Стеноз гортани у кошек
Коллапс трахеи у кошки является генетически обусловленной патологией, проявляющейся в деформации колец трахеи. В результате размягчения хрящей происходит их постепенное уплощение, влекущее за собой сужение просвета и нарушение дыхательной функции. Клиникой болезни является сухой изнурительный кашель, одышка и приступы асфиксии.
Что такое коллапс трахеи у кошек
Понять, что такое коллапс трахеи у кошек, можно, имея представление о строении данного органа и выполняемой им функции.
Трахея представляет собой трубчатый гибкий орган, соединяющий носоглотку с бронхами. По ней воздух проходит в легкие, всасывается в кровь и разносится по всем органам и тканям.
Структурными единицами трахеи являются хрящевые полукольца, удерживаемые вместе кольцеобразной связкой. Незамкнутые концы направлены в сторону позвоночного столба, и соединяются мышцей, называемой дорсальной трахейной мембраной.
В нормальном состоянии форма колец остается постоянной, обеспечивая полноценный вдох и выдох. Но во время коллапса хрящи постепенно размягчаются и уплощаются, приобретая серпообразный вид. Мембрана при этом провисает в просвет трахеи, соприкасается с ее стенками, раздражает рецепторы слизистой оболочки и провоцирует кашель.
При запущенной форме патологии происходит периодическое смыкание трахеальных колец, проявляющееся приступом асфиксии.
Причины и симптомы развития патологии
Знание владельцами причин и симптомов развития патологии позволяет вовремя обратить внимание на тревожные признаки, обратиться в клинику и начать лечение.
Главным фактором, провоцирующим начало дегенеративных изменений хрящевых колец, является недостаточная выработка гликопротеинов и протеогликанов, обеспечивающих их прочность и эластичность. Так как влиять на уровень синтеза данных веществ с помощью введения препаратов или гормонов извне невозможно, то процесс становится необратимым.
На начальной стадии заболевания клиника отсутствует. Но при сужении просвета трахеи более чем на 50% проявляются следующие признаки:
- сухой кашель, который не имеет привязки к простудным и аллергическим заболеваниям;
- одышка;
- синюшность слизистых оболочек во время приступов асфиксии;
- нервные явления и обмороки.
Специалисты выделяют перечень факторов, способных ускорить развитие коллапса и спровоцировать его приступы. К ним относятся:
- инфекционные поражения дыхательных путей;
- травмы и операции в области шеи;
- ожирение;
- вдыхание токсических, раздражающих и сильно пахнущих веществ, а также пыли и пыльцы растений;
- случайное заглатывание крупных инородных предметов.
Важно! Некоторые владельцы в целях безопасности выгуливают своих питомцев на поводках. Во время сильного натяжения ошейник сдавливает шею и провоцирует приступ кашля. В большинстве случаев этот признак указывает на наличие коллапса трахеи. Идеальным вариантом будет замена ошейника на шлейку.
Заметив у своего домашнего любимца перечисленные симптомы, необходимо обратиться к ветеринарному специалисту с целью установления точного диагноза на основании осмотра, сбора анамнестических данных, бронхо- и рентгеноскопии.
По результатам проведенных исследований врач определяет метод лечения.
Первая помощь при коллапсе трахеи
Правильное оказание первой помощи при коллапсе трахеи помогает облегчить состояние животного до приезда врача.
Очень важно! При любых ситуациях, связанных со здоровьем и жизнью питомца, хозяин должен сохранять спокойствие и четкость мышления. Паническое состояние не позволит совершать адекватные поступки, в результате чего, будет упущено драгоценное время. К тому же нервозность владельцев мгновенно передается домашним животным и усугубляет их положение.
При возникновении приступа надо взять кота на руки, успокоить. При необходимости — освободить от ошейника или других удушающих предметов, вынести на свежий воздух (открыть окно).
Если у животного ушные раковины и подушечки лап стали холодными, их надо аккуратно растереть пальцами.
Не стоит в этот момент предлагать своему любимцу питье или лакомство, а вот слегка смочить шерсть в области груди можно. Даже, если приступ закончился благополучно, необходимо отвезти кота в клинику.
Лечение коллапса трахеи у кошек
Методы лечения коллапса трахеи у кошек зависят от степени деформации органа и влиянии нарушения его функционирования на жизнь животного. Также учитывается физиологическое состояние питомца, характер и условия содержания.
При средней тяжести заболевания назначается консервативная комплексная терапия, позволяющая облегчить проявление симптомов и затормозить развитие патологии.
- Бронходилаторы (Аминофиллин, Альбутерол и аналоги) снимают спазм трахеи и бронхов, улучшают кровообращение, устраняют чрезмерное давление диафрагмы на органы дыхания, что приводит к быстрому восстановлению функции дыхания и сокращению количества приступов.
- Противокашлевые препараты из группы наркотических анальгетиков, к которым относятся Буторфанол, Гидрокадон или другие производные кодеина. Их действие основано на блокировке кашлевого центра и снятии сильного болевого синдрома.
- Глюкокортикоиды (Преднизалон) снимают воспаление, снижают степень отека тканей, устраняют признаки аллергии, оказывают противошоковое действие.
При инфицировании трахеи патогенными микроорганизмами применяются антибиотики. Если во время асфиксии у кошек возникают приступы паники, то врач назначает седативные препараты, отпускаемые только по рецептам. Самостоятельное бесконтрольное использование данных средств запрещено.
Животным, страдающим ожирением, назначается диетотерапия, с целью устранения дополнительного сдавливания трахеи жировыми отложениями. В тяжелых случаях, когда существует угроза жизни питомца, ветеринарный специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства.
Существует 2 метода проведения операции:
- Установка наружного полипропиленового протеза, применяемая при деформации шейного отдела трахеи.
- Установка имплантата (стента) в просвет поврежденного органа на любом участке.
Хирургическое вмешательство является крайней мерой, так как достаточно велик процент случаев возникновения следующих осложнений:
- отторжение имплантата;
- смещение протеза;
- некроз тканей трахеи;
- нарушение кровоснабжения и иннервации оперируемой области;
- инфицирование раны;
- паралич гортани.
Также следует учитывать возможные негативные последствия применения общего наркоза.
Осложнения и последствия перенесенного заболевания
Самыми опасными осложнениями и последствиями перенесенного заболевания являются:
- нарастающее увеличение давления в легочном кровотоке;
- инфекционные воспалительные процессы трахеи, бронхов и легких;
- нарушение работы правого желудочка сердца;
- отмирание клеток головного мозга в результате недостаточного количества кислорода, проявляющееся судорогами и обмороками.
Смерть может наступить в результате удушья или сердечной недостаточности.
Реабилитация и профилактика
Существуют четкие правила реабилитации и профилактики коллапса трахеи, соблюдение которых позволяет предполагать благоприятный исход болезни. К ним относятся:
- введение антимикробных препаратов в первые дни после операции;
- обработка области разреза антисептическими и заживляющими средствами;
- регулярные посещения врача, с целью контроля состояния пораженного органа;
- минимизация стрессовых факторов;
- содержание животного в чистом проветриваемом помещении;
- поддержание веса питомца на уровне оптимальных показателей;
- предупреждение сдавливания области шеи различными предметами.
Коллапс трахеи не является приговором, и благодаря своевременному лечению и профилактике, питомец может прожить долгую полноценную жизнь, не испытывая мучений и дискомфорта.
Источник
Медицинских отоларингологов до сих пор иногда называют врачами «ухо-горло-нос». Следуя такой традиции, ряд посетителей нашего форума просят рассказать о лечении «болезней горла» кошек», по видимому, подразумевая тонзиллит, воспаление, отек, спазм и стеноз гортани.
При остром воспалении миндалин (тонзиллите) у животных повышается температура тела, проявляются угнетение, вялость, слюнотечение, затрудненное глотание, которое становится причиной ухудшения аппетита или отказа от корма. Появляется кашель – вначале он бывает сухим, в последующем в большинстве случаев – влажным (продуктивным). Меняется голос (становится хриплым, отрывистым). В верхней части шей (в подчелюстных пространствах) прощупываются увеличенные лимфатические узлы, при надавливании животное проявляет болевую реакцию. Миндалины краснеют, увеличиваются в размерах, причем могут частично перекрывать просвет глоточного кольца.
В зависимости от характера и стадии воспалительного процесса миндалины может покрывать прозрачная или беловатая слизь, гной, на них могут появляться абсцессы и эрозии (мелкие язвочки). Хронический тонзиллит характеризуется длительным проявлением (недели и месяцы) тех же симптомов, которые выражены значительно слабее, чем при остром течение.
Воспаление гортани (ларингит) проявляется кашлем (вначале сухим, а в дальнейшем он сопровождается отхождением мокроты), изменением мяуканья (хрипота, потеря голоса и пр.), затрудненными глотанием и приемом воды, вариабельными по выраженности повышением температуры тела и угнетением. Продолжительность болезни обычно не превышает 7-10 дней. При неблагоприятных условиях может перейти в подострую или хроническую форму. Они сопровождаются теми же, но менее выраженными клиническими признаками, что и острый ларингит, которые сохраняются на протяжении нескольких недель и даже свыше месяца. Хронический ларингит может обостряться.
Ларингоспазм проявляется периодически возникающими приступами судорожного замыкания голосовой щели с продолжительным шумным вдохом, посинением слизистых оболочек, подергиваниями конечностей, кашлем, сужением зрачков, иногда с остановкой дыхания и потерей сознания. Приступ обычно длится несколько секунд и дыхание восстанавливается.
Клинические проявления отека гортани зависят от локализации и выраженности поражений. Они могут ограничиваться затрудненным глотанием или становятся причиной одышки. При этом нередко возникает значительный стеноз (суживание) просвета гортани.
Стеноз гортани проходит в своем патогенезе 3 стадии. На первой из них исчезает пауза между вдохом и выдохом, удлиняется вдох, снижаются частота дыханий, мяуканье становится хриплым, на вдохе появляется стенотический шум, слышимый на значительном расстоянии. На второй стадии проявляются признаки кислородного голодания, усиливается одышка, кожные покровы и видимые слизистые оболочки принимают синюшный оттенок, при вдохе резко втягиваются межреберных промежутки. Кошки проявляют беспокойство и необоснованную двигательную активность, у них учащается дыхание, которое сопровождается дыхательными шумами. На третьей стадии проявляется удушье, при котором дыхание становится редким и поверхностным, слабеет сердечная деятельность, усиливается бледность и появляется синюшность кожных покровов, кошки становятся вялыми, не проявляют интереса к происходящим событиям, слабо реагируют на внешние раздражители, у них расширяются зрачки. В конечном итоге происходят остановка дыхания, потеря сознания, непроизвольное выделение экскрементов.
У кошек эти синдромы редко проявляются самостоятельно. Тем не менее, для простоты понимания принципов их лечения будем условно считать, что это самостоятельные заболевания.
Их многое объединяет, в том числе подходы к лечению. Прежде всего заболевшую кошку помещают в тихое, спокойное, теплое место, в котором нет сквозняка. Не следует забывать и о диетотерапии: если удастся наладить нормальное кормление животного, то оно быстрее поправиться. Поскольку воспалительные процессы в этой части респираторной системы затрудняют процесс глотания, то в период болезни животному дают измельченный, полужидкий, высококалорийный корм (желательно, приготовленный из тех продуктов, которые кошка любила до болезни).
При тонзиллите проводят местные обработки – практические те же, которыми пользуются люди, переносящие тот же недуг (с поправкой на характер кошки, от которого во многом зависит возможность применения тех или иных лекарственных средств): смазывание миндалин растворами Люголя, йодинола, фурацилина, протаргола, применение аэрозолей с прополисом или антимикробными препаратами, орошение растворами фурацилина или марганцовки.
Если у животного диагностировали вирусную инфекцию (ринотрахеит, калицивироз и др.), то проводят курс лечения, который мы рекомендовали на форуме при обсуждении вопросов лечения этих болезней. Кашель поможет снять медицинский препарат бромгексин (предпочтительнее суспензия для детей). Стойкую повышенную температуру снижают жаропонижающими средствами (инъекции или ректальное введение раствора анальгина и др. средств). При тяжелом течение болезни применяют противовоспалительные препараты и инъекционные антибиотики. При отсутствии гнойных наложений на миндалинах рекомендуются согревающие компрессы на шею. Неэффективность медикаментозной терапии служит показанием к хирургическому удалению миндалин (тонзиллоэктомии).
При ларингите устраняют причины его вызвавшие (инфекции, инородные тела и пр.), проводят физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы, прогревание инфракрасным/ультрафиолетовым светом и пр.), ингаляции эфирных масел, обработку аэрозолями с антимикробными препаратами, орошение горла кошек отварами ромашки, зверобоя, череды, чабреца и других трав, оказывающих противовоспалительный эффект, смазывание миндалин и гортани раствором Люголя.
Во время спазма гортани инициируют восстановление просвета органа посредством раздражения слизистой оболочки ротовой и носовой полости животного (массаж, воздействие паров нашатырного спирта или эфирных масел), а также кожи (опрыскивание холодной водой, щипание, укалывание). В тяжелых случаях требуется экстренная квалифицированная помощь ветеринарного специалиста (интубация или трахеостомия). После окончания приступа проводят обследование кошки на предмет выявления причин бронхоспазма (например, обнаружения и извлечения из гортани инородного тела). Животных, склонных к бронхоспазму, содержат в хорошо проветриваемом помещении, избегают применения в их присутствии химических реагентов и других пахучих веществ.
При отеке гортани рекомендуется немедленно обратиться в ветеринарную клинику, так как он может привести к стенозу гортани и смерти из-за удушья. В качестве временных мер к шее прикладывают марлю, смоченную в миске с водой и льдом, применяют аэрозоли с кортикостероидными препаратами, дают мочегонные средства. В случае развития стеноза для сохранения жизни кошки необходимы трахеостомия и интубация трахеи.
Стеноз гортани крайне опасен и нуждается в интенсивном лечении. Если он развивается постепенно (в течение нескольких дней), то есть шанс приостановить патологический процесс применением противовоспалительных, антимикробных, мочегонных и сердечных препаратов. В тяжелых случаях, как уже отмечалось выше, жизнь кошки спасают посредством трахеостомии или интубации. После вывода животного из критического состояния устанавливают причину синдрома и предпринимают усилия по ее устранению (извлекают инородное тело, удаляют опухоль, иссекают рубцовую ткань и пр.).
Источник
Описание и причины
Назофарингеальный стеноз – формирование тонкой но прочной мембраны между мягким небом и краниальным или каудальным отделом глотки, ведущее к значительному сужению канала соединяющего носовую полость и ротоглотку (от 5-6 мм в норме до 1-2 мм), что ведет к затруднению нормального тока воздуха и нарушению дренирования носовой полости. Назофарингеальный или ротоглоточный стеноз – заболевание первично описанное для кошек, встречается у них достаточно редко, у собак описаны лишь единичные случаи данного заболевания.
Различают две формы назофарингеального стеноза – врожденную и приобретенную. При врожденной форме, мембрана формируется по причине нарушенного развития мягкого неба и признаки могут отмечаться уже с 8 недельного возраста животного. При приобретенной форме назофарингеального стеноза, патологическая мембрана формируется на фоне воспаления развивающегося по тем или иным причинам, таким как инфекция верхних дыхательных путей, регургитации пищи и воды (в том числе под наркозом), и различные травматические воздействия (пр. инородное тело, хирургическое вмешательство).
Клинические признаки и диагностика
При врожденной форме назофарингеального стеноза, признаки заболевания могут отмечаться с 8 недельного возраста, приобретенная форма может отмечаться непосредственно после воздействия того или иного фактора (см выше). Характерным признаком носоглоточного стеноза является инспираторный стридор, может отмечаться дыхание с открытой пастью, признаки приобретенной формы плохо отвечают на лечение антибиотиками и кортикостероидами, при врожденной форме стеноза на фоне кортикостероидов может отмечаться разрешение клинических признаков. Истечения из носа на фоне назофарингеального стеноза отмечаются достаточно редко. Формирование тонкой мембраны между мягким небом и глоткой может нарушать нормальную работу глоточных мышц и сопровождаться затруднениями в приеме пищи.
Диагноз ставится при визуализации мембраны либо посредством стоматологического зеркальца, либо при использовании жесткого или гибкого эндоскопа.
Лечение и прогнозы
При врожденной форме назофарингеального стеноза на фоне лечения кортикостероидами можно добиться разрешения клинических признаков, без необходимости дальнейшего хирургического вмешательства. Если назофарингеальный стеноз развился на фоне воспалительных причин (приобретенная форма), обычно это требует различных форм хирургической коррекции. Хирургическое лечение назофарингеального стеноза включает такие опции как хирургическая резекция места обструкции, принудительное расширение отверстия различными инструментами (зажимы, бужирование, баллонная пластика) и установка стента. Из всех видов лечения, наибольшее предпочтение в последнее время отдается именно стентированию места стеноза.
Резекция мембраны обычно осуществляется через разрез мягкого неба с последующим его ушиванием, многие авторы описывают высокую частоту рецидивов при использовании данной опции вмешательства, что требует в последующем повторной коррекции. Принудительное расширение отверстия может быть достигнуто посредством артериальных зажимов, бужей или баллонного катетера, это обычно приводит к быстрому разрешению клинических признаков, но также как и при хирургической резекции – отмечается высокий процент развития рецидивов назофарингеального стеноза. Хирургическое расширение суженного отверстия, может быть расценено как первая опция в попытке лечения назофарингеального стеноза, при отказе данной технике проводится стентирование. Установка стена на сегодня считается оптимальной техникой коррекции заболевания, но и при этом также могут отмечаться различные осложнения и рецидивы заболевания.
При всех вышеперечисленных вариантах хирургической коррекции, обычно проводится послеоперационная терапия кортикостероидами для снижения вероятности формирования рецидивов назофарингеального стеноза.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
Источник