Сужение гортани что делать

20.11.2020
0
Главная › Гортань › Сужение гортани что делать
Сужение гортани что делать thumbnail

Всем родителям полезно знать, что такое стеноз гортани, ведь патология зачастую касается детского возраста. Для того чтобы знать, как помочь ребенку и вылечить заболевание, нужно понимать откуда оно берется и как проявляется. Важно понимать, стеноз может развиваться очень быстро, требуя немедленного оказания помощи.

Воспаление горла у мальчикаЛечение стеноза гортани у детей – сложная задача, однако с ней нужно справиться, не допустив осложнений.

В большинстве случаев с проблемой стеноза верхних дыхательных путей дети сталкиваются в осенне-весенний период, поэтому именно в это время нужно родителям усилить профилактику и позаботиться о здоровье ребенка с особым вниманием.

Почему же так опасен стеноз? Дело в том, что вследствие сужения дыхательных путей затрудняется поступление кислорода в легкие и соответственно в кровеносное русло и к внутренним органам. Особенно чувствительным к кислородному голоданию органом является головной мозг.

Гипоксия, или иначе недостаток кислорода, приводит к нарушению функционирования ЦНС, от чего зависит сознание ребенка, работа сердца и дыхание. Гипоксия в течение 5 минут приводит к необратимым изменениям в структурах мозга, что заканчивается смертью.

Заметим, чем меньший возраст ребенка, тем выше риск удушья из-за стеноза гортани. Почему так? У детей:

  • в зоне гортани находится большое количество чувствительных рецепторов, быстро реагирующих на действие провоцирующих факторов. В результате этого наблюдается ларингоспазм;
  • гортань напоминает по форме воронку (у взрослых – цилиндр) – чувствуете разницу?
  • здесь концентрируется множество желез, из-за чего повышается риск воспаления и отека;
  • голосовые связки покрыты тонким эпителием, что предрасполагает его легкой травматизации;
  • окружающая клетчатка отличается рыхлостью и хорошей кровеносной сеткой, в результате чего даже малейшее воспаление может привести к выраженной отечности тканей.

По времени развития и течению стеноз может протекать как острый или хронический процесс. В плане гипоксии наиболее опасна – острая форма, ведь органы не успевают приспособиться и не срабатывают компенсаторные реакции. Если же развивается хроническое сужение гортани, организм постепенно привыкает к недостаточному поступлению кислорода и страдает от гипоксии в меньшей степени.

Почему развивается стеноз

Наиболее часто причиной стеноза гортани является вирусное заражение и размножение патогенных микроорганизмов, однако нельзя недооценивать влияние других предрасполагающих факторов. Итак, когда могут сужаться дыхательные пути?

  1. при поражении гортани как осложнение основного заболевания, например, флегмонозного ларингита;
  2. при заражении ребенка вирусами или бактериями с развитием гриппа, скарлатины или дифтерии;
  3. в случае врожденной аномалии гортани (генетические мутации);
  4. после контакта с аллергеном, когда развивается аллергический отек;
  5. при вдыхании ребенка инородного элемента или повреждения тканей при операции или горячей жидкостью;
  6. при нарушении иннервации и изменениях в мускулатуре.

Как проявляется стеноз гортани

Родителям важно помнить, что первые признаки сужения гортани сходны с симптомами простуды, что затрудняет первичную диагностику. У детишек обычно начинается насморк, кашель, появляется боль в горле, а также повышается температура.

Насторожить родителей должно появление «лающего» кашля в виде приступов и осиплость голоса. Заметив эти признаки, нужно немедленно начать интенсивное лечение.

Не обратив внимания на ухудшение состояния ребенка, дыхание становится трудное, кашель усугубляется, что указывает на сужение гортани.

Наиболее часто стеноз гортани развивается у детей 2-5 лет.

Как определить, что у ребенка сужаются дыхательные пути?

Степень суженияОбщее состояниеДыханиеПульсКожные покровы
1 (компенсация)Средней степени тяжести, периодическое возбуждениеУчащенное. Одышка – при значительной физнагрузкеБез измененийПрактически не изменяются
2 (субкомпенсация)Возбуждение, капризностьВдох удлиняется, дыхание учащено, одышка – при небольшой физнагрузкеУчащенСинюшность губ, ушей, кончиков пальцев
3 (декомпенсация)Тяжелое состояние, заторможенностьШумное дыхание, вдох удлинен, втягиваются межреберные промежутки. Ребенок задыхается в лежачем положении.Еще более учащенныйСинюшный оттенок распространяется на конечности, лицо
4 (асфиксия)Крайне тяжелое, отсутствие сознанияПоверхностное дыхание, неритмичноеРедкий, плохо прощупываетсяЗемлянистый оттенок

Диагностика

Когда ребенок начинает задыхаться при остром сужении дыхательных путей, на диагностику не остается времени. Врачи бегло опрашивают родителей о состоянии ребенка накануне удушья и его болезнях. После оказания неотложной помощи и обеспечения доступа кислорода можно приступить к диагностике. Она помогает выявить причину тяжелого состояния и назначить эффективное лечение.

Врач делает ларингоскопию ребенкуПосле тщательного опроса родителей доктор определяет, какие дополнительные методы позволят ему быстро и точно поставить диагноз. Для этого может использоваться:

  1. ларингоскопия, которая дает возможность оценить степень сужения, обнаружить опухоль, отек или инородные элементы в гортани;
  2. фиброларингоскопия относится к эндоскопическим методикам, которые выполняются гибким эндоскопом. Результаты обследования отображаются на экране;
  3. рентгенография груди – для исключения заболеваний легких и сердца;
  4. электрокардиография, чтобы исключить одышку кардиального происхождения;
  5. ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  6. бактериологический анализ с посевом материала из ротоглотки;
  7. магнитно-резонансная, компьютерная томография и биопсия проводятся в крайних случаях, когда не удается поставить диагноз.

В ходе диагностики врачу нужно провести дифференцировку между ложным, истинным крупом, опухолью, болезнями бронхолегочной системы (бронхиальная астма) и травматическим повреждением.

Первая помощь

Итак, что же делать, когда у ребенка приступообразный кашель, сильная одышка и осиплый голос. Важно для родителей – сохранять спокойствие! Первым делом нужно вызвать скорую помощь, не дожидаясь, когда ребенок начнет задыхаться. Затем:

  • успокоить ребенка, взять на руки, укачать, погладить, отвлечь – в общем, сделать все, чтобы прекратить плач, истерику и восстановить дыхание;
  • открыть окно или балкон на несколько минут, чтобы впустить кислород в комнату, облегчить дыхание и насыщение внутренних органом кислородом;
  • увлажнить воздух в комнате с помощью специального увлажнителя или, развесив мокрые простыни в комнате. Кстати родителям нельзя забывать о регулярной влажной уборке и увлажнении воздуха в детской комнате;
  • при лихорадке выше 38 градусов необходимо дать жаропонижающие лекарства, например, Нурофен, Панадол или Эффералган. Это поможет уберечь ребенка от обезвоживания и уменьшить одышку;

Жаропонижающие средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, запрещены при ларингоспазме.

  • антигистаминные препараты (Цетрин, Тавегил, Эриус, Супрастин) снижают отек тканей и облегчают дыхание;
  • ингаляции с гормональными бронхолитиками. Они широко используются при бронхиальной астме, тяжелых обструктивных бронхитах и аллергических бронхоспазмах. Их действие направлено на уменьшение воспаления и отека. ЭриусРодителям обязательно нужно иметь гормональный препарат для ингаляций, ведь это самое мощное лекарство в борьбе со спазмом дыхательных путей. Наиболее распространен Пульмикорт с действующим веществом – Будесонид. Он выпускается в форме суспензии во флакончиках по 2 мл и готов к использованию. Его применяют для небулайзеров для оказания неотложной помощи. Для процедуры используется только компрессорное устройство, ведь ультразвуковое – не подходит. После сеанса необходимо пополоскать рот или умыть лицо, если ингаляция проводилась через маску. После вскрытия флакона его можно хранить лишь 12 часов в затемненном месте. Перед применением остатков суспензии следует встряхнуть флакон.
Читайте также:  Красная гортань небо язык

Перечисленные лечебные мероприятия окажут помощь при спазме инфекционного или аллергического характера. Если же сужение дыхательных путей произошло из-за травмы, эффект от лекарств будет значительно меньший. В таком случае вопрос решается о хирургическом вмешательстве.

Лечение

Начинать лечить стеноз гортани нужно после выявления причины его развития. От этого зависит, что назначать и каким курсом. Из лекарственных препаратов в лечении используются:

  1. антибактериальные средства (Сумамед, Амоксиклав) – 7-10 дней. Назначаются только при подтверждении бактериального заражения с помощью результатов бакпосева и антибиотикограммы;
  2. пробиотики принимаются параллельно или после антибиотикотерапии для восстановления флоры. Для детей разрешены Биогая, Бифиформ Бэби, Ацилакт, Бифидумбактерин;
  3. антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин) помогают справиться с отеком тканей;
  4. назальные капли с сосудосуживающим действием (Називин, Отривин) – уменьшают просвет кровеносных сосудов, отек слизистой и выработку слизи, что облегчает носовое дыхание;
  5. гормональные препараты для ингаляций (Пульмикорт) – при тяжелом течении.

Как мы разобрали, стеноз гортани чаще развивается на фоне вирусной инфекции, поэтому в большинстве случаев назначаются противовирусные средства. Они могут использоваться несколькими способами:

  • ингаляторно. С помощью ингалятора можно использовать Интерферон, который оказывает иммуностимулирующее действие и борется с вирусами;
  • перорально в форме таблеток (Амиксин), капель (Афлубин) или порошка (Оцилококцинум);
  • интраназально (капли для носа Назоферон).

Не стоит забывать о борьбе с кашлем. Муколитические и отхаркивающие медикаменты необходимы для уменьшения вязкости мокроты и улучшения ее выведения. Для детей могут использоваться:

  • растворы для приема внутрь (Эреспал, Аскорил, Амброксол, Флюдитек);
  • растворы для ингаляций (Амбробене, Лазолван, Ацетилцистеин);
  • таблетки (Мукалтин, Бромгексин).

Кроме того, полезно проводить ингаляции с щелочной минеральной (негазированной) водой. Это позволяет «растворить» мокроту и легче вывести ее наружу.

Особое внимание нужно уделить общему режиму ребенка. Родителям необходимо:Осмотр гортани у врача

  1. увеличить питье за счет щелочной негазированной воды, теплого молока с содой, чая и компотов. Это поможет уменьшить гипертермию, вязкость мокроты и восполнить жидкостные потери организма, предупредив обезвоживание;
  2. контролировать соблюдение постельного режима;
  3. в питании увеличить количество витаминных продуктов, запрещаются острые, горячие, соленые блюда, твердые продукты и газированные напитки;
  4. регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение;
  5. увлажнять воздух в детской комнате;
  6. уменьшить влияние стрессов;
  7. контролировать соблюдение голосового покоя. На протяжении лечения не нужно громко разговаривать, кричать и сильно смеяться, чтобы не спровоцировать ларингоспазм.

Когда диагностируется субкомпенсированный стеноз гортани у детей, лечение должно проводиться в условиях стационара. Помимо перечисленных лекарств врачи могут назначать кислородотерапию, гормональные средства для внутримышечного применения и седативные препараты.

При угрозе удушья проводится трахеостомия с продолжением медикаментозного лечения.

При аллергическом спазме требуется выявить провоцирующий аллерген и устранить его, иначе лечение может оказаться неэффективным.

Профилактика

Чтобы уберечь детей от стеноза гортани, нужно вовремя обнаружить патологию и принять меры по лечению основного заболевания. Чтобы вовсе избежать угрозы асфиксии и противостоять инфекциям, рекомендуется:

  • соблюдать личную гигиену;
  • регулярно посещать стоматолога для лечения кариеса;
  • санировать хронические очаги инфекции при тонзиллите или пиелонефрите;
  • своевременно лечить инфекционные болезни, не дожидаясь осложнений;
  • правильно питаться (фрукты, свежие овощи, каши). Желательно максимально снизить количество употребляемых консервантов, пищевых добавок и сухариков;
  • пить достаточно жидкости в сутки (чай, компот, вода);
  • проводить закаливание организма;
  • ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
  • избегать контакта с больными инфекционной патологией людьми;
  • не посещать места с большим скоплением людей в периоды эпидемии гриппа;
  • не злоупотреблять холодными напитками и мороженым;
  • не отказываться от грудного вскармливания, ведь с молоком поступают к детям иммунные компоненты, необходимые для построения своего иммунитета.

Если ребенок склонен к частым аллергиям, нужно проконсультироваться с аллергологом и иммунологом для выяснения причин. От этого зависит стойкость иммунной защиты организма от инфекции.

Автор: Светлана Галактионова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Стеноз гортани – представляет собой значительное сужение ее просвета – опасное для жизни человека состояние, сопровождающееся определенными симптомами. Клинические проявления стеноза зависят от степени развития недуга.

Держится за горло

Для постановки диагноза достаточно бывает лишь оценить набор характерных признаков, однако, для получения более детальной картины может потребоваться и инструментальное исследование органов дыхательной системы.

Выбор метода лечения стеноза напрямую зависит от стадии развития заболевания. На ранних этапах стеноз поддается медикаментозному лечению, при тяжелом течении пациенту назначают хирургическую операцию.

Строение гортани

Гортань – орган, по своему строению напоминающий трубку. Она является частью системы дыхания, располагается между глоткой и трахеей.

Структура органа включает в себя различные составные элементы. Это хрящи, мышечная ткань и связочный аппарат, эпителий, выстилающий орган изнутри.

Хрящи гортани

Гортань имеет несколько хрящей – 3 крупных непарных элемента и 3 более мелких парных хряща.

Каждый из них имеет свое строение и выполняет определенные функции:

  1. Хрящи гортаниПерстневидный хрящ, по форме напоминающий перстень, является основным, способствует поддержанию органа в его анатомически правильном положении;
  2. Щитовидный хрящ, состоящий из 4 пластин, срощенных между собой, выполняет защитную функцию, препятствуя сдавливанию гортани. В месте сращивания пластин формируется особый костный нарост (кадык);
  3. Надгортанник задерживает частички слюны и пищи, препятствуя их проникновению в органы дыхательной системы;
  4. Клиновидные, рожковые хрящи (парные) позволяют укрепить кольцо просвета гортани, предотвратить его сужение в результате действия внешних факторов;
  5. При помощи черпаловидных хрящей, которые также являются парными элементами, осуществляется крепление мышечной ткани к другим элементам гортани.

Суставы

Гортань – подвижный орган, который меняет свое положение при разговоре или пении, глотании, а также в процессе дыхания. Такая подвижность обеспечивается при помощи суставов и мышечной ткани. Структура органа включает в себя 2 довольно крупных сустава.

Это:

  1. Перстнещитовидный сустав, обеспечивающий подвижность гортани при наклонах вперед, а также функциональность голосовых связок;
  2. Перстнечерпаловидный сустав отвечает за вращательные движения, способствует изменению просвета голосовой щели при разговоре или пении.

Мышечная ткань и связки

Связки гортани способствуют правильному соединению различных отделов дыхательной системы. Так, при помощи связок гортань сверху соединена с глоткой, снизу – с трахеей. Также связки позволяют удерживать гортань в анатомически правильном положении, сохраняя при этом нормальную подвижность органа.

Читайте также:  Что такое предраковое состояние гортани

Мышцы гортани могут быть внутренними, либо наружными. Внутренняя мышечная ткань способствует перемещению хрящей гортани относительно друг друга, внешняя – обеспечивает подвижность всего органа.

Внутренняя поверхность гортани

Внутри органа располагается эпителиальная ткань (мерцательный или плоский эпителий), также на внутренней поверхности располагаются голосовые складки.

Принято выделять 3 участка органа:

  1. Преддверье (верхний отдел, располагающийся между входом в гортань и голосовыми складками);
  2. Срединный участок (голосовая щель) между отдельными складками;
  3. Подголосовая область (нижний отдел).

Строение горла

Характеристика патологии

Особенностью строения гортани является наличие рыхлой ткани, расположенной между преддверьем органа и областью голосовых складок. Эта ткань отличается высокой чувствительностью к различным негативным воздействиям, и при наличии провоцирующих факторов может отекать, воспаляться.

При этом сужается дыхательный просвет гортани, развивается стеноз. Сужение просвета препятствует поступлению достаточного количества кислорода в организм, что приводит к развитию характерной клинической картины стеноза.

Известно, что стеноз чаще всего встречается у детей младшего возраста. Связано это с тем, что просвет органа у малыша значительно более узкий, чем у взрослого человека (у мужчин ширина просвета составляет 15-25 мм., у женщин – 13-18 мм., у детей – всего около 7 мм.).

Формы заболевания

В зависимости от причин и проявлений стеноза выделяют различные формы:

  • Острая форма стеноза развивается молниеносно, приводит к развитию выраженного отека, значительному сужению дыхательного просвета. Данная форма является наиболее опасной для жизни человека, так как может спровоцировать развитие асфиксии (приступа удушья), когда кислород не поступает в организм, что нередко приводит к летальному исходу;
  • Хроническая форма стеноза характеризуется продолжительным течением, медленным развитием. Симптомы патологического процесса выражены не столь явно как при остром стенозе, однако, постепенное снижение уровня кислорода в организме также негативно сказывается на работе всех его органов и систем.

В зависимости от причин и провоцирующих факторов, выделяют такие разновидности стеноза как:

  • Паралитический стеноз, развивающийся при нарушении нервной регуляции тканей органа. Патология развивается вследствие заболеваний нервной системы и головного мозга, его травматических повреждений;
  • Рубцовый стеноз возникает вследствие длительных и тяжелых инфекционных заболеваний органов дыхания, травмах гортани, когда имеет место патологическое разрастание соединительной ткани органа;
  • Опухолевая форма стеноза развивается при наличии злокачественных или доброкачественных новообразований, формирующихся в области гортани. По мере роста опухоли сужается просвет органа, что и приводит к нарушению дыхательной функции.

К развитию стеноза приводит выраженный воспалительный процесс.

В зависимости от характера воспаления, выделяют следующие формы патологии:

  • Катаральная (возникает при негативном воздействии патогенной микрофлоры);
  • Фибринозная (воспаление и чрезмерное разрастание соединительной ткани органа);
  • Геморрагическая (воспаление, сопровождающееся мелкими кровоизлияниями);
  • Герпетическая (вызвана активизацией вируса герпеса);
  • Гнойная (сопровождается развитием нагноений);
  • Некротическая (сопровождается отмиранием клеток тканей органа);
  • Смешанная.

Причины

Основными негативные факторы, способствующими развитию стеноза

Острая формаХроническая форма
  1. Острые инфекционные заболевания (например, острый ларингит), или тяжелое обострение хронических форм недуга, осложнения, возникающие на их фоне;
  2. Ложный круп у детей;
  3. Выраженные аллергические реакции, характеризующиеся стремительным развитием отека Квинке;
  4. Наличие чужеродного предмета;
  5. Травмы (механические повреждения, ожоги, воздействие едких химикатов);
  6. Врожденные аномалии развития и особенности строения гортани.
  1. Травматическое повреждение органов дыхания в результате неправильно проведенных реанимационных процедур;
  2. Вредные привычки, в частности, курение, проживание в районах с плохой экологией;
  3. Продолжительное использование аппарата искусственного дыхания. В результате этого мышечная ткань гортани атрофируется, нарушается строение органа;
  4. Нарушение нервной регуляции тканей (например, повреждение нервов в ходе хирургической операции);
  5. Гнойные заболевания дыхательной системы и осложнения после них;
  6. Патологическое разрастание соединительной ткани органа, формирование рубцов;
  7. Наличие опухолевых образований.

При постановке диагноза важно определить причину развития стеноза, от этого во многом зависит выбор метода лечения.

Факторы риска

Исходя из указанных причин, можно определить группы риска, людей, у которых шанс развития стеноза существенно повышается.

К числу таких людей относят:

  1. Курильщиков;
  2. Людей, склонных к развитию тяжелой формы аллергии;
  3. Лиц, проживающих в регионах с опасной экологической ситуацией;
  4. Работников, занятых на вредных профессиях, вынужденных постоянно вдыхать токсичные химические вещества;
  5. Детей младшего возраста (у ребенка просвет гортани значительно меньше, чем у взрослого, кроме того, маленькие дети часто тянут в рот различные мелкие предметы, поэтому велик риск попадания инородного тела в гортань);
  6. Людей с ослабленным иммунитетом, склонных к частым инфекционным заболеваниям.

Клинические проявления

Набор симптомов стеноза может отличаться в зависимости от формы и степени развития патологии.

Однако, выделяют ряд общих характерных признаков стеноза, к числу которых относят:

  1. Не может дышать и держится за горлоНарушение дыхания (появление характерных шумов в момент выхода, изменение интервалов вдоха и выдоха);
  2. Изменение формы грудной клетки, когда она как бы западает внутрь;
  3. Цианоз (синюшность кожи) в области носогубного треугольника, общая бледность;
  4. Изменение формы ноздрей (они становятся более широкими);
  5. Нарушение голоса, появление хрипотцы или осиплости;
  6. Развитие патологий гнойного характера (возникает не всегда);
  7. Ухудшение общего самочувствия, вялость, сонливость, тревожное состояние (при тяжелом течении и молниеносном развитии возникает паника, сильный страх смерти);
  8. Чрезмерное напряжение мышц шеи, что особенно отчетливо проявляется в момент вдоха;
  9. Патологическая подвижность гортани (положение органа меняется при каждом вдохе и выдохе);
  10. Повышенная влажность кожных покровов (нередко развивается гипергидроз);
  11. Нарушение ЧСС (при тяжелом течении возможна остановка сердца);
  12. Гипотермия (снижение температуры тела);
  13. Расширение зрачков;
  14. Развитие судорожного синдрома;
  15. Непроизвольная дефекация или опорожнение мочевого пузыря;
  16. Нарушение пульса (пульс приобретает нитевидный характер);
  17. Головокружения, обморочное состояние.

Указанные симптомы стеноза могут проявляться в той или иной степени, при легкой и умеренной степени патологии некоторые проявления отсутствуют.

Стадии развития

В зависимости от клинических проявлений выделяют 4 степени стеноза:

  1. Степени стеноза гортаниКомпенсированная стадия. Просвет гортани сужен незначительно (на 30% и менее), показатели ЧСС, давления, температуры тела остаются неизменными. Наблюдается незначительное нарушение дыхания, одышка, возникающая в момент физической активности (например, при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе);
  2. Субкомпенсированная стадия. Просвет гортани сужен примерно в 2 раза. При этом показатели уровня АД и ЧСС остаются в норме, когда пациент находится в спокойном состоянии. Во время активности показатели незначительно увеличиваются. Человек пребывает в ясном сознании, но может чувствовать приступы головокружения. Появляются характерные шумы во время дыхания;
  3. Декомпенсированная стадия характеризуется значительным ухудшением состояния больного. Просвет гортани, имеющий теперь щелевидную форму, сужается в значительной степени (более чем на 50%). Изменяется пульс, появляются сильные приступы удушья. Для того чтобы облегчить свое состояние, человек большую часть времени находится в сидячем положении;
  4. Приступ асфиксии – крайне тяжелая степень развития недуга. Просвет практически закрыт, доступ кислорода в организм невозможен. Это приводит к появлению жизненно-опасных симптомов, таких как остановка дыхания, сердца, потеря сознания.
Читайте также:  Непарным хрящом гортани является

Диагностические приемы

Постановка диагноза осуществляется в несколько этапов:

  • Врач осматривает пациентаПрежде всего, проводят опрос пациента на предмет беспокоящих его жалоб и обстоятельств, при которых проявляются признаки стеноза.
  • Важным этапом диагностики является визуальный осмотр больного. Врач прослушивает дыхание, выявляет наличие посторонних шумов, оценивает продолжительность и интенсивность вдоха и выдоха. Также выявляются изменения окраса кожных покровов (при стенозе кожа становится бледной, иногда приобретает синюшный оттенок).
  • Для получения более дательной картины развития заболевания и определения состояния гортани и степени сужения ее просвета, пациенту назначают инструментальные исследования. Чаще всего это ларингоскопия или эндоскопия. При помощи специального оборудования врач может наглядно оценить ситуацию и определить степень развития патологического процесса.

Экстренная помощь

При стремительном развитии клинических проявлений стеноза важно оказать пациенту первую неотложную помощь.

Острая форма, развивающаяся молниеносно, может привести к летальному исходу, поэтому необходимо как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи и доставить человека в реанимационное отделение, до приезда специалистов постараться как можно быстрее облегчить состояние больного.

Для этого необходимо:

  1. Обеспечить доступ свежего воздуха;
  2. Освободить больного от тесных предметов одежды;
  3. Сделать ингаляцию с содовым раствором, при тяжелом течении вместо соды применяют гормональные препараты;
  4. Пациента необходимо уложить в кровать, подложив под спину подушки или валик из одеяла;
  5. Если приступ наблюдается у ребенка, можно отнести его в ванную комнату, предварительно открыв сильный напор горячей воды (влажный воздух позволяет облегчить дыхание);
  6. Если причиной развития стеноза послужила аллергическая реакция, больному необходимо принять антигистаминный препарат;
  7. Рекомендуется сделать горячую ванночку для ног. Горячая вода способствует приливу крови к нижним конечностям, в результате этого отечность гортани немного спадает.

Принципы лечения

Выбор того или иного терапевтического метода зависит от степени стеноза. Так, компенсированная или умеренная стадии поддаются консервативному медикаментозному лечению, в то время как тяжелое течение патологии требует экстренного хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение проводится в условиях стационара.

Пациенту назначают прием лекарственных препаратов следующих групп:

  1. ПреднизолонГормональные средства глюкокортикостероидной группы, например, Преднизолон (на начальном этапе лечения используется препарата форме инъекции, позднее – в форме таблеток);
  2. Антигистаминная терапия при аллергической реакции (рекомендуется использовать средства третьего поколения);
  3. НПВС (противовоспалительные средства), уменьшающие отечность и устраняющие очаг воспаления;
  4. Антибактериальные и противовирусные средства (если причиной развития недуга стали вирусы или патогенная микрофлора);
  5. Препараты – дегидратанты, выводящие лишнюю жидкость из организма (способствуют устранению отечности);
  6. Успокоительные препараты (назначают при выраженной тревожности, панике).

Хирургическая операция

В некоторых случаях пациенту требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Показанием к операции является:

  • Наличие опухолевых образований в области гортани;
  • Попадание инородного тела в дыхательные пути;
  • Формирование рубцов, сужающих просвет органа;
  • Тяжелое течение недуга, сопровождающееся сильным сужением дыхательного просвета.

В настоящее время используют 2 вида хирургических операций:

  1. Трахеостомия. В ходе процедуры врач делает небольшой прокол (или надрез) в пораженной области. Через это отверстие в гортань вставляется специальная трубка, позволяющая искусственно расширить просвет;
  2. Назотрахеальная интубация, предполагающая введение трубки через носовую полость. Данный способ является менее инвазивным и травмоопасным, поэтому чаще всего используется для лечения детей младшего возраста. При этом важно помнить, что длительное (свыше 3 дней) нахождение трубки в полости гортани недопустимо, так как это может привести к развитию жизненно-опасных осложнений.

Возможные осложнения

К развитию неприятных последствий может привести не только острый стеноз, но и хроническая форма болезни, проявляющаяся не так выражено:

  • При хроническом стенозе снижается уровень поступающего в организм кислорода, что негативно сказывается на работе всех органов и систем, приводит к постепенному отмиранию их клеток и нарушению функциональности.
  • Прежде всего, страдает головной мозг, сердечно-сосудистая и дыхательная система.
  • В частности, снижается ЧСС, в органах дыхания развиваются застойные процессы, накапливается мокрота, что в дальнейшем приводит к частым бронхитам и более серьезным заболеваниям (например, к пневмонии).

Острая форма течения недуга считается наиболее опасной. Основным осложнением является значительное сужение просвета гортани, прекращение поступления кислорода в организм. В результате этого развиваются приступы удушья, наступает летальный исход.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития опасного состояния необходимо:

  1. Ломает сигаретуТщательно следить за собственным здоровьем, укреплять иммунитет, защищать организм от воздействия вредоносных вирусов и болезнетворных микроорганизмов, вести здоровый образ жизни;
  2. Отказаться от вредных привычек, защищать себя от токсичного воздействия опасных химикатов;
  3. При склонности к аллергии важно максимально ограничить контакт с веществами – раздражителями, придерживаться гипоаллергенной диеты, лекарственные препараты и добавки принимать с особой осторожностью и только по назначению врача;
  4. Избегать механических повреждений и травм, ожогов гортани;
  5. Регулярно проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача (особенно, если до этого человек перенес хирургическую операцию на органах дыхания).

Соблюдение указанных правил, к сожалению, не может полностью защитить от развития стеноза, но шанс возникновения данного состояния и осложнений, которые оно может за собой повлечь, существенно уменьшается.

Заключение

Стеноз гортани – жизненно опасное состояние, к развитию которого приводят различные негативные факторы, как внутренние, так и внешние.

Нарушение дыхания – это повод для визита в клинику. Прежде всего, врач поставит точный диагноз, и только после этого назначит подходящее лечение.

При стремительном развитии симптомов патологии пациенту необходимо оказать экстренную помощь. Своевременность и грамотность действий в этом случае помогает сохранить человеку жизнь. Лечение осуществляется в условиях стационара, выбор способа терапии зависит от степени и формы недуга: на ранних стадиях применяют консервативное лечение, при тяжелом течении – хирургические методы.

Снизить риск развития стеноза поможет соблюдение несложных правил профилактики (укрепление иммунитета, защита от травм и негативны воздействий, регулярные профилактические осмотры.

Отзывы

Отзывы о стенозе гортани:

  • Об авторе
  • Недавние публикации
© Спецпроект «Хочу знать»