Температура понос у ребенка какие заболевания
Организм ребенка более восприимчив к инфекциям и бактериям, чем взрослого человека. Многие симптомы болезней у малышей проявляются ярче и чаще приводят к осложнениям. Именно из-за восприимчивости организма у детей многие заболевания сопровождаются сильной диареей. Нередко понос и температура у ребенка происходят одновременно.
Причины высокой температуры с поносом у ребенка
Понос и жар у ребенка являются признаками разных патологий. Симптомы вызывают инфекции, проникшие в организм, отравление некачественной едой, различные лекарственные средства. Однако у многих малышей до года понос и высокая температура проявляются при прорезывании зубов. Определить природу недуга можно на основании сопровождающей симптоматики.
Инфекционные болезни
К инфекционным болезням, приводящим к жидкому стулу и температуре у детей, относят:
- корь;
- скарлатину;
- краснуху;
- вирусный гепатит;
- грипп;
- ОРВИ;
- ангину;
- инфекционное поражение ЛОР-органов;
- аденовирус.
Понос и температура появляются вследствие реакции организма на инфекцию. В крови интенсивно вырабатываются антитела, что приводит к нарушению работы ЖКТ. Инфекционную природу болезни можно выявить по сопутствующим симптомам:
- высыпания на коже (корь, скарлатина, краснуха);
- увеличение лимфатических узлов при скарлатине и краснухе;
- желтые кожные покровы и глазные яблоки при гепатите;
- воспаленное горло, насморк, кашель (простудные заболевания);
- лихорадка и ломота в теле (грипп, аденовирус);
- налет на миндалинах (ангина).
Температура тела повышается от 37 до 39. При простуде она обычно не превышает 37,5 – 38 градусов. Ангина, скарлатина, краснуха и корь способны вызвать более высокую температуру. Кал при инфекционных заболеваниях коричневый, без примесей. Иногда при значительном насморке в фекалиях может наблюдаться небольшое количество слизи.
Кишечные инфекции
При кишечных инфекциях частый жидкий стул и высокая температура являются основными симптомами. Понос более интенсивный, чем при других инфекционных заболеваниях. Фекалии при кишечной инфекции имеют примеси крови, приобретают зеленоватый оттенок. Ротавирусная инфекция встречается в детском возрасте чаще всего. Помимо жара и поноса, у малышей проявляется сильная рвота.
У детей также возникают следующие кишечные инфекции:
- Энтеровирус. Температура тела достигает субфебрильных показателей, стул водянистый.
- Дизентерия. Чаще проявляется у детей от 1 до 6 лет. Температура тела повышается резко и при легкой форме достигает 37–38 градусов, при тяжелой – до 40. У больного возникают сильные боли в животе. В фекалиях много слизи, иногда появляется гной. Частота 3 – 50 раз в сутки.
- Сальмонеллез. Характерен для грудных младенцев и детей до года. Зеленоватый стул имеет ярковыраженный кислый запах, содержит части непереваренной пищи. Температура тела может резко повыситься до 39 градусов, а через день установиться в пределах нормы. У ребенка сильная рвота.
- Брюшной тиф. Понос может сменяться запором. Температура возрастает постепенно до 40 градусов. У детей наблюдается общая слабость, боли в животе, лихорадка, болезненность лимфатических узлов.
- Стафилококк. Сильный жар не беспокоит. В животе ощущаются спазмы. Фекалии очень светлые, почти белые.
Прорезывание зубов у малыша
В возрасте 6–7 месяцев у малышей начинают прорезываться зубы. Понос и повышенная температура часто сопровождают этот процесс. Жидкий стул появляется вследствие повышения выделения слюны. Температура может повышаться до 39 градусов.
Симптомы длятся не более 3-х дней. У ребенка напухают десна, он становится капризным, отказывается от еды и тянет в рот предметы. Стул не содержит дополнительных примесей, животик не болит. Понос не частый – до 5 раз в день. Однако в период прорезывания у грудничка сильно снижается иммунитет. На фоне появления зубов ребенок уязвим для инфекций. Если частота стула увеличивается, изменяется внешний вид фекалий, возможно заражение инфекционным заболеванием.
Реакция на лекарства
Многие лекарства имеют побочное действие в виде диареи. Симптом может проявить себя после нескольких приемов медикаментозного средства. Обычно лекарственный понос не сильный и прекращается сразу при отмене препарата.
Выраженная реакция на избыточное количество лекарственного средства сопровождается:
- рвотой;
- головокружением;
- помутнением сознания;
- болями в животе.
Понос также может вызвать прием антибиотиков. Вследствие воздействия лекарства на организм нарушается микрофлора кишечника и появляется дисбактериоз. Диарея – один из основных симптомов дисбиоза. Понос при нарушении кишечной флоры легко устраняется за несколько дней.
Пищевое отравление
Отравление может быть вызвано некачественной пищей или неподходящей ребенку по возрасту едой. Например, у грудничков признаки пищевого отравления могут проявиться при кормлении коровьим или козьим молоком, а у детей старше 3-х лет – при употреблении жирных и острых блюд.
При пищевом отравлении у ребенка частый жидкий стул сопровождается тошнотой и рвотой. Жар возникает не сразу. Обычно температура повышается, если токсины из организма не вышли с фекалиями и рвотными массами. Отравление у малышей может осложниться ацетонемическим синдромом.
К пищевым отравлениям предрасположены дети со следующими физиологическим особенностями:
- аномалии в развитии кишечника;
- врожденные неврологические заболевания;
- болезни ЖКТ;
- незрелость пищеварительного тракта;
- неправильная выработка ферментов пищеварения;
- онкологические патологии.
Другие причины
Среди других причин диареи в сопровождении с высокой температурой можно выделить:
- Стрессовые ситуации. Возникшие переживания, перевозбуждение, перемены в окружающей обстановке приводят к сбоям в работе внутренних органов.
- Смена климата. Детский организм часто реагирует на переезды на длительные расстояния выработкой защитных антител, приводящих к поносу. Если родители не могут справиться с отклонением в короткий срок, повышается температура тела из-за обезвоживания.
- Неправильное питание.
- Отсутствие режима дня.
- Введение новых продуктов в рацион грудного малыша.
- Проникновение в организм паразитов. Продукты жизнедеятельности гельминтов отравляют детский организм.
Первая помощь
Сильная диарея, сопровождающаяся жаром, очень опасна для ребенка. Понос может быстро привести к обезвоживанию организма, что сказывается на функционировании всех органов и систем. Если симптомы связаны с прорезыванием зубов, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство и лекарство, снижающее неприятные ощущения при появлении зубика.
При подозрении на заболевание или тяжелое отравление пищей или лекарством необходимо обратиться к врачу. До приезда скорой родителям необходимо обезопасить малыша от обезвоживания. Ребенку нужно дать жаропонижающее средство.
Если у малыша нет сильной рвоты, можно дать сироп «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол». При сильной тошноте необходимо воспользоваться ректальными свечами в промежутке между дефекациями. Для сохранения водного баланса ребенка нужно часто поить.
Хорошо восполняет водно-солевой баланс раствор «Регидрон». Если в домашней аптечке его нет, можно воспользоваться следующими средствами:
- минеральной водой без газа;
- раствором соли, соды и сахара (на литр чистой воды половину чайной ложки соды, чайную ложку соли, столовую ложку сахара);
- смесь воды и апельсинового сока(1 л воды, сок 2-х апельсинов, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахара, чайная ложка соли).
Ребенка нужно поить понемногу каждые 10 – 15 минут (не более столовой ложки). Кормить при острых приступах диареи и рвоты нельзя. Если возникли подозрения на инфекционную природу заболевания, следует изолировать больного от других членов семьи. Помещение, где находится ребенок, нужно проветрить.
Методы диагностики
Для ускорения диагностики необходимо показать врачу фекалии ребенка. Визуальный осмотр позволит специалисту оказать первую помощь для облегчения симптомов заболевания. Детей с высокой температурой и сильной диареей чаще всего госпитализируют. Для постановки диагноза врач осматривает пациента, измеряет ему температуру и назначает лабораторные анализы. К ним относят:
- копрологическое исследование для определения состояния кишечника, обнаружения признаков дисбиоза, оценки переваривающей способности желудка, наличия паразитов;
- анализ крови общий и биохимический;
- бакпосевы выделений;
- УЗИ органов ЖКТ, печени, мочеполовых органов.
Анализы детям делают в ускоренном режиме. При госпитализации результаты готовы уже через несколько часов после поступления пациента.
Методы лечения
Лечение поноса и жара невозможно без терапии основного заболевания. После постановки диагноза ребенку назначают лечение для устранения первопричины симптомов и проводят профилактику обезвоживания организма. Инфекционные заболевания устраняются медикаментозными средствами. При сильных отравлениях проводят промывание желудка.
Для налаживания работы ЖКТ пациенту назначают специальную диету. До полного выздоровления из рациона ребенка исключают жирные и острые блюда, мучные изделия, молоко, пряности, газированные напитки, конфеты, шоколад, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд. До нормализации состояния детям дают продукты в пюреобразной форме.
Грудничков советуют временно перевести на грудное кормление. Однако следует следить, чтобы ребенок не переедал. Искусственникам подбирают специальные безмолочные смеси. При лечении инфекционных заболеваний и устранении сопутствующих симптомов применяют лекарственные средства, описанные в таблице.
| Направление терапии | Группа лекарственных препаратов | Наименование |
| Снижение высокой температуры, устранение ломки суставов | Жаропонижающие | «Парацетамол», «Нурофен», «Бофен» |
| Промывание желудка | Очищающие растворы | Перманганат калия (марганцовка) |
| Снижение уровня интоксикации, устранение диареи | Сорбенты | «Активированный уголь», «Смекта», «Полифепан», «Энтеросгель» |
| Восполнение жидкости | Растворы, содержащие соли и минералы | «Регидрон», минеральные воды, «Тригидрон» |
| Устранение инфекции | Антибиотики | «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Амоксициллин»,«Кларитромицин»,«Флемоксин» |
| Восстановление кишечной флоры | Препараты с содержанием лакто- и бифидобактерий | «Линекс», «Бифидумбактерин», «Аципол» |
Меры профилактики
Большинство проблем, связанных с возникновением поноса у ребенка, можно избежать при правильном поведении родителей. Для профилактики диареи необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- соблюдать личную гигиену;
- хорошо мыть овощи и фрукты перед употреблением;
- подвергать рыбу и мясо тщательной термической обработке;
- употреблять только очищенную или кипяченую воду;
- укреплять иммунитет детей;
- избегать контакта с больными людьми;
- проветривать детскую комнату не менее 2-х раз в день;
- регулярно проводить влажную уборку помещений;
- кормить ребенка грудным молоком минимум 6 – 9 месяцев после рождения;
- не плавать в грязных водоемах;
- придерживаться правильного питания.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Расстройство пищеварения всегда приносит массу хлопот, но понос и повышенная температура тела у ребенка являются настоящей катастрофой. Не все молодые родители могут справиться с этой проблемой, так как не знают, чем можно быстро помочь больному. Особенно опасно, когда причина недомогания остается неизвестной. Подобное состояние требует врачебного контроля и соответствующего обследования.
Причины
Неприятная симптоматика может развиться из-за причин неинфекционного и инфекционного генеза. В первом случае увеличенная температура тела и жидкий стул у ребенка устраняются быстро, и не несут серьезной угрозы для здоровья. Если же расстройство спровоцировано инфекцией, то следует немедленно вызвать врача.
Неинфекционные факторы
К жару и частому жидкому стулу приводит несколько причин неинфекционного происхождения:
- Прорезывание зубов. Символизирует определенную ступень взросления младенца. Этот процесс сопровождается покраснением, отечностью десен, температурой, усиленным слюнотечением, поносом, насморком, болью в ушах, капризностью, беспокойством. Через два-три дня состояние малыша нормализуется, зуб прорывает десну, и тревожные симптомы исчезают без лечебного вмешательства.
- Гиперчувствительность к лекарствам. Некоторые медикаменты способны спровоцировать температуру и понос у грудничка вследствие индивидуальной непереносимости активных или дополнительных ингредиентов в составе. Также могут возникнуть «лающий» кашель, сыпь, зуд, шелушение, покраснение на коже, насморк. Здесь следует посоветоваться со специалистом и подобрать другое средство.
- Пищевое отравление. Сопровождается жаром в теле, рвотными позывами, покраснением кожи, коликами, метеоризмом, болевыми ощущениями в животе. Иногда наблюдается аллергический кашель. Без консультации врача лечить больного категорически запрещается.
У младенцев причинами патологии могут служить:
- Нарушения патологоанатомического характера при развитии кишечника.
- Несоблюдение диеты кормящей женщиной.
- Дисбактериоз, при котором изменяется кишечная среда.
- Перекармливание. В группу риска попадают малыши-искусственники, когда родители неправильно рассчитывают порцию молочной смеси. При грудном вскармливании с этой проблемой столкнуться невозможно.
- Непереносимость продуктов, которые вводят в прикорм. Часто подобные реакции сопровождаются кожными высыпаниями, зудом, вздутием живота, коликами.
В старшем детском возрасте общее отравление, понос и температуру способны вызвать:
- Ферментопатия, развивающаяся из-за отсутствия или нарушения активности ферментов.
- Хронические патологии пищеварительных органов.
- Дисбактериоз, вызванный антибиотикотерапией.
- Начало острого энтероколита, возникающего при повреждении слизистой оболочки кишечника.
- Психоэмоциональное потрясение, сильный стресс. Понос у подростков нередко случается именно по этой причине в результате нарушенной регуляции моторики кишечника на уровне нервной системы.
Факторы инфекционного характера
Поражение инфекцией крайне опасно и чревато развитием осложнений. Высокая температура и понос у ребенка – не единственные признаки патологического процесса. Часто он сопровождается сыпью, болью в горле, кашлем.
К инфекционным факторам относят:
- Пищевую токсикоинфекцию.
- Энтеровирусы.
- Сальмонеллез.
- Грипп.
- Ротавирусы.
- Скарлатину.
- Дизентерию.
- Корь.
- Ангину.
- Пневмонию.
- Воспаление в ухе.
- Ветрянку.
- Краснуху.
Родителям при подозрении на инфекционное заболевание нужно обратиться к врачу и не пытаться лечить ребенка самостоятельно.
Сопутствующие симптомы
Чтобы не спутать обычное пищевое расстройство или аллергическую реакцию с инфекционной патологией, родителям достаточно выявить дополнительные признаки, каждый из которых помогает определить истинную причину недомогания.
Например, жидкий стул у ребенка (часто понос водой), температура 38°C и выше, сигнализируют о поражении кишечной инфекцией, если возникает общая интоксикация, сыпь, кашель. Токсины, являющиеся продуктами жизнедеятельности патогенов, распространяются по организму, вследствие чего температура тела больного существенно увеличивается.
Дополнительные симптомы, позволяющие выявить основные причины недомогания следующие:
- Частый стул у ребенка со слизью – признак размножения патогенов: сальмонеллы, энтеровируса, ротавируса (желудочного гриппа). У ребенка до 5 лет желудочный грипп часто вызывает диарею. Каловые массы при этом имеют пенистую консистенцию. Заболевание протекает остро и характеризуется выраженной симптоматикой гастроэнтерита.
- Стул с кровью, жар, выраженные проявления интоксикации говорят об инфекционном поражении ЖКТ.
- Рвота, понос, присутствие запаха ацетона изо рта и в моче свидетельствуют об ацетонемическом синдроме. При этом глаза у малыша западают, кожа лица бледнеет, руки становятся холодными. Такое состояние возникает преимущественно в детском возрасте при употреблении некачественной пищи либо нарушении питания.
- Если у грудничка высокая температура и понос, но при осмотре наблюдается выраженная отечность и покраснение десен – это признак прорезывания зубов. Здесь необходимо сбить жар и воспользоваться охлаждающим гелем для десен.
- Наличие сыпи/пятен/множественных пузырьков на теле может относиться к инфекционным вирусным болезням (корь, скарлатина, краснуха, ветрянка). Также подобная симптоматика характерна для аллергических проявлений.
- Если говорить о пищевом отравлении, то понос и температура выше 37°C у ребенка протекает с частыми рвотными позывами, головокружением, болями в животе, осложненным дыханием.
Когда у малыша наблюдается насморк, кашель и температура, боль в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов, то это сигнализирует о простуде или гриппе.
Первая помощь
Следует запомнить, что если у ребенка начался понос, и поднялась температура, он нуждается в грамотной помощи взрослых. Родителям следует:
- Вызвать врача.
- Отделить предметы личного пользования больного (посуду, полотенца, постель) во избежание распространения инфекции (даже если причины недомогания еще неизвестны).
- Дать любой энтеросорбент (Смекта, Микросорб, Полисорб, Активированный уголь, Атоксил). Подобные препараты должны всегда присутствовать в аптечке каждой семьи.
- Дать жаропонижающее, когда температура превышает 38°C. Если у ребенка небольшая температура, то можно дождаться врача, не прибегая к жаропонижающим препаратам. Облегчить состояние больного можно, сняв с него одежду и проветрив помещение.
Важно! Вместе с жидким стулом и рвотными массами организм теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию. Это крайне опасное состояние как у новорожденного, так и у более старших детей. Если у больного наблюдается повышенная сонливость, сухость губ, длительное отсутствие мочеиспускания, учащенное сердцебиение, то необходимо экстренное врачебное вмешательство.
Не допустить чрезмерной утраты жидкости можно, обеспечив больного обильным питьем. Если расстройство возникло у грудничка, находящегося на естественном вскармливании, его рекомендуют часто прикладывать к груди. Если младенец – искусственник, то необходимо кормить его смесью, включающей адсорбенты. Избежать обезвоживания у старших детей помогут регидрационные напитки/растворы, которые можно приготовить дома:
- На литр кипяченой охлажденной воды взять 20 г сахара, 8 г соли и 5 г пищевой соды. Все тщательно смешивают и предлагают ребенку.
- На литр кипяченой охлажденной воды добавляют 40 г сахара, 8 г соли и сок двух плодов апельсина. Такой напиток подойдет детям, не страдающим аллергией на цитрусы.
Заставлять малыша пить через силу не стоит, это может вызвать рвотный рефлекс. Достаточно поить его по чайной ложке каждые пять-десять минут.
Диагностические процедуры
Чтобы узнать причину, по которой развился понос с высокой температурой у грудничка, визуального осмотра не достаточно. Здесь потребуются лабораторные исследования, помогающие уточнить либо установить верный диагноз:
- Копрограмма, оценивающая ферментативную активность и способность пищеварительной системы переваривать пищу. Также исследование выявляет воспаления в пищеварительном тракте.
- Бактериологические исследования, выявляющие нарушение микрофлоры кишечника.
- Анализ кала или соскоб на яйца гельминтов.
- Исследование крови для оценки общих показателей, дающее возможность выявить воспалительные процессы, протекающие в организме.
- Определение возбудителя в кале и рвотной массе при подозрении на сильнейшее отравление пищей.
- УЗИ, оценивающее состояние внутренних органов.
Когда у ребенка увеличивается температура до 39°C, болит живот и появляется понос, болеутоляющие медикаменты не используют. Врач должен получить максимально четкие сведения обо всех симптомах протекающей болезни, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Лечебные мероприятия
Если у ребенка температура и понос, то лечебные мероприятия направляются на устранение основного заболевания, спровоцировавшего возникновение недомогания. Одновременно с этим используют терапию, купирующую выраженные симптомы патологического процесса.
Для этого применяют:
- Адсорбенты, эффективные при диарее.
- Промывание желудка с содовым раствором или кипяченой водой. Дезинтоксикацию желательно проводить даже при отсутствии рвотных позывов. Она поможет сбить температуру и вывести токсичные вещества, что существенно облегчит состояние ребенка.
- Регидратационную терапию, восполняющую утраченную организмом жидкость. Для этого применяют минеральную негазированную воду, чай, травяные и ягодные отвары. Хорошо помогает гранатовый сок с добавлением лимона. Можно воспользоваться концентрированным раствором Гастролита, Нормогидрона, Регидрона. Детям, не достигшим двухлетнего возраста, давать Регидрон (и аналогичные препараты) следует в дозировке, согласно инструкции и возраста, чтобы не допустить нарушения водно-солевого баланса.
- Жаропонижающие средства, если развивается понос, температура превышает 38°C у ребенка.
- Антибиотики, если нужно вылечить кишечную инфекцию, при которой в испражнениях появляется кровь или слизистые сгустки.
- Обволакивающие препараты, образующие в ЖКТ защитную пленку. Вместо лекарств можно дать вязкую кашу (например, овсяную, гречневую), рисовый отвар, крахмальный кисель.
- Лактобактерии и бифидобактерии – пробиотики, восстанавливающие кишечную микрофлору.
Важно! Если начался понос и сильно повышена температура, то ребенок в 1-2 года хорошо воспримет жаропонижающий сироп или суспензию. Детям до года лучше использовать ректальные суппозитории с парацетамолом.
Диетическое питание
Чтобы диарея исчезла, и температура тела у ребенка нормализовалась, необходимо придерживаться диеты, позволяющей нормализовать работу ЖКТ:
- Режим питания у годовалого ребенка и у детей, не достигших двух лет, следует оставить пятиразовым, но порции должны быть небольшие.
- Дети, перешагнувшие полуторагодовалый возрастной порог, должны питаться едва подсоленными вареными овощами (их перетирают до состояния пюре) и кашами.
- Когда состояние больного стабилизируется, разрешают давать мясные и рыбные тефтели, паровые котлеты, сухари. Также постепенно вводят кисломолочные продукты.
Детям старшего возраста в начале лечения организовывают постное питание, включая в рацион только полезные продукты: каши, овощные супы, нежирное мясо и рыбу, вареные яблоки, компоты. Обязательно употреблять рисовый отвар, вареные яйца, бананы.
Необходимо воздержаться от:
- Газированных напитков.
- Молочных продуктов.
- Пакетированных соков.
- Копченостей и консервов.
- Жирных, сладких, острых блюд, фастфуда.
На счет кормления грудничков при поносе и температуре имеются противоположные мнения специалистов. Если раньше считалось, что материнское молоко может ухудшить состояние младенца, то современные врачи категорически не рекомендуют отказываться от кормлений. Наоборот, ребенок нуждается в частом прикладывании к груди и допаивании водой. При этом кормящая мама должна придерживаться строгой диеты, ограничивая в меню вредные и аллергенные продукты.
Осложнения
При отсутствии грамотной помощи длительно повышенная температура и понос у грудничка могут вызвать различные осложнения, вплоть до судорог и потери сознания. Также возможно:
- Нарушение функций кишечника, запор, метеоризм.
- Обезвоживание организма — крайне нежелательное последствие, которое в тяжелых случаях может закончиться летальным исходом.
- Лактазная недостаточность (при поражении ротавирусом).
- Дисбактериоз вследствие использования антибиотиков.
- Ректальный пролапс из-за не долеченной дизентерии.
Подобные осложнения встречаются редко, но родителям следует приложить максимальные усилия, чтобы не допустить их возникновения.
Профилактические мероприятия
Риск развития патологических процессов понизит соблюдение несложных профилактических мер:
- Не нарушать правила личной гигиены. Приучить ребенка к регулярному мытью рук (особенно после посещения туалета и общественных мест).
- Сформировать режим питания, не допускать длительных промежутков между приемами пищи, стараться завтракать/обедать/ужинать в одно время.
- Включать в меню полезные продукты.
- Давать пить грудничку только кипяченую либо очищенную воду, особенно в путешествии.
- Мыть свежие овощи и фрукты перед употреблением и приготовлением.
- При сомнениях в качестве еды, следует воздержаться от ее употребления и тем более не предлагать подобную пищу ребенку.
- Вводить в прикорм легко усваиваемую пищу и тщательно отслеживать реакцию малыша после знакомства с новым продуктом. Специалисты советуют вести пищевой дневник, куда мамочка сможет вносить продукты, вызвавшие негативную реакцию у грудничка.
Высокая либо низкая температура у ребенка на фоне поноса – это повод обращения к специалисту. Врач назначит правильное лечение после проведения диагностики. Не следует самостоятельно бороться с недомоганием, так как неграмотная помощь малышу может значительно ухудшить его состояние и привести к серьезным последствиям.
Источник