Сутки понос водой и температура

Такие симптомы, как понос и температура 38 и выше у взрослого обычно подразумевают серьезное лечение , и свидетельствуют о том, что в организме произошел сильный сбой. В прочем наряду с серьезными заболеваниями, такая картина может быть и при незначительных неполадках, которые дали такую реакцию на фоне ослабления иммунитета. Давайте рассмотрим основные причины поноса и температуры 38 у взрослого человека.

Причины

1. Основная и самая распространенная причина поноса и температуры 38 у взрослого, в совокупности с рвотой – заражение кишечной инфекцией. Вместе с этими симптомами может наблюдаться боль в животе, головокружение, слабость, обморочное состояние. Кроме этого в кале наблюдаются патологические примеси: кровь, гной, слизь, пена. Возбудителями кишечных инфекций могут быть вирусы, бактерии или грибки. Довольно часто подобные симптомы встречаются при заражении паразитами, особенно, если при этом  ослаблен организм.
2. Тошнота, рвота, понос и температура 38 могут быть у взрослого, если имеет место быть отравление. Отравиться можно как некачественными продуктами питания, так и токсичными веществами – симптомы будут примерно одинаковы. Признаки отравления очень похожи на признаки кишечной инфекции, поэтому особенно важно вовремя пройти необходимые исследования и установить правильный диагноз.
3. Гепатит. Это опасное заболевание характеризуется серьезными поражениями печени. Симптомы этой болезни у взрослого практически идентичны ч уже описанными – жидкий стул и температура 38 в совокупности с тошнотой, рвотой, болями в животе, слабостью и головокружениями. Отличительной особенностью, по которой можно распознать гепатит, является пожелтение ногтей и кожных покровов, а также темного цвета моча и кал белого оттенка.
4. Аппендицит. Симптомы аппендицита  у взрослого, и у ребенка – опять же, уже знакомые нам понос и температура 38, плюс тошнота, рвота и сильная боль в животе. Локализация боли имеет свойство меняться по мере развития заболевания. Никаких рекомендаций по лечению аппендицита, разумеется, не будет. В этом случае нужно вызывать карету Скорой Помощи и срочно отправляться в больницу. Медлить при аппендиците нельзя, ведь осложнение – перитонит – можно получить даже за 4-5 часов после начала первых симптомов.
5. Понос водой и температура 38 у взрослого может быть проявлением заболевания внутренних органов, а в частности – желудочно-кишечного тракта. Такие симптомы свойственны хроническому гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки , они могут проявлять себя при различных образованиях в кишечнике, как доброкачественных, так  и злокачественных. Такие заболевания также не лечатся самостоятельно, терапию может проводить только квалифицированный специалист.
6. При  ослабленном состоянии организма, жидкий стул и гипертермия могут возникнуть, как дополнительный симптом аллергической реакции. Если причина такова, сопутствующими признаками будут сыпь, зуд, а в сложных случаях – отеки слизистой, лица, губ или век.

Все о причинах и лечении частого поноса у взрослых вы можете узнать, прочитав еще одну нашу статью.

Лечение

Как мы уже говорили, диарея и температура 38 у взрослого – довольно опасные симптомы, которые, как правило, свидетельствуют о развитии тяжелого заболевания. Лечатся все вышеперечисленные болезни только в стационаре, ведь только там специалист сможет контролировать динамику вашего состояния круглосуточно.

Но, ради справедливости, стоит отметить, что некоторые заболевания можно лечить и дома. Например, если такие симптомы, как понос, рвота и температура 38 возникли у взрослого на фоне неосложненной рота вирусной инфекции, или как следствие пищевого отравления, лечение допускается и в домашних условиях.

Разумеется, консультация специалиста обязательна, но в этих случаях можно ограничиться участковым доктором, который исключит более опасные болезни.

Первая помощь

Профилактика обезвоживания

Иногда не так страшен сам понос, как его последствие – обезвоживание. Жидкий стул, а особенно, в совокупности с гипертермией, способствует тому, чтобы организмом было потеряно большое количество жизненно важной жидкости. Если у вас, или у ваших близких, началось расстройство стула —  внимательно следите, чтобы не проявились следующие симптомы:

• Сухость слизистых и кожных покровов
• Густая, вязкая слюна и сильная сухость во рту
• Темная моча с резким запахом аммиака
• Головокружение, черные точки перед глазами
• Возможны обмороки и судороги

Если наблюдается такая симптоматика – нужно срочно вызывать «Скорую Помощь».

Обезвоживание никогда не наступит при соблюдении мер профилактики: питьевого режима и терапии гидратационными растворами.

1. Питьевой режим. Взрослый человек при остром течении диареи должен выпивать не менее 300 мл жидкости после каждого акта дефекации. Если мучает тошнота и рвота – пить нужно каждые пять минут по чайной или столовой ложке. Лучше всего употреблять во время поноса минеральную воду без газа, подойдут разнообразные компоты, а также отвары из ромашки и шиповника.
2. Теперь немного о восполнении баланса электролитов. По мере течения недомогания, вместе с жидкостью и каловыми массами организм покидает множество полезных солей, минералов, нужных веществ. Не допустить это можно с помощью аптечных водно-солевых растворов (Регидрон, раствор Рингера). Если принимать их при жидком стуле, организм быстро восстановит баланс полезных солей. Кроме того, такое лечение также препятствует обезвоживанию.

Энтеросорбенты

Чтобы помочь организму максимально быстро очиститься от токсинов, шлаков, бактерий, газов  и прочих вредных веществ, которые, зачастую, и являются возбудителями диареи, нужно принимать энтеросорбенты. Они поглощают, связывают и фиксируют все патогенные вещества и продукты распада, и быстро выводят их из организма. Кроме того, препараты этой группы способны обволакивать слизистую кишечника, мягко снимать раздражение и, тем самым, притормаживать перистальтику. А также сорбенты, попадая в кишечник, структурируют его содержимое, придавая каловым массам оформленный вид.

Препараты, угнетающие перистальтику

Принцип действия таких лекарств заключается в том, что они, воздействуя на нервные окончания слизистой кишечника, снижают его тонус, чем сильно снижают перистальтику. А вот тонус сфинктера после употребления этих препаратов наоборот повышается, благодаря чему человек становится способен сдерживать позывы к дефекации, а каловые массы – дольше оставаться в кишечнике, где слизистая вытягивает из них лишнюю воду. Средства этой группы действуют быстрее всех остальных, но их прием абсолютно не допустим при кишечных инфекциях. Во время терапии этих заболеваний, организм вместе с калом покидают токсины, вирусы и бактерии – возбудители болезни. Если остановить диарею с помощью лекарств – патогенные элементы останутся в организме.

Полезное на нашем сайте: лечение диареи народными средствами у взрослых.

89.1% пользователей считают эту статью полезной.

Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.

Причины водянистого поноса

Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.

Бактериальные инфекции

Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:

• Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
• Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
• Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
• Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
• Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.

Вирусные инфекции

Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:

• Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
• Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
• Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
• Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
• ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.

Протозойные и глистные инвазии

Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:

• Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
• Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.

Неинфекционные болезни кишечника

Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:

• Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
• Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
• Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.

Ферментная недостаточность

При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.

Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.

Обследование

Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

• Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
• Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
• Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
• Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.

В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.

Симптоматическая терапия

Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.

До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с уч