Супрастин может вызвать рвоту

Супрастин – торговое название хлоропирамина гидрохлорида, антигистаминного средства первого поколения. Механизм его действия связан с конкурентной блокировкой Н1-гистаминовых рецепторов.

Какое количество Супрастина необходимо для передозировки? Источник: med-explorer.ru

Гистамин – биологически активное вещество, посредством которого в организме осуществляются аллергические реакции немедленного типа. В обычном состоянии он находится в неактивной, связанной форме, но при воздействии аллергенов свободный гистамин в большом количестве выделяется в системный кровоток и контактирует с гистаминовыми рецепторами, провоцируя целый ряд патологических реакций:

спазм гладкой мускулатуры (включая мышцы бронхов);
увеличение проницаемости сосудистых стенок капилляров;
понижение артериального давления (АД);
застой крови в микроциркуляторном русле и, как следствие, отек окружающих тканей и сгущение крови.

Супрастин связывается с Н1-рецепторами, блокируя их и предотвращая контакт с молекулами гистамина, тем самым устраняя его физиологические эффекты. Помимо блокирования гистамина, Супрастин оказывает м-холиноблокирующее действие (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, учащение пульса, снижение АД и сократимости гладких мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, матки, снижение секреции бронхиальных, пищеварительных и потовых желез), обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической активностью.

Основными формами выпуска Супрастина являются таблетки по 25 мг и раствор для внутримышечного и внутривенного введения 20 мг/1 мл.

Всасывание из ЖКТ после приема дозы лекарственного средства быстрое: эффект наступает через 15–30 минут, достигает максимума в течение 1 часа и сохраняется на протяжении 6 часов.

Основными показаниями к приему Супрастина являются:

сывороточная болезнь;
крапивница;
кожный зуд;
сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
конъюнктивит;
контактный дерматит;
атопический дерматит;
аллергические реакции на укусы насекомых;
острая и хроническая экзема;
пищевая и лекарственная аллергия;
ангионевротический отек (отек Квинке) – в комплексной терапии.

Какое количество Супрастина необходимо для передозировки?

Суточная дозировка Супрастина для взрослых пациентов – 50–75 мг. При необходимости она может быть повышена до 150 мг, что соответствует 6 таблеткам (по некоторым данным – до 100 мг).

Дети первого года жизни получают максимально 12,5 мг/сут препарата. Дети с 1 до 6 лет – 25 мг и от 6 до 14 лет – не более 75 мг/сут.

При превышении указанных дозировок может развиться острая интоксикация.

В группу риска по передозировке Супрастином входят:

недоношенные дети;
дети первого года жизни;
пациенты с хроническими заболеваниями печени и почек;
пожилые пациенты.

Для этой группы необходим подбор индивидуальной дозы, так как передозировку может вызвать и терапевтическая доза препарата.

Седативные и снотворные препараты, другие вещества, действующие на центральную нервную систему, глазные капли для лечения глаукомы усиливают эффект Супрастина, что может привести к усилению симптомов интоксикации при передозировке. По той же причине запрещен прием алкоголя во время лечения препаратом.

Признаки передозировки

Признаки передозировки Супрастином у детей и взрослых отличаются.

Наиболее часто острая интоксикация при превышении максимальной терапевтической дозы препарата у детей проявляется следующими признаками:

речевое и двигательное возбуждение;
повышенная тревожность, плаксивость;
галлюцинации;
атетоз (непроизвольные медленные неразмашистые вычурные движения в кистях и стопах, которые могут распространяться на всю конечность, а также мышцы головы, языка, лица (вытягивание губ, перекашивание рта, гримасничанье));
нарушение координации, устойчивости (как при ходьбе, так и в положении стоя);
судороги;
расширение и неподвижность зрачков;
сухость во рту;
урежение мочеиспускания;
тахикардия;
гиперемия кожи лица;
повышение температуры тела;
в тяжелых случаях – сосудистый коллапс, кома.

Признаки передозировки Супрастином Источник: depositphotos.com

У взрослых при передозировке Супрастином отмечаются:

лихорадка и гиперемия кожи лица, которые носят непостоянный характер;
психомоторное возбуждение, сменяющееся угнетением сознания;
судороги;
в тяжелых случаях – развитие комы, сочетанной сердечной и дыхательной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2–18 ч.

Первая помощь при передозировке Супрастином

Промывание желудка 1-1,5 л теплой воды или светло-розового раствора перманганата калия (марганцовка), для чего необходимо выпить жидкость и, надавив на корень языка, спровоцировать рвотный позыв.
Прием энтеросорбента (Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела или Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, Лактофильтрум по схеме).
Прием солевого слабительного средства (Магнезия).

Промывание желудка эффективно на протяжении 12 часов после приема чрезмерной дозы препарата, т. к. антихолинергический эффект Супрастина способствует задержке эвакуации пищи из желудка в кишечник.

Антидот

Специфического антидота к Супрастину нет.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь при передозировке Супрастином необходима, если:

лихорадка носит стойкий характер, не поддается коррекции;
развилась активная неврологическая симптоматика (неконтролируемое возбуждение, судороги, шаткость походки, неустойчивость, атетозы, галлюцинации);
отмечается стойкая высокая тахикардия;
отсутствует мочеиспускание;
наблюдается падение АД ниже 80/50 мм рт. ст.;
пострадавший недоступен контакту, находится в бессознательном состоянии или состоянии угнетенного сознания;
пострадал ребенок, беременная женщина, пожилой человек.

После оказания неотложной помощи в случае необходимости (в зависимости от тяжести состояния) бригадой скорой медицинской помощи пострадавший транспортируется в профильное отделение стационара, где проводится специфическое лечение:

оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких для коррекции возникших или вероятных гипоксических повреждений;
противосудорожные средства (Бензобамил, Карбамазепин, производные бензодиазепина, Фенобарбитал и др.);
медикаментозная поддержка функций сердечной и дыхательной системы в случае необходимости.

Возможные последствия

Передозировка Супрастином, особенно у лиц, относящихся к группе риска, может закончиться летальным исходом. Другие последствия:

энцефалопатия;
преходящие нарушения психомоторных функций;
аритмия;
острая почечная или печеночная недостаточность;
острая сердечная недостаточность;
острая дыхательная недостаточность;
коллапс, кома.

Видео с YouTube по теме статьи:

Читайте также: Тошнота рвота как лечить

Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

T8 ERA: ударим кетонами по хронической усталости!

Упадок сил – состояние знакомое, наверное, каждому из нас. Термин этот бытовой, не имеющий строгого научного определения, но, тем не менее, в медицине есть его …

Источник

Когда применяют супрастин С каждым годом растет количество аллергических заболеваний в мире. Соответственно, растет и спрос на лекарства, которые помогают эффективно с ними бороться. Аллергия широко распространяется вследствие разных причин – это и неправильное питание, и загрязненность окружающей среды, стрессы и многое другое.

Супрастин – это препарат, относящийся к категории хлоропираминов, он является хлорированным аналогом пирибензамина. Это антигистаминное средство первого поколения, относится в группе этилендиаминов. Исследования показали, что Супрастин хорошо помогает при разных аллергических патологиях у взрослых и детей, включая сенную лихорадку. Как и другие лекарства, Супрастин имеет свои противопоказания и побочные явления.

Характеристика антигистаминных препаратов

Данный препарат относится к категории антигистаминных средств. Гистаминами называют биологически активные вещества, провоцирующие появление аллергии. Гистамин вызывает такие проявления:

зуд;
отечность тканей;
выделение секрета;
резко расширяются кровеносные сосуды.

Антигистаминные препараты не могут сокращать количество гистамина, но они помогают заблокировать тканевые рецепторы, которые чувствительны к данному веществу.

Супрастин, как и другие антигистаминные средства, помогают устранить или снизить такие действия гистаминов:

увеличение тонуса гладкой мускулатуры на бронхах;
повышение тонуса мускулатуры матки и кишечника;
снижение артериального давления;
увеличивается проницаемость капилляров, что провоцирует появление отеков;
зуд и покраснение кожи и слизистых оболочек.

Супрастин, напряду с димедролом, также имеет свойство угнетать нервную систему. Соответственно, он дополнительно оказывает снотворный и успокаивающий эффект.

Антигистаминные препараты применяются для лечения аллергических состояний, особенно они эффективны при кожных поражениях и поражениях слизистых оболочек, например:

отеке Квинке;
крапивнице;
конъюнктивите;
аллергическом насморке.

А вот если больной страдает от тяжелых аллергических заболеваний, например, анафилактического шока, то подобные препараты не будут эффективными.

Характеристики Супрастина

Описание препарата супрастин Антигистаминный препарат Супрастин имеет также незапатентованное международное название хлоропирамин. Он выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов, препарат подавляет работу гистаминных рецепторов, из-за этого сокращается проницаемость капилляров. Препарат оказывает успокаивающий эффект, снимает зуд и частично избавляет от спазма бронхов.

После приема таблетки или инъекции Супрастин всасывается в кровь, затем он распределяется по органам, включая ЦНС. Расщепляется препарат в печени, потом выходит сквозь почки вместе с мочой. Причем у детей препарат может выводиться быстрее, чем у взрослых людей.

Инструкция по применению Супрастина

Применение данного препарата зависит от формы его выпуска. Так, если речь идет о таблетках, то их нужно принимать во время еды, нельзя разжевывать, но запивать их следует большим количеством жидкости.

Рекомендуемая норма для взрослого – до 4 таблеток в сутки, детям от 1 месяца и до года – 2 таблетки до 3 раз в день, их хорошо растирают и добавляют в детское питание. От года и до 6 лет детям назначают по 2 штуки или половинке три раза в день. С 6 до 14 лет нужно давать по 0,5 таблетки по 2-3 раза в день. Дозировку повышают при запущенной форме заболевания или при отсутствии эффекта. Нельзя допускать передозировку, максимальная доза – это 2 мг Супрастина на килограмм веса.

А вот Супрастин в виде раствора для инъекций вводят внутримышечно или внутривенно в сложных случаях и под строгим врачебным контролем.

Рекомендуемая дозировка для взрослого – до 2 ампул в сутки. Детям Супрастин в ампулах назначают в таких количествах в сутки:

1 месяц – до года – 0, 25 мл;
1 год – 6 лет – 0,5 мл;
6 – 14 лет – 1 ампула.

Показания к применению Супрастина

Показания к использованию Супрастина у детей и взрослых такие:

аллергические заболевания – сыпь, крапивница, насморк и конъюнктивит;
немедленные аллергические реакции – отек Квинке и анафилактический шок;
профилактика и лечение аллергических проявлений после приема тех или иных препаратов, а также укусов насекомых.

Противопоказания

Чтобы не допустить появления побочных эффектов и передозировки, Супрастин противопоказан в таких случаях:

при наличии индивидуальной непереносимости этого препарата;
при аденоме предстательной железы, когда нарушается прохождение мочи;
при глаукоме;
детям до месяца;
во время беременности;
при грудном вскармливании;
недоношенным детям старше месяца;
при одновременном приеме ингибиторов МАО;
при остром инфаркте миокарда или аритмии.

Крайне осторожно Супрастин врачи назначают людям в возрасте, а также пациентам с заболеваниями печени, сердца, с обострениями эрозивно-язвенных болезней органов ЖКТ и при задержках мочеиспускания. Во время приема препарата нельзя управлять механизмами и водить транспорт.

Супрастин: побочные эффекты

Данный препарат может спровоцировать такие побочные эффекты:

со стороны ЦНС могут наблюдаться вялость, усталость, проблемы с координацией движений, головная боль, раздражение, дрожь конечностей, судороги, нарушение зрения и эйфория;
эффекты со стороны органов ЖКТ – тошнота и сухость во рту;
в числе других побочных эффектов можно назвать снижение артериального давления, проблемы с мочеиспусканием, усиленное сердцебиение и нарушение сердечного ритма, аллергия на солнечный свет, увеличение внутриглазного давления. В редких случаях наблюдались снижение иммунитета и малокровие.

Крайне осторожно Супрастин принимают одновременно с обезболивающими и успокаивающими препаратами, а также антидепрессантами, поскольку эффекты от их приема могут сильно усилиться.

Супрастин: передозировка

Передозировка Супрастина проявляется в таких синдромах:

ЦНС угнетена или возбуждена;
появление галлюцинаций;
координация движений нарушена;
зрачки расширяются;
судороги;
сухость во рту;
повышение температуры тела;
потеря сознания и кома – встречаются крайне редко.

Чтобы избавиться от синдромов передозировки и последующих проблем, рекомендуется промыть больному желудок и принять порядка 20 таблеток активированного угля. Если состояние больного после этого не улучшается, нужно немедленно вызвать врача.

Чтобы не допустить появления побочных эффектов, а также передозировки, курс лечения Супрастином должен назначаться только врачом. Длительность специалист выбирает самостоятельно в зависимости от особенностей протекания заболевания и его сложности.

Особенности применения Супрастина для детей и беременных женщин

Супрастин нельзя использовать для лечения недоношенных детей и новорожденных. Его можно давать малышам от месяца и взрослым. Если аллергическая реакция у ребенка слабая, то препарат можно давать максимум раз в день. А при сложной форме заболевания Супрастин назначают до 3 раз в сутки.

Иногда у детей наблюдается нетипичная реакция на препарат, которая выражается такими эффектами, как:

бессонница;
беспокойство;
перевозбуждение.

Длительность лечения ребенка с помощью Супрастина – до недели. Если в течение этого периода признаки заболевания не исчезают, нужно обратиться к врачу.

Если же говорить об использовании препарата в период беременности, то исследования по этому вопросу еще не проводились в достаточном количестве, чтобы говорить наверняка, вредит ли этот препарат плоду или нет. Поэтому решение о применении этого лекарства в этот период может принять лишь врач. А вот во время грудного вскармливания от приема препарата нужно будет отказаться.

Особенности использования Супрастина

Действие препарата супрастин Следует знать, что каждая таблетка лекарства включает в себя небольшое количество лактозы моногидрата, но даже его хватит, чтобы у больного, страдающего от дефицита лактозы, проявились побочные эффекты. А при одновременном применении с ототоксическими лекарствами препарат может избавить от ранних проявлений ототоксичности.

Если больной страдает от заболеваний печени или почек, то дозировку нужно будет снизить, поэтому нужно заблаговременно предупредить врача о своих недугах. Ночью во время приема Супрастина могут усиливаться симптомы рефлюс-эзофигита.

В начале лечения препарат может вызывать головокружение, сонливость и сильную утомляемость. В это время не рекомендуется садиться за руль.

Теперь, когда мы рассмотрели основные особенности приема Супрастина, его возможные побочные эффекты и описали, чем сопровождается передозировка, вам будет проще его использовать, кроме того, вы не забудете предупредить врача о наличии сопутствующих заболеваний.

Источник

Супрастин относится к антиаллергическим препаратам, используется для уменьшения аллергических проявлений, обладает седативным и холинолитическим воздействием. Несмотря на появление новейших средств с низкими побочными эффектами, таблетки Супрастин до сих пор назначаются пациентам, когда необходимо мгновенное воздействие. Проходит несколько минут, как становятся заметны признаки действия препарата.

Следует не забывать о побочном действии, которое иногда вызывает приём средства. Описываемая инструкция помогает понять, когда показано употребление препарата Супрастин, как действуют таблетки, кому стоит ограничить прием, какие возможны нежелательные реакции.

Супрастин

Лекарственные виды

Таблетки расфасованы производителем в блистеры по 10 или 20 штук, и упакованы в картонные пачки либо флаконы из темного стекла с полиэтиленовыми крышками. Таблетки имеют белый, бело-сероватый оттенок и форму диска. Оригинальный антигистаминный препарат можно распознать по надписи на одной стороне таблетки «Suprastin», и по разделительной полоске на другой для удобного разделения таблетки на части.

Помимо прочего, препарат также выпускается в форме прозрачного бесцветного раствора для в/м и в/в инъекций. Жидкость обладает слабым специфическим запахом, ампула 1 мл имеет точку надлома и красное кольцо по окружности.

Супрастин

Составляющие компоненты

Каждая таблетка содержит в составе главное действующее вещество гидрохлорид хлоропирамина (по 25 мг), а также дополнительные ингредиенты:

Желатин;
Стеариновую кислоту;
Картофельный крахмал;
Тальк;
Молочные углеводные сахариды;
Натрия карбоксиметил крахмал типа А.

Одна ампула содержит 20 мг активного вещества хлоропирамина и дистиллированную воду в виде вспомогательных компонентов для доведения раствора до 1 мл.

Фармакологический эффект таблеток Супрастин

Основное действующее вещество препарата получено путем химически модифицированного присоединения дополнительных атомов хлора к классическому пирибензамину, который блокирует гистаминовые рецепторы. За счёт этого рецепторы теряют чувствительность к катализатору аллергической реакции. Гистамин вырабатывается клетками организма при поступлении аллергенов извне, если у человека имеется повышенная чувствительность (сенсибилизация).

Сенсибилизация

За счёт физиологических реакций проявляются ещё некоторые терапевтические эффекты:

Противоотечный эффект;
Быстрое уменьшение кожного зуда, жжения;
Слабое спазмолитическое действие;
Срабатывает противорвотный механизм;
Добавляется умеренное снотворное действие;
Происходит блокировка периферических гистаминовых рецепторов.

После попадания в желудочно-кишечный тракт главный компонент таблеток Супрастин быстро всасывается из кишечника, и практически полностью попадает в кровь. Ткани организма получают равномерное распределение Супрастина, препарат проникает в ЦНС через гематоэнцефалические преграды. Метаболизм происходит в печени, после чего образуются токсические продукты распада, которые выводятся естественным путем вместе с мочой.

Читайте также: Рвота вечером и утром

Показания для использования таблеток Супрастин

Антигистаминный препарат используется по медицинским показаниям при различных патологических состояниях, возникших после поступления в организм аллергенов.

К ним относятся:

Кожная сыпь, зуд кожи;
Крапивница и отек Квинке;
Сывороточная болезнь – состояние, возникшее после введения в организм иммунобиологических средств;
Аллергическое воспаление слизистого эпителия носа;
Аллергия, вызванная приёмом лекарств и пищевых продуктов;
Аллергический конъюнктивит;
Контактный и атопический дерматит;
Экзема острого и хронического характера.

Часто препарат Супрастин используется для уменьшения яркости аллергических реакций, которые происходят при попадании чужеродного белка в организм после укусов кровососущих насекомых.

Как правильно назначать, какие дозы препарата?

Препарат принимается во время принятия пищи. Таблетки не нужно жевать, необходимо проглотить целиком, или же разделить пополам, запивая большим количеством воды комнатной температуры.

Взрослым назначают от 75 до 100 мг за сутки, то есть по одной таблетке три-четыре раза за день;
Малышам до года дают по 6,5 мг 2 раза в сутки, то есть по четверти таблетки, растворяя в питании;
Дошкольникам от года до 6 лет назначают по четверти или половине таблетки два-три раза за день;
Школьникам 6-14 лет рекомендовано пить 12,5 мг 2-3 раза (половина таблетки).

Супрастин

Инструкция по применению препаратаа

В отдельных случаях дозировку повышают, если отсутствуют побочные эффекты. Это следует делать постепенно, и помнить, что максимальная дозировка не должна быть больше 2 мг на 1 кг веса тела.

Длительность терапевтического курса определяет врач, опираясь на уменьшение симптомов и исчезновение аллергических проявлений.

Какие имеются ограничения к употреблению Супрастина?

Антигистаминный препарат первого поколения имеет противопоказания к назначению в следующих ситуациях:

Бронхиальная астма в остром периоде;
Непереносимость лактозы;
Новорожденные малыши;
Беременность и грудное вскармливание;
Воспалительные болезни, язвы желудка и кишечника;
Патологическое разрастание предстательной железы;
Инфаркт миокарда в недавнем прошлом;
Нарушение сердечного ритма;
Повышенное внутриглазное давление;
Тяжёлые заболевания почек и печени;
Проблемы с выведением мочи;
Непереносимость главного действующего компонента или вспомогательных веществ.

Для некоторых групп больных имеются особые указания. Например, пациентам пожилого возраста, истощенным долгим хроническим заболеванием, иногда требуется уменьшение дозировки препарата. Больным с нарушением работоспособности почек и печени рекомендуется изменение схемы лечения и уменьшение дозы таблеток по причине замедленного метаболизма.

Возможные побочные эффекты

После употребления таблеток Супрастин иногда наблюдаются побочные патологические реакции со стороны разных систем и отдельных органов. Ситуацию провоцирует основной компонент Супрастина:

Пищеварение – боль в верхних отделах живота, реже в нижнем отделе, подташнивание, доходящее до рвоты, уменьшение интереса к еде, порой полная потеря аппетита, запор или понос, сухость полости рта;

Нервные расстройства – быстрая утомляемость, тремор верхних и нижних конечностей, сонливость либо нервное возбуждение, периодические головокружения;

Изменение функций сердца, сосудов – уменьшение давления в артериях, нарушение сердечного такта, тахикардия, аритмия;

Прочие эффекты – затруднение мочеиспускания, слабость в мышцах, увеличение внутриглазного давления, светосенсибилизация (непереносимость яркого света). Иногда после употребления таблеток Супрастин наблюдается уменьшение концентрации лейкоцитов и гранулоцитов в анализе крови.

Передозировка препарата

При употреблении таблеток в больших дозах возможна передозировка препарата, которая проявляется некоторыми признаками.

У взрослых:

Беспричинное беспокойство;
Судороги;
Раскодирование движений;
Нарушение речи, глотания, движения глаз;
Изменение мелкой моторики;
Проявление атетоза, когда пальцы рук непроизвольно сгибаются и разгибаются.

У маленьких пациентов:

Сухость полости рта;
Тревожность;
Нервное возбуждение;
Расширение зрачков;
Покраснение кожи лица;
Задержка мочи.

Тяжёлые случаи передозировки препарата у взрослых пациентов и детей характеризуются тахикардией, общим повышением температуры. После этого период возбуждения сменяется депрессией и послесудорожной комой.

Первая помощь

Для начала следует промыть желудок и кишечник, рекомендуется прием активированного угля, при этом необходимо держать под контролем параметры дыхания и артериального давления, проводить симптоматическую терапию, реанимационные меры. Специфического антидота препарат не имеет.

Активированный уголь

При первых симптомах отравления, рекомендуется принять активированный уголь

Препараты с аналогичным действием

Аналоги таблеток Супрастин представлены достаточно большим набором антигистаминных средств. Разница в поколениях препаратов не имеет никакого значения.

Самые дешевые аналоги Супрастина – Лоратадин, Диазолин;
Тавегил – не имеет снотворного эффекта, но список противопоказаний значительно больше;
Кларитин – идентичен Лоратадину, выпускается в виде сиропа или таблеток;
Зодак в каплях и таблетках – устраняет аллергические реакции, основное вещество Цетиризин;
Препарат Зиртек – структурный аналог Супрастина, отличие только в дополнительных компонентах;
Цетрин – аналог Зиртека и Супрастина по структурным показателям, производится в Индии;
Фенистил – активное вещество диметинден, выпускается в растворе, таблетках, в виде жидкого линимента.

Таким образом, при выборе аналога Супрастина учитывают такие параметры как вес пациента, возрастной критерий, заболевания в анамнезе, тяжесть аллергических проявлений.

Известно, что у некоторых больных Супрастин вызывает сухость полости рта и дыхательных каналов, при этом отмечается загустение слизистой мокроты у пациентов с дыхательными проблемами. При такой ситуации квалифицированный специалист, чтобы не усугубить тяжесть заболевания, подыскивает более подходящий аналог.

Видео по теме: Супрастин, инструкция, описание, применение, побочные эффекты

Источник