Температура и рвота желчью
Для установления причины заболевания необходимо выявить другие сопутствующие признаки, такие как наличие болевого синдрома, явлений интоксикации. Это поможет в диагностике заболевания, поскольку рвота является одним из симптомов многих патологических состояний, таких как
Характеристика рвоты
Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся наличием рвоты, играет роль временная связь ее с приемом пищи.
При стенозировании пищевода рвота наступает сразу после проглатывания пищи. Достаточно быстро она наступает и при остром гастрите. Для язвы желудка и хронического гастрита характерно появление рвоты спустя некоторое время. Вследствие сужения привратника пища длительное время задерживается в желудке, увеличивая его в размере, что проявляется наличием застойной рвоты.
Имеют значение и другие характеристики рвотного содержимого. Например, гнилостный запах свидетельствует об опухоли в стадии распада, аммиачный появляется при почечной недостаточности. Спиртовой запах характерен при алкогольном отравлении. Кишечная непроходимость может характеризоваться каловой рвотой, представляющей собой содержимое бурой окраски с характерным запахом.
Большое значение в диагностике заболеваний имеет наличие примесей, таких как гной, кровь, желчь, слизь.
Иногда в рвотных массах можно обнаружить глисты, что является очень важным диагностическим признаком.
Примесь желчи в рвоте характерна для
- заболеваний гепатобилиарной системы;
- панкреатита;
- кишечной непроходимости.
Наличие такого дополнительного признака как гипертермия говорит о воспалительной природе заболеваний.
Для острых состояний характерно развитие гипертермии до 39-40 градусов.
Хронические заболевания могут отмечаться субфебрильной температурой или даже нормальной.
Холецистит
Среди патологии гепатобилиарной системы самым типичным заболеванием, сопровождающимся рвотой желчью и температурой у взрослого, является желчнокаменная болезнь. Наиболее часто она проявляется приступом желчной колики. Для него характерно острое начало на фоне благополучия, чаще через 2,5-3 часа после погрешностей в диете. Обычно приступ отмечается ночью, характеризуется интенсивной болью, сначала разлитой, затем локализующейся в области проекции желчного пузыря, отдающей в правую лопатку и руку.
Рвота желчью и температура – обязательные симптомы этого заболевания. Температура часто сочетается с ознобом и достигает 39-40 градусов. У значительной части пациентов отмечается наличие желтухи, то нарастающей, то ослабевающей, что связано с образованием камня, периодически перекрывающего общий желчный проток.
Данные симптомы могут быть проявлением не только калькулезного холецистита, но и бескаменного.
Течение острого холецистита очень напоминает желчнокаменную болезнь.
Диагностически оправданным методом является ультразвуковое исследование, позволяющее выявить конкременты, определить их локализацию. Это важно для определения лечебной тактики. Если лечением катаральной формы острого холецистита может стать массивная антибиотикотерапия, то в случае с другими формами показано хирургическое вмешательство.
Панкреатит
Острый панкреатит, характеризуясь выраженным болевым синдромом, сопровождается также рвотой желчью и температурой. Боль в этом случае носит опоясывающий характер, отдает в спину и позвоночник. Многократная обильная рвота помимо желчи может содержать примеси крови, поскольку в некоторых случаях процесс осложняется желудочно-кишечным кровотечением. В диагностике такого состояния важны лабораторные исследования. Содержание ферментов поджелудочной железы оказывается увеличенным в сотни раз.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость у взрослых является осложнением, как хирургической патологии, так и заболеваний, протекающих с развитием портальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета, опоясывающего лишая и др. У детей врожденная кишечная непроходимость является самой распространенной патологией, требующей оперативного вмешательства.
Клинически, в зависимости от уровня непроходимости, заболевание характеризуется различным характером рвотных масс. Это может быть застойное содержимое с примесью желчи или каловая рвота. При высокой непроходимости рвотные массы не содержат патологических примесей. Достоверным методом диагностики является рентгенологическое исследование, позволяющее определить уровень непроходимости.
Пищевая инфекция
Рвота желчью, понос и температура являются симптомами пищевой инфекции, как у взрослых, так и детей.
Сначала содержимым рвотных масс являются остатки непереваренной пищи. При прогрессировании процесса, когда желудок уже пуст, но явления острого гастрита по-прежнему выражены, добавляется рвота желчью. Так же протекает и отравление алкоголем или медикаментами.
Подходы к лечению пациентов с данной симптоматикой различны и зависят от причины, вызвавшей ее. Во многих случаях наличие такой патологии требует их госпитализации в хирургическое отделение. Значительной части пациентов показано оперативное лечение. При появлении болевого синдрома, рвоты желчью, высокой температуры необходимо вызвать «скорую помощь» и получить консультацию хирурга.
Источник
811 просмотров
18 декабря 2019
Добрый день!
Позавчера, второй раз за этот год, со мной случился одинаковый приступ. Потеря аппетита с утра. Рвота. Принял активированный уголь. Постепенное повышение температуры до 38.5°С и сильная тошнота в течение нескольких часов. Принял парацетамол и две таблетки но-шпы. Вскоре сильная рвота с выходом всей жидкости, которую выпил за это время, и большого количества желчи в конце. Отхаркивалось в конце с кровью. После рвоты кратковременное снижение температуры. Потом снова температура 38,5°С, сильный озноб и трудности в движениях в течение 8 часов.
Вчера весь день температура 37.1°С и плохой аппетит. Эти два дня была сильная отрыжка. Стула не было.
Сегодня температура 36.6°С и аппетит есть, но что-то как будто давит под правыми ребрами и недолго болела поясница.
Два таких случая за год.
Не курю. Не употреблял алкоголь и лекарства. Накануне этого приступа хорошо поел жаренных пирожков с мясом свиньи.
Связано ли это с проблемами печени? Что это может быть?
Помогите, пожалуйста, с этим вопросом.
Возраст: 31
Хронические болезни: Не знаю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Скорее с проблемами печени и поджелудочной. Гадать тут бессмысленно, вам нужно начать обследование хотя бы с УЗИ брюшной полости и биохимии крови. Сдать АЛТ, и АЛТ билирубин, диастазу
Терапевт, Нефролог
Добрый день! При отсутствии возможномтиипроаести осмотр, можно предположить приступ острого холецистита, или пищевой токсикоинфекции. С обоими ситуациями необходимо разбираться очно, и в первом случае показано стационарное лечение.
Педиатр
Здравствуйте вам нужно госпитадизироваться в стационар
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Необходимо сделать узи органов брюшной полости, сдать биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин общий и прямой, амилаза. Полный анализ крови с формулой. Пока принимать креон и дюспаталин, дробное питье
Станислав, 18 декабря 2019
Клиент
Мария, Здравствуйте! Честно говоря, с врачами встречаюсь только на ежегодных профосмотрах.
Вобщем, где дают такие направления на указанные Вами анализы и к кому с результатами идти потом?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Покажитесь гастроэнтерологу, сдайте клинику и биохимию крови, УЗИ ОБП, ФГДС.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Подозреваю что это холецистит, но начинать надо с клинического минимума исследований – клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ,билирубин-общий и прямой, ГГТП, ЩФ, амилаза,холестерин, глюкоза), кровь на антитела к лямблиям, гельминтам, аскаридам, общий анализ мочи, копрограмма с реакцией на скрытую кровь. Желательно сделать УЗИ брюшной полости и ФГДС. По результатам пишите
Педиатр
Здравствуйте! Обязательно обследование в стационаре, ТК это скорее патология поджелудочной, желчного, а возможно и сосудов питающих систему тонкого кишечника
Педиатр, Эндокринолог
Направление Можно взять у терапевта или если есть гастроэнтеролог в поликлинике-к нему
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Рвота желчью – состояние, при котором спазмы желудка вызывают отторжение желтого субстрата. Может сопровождаться головокружениями, слабостью, ощущениями боли в животе. Патогенез заболевания бывает различным. Состояние вызывается как алкогольным отравлением, так и системными нарушениями работы организма.
Как выглядит рвота с желчью: признаки
Во время недомогания организм отторгает содержимое желудка. В рвотных массах можно обнаружить прожилки зеленоватого, красного или бурого оттенка, но основной цвет – желтый. Он вызван примесью желчной кислоты.
Если человека рвет желчью, он ощущает во рту характерный горький привкус. Его тяжело устранить даже после полоскания. Пищевод сильно жжет, возможно развитие изжоги и першения в горле. После приступа зачастую наблюдается временное облегчение, сопровождаемое слабостью и головокружением. Отмечается повышенное потоотделение, нарушение координации. У некоторых после того, как вырвало желчью, может потемнеть в глазах. Нередко наблюдается отрыжка.
Возможные причины рвоты желчью и сопутствующие симптомы
Отторжение желчи может быть вызвано холециститом, беременностью, отравлением. В зависимости от того, какого цвета выделяемый субстрат, различают следующие возможные предпосылки:
- зеленый – воспалительный процесс в желчевыводящих каналах;
- красный – свежее кровотечение в пищеводе или желудке;
- бурый, оттенок фиолетового – венозное кровотечение, признак выраженной язвенной болезни;
- светлый, почти без оттенка – интоксикация либо атрофия слизистой желчного пузыря;
- почти черный – застойные процессы в органах ЖКТ;
- охра – желтуха гемолитического типа.
Одного оттенка рвотных масс мало, чтобы поставить диагноз. К тому же существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию рвоты с желчью.
Желчнокаменная болезнь
При неправильном отложении солей желчевыводящие пути оказываются перекрыты. Печеночный секрет накапливается и резко выделяется в двенадцатиперстную кишку при продвижении камней. Субстрат в избыточном количестве переходит от кишечника к желудку. Нарушение сопровождается рвотой, болями в правом боку, коликами в области печени. Параллельно развивается желтушность кожных покровов, плохо переваривается тяжелая и жирная пища.
Вылечить заболевание можно приемом назначенных медикаментов. На поздних стадиях развития прибегают к оперативному вмешательству.
Холецистит
Это воспаление желчного пузыря, которое часто сопровождает желчнокаменную болезнь. Для данного нарушения характерно отделение зеленоватого субстрата вместе с рвотными массами.
Механизм выброса желчи аналогичен вышеописанному. При обильном выделении вещество попадает сначала в кишечник, а затем из-за раздражения слизистых и развития спазмов поднимается в желудок. К характерным симптомам холецистита относятся запоры, стойкий жар, пожелтение кожных покровов.
Желтая рвота после удаления желчного пузыря
После иссечения органа пациента часто начинает рвать без очевидной причины. Это связано с тем, что желчь попадает из протоков сразу в кишечник, минуя пузырь. Больному, перенесшему операцию, важно соблюдать диету и придерживаться режима питания, чтобы избежать приступов.
Зачастую тошнота возникает после еды. При употреблении жирных продуктов или переедании человек страдает от метеоризма и кишечных колик. При резком выбросе желчи появляется боль в правом боку, слабость, привкус горечи в ротовой полости.
Стеноз привратника
Альтернативное название – пилоростеноз. Возникает на фоне не долеченной язвенной болезни. Характеризуется нарушением работы пилорического клапана, который защищает желудок от попадания желчи из двенадцатиперстной кишки. В результате потери тонуса субстрат легко продвигается вверх по желудочно-кишечному тракту.
Если больной жалуется на рвоту с желчью с утра, причина – именно стеноз привратника. Другие симптомы: недомогание после употребления пищи, боли в животе, внутренние кровотечения как следствие язв.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы, особенно хронического типа, сопровождается тошнотой и рвотой. Если пациент не соблюдает специальную диету, приступы могут происходить ежедневно. Они являются следствием употребления алкоголя либо сильных болей в животе. Серьезное недомогание вызывает защитную реакцию – рвоту зеленоватого оттенка.
При этом заболевании нужно постоянно наблюдаться у врача. Гастроэнтеролог подскажет, как вылечить его или добиться стойкой ремиссии.
Интоксикация
Отравление химическими веществами, вредными испарениями или просроченными продуктами приводит к тошноте и рвоте. Что делать в данной ситуации, известно всем: принять активированный уголь или другой энтеросорбент и дождаться улучшения. При сильной интоксикации, особенно алкогольной, понадобится госпитализация.
Рвота при интоксикации носит временный характер. Она исчезает после выведения токсинов из организма.
Желчная рвота после алкоголя
Алкогольное отравление – один из видов интоксикации. Симптоматика схожа с признаками, которые возникают при употреблении несвежих продуктов, однако выражена более отчетливо.
Спирт вызывает не просто спазмы желудка, но и нарушение работы всей системы ЖКТ. Происходят сбои в моторике привратника. Из-за этого желчь попадает в желудок, вызывая тошноту. Одновременно появляется сильная головная боль, нарушается координация, темнеет в глазах. При серьезной степени отравления возможна потеря сознания и даже впадение в кому, поэтому при первых признаках интоксикации и рвоте желчью после алкоголя рекомендуется обратиться к врачу.
Рвота с желчью при беременности
У будущих матерей изменяется состояние внутренних органов. Кишечник сдавливается, из-за чего его содержимое, в том числе желчь, может попасть выше, в желудок. В результате возникает рвота с желтым оттенком. Она может носить постоянный характер, особенно часто возникает на сроке до 20 недель по утрам.
Частая тошнота может быть вызвана обострением хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Выброс гормонов провоцирует обострение, а отказ от некоторых медикаментов с целью сохранения здоровья плода не позволяет полноценно купировать его. В данном случае женщине важно пройти обследование у врача. Принимать медикаменты без консультации строго запрещено.
Как остановить рвоту желчью в домашних условиях
Противорвотные вещества, если отторжение желчи происходит из-за нарушений работы ЖКТ, бесполезны. Даже если они сведут на нет рвотный рефлекс, это приведет к повреждению желудка из-за воздействия желчных кислот. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо промыть желудок.
Для проведения процедуры необходимо выпить около 5 л воды, по 1,5 л 3 раза. После каждых полутора литров искусственно, нажатием на корень языка, вызывается рвота. Последнее отделяемое должно быть светлым или прозрачным. Это говорит о том, что промывание прошло успешно и желчь была выведена из желудка.
Данная мера – лишь временное решение. Она позволяет ненадолго снять недомогание, устранить привкус горечи. Чтобы приступы не произошли вновь, необходимо обратиться к врачу. Терапевт или гастроэнтеролог назначит лечебные меры.
Промывание следует проводить с осторожностью. Оно противопоказано больным с нарушениями глотания, лицам в бессознательном состоянии, с сильным кашлем. Процедура окажет лишь отрицательный эффект, если рвота связана с алкогольным отравлением.
Лечение при рвоте желчью
Если нарушение носит постоянный характер, нужно обратиться к врачу. Гастроэнтеролог подберет курс терапии, основываясь на результатах обследований. Для определения первопричины заболевания могут быть назначены анализы биологических материалов, проверка гормонов. При подозрении на гастрит проводится гастроскопия.
Нарушать предписания врача запрещено. Это приведет только к ухудшению состояния и рецидиву. Во время терапии есть общие правила: соблюдать диету, отказаться от употребления алкоголя, питаться регулярно и стандартными порциями. Также многие врачи рекомендуют качественные ферменты органического происхождения, например Энзим папайи
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты назначаются после выявления причины рвоты. Зачастую рекомендуют простые энтеросорбенты. Они позволяют справиться с интоксикациями при отравлениях и после употребления алкоголя – например, Атоксил и Стимол.
Если приступ рвоты вызван стрессовым состоянием, нужно принять транквилизаторы на основе бензодиазепинов. Бетагистин и Лоразепам снимают спазмы желудка и быстро успокаивают.
При обнаружении кишечной инфекции нельзя обойтись без антибиотиков. Сумамед и Азитромицин в виде порошка, геля или таблеток для перорального приема назначаются на 3–10 дней до полного купирования симптомов заболевания.
Народная медицина
Настойки и отвары допускаются только в период восстановления, когда необходимо восполнить объем жидкости в организме, а также успокоить нервную систему и слизистую оболочку.
После купирования рвоты, если нет противопоказаний, рекомендуется выпить стакан имбирного чая, воду с 1-2 ложками пищевой соды, жидкость с добавлением нескольких капель лимона.
Растворы действуют как абсорбенты, перебивают неприятный горький вкус во рту и стимулируют восстановление водно-солевого баланса. Нельзя прибегать к данным методам при острой стадии гастрита, язвах и синдроме раздраженного кишечника.
Чего нельзя делать, если тошнит желчью
Ряд действий при сильной рвоте противопоказан. Если игнорировать запреты, больному станет лишь хуже в результате неквалифицированной домашней помощи.
Что запрещено делать:
- Давать противорвотные препараты. Они не позволят организму устранить токсин, который в большинстве случаев является причиной недомогания. Это усугубит отравление. Действие бесполезно и противопоказано еще и потому, что препараты просто не успеют усвоиться. Новый спазм желудка приведет к их отторжению.
- Промывать желудок вышеописанным методом тем, кто может подавиться. Это психически больные пациенты, маленькие дети, люди в бессознательном состоянии.
- Отказываться от посещения врача. Терапевт должен провести комплексное обследование, только тогда пациент навсегда избавится от недомогания.
Профилактика
Рвота с желчью может быть вызвана нарушениями работы ЖКТ, стрессом, а также неправильным режимом питания. Чтобы предотвратить ее развитие, важно улучшить ежедневный рацион. Нужно принимать назначенные специалистом медикаменты, направленные на восстановление желудочно-кишечного тракта.
На время восстановления назначается диета. Нужно отказаться от спиртного, термически необработанных овощей, жирных продуктов, копченостей и консервов. Нежелательны грибы и супы на их основе, сладости и выпечка на дрожжах.
Если тошнота возникает на фоне постоянных психоэмоциональных нагрузок, от которых нет возможности избавиться, допускается применение успокоительных. Без рецепта можно использовать только легкие травяные БАДы.
Соблюдение простых рекомендаций позволит навсегда забыть о рвоте с примесью желчи. Если же отказываться от терапии, первоначальное заболевание может перейти в хроническую стадию или дать осложнения.
Видео
Источник