Свернувшееся молоко в рвоте
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
Мама в панике: пососав грудь, ребенок срыгивает творожком. Женщина не может понять, это нормальная ситуация или нужно срочно бежать к врачу? В порядке ли пищеварительная система? Может быть, требуется лечение? В первую очередь успокойтесь, чтобы объективно оценить ситуацию и принять правильное решение. Наблюдайте за младенцем, замечайте, когда, чем и в каком количестве срыгнул малыш. Очень часто причин для тревоги нет, иногда маме нужно что-то поменять в своем поведении или режиме ребенка, и все наладится. Будьте внимательны, учитесь понимать новорожденного, и вы увидите, что многие явления, которые казались вам настоящей катастрофой, не представляют никакой опасности.
Почему срыгивает новорожденный?
Младенец только что появился на свет, вокруг все новое и непривычное, нужно научиться жить в этом мире, а он не умеет даже правильно кушать. Вместе со вкусным молочком в желудок попадает воздух, которому там не место. Пузырьки стремятся наружу, захватывая с собой частички пищи, и малыш отрыгивает створоженное молочко.
Задача мамы – кормить ребенка правильно, обратите внимание на самые частые ошибки.
- Следите, чтобы новорожденный брал губками не сосок, а ореолу.
- Если ребенок сосет слишком жадно, время от времени отнимайте его от груди и подержите вертикально, чтобы из желудка вышел воздух.
- При искусственном или смешанном вскармливании давайте малышу соску с небольшим отверстием.
- После кормления не устраивайте активных игр и занятий физкультурой, дайте грудничку отдохнуть хотя бы полчаса.
У срыгивания могут быть и другие причины, не требующие врачебного вмешательства. Клапан, разделяющий коротенький пищевод и желудок, еще очень слаб, чтобы задержать жидкую массу. Выработка ферментов полностью сформируется только после 6 месяцев, а сейчас переваривание пищи затруднено, и желудок старается освободиться от непривычного содержимого. Свою лепту вносит и кишечник. Молоко переваривается и попадает в него очень быстро, мышцы слизистой начинают сокращаться и давить на желудок, который выбрасывает содержимое обратно в пищевод. Потерпите пару месяцев, малыш разовьется, окрепнет, и эти неприятности станут проявляться значительно реже.
При кормлении младенца нужно следить, чтобы он не переедал. На грудном вскармливании такое происходит редко: чтобы вытянуть молоко из груди, требуется немало усилий, малыш устанет и не будет есть, если уже сыт. Из бутылочки сосать легче, ребенок может и не заметить, что уже наелся, зато его желудок начнет протестовать против излишней нагрузки. Готовьте такую порцию, которая необходима для вашего крохи, лишняя пища все равно не принесет пользы, он ее просто срыгнет. Следите, чтобы кишечник регулярно освобождался: когда новорожденного мучают запоры или газы, он срыгивает намного чаще.
Кормите грудничка одной и той же смесью, тогда системе пищеварения легче приспособиться к перевариванию пищи. Разнообразное меню хорошо для старших детей, а сейчас лучше не менять рацион.
Не ориентируйтесь на других детей, не пытайтесь разгадать, почему у них срыгивание происходит чаще или реже. Этот показатель очень индивидуален и зависит от многих причин. Малыши, у которых еще до рождения били задержки развития, и недоношенные младенцы делают это чаще. Кормление по жесткому графику тоже не идет на пользу пищеварению, лучше не держать ребенка голодным до назначенного времени, а дать покушать, когда он сам захочет.
Как помочь малышу?
Срыгивают все младенцы, полностью избавится от этого неприятного явления невозможно. Не переживайте, с каждым днем грудничок становится крепче и сильнее, его организм развивается, и через несколько месяцев пищеварительная система начнет работать нормально. Это не означает, что мама должна просто пережидать, сделайте все, что в ваших силах, чтобы срыгивания стали реже и меньше.
В первую очередь помогите ребенку избавиться от воздуха в желудке.
- Кормите малыша чаще, а порции делайте меньше, чтобы не перегружать желудок.
- Одежда грудничка должна быть свободной, а пеленки нельзя заворачивать туго.
- После каждого кормления держите ребенка вертикально около четверти часа. Прижмите к себе его животик, а голову положите на свое плечо. Чтобы воздух вышел быстрее, осторожно похлопайте по спинке.
- Перед кормлением дайте грудничку немного полежать на животике.
- Делайте массаж вокруг пупка по часовой стрелке.
Считается, что пеленки – пережиток прошлого, но после кормления желательно завернуть ребенка. Только не стягивайте его туго. Запеленатый малыш не способен слишком активно двигаться, и желудок сможет спокойно переварить пищу.
Не забывайте, что в работе органов пищеварения тоже участвуют мышцы. Занимайтесь с ребенком физкультурой, делайте ему массаж. Для физического развития очень полезны занятия в воде. При купании не торопитесь, дайте малышу поиграть в ванне, пошевелить ручками и ножками, побрызгаться. Прекрасно, если есть возможность посещать детский бассейн.
Обратите внимание на свое меню. Хотя некоторые ученые и считают, что рацион мамы не влияет на качество грудного молока, лучше не проверять это на своем грудничке. Все кушанья для кормящей мамы должны быть свежими и качественными. При малейшем подозрении, что продукты начали портиться, безжалостно отправляйте их в мусоропровод. Избегайте блюд, которые могут вызвать брожение и сильное газообразование в желудке.
Опасности мнимые и реальные
Вы устранили все причины, а срыгивания створоженным молоком продолжаются? А как чувствует себя малыш? Если он правильно развивается, набирает вес, активен, значит, причин для волнений нет. Младенец срыгнул, даже не обратил на это внимания, продолжает весело играть, а настроение портится только у мамы – проблема кроется не в здоровье ребенка, а в вашей мнительности. Безопасным объемом считается 3 мл и меньше, это около чайной ложки. Не страшно, если грудничок срыгнул фонтанчиком, это происходит из-за несовершенства его анатомии.
Существует опасность, что выделения попадут в дыхательное горло и малыш захлебнется во сне. Чтобы этого не случилось, слегка приподнимите изголовье матраса и поверните его голову на бочок.
Если замечаете какие-то отклонения – сообщите об этом педиатру, причиной могут оказаться различные заболевания. Малыш сделал несколько глотков и тут же срыгнул почти все, что высосал, и такое повторяется несколько раз за кормление; он недоволен, плачет – что-то не в порядке с пищеварением. У некоторых младенцев нарушена выработка фермента, расщепляющего лактозу, молоко не может перевариться, организм не распознает его как пищу и освобождает желудок от «несъедобного» вещества. Иногда требуется консультация невролога или невропатолога, поскольку при слишком высокой двигательной активности может возникнуть расширение стенок желудка. Если какой-то орган недостаточно развит или неправильно расположен, система пищеварения не может нормально функционировать, но такие нарушения может определить только специалист.
Следует особенно насторожиться, если заметили, что при срыгивании выделяется масса коричневого или зеленого оттенка. Такой цвет может оказаться симптомом инфекционного заболевания. Серьезным признаком бывает кашель во время срыгивания, неприятный запах выделений. Зато появление крови, вызывающее настоящую панику у мам и пап, часто бывает совершенно безобидным явлением. Обычно она попадает в желудок грудничка из трещин на маминых сосках или в детском пищеводе от напряжения лопается маленький сосудик. За медицинской помощью нужно обратиться, только если кровь появляется и при следующем кормлении. Врач пропишет необходимые обследования и анализы, определит, чем болен малыш, и назначит лечение.
Раньше в некоторых странах считалось, что гостя нужно кормить, пока он не отрыгнет. Если приезжий воспитанный человек не производил таких действий, хозяева были огорчены: угощение оказалось невкусным, и визитер плохо поел. Если для взрослых этот физиологический процесс считался нормой, почему мама так волнуется за грудничка? Срыгивание створоженным молоком случается у всех детей, этого не надо бояться. Чаще всего малыш сам вам подскажет, что все в порядке: он весел, активен, хорошо прибавляет в весе. Не показывайте ребенку своей озабоченности, а лучше вместе порадуйтесь, как хорошо он покушал.
Срыгивание – это естественный механизм, который помогает крохе справиться с лишней пищей.
К 6-7 месяцам проблема полностью исчезает сама по себе, а до той поры родители вынуждены волноваться по поводу частоты этого явления, объема, цвета и консистенции жидкости.
Причины явления
- Переедание. Если пищи много, организм возвращает ее обратно. Особенно актуально для грудничков – у детей на искусственном вскармливании обычно строгий режим и всегда точное количество смеси. Бывает, что не хватает пищевой ценности маминого молока, ребенок старается съесть больше, а желудок не справляется с такими объемами.
- Захват лишнего воздуха в результате неправильного прикладывания к груди или из-за слишком большой (или слишком маленькой) дырки в соске бутылочки. Воздух также заглатывается, когда малыш сильно вертится или плачет.
- Незрелость сфинктера – мышцы, расположенной между пищеводом и желудком и препятствующей попаданию пищи обратно в пищевод. Группа риска: дети недоношенные или с малым весом при рождении.
- Дисбактериоз при несоблюдении диеты мамой.
- Плохой состав смеси. Кроха может так реагировать на определенные компоненты-аллергены.
Срыгивание или рвота – какая разница?
Если при срыгивании молоко возвращается в изначальном виде, или немного свернувшимся, то при рвоте появляются массы желтого оттенка и с резким запахом. Все происходит на фоне ухудшенного самочувствия грудничка.
Срыгивание молоком с кислым запахом
Кислый запах бывает, когда молоко или смесь частично уже перетравились и молоко свернулось. При этом «кашка» напоминает творожную массу. В целом срыгивания почти всегда пахнут кислым – это признак того, что молоко дошло до желудка, прежде чем вернуться обратно.
Срыгивание через час после еды
Физиологические срыгивания могут случиться как сразу после еды, так и спустя 20-40 минут (до часа). «Опоздание» на 1-1,5 или даже 2 часа считается нормальным у ребенка до 4 месяцев — срыгнул, когда проснулся, или когда подошел воздух. Стоит соблюдать общие профилактические меры, и все стабилизируется.
Нужно ли беспокоиться насчет пупочной грыжи у грудничка? Как ухаживать за ребенком?
Когда нужно использовать Боботик для новорожденных. Инструкция и советы от мам.
Почему ребенок срыгивает фонтаном?
При раздражении кишечника, незрелости желудка и чрезмерном возбуждении нервной системы, срыгивания становятся обильными, резкими и идут под напором. Причиной также может служить непроходимость кишечника или слишком большой объем лишнего молока, с которым детский организм не может справиться. В любом случае консультация с педиатром обязательна – «фонтаны» не считаются нормой.
Когда обращаться к педиатру или гастроэнтерологу?
- Масса имеет странный запах, отличается коричневым или темным оттенком (признак раздражения кишечника).
- Ребенок срыгивает почти после каждого кормления и очень много – от нескольких ложек до полного объема принятой еды. Наблюдается рвота фонтаном.
- Грудничка при срыгивании начинают резко мучить колики, он плачет и выгибается дугой.
- Кроха резко теряет вес, становится беспокойным или вялым. Обязательно нужно вызвать скорую, если при срыгивании меняется цвет кожи – она приобретает синеватый оттенок.
- Срыгивания наблюдаются у ребенка старше 6 месяцев.
- Явление сопровождается повышенной температурой, наблюдается обезвоживание или же сразу после отторжения молока, малыш начинает чувствовать голод.
В случае низкой или отрицательной динамики веса после соблюдения профилактических мер, врач может назначить «Мотилиум» для нормализации работы ЖКТ, или же «Риабал», который помогает при спазмах в реакцию на кормление. Еще один вариант – использование специальных смесей или составов с пищевыми волокнами и более густой консистенцией.
Доктор Комаровский о режиме кормления новорожденного
Что делать родителям?
Потом все нужно вытереть, а чтобы малыша не мучил кислый привкус, лучше промыть ему ротик ваткой, смоченной в теплой кипяченой воде.
Профилактика явления
Перед кормлением дайте малышу пару минут полежать на животике. Это одновременно и зарядка, и помощь при коликах, и возможность для выхода лишнего воздуха. Стоит также следить за положением головки и захватом соска.
Если поддерживать грудничка при кормлении сложно, попробуйте использовать специальную подушку – такие продаются во всех магазинах, но их легко сшить своими руками. Когда малыш наелся, возьмите его «столбиком» и поносите так минут 15-20. Воздух, захваченный при кормлении, выйдет в виде отрыжки.
Не нужно лечить ребенка или спешить к врачу, если динамика веса положительная, малыш хорошо себя чувствует, развивается и играет. Не волнуйтесь, если срыгивание происходит 1-2 раза в сутки, оно не похоже на рвоту, а объем вернувшейся «кашицы» составляет примерно чайную ложку. О том, что все в порядке также сигнализирует мягкий животик и нормальный стул без запоров и поносов.
Срыгивания случаются у большинства детей. Основная причина — формирование пищеварительной системы. Однако если они учащаются, становятся слишком обильными, родителей начинает тревожить вопрос: почему малыш срыгивает творожком или свернувшимся молоком? На него мы ответим в статье.
Основные причины срыгивания свернувшимся молоком или смесью
Вначале нужно узнать, действительно ли грудничок срыгивает створоженным в желудке молоком или появилась рвота. Определить это можно по таким признакам:
- Обычные срыгивания не вызывают сокращение мышц живота. Выделения не имеют неприятного запаха, очень похожи на свернувшееся молоко или творог, происходят вскоре после кормления. Частота срыгиваний не превышает 2-3 раз в день, ребенок чувствует себя нормально.
- рвотные массы обильнее, перерывы между ними сопровождаются активным выделением слюны. Из-за примеси желчи, желудочного сока они обладают желтоватым оттенком. Частота рвоты мало зависит от приемов еды, кожа становится бледной, малыш капризничает, наблюдаются признаки отравления.
Главная причина того, что ребенок часто срыгивает творожком — отсутствие режима питания. Также могут влиять:
- Неверная техника кормления. Зачастую младенец заглатывает воздух во время еды из-за неправильного захвата груди. Возможной причиной может быть широкое отверстие в соске.
- Переедание. Поскольку нервная система грудни?