Температура и рвота у пожилых людей

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

В современных условиях длительность жизни человека постоянно увеличивается. Преклонный возраст сегодня — это не приговор, многие люди продолжают работать и вести активный образ жизни и после пенсионного рубежа. Однако старение человеческого организма, проявляющееся в появлении новых и обострении существующих заболеваний, а также в снижении иммунитета, является неизбежным. Температура у пожилых людей является одним из главных критериев, по которым можно говорить о благополучии организма. Подробнее об этом мы и расскажем в этой статье.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Какова нормальная температура тела пожилого человека

Все знают, что физиологическая температурная норма температуры тела составляет 36,6 °C. Но на самом деле всё гораздо сложнее. Этот показатель, определенный немецким специалистом по внутренним болезням Карлом Рейнхольдом Вундерлихом, является средним. Он был установлен в результате продолжительных исследований и большого количества измерений температуры полностью здоровых взрослых людей.

Необходимо уточнить, что температурные значения изменяются на протяжении 24 часов. Они находится в зависимости от возраста и пола, способа замера, времени суток. Также на их уровень может воздействовать внешняя среда.

Физиологическая норма температуры у пожилых людей является более низкой, чем у человека молодого или среднего возраста. Это обусловлено старением, которое замедляет большинство процессов, протекающих в организме. Знать о том, какие температурные показатели являются нормальными для старшего поколения, необходимо для раннего выявления патологий. Для их установления нужно проводить замеры тогда, когда у человека отсутствуют субъективные жалобы на здоровье — в моменты удовлетворительного самочувствия.

Таким образом можно получить индивидуальные нормы температуры у пожилых людей, которые могут изменяться в пределах 35,9–36,7 °C, что не должно вызывать волнение у родственников. При этом необходимо принимать во внимание, что если нормальное значение для члена семьи преклонного возраста 35,9–36 °С, то 37,5 °C станет основанием для его очень плохого самочувствия.

Причины высокой температуры у пожилого человека

Лихорадочное состояние в любом возрасте — свидетельство присутствия травмы или болезни.

Для пожилых повышенной считается температура, превышающая индивидуальный показатель нормы на 1–1,5 ˚С. Для старшего поколения чаще всего это диапазон 37–38 ˚С. Для отдельных людей преклонного возраста температура 37 ˚С уже может рассматриваться как лихорадка.

Особенности лечения пожилых людей:

• острые заболевания встречаются реже хронических, которые часто присутствуют в большом количестве;
• для стареющего организма свойственно замедление биологических процессов торможения и возбуждения;
• часто заболевания протекают атипично — вяло, с отсутствием значительного подъема или снижения температуры;
• стремительно развиваются осложнения.

Следовательно, повышенная температура у пожилых людей не должна считаться единственным поводом, предполагающим обращение к врачу. Также нужно учитывать общее состояние пациента.

Причинами для медицинского вмешательства являются недомогание, слабость, головокружение. Людям преклонных лет рекомендуется регулярное прохождение медосмотров со сдачей анализов.

Чаще всего кашель и температура у пожилого человека появляются в связи с сезонными болезнями дыхательной системы. Температурные показатели варьируются в зависимости от вида заболевания.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

960 руб/сутки!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

1250 руб/сутки!

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

790 руб/сутки!

Дом престарелых в Химках

Подробнее

Постепенно повышающиеся до 37–38 ˚С значения характерны для обычной простуды или неосложненных ОРВИ. Симптомом гриппа, ангины и других бактериальных инфекций является резкое повышение и более высокий уровень температуры.

Результативное лечение позволяет избавиться от лихорадки за 4–5 суток. Если высокие цифры на шкале термометра держатся долго, то это может свидетельствовать о развитии осложнений.

Болезни, протекающие с повышенной температурой:

• туберкулез;
• колит, язва;
• кишечное отравление;
• миокардит
• вирусный гепатит;
• острый пиелонефрит и другие.

Для больных старшего поколения значимым является даже небольшое изменение показателей на два–три градуса, поскольку оно оказывает существенное влияние на кровообращение и передачу импульсов нервными клетками. Температурный скачок может вызвать повышение давления, судороги, нарушение мыслительной деятельности.

Большие сложности связаны с определением причин высокой температуры у пожилых людей при отсутствии симптомов простуды, когда заболевание развилось под влиянием условно-патогенной микрофлоры: грибов, микоплазмы, бактерий из-за понижения уровня общего или местного иммунитета. В этом случае нужно обязательно сдать анализы для проведения развернутого исследования мочи, крови, мокроты, желчи, слизи.

Температура у пожилых людей без симптомов простуды может повышаться вследствие таких болезней, как:

• Тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы.
• Системные воспалительные заболевания: ревматизм, полиартрит, болезнь Крона, узелковый периартрит.
• Злокачественные опухоли почек, печени, органов дыхания, желудка, лейкемия, лимфома.
• Вирусные, паразитарные или грибковые заболевания: малярия, токсоплазмоз, кандидоз, сифилис.
• Инфекционные болезни: возвратный и сыпной тиф, ВИЧ, туберкулез, боррелиоз.
• Воспалительные заболевания, вызываемые бактериями: пневмония, тонзиллит, сепсис, менингит, эндокардит, синусит, простатит, воспаление придатков и тому подобное.

В любом случае высокие температурные показатели у пациентов преклонных лет без простуды — свидетельство борьбы организма с чем-либо. Так, пониженный уровень гемоглобина в крови (анемия) часто сопровождается субфебрильной лихорадкой.

Что делать, если у пожилого человека поднимается температура

В первую очередь необходимо пригласить врача. Если состояние пациента тяжелое, следует вызвать скорую помощь. Больного нежелательно транспортировать, даже на автомобиле, в ближайшую больницу или поликлинику.

Чтобы облегчить состояние пожилых людей при высокой температуре до прибытия доктора, можно воспользоваться следующими способами:

• обтирать слегка теплой водой;
• прикладывать к голове холодные компрессы;
• обеспечить обильное питье — давать много любой несладкой жидкости комнатной температуры: простой воды, компота, чая. Это можно делать дробно – по одной столовой ложке каждые 10–15 минут;
• применять жаропонижающие лекарства, содержащие ибупрофен или парацетамол.

При этом необходимо учитывать, что не во всех случаях целесообразно сбивать у пожилых людей высокую температуру, поскольку она является нормальной реакцией организма, борющегося с заболеванием. Согласно медицинским рекомендациям, пациентам старшего поколения следует принимать жаропонижающее только тогда, когда показатели поднялись выше 38,5 °C или их скачок равен двум градусам от индивидуальной нормы.

Низкая температура у пожилого человека: симптомы и причины

Низкие температурные показатели в преклонном возрасте — гораздо более редкое явление, чем высокие. По этой причине они часто ускользает от внимания родственников и самого больного.

При этом гипотермия может быть свидетельством наличия серьезных заболеваний. Для старшего поколения симптомом наличия патологии является температура ниже 35,0 °C.

Медики считают критическими следующие показатели: 32,2 °C — оцепенение, заторможенность; 29–30 °C — человек теряет сознание; ниже 26,5 °C — возможен летальный исход.

Признаки низкой температуры у пожилых людей:

• немощь, упадок сил;
• кружится голова, постоянно клонит в сон;
• немеют пальцы, холодные верхние и нижние конечности;
• бледность кожных покровов;
• нарушение мыслительной деятельности, проблемы с концентрацией внимания;
• скорость реакций снижена.

Пациенту холодно, он дрожит. Чем ниже падают температурные значения, тем хуже функционирует нервная система, исчезает озноб, возникают галлюцинации.

Реакции организма пожилого человека затормаживаются — сердечный ритм, дыхание, зрачки перестают отвечать на раздражители. У обмороженного возникает состояние комы, что без помощи извне может привести к смерти.

Самая частая причина снижения температуры у пожилых людей — это переохлаждение.

Последствиями могут быть обморожение рук и ног, замедление метаболизма, появление инфекционных заболеваний в результате снижения сопротивляемости организма. Старшему возрасту свойственна низкая температурная чувствительность, поэтому старики не замечают охлаждения, в течение длительного времени пребывая на морозе.

Причиной гипотермии может быть и снижение иммунитета, что характерно для пожилых людей, страдающих онкологическими заболеваниями, после курса облучения или химиотерапии.

У старшего поколения патология может проявиться из-за общей слабости организма. Иммунная система у людей преклонных лет бывает ослаблена вследствие недостаточного питания и времени сна, воздействия стресса, ограниченного синтеза гормональных веществ.

Низкая температурные значения специфичны для печеночной недостаточности, злокачественных опухолей, нарушений функционирования центральной нервной системы, сахарного диабета, анемии. Пониженная температура у пожилых людей без симптомов характерна для периода восстановления после серьезных заболеваний.

Лечение пожилых людей при пониженной температуре

Гипотермия — такой же признак наличия патологии в организме, как и высокие показатели термометра. Следовательно, прежде всего нужно выяснить, что вызывает это состояние, и осуществить это может только специалист. Если показатели уменьшились не до критических значений и отсутствует слабость, больного можно доставить к врачу в поликлинику. Если состояние тяжелое, необходимо вызвать доктора домой.

Пожилые люди с низкой температурой нуждаются в особом уходе:

• одежда должна быть теплой и удобной, лучше выбирать натуральные материалы;
• необходимо обеспечить присутствие в меню теплых первых блюд и напитков;
• температурный режим в комнате надо поддерживать на уровне не менее 22 градусов, следить за отсутствием сквозняков.

Первая помощь пожилым людям, получившим обморожение легкой степени, включает согревание замерших участков тела с помощью растирания и дыхания. Больного необходимо доставить в помещение, напоить теплыми напитками, закутать в плед или одеяло, сделать мягкий массаж застуженных конечностей. Для быстрого согревания можно использовать обдувание посредством теплого воздуха.

Пожилые люди, получившие глубокое обморожение, нуждаются в специализированной медицинской помощи, которую могут оказать только квалифицированные врачи. Она состоит из удаления мертвых тканей и обработки ран. Больной получает обезболивающие лекарственные средства. Иногда прописываются антибиотики, особенно в случае серьезного ослабления иммунной системы, когда повышена вероятность инфицирования.

Когда раны начнут заживать, пациентам старшей возрастной категории могут назначить местные препараты для обработки раневых поверхностей, которые стимулируют регенерацию тканей. Каждое отклонение значений на термометре в любую сторону — признак появления проблем в организме. Поэтому члены семьи, заботящиеся об здоровье старшего поколения, должны относиться к этому внимательно и измерять температуру тела так же регулярно, как пульс и кровяное давление. Всё это относится и к повышению или понижению температуры у лежачего пожилого человека.

Изменение температуры тела пожилых людей при приеме лекарств

Приём отдельных медикаментов может служить причиной резкого подъема температуры у пожилых людей выше 37 °C. При этом подобный побочный эффект иногда длится несколько дней после принятия препарата.

Беспричинное, на первый взгляд, повышение температурных показателей, ломота и боль могут наблюдаться через несколько дней после употребления пациентами преклонных лет следующих лекарств:

• Антибиотиков типа Пенициллина, Изониазида, Тетрациклина, Цефалоспорина.
• Противовоспалительных лекарственных средств в виде Ибупрофена, Толметина.
• Препаратов йода.
• Медикаментов против аллергических реакций.
• Препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний типа Хинидина.

Некоторым пожилым людям с высокой температурой врачи не могут поставить диагноз и выявить источник увеличения её показателей даже после скрупулезного осмотра и лабораторных исследований. Процент больных с лихорадкой неясного генеза является довольно большим.

Нередко после приема у врача пациент внезапно поправляется с полным исчезновением симптоматики. При этом лихорадка возобновляется в редких случаях. Если всё же температура у пожилых людей снова повышается сверх 37 °C, для установления настоящей причины этого состояния нужно провести полноценную диагностику.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.