Судороги и рвота у пожилых
849 просмотров
28 декабря 2019
Добрый вечер! Бабушке 79 лет, около 6 лет болеет деменцией. На данный момент около года, бабушка лежачая. Ухаживаем, делаем массаж, по квартире не ходит, никого не узнает, особо не разговаривает. Принимает мемантин дозировка 20. Очень сильно похудела, но кушает относительно нормально. Давление то падает, то растет, но не до критических отметок. Принимает аспирин кардио, атф лонг. Около трех месяцев назад, произошел приступ: посадили бабушку за стол, начались судороги, глаза закатывались, начали очень сильно труситься руки и ноги. Делали укол спазмолитик и сосудорасширяющий препарат. Судороги прекратились. Но вот вчера и сегодня – снова два приступа по такой же схеме. Если бабушка лежит, то приступ не происходит, а когда сидит то начинаются судороги эти. Если положить – начинает утихать. Скорую вызывали, одна вообще отказалась делать укол, сказали что сделать ничего нельзя. Другая карета скорой помощи уже сделала укол тоже сосудорасширяющий препарат. Судороги прекратились. Но что это может быть? С чем связано? Есть ли какие то способы эти состояния улучшить/вылечить или это необратимый процесс? Жду Вашего ответа
Хронические болезни: деменция
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Зависимость от положения тела может быть связана с расстройствами кровоснабжения головного мозга( уздг брахиоцеребральных сосудов), колебаниями ад по причине атеросклероза сосудов
Педиатр
Можно проверить анализы на дому: коагулограмму липидограмму оак гликированный гемоглобин. Желателен очный осмотр невролога .
Александр, 28 декабря 2019
Клиент
Маргуба, очно невролог осматривал много раз. Говорит что это необратимые процессы и ничем помочь не может. К сожалению, отвезти бабушку на МРТ или другие анализы нет возможности, так как ближайший центр для обследования находится в 80 километрах от нашего города. И бабушка не двигается вообще( А на дом у нас приезжает только скорая помощь которая с минимальным набором медицинского оборудования
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Судороги в этом случае купировать феназепамом. Причину судорог искать на МРТ головного мозга, исключить отек ствола, если есть возможность отвезти бабушку на это исследование.
Александр, 28 декабря 2019
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. Фенозипам уколы? А как можно улучшить кровоснабжение головного мозга? К сожалению, отвезти бабушку на МРТ нет возможности, так как ближайший центр для обследования находится в 80 километрах от нашего города. И бабушка не двигается вообще(
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Скорее связь с нарушением мозгового кровообращения , скачками ад. Желательно сделать мрт головы и сосудов
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте .Выполните МРТ головного мозга и шеи, УЗДГ сосудов головы и шеи. Идет нарушение мозгового кровообращения.
Александр, 28 декабря 2019
Клиент
Татьяна, К сожалению, отвезти бабушку на МРТ нет возможности, так как ближайший центр для обследования находится в 80 километрах от нашего города. И бабушка не двигается вообще(
Терапевт, Нефролог
Фенезепам инъекции 0,5 мг в/м или в/в. Если это отек, что наиболее вероятно, то сосудистыми он не лечится. Вводятся мочегонные и ноотропы,и далее сосудистые. Общий неврологический статус оценит невролог, которого вы должны вызвать на дом из амбулатории по месту жительства. Чтобы оценить объём возможной терапии надо также знать состоянии гемодинамики возрастной пациентки.
Терапевт
Здравствуйте, по возможности необходимо сделать МРТ головного мозга и уздс брахиоцефальных сосудов. Можно вызвать невролога на дом для очного осмотра, судороги купировать противосудорожными препаратами.
Педиатр
Здравствуйте пригласите невролога на дом
Фенозепам вм при судорогах
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
Что такое судороги
Каковы причины судорог ног у пожилых людей
Как оказать первую помощь в случае судорог ног и рук у пожилого человека
Как происходит лечение судорог в пожилом возрасте
Какое лечение народными средствами поможет при судорогах ног
Какие предпринять профилактические меры от судорог ног пожилому человеку
Статистика говорит о том, что половину пожилых пациентов мучают ночные мышечные судороги конечностей. Эти спазмы – не самопроизвольные болезненные мышечные сокращения, возникшие вследствие переохлаждения, не онемение конечностей во время плавания, не симптомы развивающейся болезни. Это – систематические ночные судороги у пожилых людей. Они поражают в основном мышцы голени (реже – стоп). Они очень болезненны и доставляют массу неудобств. Они могут длиться от нескольких долей секунд до десятков минут.
Что такое судороги
Мышечным спазмам подвержены практически все скелетные мышцы опорно-двигательного аппарата. Но мышечные ткани, вовлечённые в движение сразу двух суставов, подвергаются спазмам чаще. Мышечные судороги считаются распространённым явлением. С ними со временем сталкивается практически каждый человек.
Любой из нас вспомнит минимум пару случаев, когда у него сводило мышцы. Но наиболее часто судорогами доставляют проблем людям преклонных лет.
Чаще всего судорогами поражаются:
Икроножные мышцы;
Полусухожильные, двуглавые и полуперепончатые мышцы бёдер;
Четырёхглавые мышцы бёдер.
Судорожным спазмам могут подвергнуться и:
Мышцы стоп;
Мышцы кистей рук;
Мышцы живота;
Мышцы грудины.
Сила судорог у пожилых людей варьируется от незначительного тика (самопроизвольного подёргивания) до мучительно болезненного спазма. Мышцы во время судорожного спазма становятся твёрдыми на ощупь, напряжёнными, «деревянными». Их обычная форма видоизменяется. Небольшие тики сопровождаются заметными пульсирующими подкожными подёргиваниями. Мышечные спазмы бывают кратковременными (1-2 секунды) и более продолжительными (несколько минут и больше). Они могут представлять собой либо одиночный, разовый приступ, либо целую серию мышечных судорог в течение короткого промежутка времени. Самопроизвольное мышечное сокращение вызывает иногда до такой степени пронзительный болевой шок, что мышцы продолжают болеть и после спазма. Иногда такие тяжёлые судороги могут вызвать воспаление, продолжающееся несколько часов или даже дней.
Судороги у пожилых людей, причины которых нужно знать
Судороги у пожилых людей обычно сводят мышцы в ночное время. Расслабленное состояние мышечных тканей в фазе сна провоцирует резкое и сильное мышечное сокращение. Мышечные спазмы во время движения возникают не так часто. Ещё одной причиной возникновения судорог может быть переутомление, которому предшествовала длительная нагрузка одних и тех же мышц. Подобные мышечные сокращения часто встречаются у пожилых людей, которые постоянно работают на ногах.
Икроножные мышцы также часто подвергаются судорогам. Причиной таких судорог у пожилых людей являются сбои в кальциевом, калиевом и натриевом обмене в мышцах, развивающиеся из-за застойных явлений в венах. Недостаточное количество кальциевых ионов в мышцах конечностей повышает так называемую нервно-мышечную возбудимость. Вначале мышцы ослабевают и переутомляются, а затем эти признаки выливаются в тики, подёргивания, судороги, спазмы.
Выделяют два типа мышечных спазмов:
Идиопатические (они возникают без определённых причин);
Вторичные (они представляют собой симптомы или осложнения конкретного заболевания).
Примером судорог идиопатического характера могут быть:
Судороги в период сна у пожилых пациентов;
Судороги, вызванные слишком активной физической нагрузкой.
Почему у пожилых людей возникают судороги идиопатического характера, доподлинно не выяснено. Можно предположить, что спровоцировать болезненные мышечные сокращения могут следующие причины:
Патологический тонус нервных сосудов в ночное время;
Непомерно интенсивный режим тренировок.
Причиной идиопатических судорог может стать и естественное возрастное постепенное укорачивание сухожилий у пожилых людей (волокон, соединяющих мышечные ткани со скелетными костями). Волокна сухожилий, укороченные возрастными процессами, приводят к мышечным спазмам.
К вторичным судорогам могут привести следующие причины:
Неврологические расстройства (разные виды заболеваний, поражающих нервные окончания, которые управляют мышечными тканями). Примерами такого неврологического расстройства могут быть:
Болезнь двигательных нейронов (эта болезнь заключается в том, что у нервных клеток мозга и позвоночника происходит постепенное атрофирование изначально заложенных функций);
Периферическая невропатия (эта болезнь заключается в том, что нервные волокна из-за разных повреждений теряют способность управлять мышечными тканями).
Болезни печени. В результате таких заболеваний печень не справляется со своими функциями, из-за чего токсичные вещества скапливаются в крови. Это провоцирует мышечные спазмы.
Заражение некоторыми инфекциями (например, столбняком) провоцирует приступы судорог.
Интоксикация высокотоксичными веществами (например, свинцом или парами ртути) аккумулируют яды в крови, провоцируя судороги.
Обезвоживание (недостаток воды в тканях организма резко снижает уровень электролитов в крови, из-за чего возникают сокращения мышц).
Следствие употребления определённых медикаментов, что может вызвать судороги. К таким медикаментам можно отнести:
Диуретики – медикаменты, которые стимулируют выведение жидкости из тела и применяются в лечении почечной и сердечной недостаточности, гипертонии и других недугов;
Статины и никотиновая кислота – медикаменты, которые применяются в лечении больных с излишним количеством холестерина в крови;
Ралоксифен – медикаменты, которые используются в целях предупреждения остеопороза (паталогического утончения костных тканей) у пожилых женщин в течение менопаузы;
Нифедипин – медикаменты, которые применяются в лечении тонзиллитов и симптомов Рейно (заболевание, сопровождающееся ограничением поступления крови к кончикам пальцев).
В тех случаях, когда судороги у пожилых людей возникли из-за употребления одного из вышеперечисленных медикаментов, нужно обратиться к лечащему врачу за консультацией. Врач пересмотрит дозировку препарата или назначит другие способы терапии. Не отказывайтесь от приёма лекарств, не посоветовавшись с доктором.
Почему возникают ночные судороги у пожилого человека
Статистические данные таковы, что каждый третий человек старше 60 (плюс 50% общего количества пациентов старше 80) систематически наблюдается у лечащего врача из-за частых судорог в нижних конечностях. Каждые 4 из 10 таких пациентов страдают из-за судорог в нижних конечностях три и больше раз еженедельно. Эти пациенты переживают судороги не только в мышцах ног, но и в других группах мышц.
Часто спазмы в нижних конечностях у пожилого человека возникают, когда человек отдыхает (или спит). Это – самый распространённый случай. Первые судороги случаются у совершенно здоровых людей среднего и пожилого возраста и в большинстве случаев вызваны не проявлениями каких-то заболеваний. Спровоцировать судороги мышц ног может неестественная поза, продолжительное отсутствие двигательной активности.
Иногда у пожилых людей причиной судорог в мышцах ног может быть нарушение метаболизма (при низком показателе кальция или калия в составе крови). Если у пожилого пациента нет других жалоб, то разные медицинские обследования в большинстве случаев не назначают.
Спазмы в мышцах ног типичны в случае варикозного расширения вен. Эта болезнь провоцирует обычно сильные сокращения в икроножных мышцах. Но приступы судорог при варикозе не случаются сами по себе. Они сопровождаются другими сопутствующими проявлениями варикоза: отеканиями, болевыми ощущениями, «свинцовостью», напряжением в нижних конечностях и т.п.
Судороги у пожилого человека: симптомы
В самом начале судороги в мышцах ног у пожилых людей могут возникнуть эпизодически, случайно. Судороги могут спровоцировать:
Внезапный громкий звук;
Обычный укол;
Превышенная доза алкоголя и что-либо ещё.
Резкий тонический спазм мышц длится в течение примерно минуты и вызывает мучительную боль. Чаще всего такой спазм сводит икроножную мышцу во время или сразу по завершении длительной пешей прогулки или занятия плаванием у совершенно здоровых людей.
В случае, когда спазм возник в воде, нужно перестать двигать ногами и попробовать разогнуть онемевшую ногу при помощи другой ноги.
Внезапный судорожный спазм голосовых связок может возникнуть из-за резкого раздражающего запаха. Такой спазм может привести к полной остановке дыхания.
Судорожные сокращения сосудов в разных органах нарушает приток крови в эти органы, изменяя их функции. Судороги вызывают резкую, мучительную, схваткообразную боль – колики.
Симптоматические проявления судорог:
Приступ боли;
Отёчность;
Покраснение;
Покалывание;
Напряжение мышцы в месте судороги;
Судорожный тик;
Онемение;
Потемнение в глазах;
Затуманенное состояние.
Судороги у пожилых людей, сопровождающиеся потерей сознания, являются признаком эпилепсии. Состояние, которое предшествует эпилептическому припадку, можно распознать по следующим симптомам:
Внезапный приступ страха;
Тошнота или рвота;
Ощущение онемения;
Слабость;
Головная боль.
Сильные приступы судорог непредсказуемы, поэтому вызывайте скорую помощь незамедлительно. До её приезда нужно:
Успокоить человека;
Дать возможность человеку лечь;
Попросить человека расслабиться;
В случае нарушенного дыхания создать условия для поступления свежего воздуха (также может понадобиться кислородная подушка);
В случае жаркой погоды для предотвращения обезвоживания дать выпить холодной слегка подсоленной воды (на 1 л воды – 1 ч. л. соли).
Требуют немедленного профессионального вмешательства судороги с:
Выраженным слюноотделением;
Выделением пены изо рта;
Внезапным обмороком;
Резким гипертонусом мышц;
Подёргиваниями конечностей;
Девиацией глаз.
Судороги ног по ночам у пожилых людей – первая помощь
В тех случаях, когда судороги возникли ночью, и они не связаны с определёнными болезнями, пожилой человек может самостоятельно сделать несколько несложных действий прямо в кровати:
Размять мышцы. Чередуйте разминания и поглаживания. И то и другое выполняйте, продвигаясь со стопы вверх. Иногда приступ боли во время судорог настолько сильный, что пожилой человек не может пошевелиться. Тогда размять мышцы нужно будет попросить тех людей, которые на тот момент будут рядом.
Уколоть онемевшую мышцу шпилькой. Такие предметы вряд ли окажутся под рукой. Но если приступы судорог случаются часто, то лучше побеспокоиться о первой помощи заранее (например, пристегнуть булавку к пижаме).
Потянуть большой палец на себя. Это растянет мышцу, и спазм отступит быстрее.
Походить босиком. Чем прохладнее будет при этом пол, тем скорее пройдёт судорога. Поэтому можно походить по мокрому полотенцу.
Согреть ногу. Это снимет спазм. Можно подержать ногу в тазу с подогретой водой. Можно обложить ногу грелками, укутать проутюженным полотенцем и т.п.
Пощипать ногу. Иногда выполнить это действие не получится из-за того, что напряжённая мышца у пожилого человека станет «деревянной». Врачи рекомендуют тогда активно размять часть лица в том месте, где растут усы. Именно эта область «отвечает» за мышцы нижних конечностей.
Приложить лёд или мокрое полотенце. В этом случае спазм отступает окончательно и долго не беспокоит пожилого человека впоследствии.
Судороги ног у пожилых людей: лечение
Иногда судороги ног во время сна у пожилых людей – закономерное следствие некоторых болезней внутренних органов. Пройти курс лечения этих болезней достаточно для прекращения ночных спазмов ног.
Причины ночных судорог ног у пожилых людей кроются иногда в:
Дефиците кальция;
Дефиците витамина D;
Недостатке магния;
Недостатке витамина В6.
В этих случаях пожилому человеку, чтобы избавиться от судорог ног, достаточно просто откорректировать питание, добавив в рацион побольше продуктов, содержащих магний и кальций:
Орехов;
Круп;
Отрубей;
Сыра;
Яиц;
Овощей;
Молочных и кисломолочных продуктов;
Инжира;
Чернослива;
Черники.
Важно знать: организм пожилого человека не может усвоить кальций без витаминов группы D и магний без витаминов группы В6. Недостаток именно этих витаминов вызывает регулярные ночные судороги у пожилых людей. Недостаток витаминов группы В6 провоцирует мышечную дистрофию. Насытить организм «солнечным витамином» нелегко. Продукты, которые его содержат, могут обеспечить лишь десятую часть необходимого ежедневного количества. Солнце тоже не всегда обеспечит дневную норму (например, жителям северных районов).
В результате дефицит витамина D вызывает всевозможные патологии:
Артрит;
Артроз;
Остеомаляция;
Остеохондроз;
Остеопороз;
Псориаз;
Рассеянный склероз;
Алопеция и т.д.
Гиповитаминоз D можно устранить при помощи витаминного комплекса, который содержит:
Витамин D3 (активную форму витамина D);
Витамин В6, нормализующий минеральный обмен;
Трутневый расплод (донатор энтомологических прогормонов, но не заменитель гормонов, ценнейший ресурс минералов, витаминов, аминокислот; содержание витамина D в нём в три раза больше, чем в рыбьем жире);
Тестостероиды;
Прогестерон;
Эстрадиол;
Свободные аминокислоты, применяющиеся при остеопорозе, климаксе, постменопаузе и других заболеваниях.
При диагнозе гипокальциемия избавиться от ночных судорог возможно, если начать принимать медикаменты, содержащие кальций. Самыми результативными такими препаратами считается витаминный комплекс, содержащий цитрат кальция (быстро усваиваемые органические кальциевые соли) и трутневый расплод. Пожилым людям с диагнозом гипокальциемия и гиповитаминоз D для наилучшей эффективности лечения рекомендуется курс комплекса с увеличенной дозой витаминов D3 и В6.
Для профилактики ночных судорог при активной физической деятельности, энергичных тренировках, употреблении лекарств, вызывающих мышечные спазмы, пожилым людям рекомендовано:
Наблюдать за рационом питания;
Полноценно отдыхать;
Систематически проходить курсы массажа.
При варикозном расширении вен, когда массаж нижних конечностей практически невозможен, рекомендовано обёртывать ноги слабой повязкой и употреблять назначенные препараты для улучшения притока крови. Природным средством для улучшения венозного тока является корень одуванчика. Он входит в состав многих препаратов, нормализующих циркуляцию крови по венам и предупреждающих тромбоэмболию.
В комплексное лечение судорожных спазмов ног должно входить и употребление миорелаксантов, устраняющих самопроизвольные судороги.
Примером природного миорелаксанта является валериана. Она помогает снять стресс, учащающий ночные судороги. Рекомендованы и ванны для ног с отварами из корней валерианы на ночь.
Судороги ног у пожилых людей: лечение народными средствами
Смачивание стоп лимонным соком;
Натирание онемевшей мышцы горчичным маслом;
Приём настойки эхинацеи (1 капля на 1 кг веса каждые 4 часа в тех случаях, когда судороги сопровождаются повышением температуры);
Употребление чеснока (1 зубец растолочь с ложкой мёда);
Питьё свежеприготовленного апельсинового сока;
Приём чая из малиновых побегов (побеги малины кипятить полчаса);
Приём настоя адониса весеннего (на один стакан кипятка добавить 2 ч. л. сухого адониса, настоять в течение 15 мин., пить взрослым по 1 ст. л. 3 раза в день, детям 2-х лет – по 5 капель, детям 6-и лет – по 15 капель, детям 12-и лет – по 2 ч. л. 5 раз в день);
Приём чая из берёзовых почек (на один стакан кипятка добавить 2 ч. л. берёзовых почек, настоять, выпить как чай равномерными порциями утром и вечером в течение 2-х дней);
Приём травяного настоя (1 ч. л. адониса весеннего, 1 ч. л. берёзовых листьев, 1 ч. л. боярышника, 2 ч. л. сушеницы болотной, 1 ч. л. хвоща полевого, смешать, на 300 мл кипятка добавить 1 ст. л. сбора, настоять 6 ч., пить до еды по полстакана 3 раза в день при судорогах в икроножных мышцах);
Питьё настоя крестовника широколистного (на 200 мл кипятка добавить 20 г крестовника, настоять, пить по 40 капель ежедневно);
Питьё успокаивающего сбора из мяты, мелиссы и пустырника;
Питьё настоя тимьяна обыкновенного (на один стакан кипятка добавить 15 г тимьяна, настоять полчаса, пить 3 раза в день по 1 ст. л. при лечении спазмов неврологического характера);
Питьё настоя липы мелколистной (на один стакан кипятка добавить 1,5 ст. л. цветков липы, настоять 20 мин., процедить, пить по 1 ст. л. 3 раза в день);
Питьё отвара из цветков ромашки аптечной (на один стакан кипятка добавить 4 ст. л. ромашки, кипятить 10 мин., процедить, пить по третьей части стакана 3 раза в день после еды).
Судороги ног: профилактика в пожилом возрасте
Пациенты пожилого возраста в большей степени подвержены судорогам вследствие возрастного уменьшения массы мышц (атрофии). Возрастная атрофия может усугубиться при малоподвижном образе жизни.
В процессе старения мышечные ткани становятся неспособными к сильному и быстрому сокращению. С годами сухожилия постепенно укорачиваются, провоцируя сильные мышечные сокращения. В организме пожилого человека постепенно притупляется реакция на изменение температуры и потребность в воде.
Поэтому для пожилых людей крайне важны профилактические меры, описанные в данной статье. Им рекомендовано следить за питанием, регулировать массу мышц, делать упражнения на растягивание мышц, выполнять комплексы упражнений для мышц, склонных к судорогам.
Источник