Сухость в гортани по ночам

Сухость в гортани по ночам thumbnail

Сухость в гортани по ночамВесьма изматывающая сухость в горле способна возникать под действием большого числа разнообразных факторов. Некоторые из них достаточно безобидны.

Но изредка таким образом проявляются достаточно серьезные заболевания. Наибольше подвержены ее появлению дети и люди достаточно преклонного возраста.

Чувство сухости в горле: симптомы

Возникновение саднения в глотке всегда сопровождается тем, что хочется пить. Нередко присутствует кашель от сухости, в особенности у взрослых с вредными привычками, но мокрота отделяется при этом не всегда.

Если причины царапанья, першения и прочих дискомфортных ощущений кроются в развитии заболеваний разного рода, дополнительно люди могут жаловаться на:

  • насморк, заложенность носа;
  • повышенную потливость или, наоборот, сухость кожи;
  • боль в горле и гнусавость;
  • лихорадочное состояние, озноб и ломоту в мышцах и суставах;
  • покраснение глаз, слезоточивость;
  • головные боли, бессонницу.

Иногда дискомфорт наблюдается с одной стороны, но чаще он носит разлитой характер. Это служит важным диагностическим признаком, о котором стоит сообщить доктору на приеме.
Сухость в гортани по ночам

Почему сохнет в горле: причины

Дефицит образования слюны в медицине получил название ксеростомии. Больше всего от пересушенности слизистых оболочек страдают пожилые люди. Это обусловлено возрастными изменениями, истончением и деструкцией слизистых, вследствие чего изменяется структура тканей.

В ряде ситуаций сухое горло является результатом таких обыденных ситуаций, как:

  • чрезмерные нагрузки на голосовые связки, что типично для учителей, певцов, актеров;
  • прием определенных медикаментов (часто так проявляется аллергия и нежелательные эффекты от употребления антибиотиков, антидепрессантов и других лекарственных средств);
  • работа на производствах, связанных с выделением токсических веществ, повышенной загрязненностью воздуха мелкодисперсными частицами и т. п.;
  • употребление пряной, чрезмерно горячей или, наоборот, холодной пищи и напитков;
  • низкий уровень влажности воздуха дома или в рабочем офисе, что обычно наблюдается в отопительный сезон и т. д.

1

Часто сильная сухость в глотке наблюдается после курения или злоупотребления спиртными напитками. Это обусловлено тем, что под действием никотина и алкоголя слюни становятся вязкими и вырабатываются в меньшем количестве.

2

Иногда першит горло после операций. В таких ситуациях дискомфорт исчезает самостоятельно спустя неделю или чуть больше.

3

Аллергия также нередко становится причиной возникновения неприятного чувства в глотке. Воздействие пыли, цветочной пыльцы и других аллергенов запускает цепочку химических реакций в организме, следствием чего может становиться не только появление насморка, слезотечения, но и сухости во рту.

4

Постоянные стрессы и нервное перенапряжение способно провоцировать появление подобного рода дискомфорта. Его возникновение иногда сочетается с ощущением, что что-то мешает, присутствует посторонний предмет или ком в глотке.

Сухость в гортани по ночам
Это означает, что наблюдается мышечный спазм. Часто это проходит самостоятельно, но в определенных ситуациях без квалифицированной помощи психотерапевта избавиться от дискомфорта не получается.

Во всех этих случаях достаточно устранить происхождение проблемы, и она самостоятельно исчезнет в течение некоторого времени. Но не всегда причины этого явления столь безобидны.
Источник: nasmorkam.net

Патологические причины

Першение и сухость в горле и во рту способны быть симптомами следующих заболеваний:

1

Инфекционные заболевания – наиболее часто встречаемая причина дискомфорта. Сухость гортани наблюдается при фарингите, при ангине (тонзиллите), гриппе, ларингите и любых ОРВИ. При них больно глотать, наблюдается осиплость, гнусавость голоса, сильный жар или субфебрильная температура и т. д.

Сухость в гортани по ночам

2

Фарингомикоз – редко возникающее, но все же имеющее место быть грибковое поражение слизистой оболочки глотки. Для него характерно жжение, боль при глотании, причем она способна отдавать в ухо, зубы и т. д.

3

Патологии ЖКТ – воспаление желудка или поджелудочной железы вызывает неприятное чувство во рту по утрам и после еды, дополнительно присутствуют боль в эпигастральной области или в левом подреберье, отрыжка, нарушения пищеварения, белый налет на языке.

4

Эндокринные нарушения – иногда сухая слизистая ротовой полости указывает на то, что щитовидная железа начинает работать сверх меры, провоцируя избыточную продукцию тиреотропного гормона.

Также подобное типично для женщин во время климакса, поскольку дефицит половых гормонов неблагоприятным образом сказывается на уровне влажности кожи и слизистых. К тому же даже сахарный диабет изначально проявляется жаждой и пересушенностью слизистых рта.

5

ВСД – серьезная патология, являющаяся следствием дисфункции вегетативной нервной системы. При ее обострении может присутствовать не только сухость в горле и трудности при совершении глотательных движений, но и осиплость голоса, жжение.

6

Патологии опорно-двигательного аппарата – довольно часто проблемы с горлом наблюдаются при шейном остеохондрозе. Они возникают обычно при серьезном прогрессировании заболевания, сопровождающемся усугублением дегенеративно-дистрофических процессов, сдавливанием нервных волокон и многочисленных кровеносных сосудов, проходящих в шее. Это вызывает возникновение мышечных спазмов и развитие воспалений в горле.

Сухость в горле по ночам: причины

Предпосылок для того, от чего бывает дискомфорт в горле во время сна, также достаточно. В большинстве своем сохнет горло по ночам вследствие ротового дыхания. Подобное типично для:

  • аденоидита (в основном патология обнаруживается у детей до 6 лет);
  • искривления носовой перегородки, провоцирующей храп и приступы апноэ;
  • хронического ринита или синусита;
  • обильного ужина.

Но если с последней проблемой больные способны справиться самостоятельно, отказавшись от больших объемов пищи на ночь, то в остальных ситуациях требуется помощь врача.

Когда обращаться к врачу? Какой нужен? Диагностика

Поводом для обращения к специалисту является постоянная сухость, при которой присутствует кашель, чувство сдавленности или больным тяжело дышать. В подобных ситуациях нужно как можно скорее посетить отоларинголога (ЛОРа).

После тщательного осмотра и уточнения имеющихся симптомов доктор может рекомендовать пройти ряд обследований. Они помогут точно выявить почему скребет в горле.

  • ОАК и ОАМ;
  • бактериологическое исследование мазка с ротоглотки;
  • УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы;
  • анализ на уровень сахара в крови;
  • исследование уровня половых гормонов, тиреотропного гормона;
  • аллергопробы.
Читайте также:  Чихание возникает при раздражении рецепторов гортани

Сухость в гортани по ночам
Если проведенные обследования не помогли установить причину того, от чего во рту сухо, пациентам рекомендуется посетить гастроэнтеролога, психотерапевта, эндокринолога и ортопеда-хирурга.

Лечение сухости в горле

Чем лечить горло доктор подбирает для каждого больного индивидуально. Как правило, изначально устранение дискомфорта осуществляют с помощью спреев или леденцов:

  • Стрепсилс;
  • Тос-Май;
  • Орасепт;
  • Фарингосепт;
  • Декатилен;
  • Гексаспрей и т. д.

Сухость в гортани по ночам
Они оказывают исключительно местное воздействие и способствуют быстрой ликвидации неприятных ощущений. Дополнительным положительным эффектом является наличие антисептических свойств у большинства подобных препаратов.

Если спрей не помогает избавиться от дискомфорта, больному назначают таблетки. Их выбор определяется видом обнаруженной патологии.

  • антибиотики (Сумамед, Хемомицин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб) назначаются при бактериальных формах инфекций верхних дыхательных путей;
  • антигистамины (Супрастин, Эриус, Телфаст, Эдем, Лоратадин) показаны при аллергической природе нарушения;
  • противогрибковые средства (Фуцис, Клотримазол, Пимафуцин) используются, чтобы убрать грибковую инфекцию;
  • успокаивающие препараты, антидепрессанты и транквилизаторы (Седофитон, Сермион, Афобазол) назначаются при ВСД с целью устранения тревожных состояний и нормализации психоэмоционального фона;
  • хондропротекторы (Дона, Артра, Хонда) используются при остеохондрозе с целью восстановления хрящевых структур позвоночника и остановки дальнейшего прогрессирования дистрофических процессов;
  • гормональные препараты показаны при нарушениях функционирования щитовидной железы, сахарном диабете и климаксе у женщин (они подбираются строго индивидуально).

Благоприятное влияние на функционирование слизистых оболочек оказывают физиотерапевтические процедуры, в частности:

  • магнитотерапия;
  • озонотерапия;
  • вакуумное ультразвуковое лечение;
  • лазерная терапия;
  • фотодинамическая терапия.

Сухость в гортани по ночам
Таким образом, чтобы избавиться от дискомфортных симптомов, следует в первую очередь вылечить патологию, провоцирующую их возникновение. Только в такой ситуации можно рассчитывать на длительное сохранение положительного результата.

Ребенок жалуется на сухость в горле: что делать?

Дети намного острее, чем взрослые, реагируют на изменение параметров окружающего воздуха. Поэтому первое, что делать при появлении неприятного чувства, это увлажнять помещение.

Для этой цели идеально подходят бытовые увлажнители, но за неимением такового можно провести влажную уборку и расположить на батарее в отопительный сезон влажную простынь или полотенце.
Сухость в гортани по ночам
Также в любой ситуации детям следует обеспечить обильное питье. Лучше всего для этого подходят отвар шиповника, всевозможные компоты, теплые напитки с медом (при условии отсутствия аллергии).

Родителям не лишним будет отказаться от курения, как минимум в доме. Ведь табачный дым не только отрицательно воздействует на слизистые оболочки, но и повышает риск развития многих опасных заболеваний.

Если это не помогает или присутствуют другие проявления недомогания, необходимо показать ребенка врачу и выяснить нарушения состояния.

На основании этого будут назначены соответствующие ситуации лекарства по аналогии с вышеприведенной схемой.

В единичных случаях дискомфорт возникает после того, как ребенку сделали прививку от дифтерии. Это требует немедленной госпитализации.

Лекарства от сухости в горле

В подавляющем большинстве ситуаций причиной возникновения дискомфорта служат либо бытовые факторы, либо острые респираторные заболевания, либо аллергия. В единичных случаях диагностируются патологии щитовидной железы у детей.

В зависимости от поставленного диагноза врач может рекомендовать ребенку:

  • леденцы или пастилки (Стрепсилс, Трахисан, Септолете, Лисобакт, Лизак);
  • антибиотики (Азитромицин, Ампиокс, Оспамокс, Зиннат, Цефикс);
  • антибактериальные аэрозоли (Изофра, Полидекса);
  • антигистамины (Эриус, Эдем, Лоратадин, Л-цет);
  • муколитики (Амброксол, АЦЦ, Лазолван).

Детям все препараты для перорального употребления подбирают в форме сиропов. Это облегчает их прием и дополнительно оказывает смягчающее действие на слизистые.

Чем увлажнить?

Чтобы снять раздражение и уменьшить выраженность дискомфорта можно до 6 раз в день промывать носоглотку любыми солевыми растворами. Такое средство можно приготовить дома из литра кипяченой воды и столовой ложки соли или купить в аптеке: Маример, Долфин, Но-соль, Хьюмер, Аквамарис.

Также положительный эффект дает применение масел. Выбирая чем смягчить пересушенную слизистую оболочку, стоит отдавать предпочтение льняному, облепиховому, оливковому или другому аналогичному маслу. Его принимают внутрь по 5 мл на ночь.

Не лишним будет провести ингаляцию с физраствором или настоем трав, если возможности небулайзера это допускают.
Сухость в гортани по ночам

Лечение в домашних условиях

Бороться с недомоганием нужно комплексно. Иногда для этого достаточно обеспечить обильное питье, часто проветривать помещение, проводить влажную уборку и поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в пределах 50–65%.

Внимание

Если корень возникновения неприятных ощущений кроется не в заболеваниях органов дыхания, эндокринной системы и т. д., этих мер вполне хватает для того чтобы смягчить горло и устранить дискомфорт.

Для получения более быстрого результата можно прибегнуть к помощи народных средств, но только если нет индивидуальной повышенной чувствительности к их компонентам.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Народными средствами

Рецепты народной медицины используются для уменьшения выраженности воспалительного процесса, смягчения горла и устранения неприятных ощущений. Помимо этого они помогают укрепить иммунитет и оказывают положительное воздействие на работу многих органов и систем.
Сухость в гортани по ночам

  1. Вода с уксусом. В стакане воды комнатной температуры разводят 15 мл яблочного уксуса. Полученный раствор используют для полосканий каждые 2 часа.
  2. Морковный, капустный сок и мед. Соки получают с помощью соковыжималки или путем пропускания овощей через мясорубку с последующим отжиманием с помощью марли. Их в одинаковых пропорциях смешивают с жидким медом и употребляют готовое средство внутрь по половине стакана 4 раза в сутки.
  3. Настой мяты. В термокружку насыпают 20 г сухих листьев мяты и заливают четвертью литра кипятка. Спустя час средство готово для полоскания. Процедуру повторяют трижды в сутки.
  4. Малиново-липовый настой. В хорошо удерживающую тепло емкость с крышкой кладут по 10 г листьев и соцветий, заливают четвертью литра кипятка и оставляют настаиваться на час. Готовым настоем тщательно полощут горло после еды.
  5. Молоко с медом и редькой. В 100 мл теплого пастеризованного молока разводят 50 мл сока черной редьки и 10 мл жидкого меда. Получившийся напиток пьют теплым по 45 мл трижды в сутки сразу же после еды.
  6. Сливочное масло. Этот доступный продукт, который есть в холодильнике у всех, способен помочь быстро и надолго избавиться от неприятных чувств. Для этого отрезают небольшой кусочек и медленно рассасывают его. Такой метод эффективен для смягчения слизистых при любых причинах возникновения дискомфорта.
Читайте также:  Какие размеры опухоли гортани

Таким образом, народные средства не только помогают нормализовать состояние, но и благотворно сказываются на состоянии всего организма.

Если не проходит

Если никакие попытки самолечения не помогают устранить сухость и нестерпимое першение, нужно непременно посетить ЛОРа. Не стоит откладывать визит, поскольку любой острый процесс склонен переходить в хроническую форму или провоцировать возникновение осложнений.

Профилактика

Чтобы избежать появления сухости стоит своевременно и комплексно лечить любые заболевания верхних дыхательных путей, ротовой полости. А при возникновении признаков эндокринных нарушений или патологий опорно-двигательного аппарата обращаться к соответствующим специалистам и в точности выполнять их рекомендации.

Чтобы предотвратить пересыхание слизистых под влиянием внешних факторов рекомендуется:

  • проветривать и осуществлять влажную уборку в жилых и рабочих помещениях;
  • много пить;
  • не пренебрегать средствами индивидуальной защиты на потенциально вредных производствах;
  • регулярно очищать носоглотку солевыми растворами, в особенности в весенне-зимний период, на который приходится пик активности патогенных микроорганизмов;
  • снизить количество потребляемой соленой, острой и прочей раздражающей пищи;
  • как можно больше гулять на свежем воздухе.

Эти простые меры помогут предотвратить возникновение респираторных болезней и укрепят иммунитет.

Источник

Сухость в горле – один из самых неприятных симптомов, свидетельствующих о заболеваниях носоглотки и вялотекущих болезненных процессах внутри организма. Это достаточно обширный симптом, который сопровождает многие болезни – от привычной простуды и ОРВИ до острой аллергической реакции или диабета. Несмотря на кажущуюся незначительность, сухость в горле может быть маркером, свидетельствующим о наличии серьезных проблем со здоровьем. Пациент, страдающий от сухости в горле, становится более раздражительным и психологически восприимчивым к возбудителям, провоцируя появление болезненных реакций по нарастающей.

Сухость в горле – симптоматика явления

Сухость в горле – достаточно расплывчатая формулировка, основными симптомами этого болезненного процесса могут служить сразу несколько факторов из этого перечня:

  • Общее чувство усталости, разбитости.

  • Охрипший голос, напряжение в голосовых связках.

  • Боль в мышцах горла, усиливающаяся при разговоре.

  • Мучительный сухой кашель, во время которого не отхаркивается мокрота.

  • Повышение температуры из-за иммунной реакции организма.

  • Увеличение размеров миндалин и их сильное покраснение.

Кроме того, сухость в горле часто сопровождается явлениями, сопутствующими простуде – такими, как насморк, отекшие лимфоузлы, ярко выраженные воспалительные процессы.

Сухость в горле – симптом какой болезни?

К сожалению, однозначно ответить на вопрос, причиной какой болезни является сухость в горле, без тщательной диагностики практически невозможно из-за широкого распространения симптома как среди незначительных, так и среди более опасных заболеваний. Но мы систематизируем их в небольшой перечень, в котором расскажем об основных причинах сухости в горле и о методах лечения.

Сухость в горле при наличии бактериальных инфекций

Одна из самых распространенных причин возникновения сухости в горле. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением температуры, кашля, насморка и прочих неприятных симптомов, чаще всего вызывают ощущение сухости во рту из-за поражения мягких тканей слизистой полости рта. В этом случае бороться с сухостью рта излишне – нужно устранять причину заболевания, а не его симптомы. Сосредоточившись на борьбе с инфекцией при помощи антибиотиков и прочих медицинских препаратов, вы не только поднимите уровень устойчивости организма, но и избавитесь от всех неприятных симптомов за один раз.

Острая пища

Звучит забавно, но иногда за симптом заболевания ошибочно принимают обычные последствия от употребления острой пищи. Спутать их нетрудно, но если после употребления острой пищи вы сталкиваетесь с жжением и сухостью в горле, лучше уменьшить количество употребляемых специй, а также запить съеденное блюдо молоком. Молоко снизит раздражение слизистой горла и приведет к смягчению тканей, избавив вас от неприятных ощущений в полости рта.

Малое количество слюны

Поскольку слюна играет решающую роль в смачивании горла, ее отсутствие или малое количество могут привести к возникновению сухости в горле. В этом случае лечение не назначается до тех пор, пока врач не определится с первопричиной небольшого количества слюны и не назначит соответствующее лечение для избавления от всех симптомов.

Курение

К сожалению, несмотря на многочисленные предупреждения Минздрава, в России по-прежнему остается очень много курящих людей. За долгие годы пагубной привычки они привыкают не только к сомнительному вкусу табака, но и к сопутствующим его употреблению симптомам – чувству горечи, кашлю, сухости во рту. Полное исчезновение сухости рта у курящего пациента практически невозможно – постоянное вдыхание горячего дыма иссушает слизистую и приводит к образованию плотных комков мокроты, затрудняющих глотание и дыхание. В случае, если пациент не готов отказаться от вредной привычки, но желает избавиться от неприятного симптома, проводится минералотерапия тканей – слизистая полости рта увлажняется и очищается, накопившиеся мокрота и слизь растворяются и обеззараживаются медикаментозным путем, после чего пациент испытывает облегчение и на некоторое время освобождается от постоянного ощущения сухости в горле.

Читайте также:  Как обнаружить кисту гортани

Острый тонзиллит

Тонзиллит, или ангина – это инфекционное заболевание, влекущее за собой острое воспаление миндалин. Это не только очень неприятная с точки зрения протекания болезнь, но и очень заразное явление – получить ангину можно элементарным воздушно-капельным путем при любом неудачном контакте с зараженным человеком. Воспалительные процессы в носоглотке приводят к возникновению сильной сухости в горле. Как и в случае с простудой, для избавления от сухости в горле при ангине следует лечить причину заболевания, а не его симптом.

Фарингит

Фарингит – это заболевание инфекционного характера, которое сопровождается сильным поражением слизистой оболочки полости рта и лимфатических узлов. Редко протекает в одиночку – чаще всего фарингит сопровождается острыми воспалительными процессами. Пациент, больной фарингитом, сталкивается не только с сухостью в горле, но и с неприятным першением и щекотанием, ощущением инородного элемента в носоглотке, а также общим чувством усталости и недомогания. Чаще всего для устранения неприятных последствий фарингита прибегают к комплексному лечению – одновременно с использованием медицинских препаратов пациенту назначается минералотерапия для нормализации состояния слизистой в глотке, которая дополняется фитотерапией (использованием лекарственных трав и настоев для орошения пораженного участка глотки).

Аллергическая реакция

Аллергическая реакция различной степени тяжести также часто является причиной возникновения неприятного ощущения сухости в горле. Сопутствующими симптомами служат затрудненное дыхание, ощущение сильной боли при глотании или дыхание и многие другие признаки. Поскольку на данном этапе развития медицины аллергия не поддается лечению, а носит хронический характер и преследует пациента в течение жизни, избежать сухости рта можно несколькими способами:

  • Использованием противоаллергических препаратов для снятия аллергических реакций.

  • Комплексным использованием минералотерапии и фитотерапии для восстановления нормальной жизнедеятельности горла.

  • Экзотическими методами лечения для восстановления слизистых в особо критичных случаях – лазеротерапией (в этом случае на поврежденные ткани горла наносится фоточувствительный гель, который под воздействием лазера высвобождает кислород и насыщает им мягкие ткани, способствуя их регенерации и уничтожая болезнетворные бактерии), УЗИС и прочими методами лечения.

Сухость во рту при диабете

Сахарный диабет – не самое приятное заболевание, особенно если он носит хронический характер. Пациенты, страдающие диабетом, не реже других страдают от ощущения сухости в горле, а из-за длительного характера заболевания это ощущение может преследовать их в течение всей жизни. Помимо лечения диабет, для избавления от сухости в горле назначается комплекс мер по восстановлению состояния слизистой оболочки горла – минералотерапия, фитотерапия, лазеротерапия.

Сухость в горле при возникновении сосудистых патологий

Заболевания кровеносной системы и сосудистые патологии практически всегда сопровождаются мучительным ощущением сухости в горле. В этом случае в первую очередь производится лечение наиболее острого симптома патологии. Как только опасность для жизни и здоровья человека исчезли, лечащий врач может приступить к избавлению от сухости в горле. Чаще всего для этого используется лимфотропная или капиллярная терапия. Суть этих методов заключается в нормализации работе капилляров, обеспечивающих циркуляцию крови, лимфы и питательных веществ в поврежденном районе горла. Организм насыщается полезными веществами, высвобождая большое количество кислорода и озона, которые губительны для большинства вредоносных бактерий. При этом терапия носит еще и общеукрепляющий характер – она не только избавляет пациента от ощущения сухости в горле, но и препятствует появлению аналогичных симптомов на долгое время, защищая мягкие слизистые ткани от повреждений.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что сухость горла сама по себе не является самостоятельным заболеванием (это всего лишь симптом) – ее можно и нужно избегать, своевременно выполняя комплекс профилактических мер по поддержанию здоровья слизистой полости рта. Сделать это можно следующим образом:

  • Не пренебрегать ежедневной гигиеной полости рта. Во время чистки зубов и ополаскивания горла человек с легкостью избавляется от множества болезнетворных бактерий, которые могут вызвать осложнения и даже инфекционное заболевание при ненадлежащем лечении.

  • Следить за состоянием слизистой горла. При наблюдении первых признаков засушливости, болевых ощущений – немедленно обратиться к лечащему врачу.

  • Избегать вредных для здоровья привычек – в частности, курения. Чаще находиться на свежем воздухе, при необходимости в длительном нахождении внутри помещения с сухим воздухом использовать устройство для увлажнения.

  • Регулярно полоскать горло.

  • Проводить фитотерапию в домашних условиях – готовить отвары из растений и натуральные чаи. Они благотворно влияют на состояние полости рта, избавляя человека от сухости в горле еще в зародыше заболевания.

К какому врачу обратиться?

Сухость в горле – достаточно массовый симптом, поэтому однозначного ответа на этот вопрос нет. Все упирается в вашу индивидуальную клиническую картину. Однако в случае, если вы серьезно беспокоитесь о нарастающем симптоме и чувствуете сильную сухость в горле, необходимо немедленно посетить оториноларинголога, или лора – именно этот специалист занимается вопросами лечения горла и сможет проконсультировать вас как по поводу лечения сухости, так и по поводу дальнейшего медицинского специалиста.

Сухость в горле – опасный симптом, без надлежащего внимания к которому человек рекомендует столкнуться со значительными осложнениями. При первых признаках возникновения сухости в горле рекомендуем немедленно обратиться к лечащему врачу для получения квалифицированной медицинской помощи.

Позвоните в наш контакт-центр по телефону 8 (495) 230 03 09 и мы поможем Вам записаться к специалисту!

Источник