Тамифлю рвота что делать
Эпидемия «свиного гриппа» 2009-2010 годов возвела в ранг самых эффективных лекарств для борьбы с этой болезнью препарат осельтамивир. Тогда у него было только одно торговое наименование – «Тамифлю». Доказательная база выглядела убедительно и получила международное признание. Однако практика показала, что она не соответствует реальности.
В аптеках Петербурга еще пару месяцев назад невозможно было найти препарат от гриппа – осельтамивир, несмотря на то что лекарств с этим международным непатентованным наименованием уже множество. В России его производят несколько предприятий под разными торговыми наименованиями («Осельтамивир», «Инфлюцеин», «Номидес»). Но узнаваем он по первому наименованию – «Тамифлю». И считается одним из двух существующих в мире препаратов целенаправленно воздействующих на грипп А – в том числе так называемый «свиной» H1N1.
Сегодня, когда стало понятно, что гриппа, похоже, в этом сезоне не будет, а для лечения коронавируса препарат бесполезен, он появился и на аптечных полках. Как в виде российских дженериков, так и оригинала – препарата «Тамифлю» (осельтамивир) производства Roche. Российские врачи говорят, что он действительно уменьшает выраженность симптомов гриппа и облегчает тяжесть его течения. Что говорит о нем доказательная зарубежная медицина?
По осельтамивиру выполнены свыше 80 исследований, написано несколько систематических обзоров и проведены крупные метаанализы.
Все ранние исследования подтверждали эффективность и безопасность препарата, что послужило основанием для его широкого применения во всём мире.
В 1999 году осельтамивир одобрило FDA — американский надзорный орган, известный своей дотошностью. Ещё через 3 года он был разрешён EMA (Европейским регулятором лекарственных средств). К 2009 году ВОЗ рекомендовала создать запасы осельтамивира на случай пандемии атипичного гриппа, и направила миллионы доз препарата в 77 стран во время пандемии H1N1.
Казалось бы, есть надёжная доказательная база, и что может пойти не так? По данным телеграм-канала «Беспощадный пиарщик», первые тревожные звоночки раздались во время постмаркетинговых исследований в Японии. Некоторые дети странно себя вели после приёма препарата. Они будто бредили, хотя температура оставалась умеренно повышенной. На этом фоне меркли обычные для противовирусных препаратов побочки, вроде рвоты и головной боли.
Японский педиатр Хаяси начал переписываться с коллегами из разных стран, обивать пороги надзорных ведомств и вести собственное расследование. Вскоре ему сообщили о схожих побочных эффектах из Великобритании, а Roche получила 3051 сообщение о психоневрологических расстройствах на фоне приёма Тамифлю.
Хаяси стал задавать неудобные вопросы Кокрейновскому сообществу – международной НКО, славящейся эталонными систематическими обзорами лекарств и медицинских практик.
К тому времени в Кокрейне уже опубликовали шесть обзоров о «Тамифлю», но только последние затрагивали побочные эффекты. За настойчивым японским педиатром последовали запросы от других врачей. Тогда эксперты Кокрейна провели новый анализ, начав с оценки исходных данных.
Уже тут их ждал сюрприз. Оказалось, что полные данные исследований не видел никто: ни FDA, ни EMA, ни CDC, ни ВОЗ, ни коллеги из Кокрейна. Все они опирались на ранее цитировавшиеся результаты.
Сюрприз номер два: большинство ранних исследований финансировались Roche, а приводимые в первых обзорах результаты вообще не были опубликованы в рецензируемых медицинских журналах. Это были материалы конференций, данные производителя и прочие непроверенные источники.
Только в начале 2014 года Roche раскрыла подробности испытаний, на основании чего вышел первый адекватный обзор осельтамивира и родственных ему препаратов. Кокрейновское сотрудничество обнародовало следующие выводы:
— осельтамивир снижает длительность симптомов гриппа менее чем на одни сутки;
— приём осельтамивира не влияет на частоту госпитализаций из-за гриппа;
— препарат не снижает вероятность развития осложнений гриппа;
— способность осельтамивира препятствовать передаче вируса не доказана;
— применение осельтамивира может вызывать рвоту, дисфункцию почек, головные боли и психоневрологические нарушения.
Главный редактор медицинского журнала «Revue Médicale Suisse» Бертран Кифер считает, что «в реальности Осельтамивир не принес пользы, и это при том, что у него немало побочных эффектов, которые сами по себе достаточно серьезны».
Просто все купились на мощную пиар-акцию, проводимую Roche для лоббирования «Тамифлю» на фоне угрозы пандемии гриппа H1N1. Вместо собственной оценки агентства ограничились анализом совпадающих выводов «независимых» исследований. Авторитет FDA ослепил EMA, а CDC и ВОЗ приняли во внимание решение двух ведущих регуляторов.
С момента запуска в 1999 году компания «Рош» продала осельтамивира более чем на $18 млрд. В 2020 году Британский эпидемиолог и эксперт Кокрейна Том Джефферсон подал в суд на Roche. Он утверждает, что компания обманула правительство США, заявив об эффективности «Тамифлю» при пандемии гриппа.
© Доктор Питер
Источник
Лекарства, создающие условия для гибели бактерий, относятся к группе противовоспалительных препаратов. Такие вещества повреждают структуру микробов, и сегодня без антивирусной защиты невозможно представить нашу жизнь. Многие из них способны не только вылечить заразившегося больного, но и укрепить иммунитет.
Содержание:
Какими свойствами обладает Осельтамивир
Побочные явления
Противопоказания
Торговая марка и есть ли аналоги
Сколько стоит Осельтамивир
Мнения потребителей
Какими свойствами обладает Осельтамивир
Медикамент был рекомендован FDA в 1999 г., для лечения острых респираторных заболеваний, а в 2009 г. одобрен ВОЗ. Людям, подверженных риску тяжелых осложнений, чаще назначают Осельтамивир. Результаты нескольких исследований показали, что у больных гриппом без хронических заболеваний в первые дни симптомы снижаются быстрее, чем у других категорий пациентов. Однако, доказательной медициной не подтверждено, что прием лекарства предупреждает передачу инфекции между людьми. Облегчение наступает благодаря способности вещества эффективно снижать острые симптомы, но не убивать бактерии. Показания к использованию — грипп тип A и B.
Озельтамивир — инструкция по применению и дозы
Во время эпидемии рекомендуют принимать:
для профилактики — 75 мг 1‒2 раза в день 1,5 месяца;
при появлении первых симптомов гриппа — 2 р. по 75 мг в течение 5 дн.;
детям от 8 лет — 1 раз/сутки.
Лишь подросткам от 12 лет, а также взрослым назначают при необходимости двукратный прием капсул — утром и вечером. До восьмилетнего возраста врачи рекомендуют суспензию.
При увеличении дозировки до 150 мг улучшенного действия не наблюдается. Принимают независимо от приема пищи.
Побочные явления
Прием Осельтамивира иногда сопровождается негативными симптомами:
тошнотой;
рвотой;
болями в животе;
головокружением;
болью в горле;
заложенностью носа;
повышенной тревожностью;
общим недомоганием;
бессонницей;
судорогами.
С особой осторожностью препарат назначают детям. При первых побочных явлениях принимать его не рекомендуют. Данные маркетинговых анализов 2006 г. в Японии показали, что могут возникнуть психические отклонения, расстройства мышления и другие нейрокогнитивные изменения.
Противопоказания
Лекарство не назначают новорожденным. Ограничением для приема внутрь также служит индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в его структуру. Нельзя принимать при почечной недостаточности, во время беременности и заболеваниях печени.
Состав
Капсулы содержат:
Осельтамивир — 75 мг;
Дополнительные компоненты:
тальк;
натрия стеарилфумарат;
крахмал кукурузный;
повидон K30 — средство дезинтоксикации;
кроскармеллоза натрия.
Торговая марка и есть ли аналоги
Осельтамивир или озельтамивир — препарат, известный в России под торговым наименованием «Тамифлю». Латинское название действующего компонента — oseltamivir. Кристаллическое вещество выпускают в виде белого порошка и капсул для суспензии. В период массового заболевания детям рекомендуют делать раствор, а взрослым принимать капсулы.
Осельтамивир — инструкция как приготовить раствор
Его можно пить в любое время независимо от приема пищи.
1 Закрытый флакон слегка постукивают для равномерного распределения порошка.
2 В мерный стакан наливают 52 мл кипяченой и охлажденной воды.
3 Добавляют содержимое во флакон, закрывают и встряхивают.
4 После снятия колпачка вставляют адаптер в горлышко бутылочки.
5 Максимально плотно закручивают.
Советуют на флаконе обозначить срок годности. Она хранится при комнатной температуре 10 дней, а в холодильнике до 17. Перед приемом бутылочку обязательно встряхивают. В комплекте есть инструкция по применению Озельтамивира. Дозирующим шприцем набирают необходимое количество жидкости: 30,45, либо 60 мг.
Аналоги
В аптечной сети встречаются препараты, действующее вещество у которых осельтамивир.
«Номидес»;
«Инфлюцеин».
Существуют другие лекарственные средства, отличающиеся по составу, но сходные по фармакологическому действию. Наиболее популярные из них:
«Циклоферон»;
«Эргоферон»;
«Изопринозин».
Элементы похожих препаратов обладают иммунотропным влиянием. Вещества в их составе, действуя как единый механизм, подавляют вирусную активность, улучшают самочувствие и ускоряют процесс выздоровления.
Сколько стоит Осельтамивир
В период сезонных заболеваний цены на противовирусные лекарства могут повышаться. Их колебание зависит от места проживания. Стоимость препарата в Москве, например, отличается на равноценную упаковку во Владивостоке. В сетевых аптеках цена на Озельтамивир ниже, чем в розничной торговле. Диапазон колеблется от 300 р. до 1200 р. Самый дешевый — «Номидес». Фармацевты призывают к тому, чтобы лекарство приобретали, когда пик заболеваемости не слишком высокий.
Мнения потребителей
Большинство покупателей склоняются к приобретению более дешевых аналогов, но забывают, что при их изготовлении используют недорогое сырье. Подобные лекарства могут вызывать больше побочных симптомов при относительно низкой результативности. Действенность «Осельтамивира» доказана временем. Он эффективно борется с тяжелыми формами заболевания. С его помощью успешно лечат птичий, свиной грипп и другие штаммы вирусов.
Пациенты, принимавшие Осельтамивир, свидетельствуют, что при острой форме они выздоравливали быстрее других больных. У людей, лечение которых начиналось в первые два дня после заражения, не было каких-либо осложнений.
Другие отзывы
В период массового заболевания, грипп сразил всю семью. Вовремя стали принимать по рекомендации врача противовирусное лекарство Осельтамивир. Ни у кого побочных реакций и серьезных осложнений не наблюдалось.
После того как поднялась температура, стала принимать «Тамифлю». Прошло 5 дней, и грипп отступил. Состояние улучшилось, и признаки больше не проявлялись. Лечение прошло без побочных осложнений.
Ребенку выписал рецепт педиатр, но после первого же приема началась рвота. Его тошнило. Были вынуждены сменить препарат.
Самолечение — опасное занятие. Осельтамивир — эффективный препарат, но его воздействие нередко сопровождается отрицательной реакцией организма на вещества, поэтому препарат нужно использовать только после одобрения доктором. Известно, что «Тамифлю» не лечит ОРВИ.
Источник
Товары из категории – Противовирусные препараты
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 1 181
Фармакологические свойства
Медицинское средство Тамифлю обладает противовирусной активностью в отношении возбудителей гриппа типа а и в. Основным действующем веществом лекарства является осельтамивир, который относится к группе веществ, блокирующих активность фермента нейраминидазы. Во время механизма действия лекарства прерывается процесс новообразования вирусов в инфицированных клетках, а значит и возможность их проникновения через мембраны здоровых клеток.
При использовании лекарственного средства Тамифлю во время первых двух суток от начала заболевания, существенно снижается длительность болезни, возможность осложнений и негативная симптоматика инфекций, возбудителями которых являются вирусы гриппа. При проведении профилактической терапии на 90% уменьшается вероятность возникновения гриппозного заболевания у пациентов, имевших контакт с больными гриппом.
Препарат Тамифлю не влияет на производство организмом антигенов к вирусным возбудителям.
Во время употребления осельтамивир проходит абсорбцию через желудочно-кишечный тракт и под действием ферментов печени преобразуется в активную форму – осельтамивир карбоксилат. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через несколько часов после перорального приема капсул и распределяется в форме карбоксилата – 75% и в виде фосфата – 5%. Лекарство обладает биодоступностью, не связанной с употреблением еды, его связываемость с плазматическими белками составляет около 3%.
Лекарственное средство выводится большей частью с помощью почек, с фекалиями утилизируется всего около 20% активного вещества.
Показания к использованию
Использование медицинского препарата Тамифлю разрешено у детей, достигших одного года и взрослых. Однако активное вещество в виде капсул обычно назначается с двенадцати лет. Применение лекарства производится в следующих случаях.
Следует отметить, что описываемое лекарство не может использоваться как средство для терапии инфекционных вирусных заболеваний, вызываемых возбудителями, не относящимися к группе вирусов гриппа а и в.
Противопоказания
Противопоказаниями для использования медицинского средства Тамифлю являются:
Тяжелая стадия почечной недостаточности, клиренс креатинина менее 10 мл/мин.
Функциональная печеночная недостаточность.
Наличие индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав лекарственного средства.
Дозировка и способ использования
Прежде чем начинать использование лекарства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.
Медицинское средство Тамифлю подлежит пероральному употреблению и не имеет зависимости от времени принятия еды. Однако использование в период приема пищи улучшает переносимость активного вещества пациентами.
Если лекарство сложно проглотить или необходимо меньшее количество активного вещества, то возможно раскрыть капсулу и всыпать ее содержимое в небольшую порцию жидкости (не более одной чайной ложки). Поскольку осельтамивир имеет достаточно горький вкус необходимо подслащивать жидкость. Для точного соблюдения дозировки, при использовании дозы меньшей, чем находится в лекарстве, рекомендуется использовать шприц для отмеривания нужного количества жидкости.
Стандартная дозировка
Используется 75 мг лекарственного средства дважды в день, длительность терапевтического курса составляет пять суток. Не следует увеличивать количество активного вещества более 150 мг в день, так как это не дает улучшения.
Для пациентов детского возраста, при весе более 40 килограмм, используется аналогичная доза.
Для пациентов младшего возраста и с меньшим весом количество активного вещества обычно составляет 30 – 40 мг.
Для профилактической терапии важно начать использование лекарственного средства не позже двух дней, с момента контакта с инфицированным.
Взрослые пациенты и дети, достигшие двенадцати лет, используют 75 мг активного вещества одноразово в день, на протяжении десятидневного периода. При сезонных эпидемиях необходимо употреблять по 75 мг лекарства одноразово в день, в период времени, равный шести неделям. Действие лекарства в профилактических целях будет длиться по мере его использования.
Дети с весом более 40 килограмм употребляют дозу, аналогичную взрослым.
Для использования лекарственного средства Тамифлю у пациентов младшего возраста с весом менее 40 кг, в профилактических целях, необходимая дозировка составляет 30 – 45 мг активного вещества.
Особые случаи
Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин) необходимо снижение количества активного вещества до 30 мг одноразово в сутки. Длительность терапевтического курса составляет пять суток.
При проведении гемодиализа первоначальная дозировка лекарства составляет 30 мг, до проведения процедуры гемодиализа. Далее необходимо принимать 30 мг активного вещества после каждого сеанса очистки крови. В случае перитонеального гемодиализа употребляется 30 мг Тамифлю до проведения процедуры и в последующем по 30 мг каждые 5 суток.
Передозировка
На сегодняшний день не зарегистрировано случаев передозировки активного вещества. Однако в случае превышения максимальной дозы лекарственного средства ожидаемыми симптомами могут быть тошнота, рвота и головокружения. Специфического антидотного вещества не существует. Проводится симптоматическое лечение.
Симптомы эффектов побочного действия
Во время проведения терапевтического курса у пациентов в первые дни использования лекарства возможно появление тошноты и рвоты. Обычно эти состояния проходят самостоятельно, и нет необходимости отменять использование препарата Тамифлю.
Также возможно возникновение и других негативных проявления побочного действия.
Нервная система.
– Возможно появление галлюцинаций, болезненных ощущений в области головы, судорожных состояний, расстройств сна, головокружения. Также возможно проявления энцефалопатических симптомов в виде бреда, ночных кошмаров, аномального поведения и ажитации.
Дыхательная система.
– Возникновение острого воспалительного процесса слизистой бронхов и гортани, возникновение сильного насморка, кашля.
Пищеварительная система.
– Расстройства пищеварения, болезненные ощущения в области эпигастрия. Очень редко возникновение желудочного кровотечения и острого расстройства стула с возможными кровяными выделениями.
Печень.
– Увеличение активности ферментов печени, гепатит, проявления недостаточности функций печени.
Иммунная система.
– Возможно возникновение аллергических реакций в виде экземы, дерматита, крапивницы, бронхоспазмов, анафилактических реакций.
Общее.
– Возможно возникновение носовых кровотечений, воспалительных процессов в конъюнктиве глаз, отита, нарушения сердечного ритма и лимфоаденопатии.
Данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, которые могут возникать при использовании лекарственного средства Тамифлю. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях необходимо сообщит своему лечащему врачу.
Особенности использования
Лекарственный препарат применяется у пациентов детского возраста с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
Использование во время вынашивания плода и кормления грудью
В период вынашивания плода и кормления грудью следует употреблять лекарственное средство Тамифлю с осторожностью и после консультации с лечащим врачом.
Управление различными видами транспорта
Поскольку негативными проявлениями при употреблении описываемого лекарства могут быть головокружения, галлюцинации и другие расстройства нервной системы, не рекомендуется управлять автомобилем и другими транспортными средствами во время терапевтического курса. Также не рекомендовано проводить работы, связанные с требованиями повышенной внимательности и концентрации.
Употребление алкогольных напитков
Нет данных о совместном употреблении описываемого лекарственного средства и алкогольных напитков.
Правила хранения
Требования к хранению медицинского препарата Тамифлю предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил инструкции по применению, срок годности составляет семь лет. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.
Продажа в аптечной сети
Лекарственное средство Тамифлю можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.
Цены на Тамифлю и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 1 181 руб.
Источник