Стеноз гортани лечение по комаровскому
Детям в возрасте от полугода до шести лет часто ставится диагноз «острый ларингит». В процессе развития заболевания может возникать воспаление, приводящее к сужению гортани, что становится причиной возникновения затрудненного дыхания. Такой ларингит носит название стенозирующего и может быть вызван аллергией, травмами глотки, инфекциями. Стенозирующий ларингит, вызванный вирусной инфекцией, называется ложным крупом. Благодаря вакцинации истинный круп, вызываемый бактериальной инфекцией (при дифтерии), сейчас встречается очень редко.
Причины
Ложный круп чаще всего возникает при острых респираторных вирусных инфекциях, вызванных вирусом парагриппа. Именно в возрасте от шести месяцев (когда иммунитет, переданный ребенку от мамы, слабеет) и до двух лет детский организм впервые встречается с данным вирусом. Также причиной острого стенозирующего ларингита может быть риновирус, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус.
Следует отметить, что у взрослых ложный круп встречается крайне редко. Определяющую роль в данном случае играет не столько большая зрелость иммунной системы у взрослых в сравнении с детьми, сколько анатомические особенности строения органов носоглотки.
Строение гортани у ребенка создает благоприятные условия для развития стеноза:
- мягкий, податливый хрящевой скелет;
- небольшие размеры гортани (диаметр гортани у детей в несколько раз меньше по сравнению со взрослыми, тогда как размеры клеток эпителия одинаковы);
- короткое и зауженное преддверие глотки;
- высоко расположенные голосовые связки;
- слизистая оболочка глотки богата клеточными элементами;
- большое количество кровеносных сосудов в подслизистом слое гортани.
Известный врач Е.О. Комаровский также отмечает, что у всех детей в раннем возрасте наблюдается повышенная рефлекторная возбудимость приводящих мышц, отвечающих за замыкание голосовой щели, а также незрелость рефлексогенных областей гортани, что также является фактором, провоцирующим развитие заболевания.
Симптомы
Чаще всего возникновению ложного крупа предшествует развитие вирусной инфекции. Поэтому на начальном этапе заболевания характерны симптомы, присущие обычной простуде: насморк, недомогание, повышенная температура, першение в горле. Если инфекция стала причиной возникновения ложного крупа, то к приведенным выше симптомам присоединяются:
- хрипота, сильная осиплость голоса, вплоть до его потери;
- сухой, надоедливый, лающий кашель;
- шумное, затрудненное дыхание, ребенок испытывает сложности в процессе вдоха воздуха из-за возникшего отека в гортани;
- посинение губ, носогубного треугольника, бледность кожных покровов;
Важно! На более поздних стадиях развивается отек с резким уменьшением щели в гортани, могут появиться признаки гипоксии, потеря сознания, удушье.
Чаще всего приступы ложного крупа возникают в ночное время суток, когда ребенок спит. Специалисты связывают это явление с несколькими факторами:
- повышенным тонусом парасимпатической нервной системы в детском возрасте, который возрастает в ночное время суток, провоцируя повышенную секрецию и увеличение сократительной активности мускулатуры трахеи и бронхов;
- горизонтальным положением, что ухудшает дренажную способность легких.
Комаровский также акцентирует внимание на так называемых «социальных» причинах развития ночных приступов крупа. Ведь часто в комнате, где спит ребенок, сильно повышена температура воздуха, вследствие чего снижена влажность. Температура воздуха в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, влажность – не ниже 50%. Если у ребенка наблюдается острая респираторная инфекция, рекомендуемая влажность в комнате должна быть порядка 70%, а температура не превышать 18 градусов.
Продолжительность ночных приступов при ложном крупе обычно составляет около получаса, после чего ребенок снова засыпает. Характерный признак ложного крупа – периодическое повторение приступов.
Возникновение затрудненного шумного дыхания при стенозирующем ларинготрахеите обусловлено существенным сужением просвета в гортани и резким увеличением количества продуцируемой мокроты. Громкость дыхания напрямую зависит от тяжести заболевания. Также в процессе развития патологии происходит попытка организма компенсировать недостаток вдыхаемого объема увеличением количества совершаемых вдохов – развивается одышка.
Стадии развития
Ложный круп – серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. У каждого ребенка круп проявляется по-разному и имеет различную степень тяжести. В зависимости от стадии стеноза, требуются различные методы лечения.
- Первая стадия стеноза – компенсированный стеноз. В этом случае проявляются все характерные стенозирующему ларингиту признаки: беспокойство, шумное, учащенное дыхание, одышка при вдохе. Однако на данной стадии больной не испытывает нехватки кислорода, поэтому общее состояние остается удовлетворительным. Данная стадия развития заболевания может продолжаться от нескольких часов до пары суток, и при правильном лечении не требует госпитализации.
- Вторая стадия стеноза носит название субкомпенсированной. В этом случае основные симптомы ложного крупа усиливаются: дыхание слышно на расстоянии, затрудненный вдох даже в состоянии покоя, постоянная одышка при вдохе. Также происходит усиление работы мышц дыхательного аппарата для компенсации проявления стеноза, наблюдается сильное возбуждение, кожные покровы бледнеют, наблюдается синюшность области носогубного треугольника, учащается сердцебиение. На данной стадии стеноз может продолжаться до пяти суток и быть как постоянным, так и состоять из отдельных приступов.
- Третья стадия заболевания – декомпенсированный стеноз. Это поздняя стадия заболевания, требующая незамедлительной госпитализации. Характерные проявления: выраженное нарушение дыхания, резкое усиление функций мышц дыхательного аппарата, работы которых часто не хватает для компенсации дыхания, следовательно, нарастание количества углекислоты, что провоцирует возникновение сонливости, сильной осиплости. Что касается кашля, то по мере развития стеноза, он становится менее выраженным, поверхностным, тихим. Одышка проявляется на вдохе и выдохе, дыхание неритмичное, присутствуют нехарактерные движения ребер и диафрагмы.
- Четвертая стадия стеноза – асфиксия (крайняя стадия). Это самая последняя стадия заболевания, при которой ребенок впадает в кому, состояние часто сопровождается судорогами, резким падением температуры тела (часто может опускаться ниже 36.6 градусов). Дыхание в крайней стадии стеноза очень частое, поверхностное. На данной стадии необходимо провести комплекс реанимационных мероприятий для восстановления дыхания и доставки кислорода в легкие.
Важно! Несмотря на то, что различают четыре стадии заболевания, ложный круп может развиться с начальной стадии до асфиксии в течение всего одних суток.
Диагностика
Постановка диагноза при ложном крупе часто не составляет особого труда, так как заболевание имеет характерную клиническую картину. На первом этапе важно исключить наличие истинного крупа, так как данное заболевание более опасно и требует особенного лечения. Делается это с помощью мазка на определение наличия бациллы Леффлера (анализ на BL).
В качестве диагностических процедур при ложном крупе используют:
- общий осмотр врачом, предварительная оценка состояния органов гортани;
- мазок для оценки вида инфекции, вызвавшей заболевание;
- анализ крови для определения характера воспаления;
- ларингоскопию для оценки степени стеноза;
- пульсоксиметрия для выявления наличия гипоксии и выяснения ее степени;
- методы оценки газового состава крови.
В процессе диагностики важно дифференцировать ложный круп с другими причинами, способными вызывать схожие симптомы: наличием постороннего предмета, опухолями, заглоточным абсцессом, другими состояниями, которые могут нарушать нормальную проходимость гортани.
Лечение
На ранних стадиях развития заболевания, а также на более поздних этапах до приезда врачей скорой помощи, родители могут самостоятельно оказать первую помощь ребенку.
- Самое первое, что должны сделать родители – успокоить ребенка. Нервозность ведет к напряжению мышц гортани, что еще более может усугубить состояние больного.
- При первых признаках ложного крупа необходимо облегчить доступ кислорода: снять тесную одежду, проветрить помещение, где находится ребенок. Также следует установить оптимальную влажность (с помощью увлажнителя, влажной уборки, емкостей с водой) и температуру воздуха (не выше 18 градусов).
- При наличии повышенной температуры тела дать жаропонижающие препараты (Парацетомол, Ибупрофен в соответствующей возрастной дозировке), так как при поднятии температуры дыхание становится более частым, что может усугубить и дыхательную недостаточность при стенозе.
- Также многие врачи рекомендуют при вирусном крупе использовать отвлекающие процедуры, например, горячие ванны для рук и ног, что способствует притоку крови к конечностям. Противопоказанием в данном случае служит повышенная температура тела.
Важно! Доктор Комаровский Е.О. не рекомендует на второй и третьей стадиях стеноза применять отвлекающие процедуры, так как данные действия могут только отвлечь от более важных терапевтических мероприятий и усугубить состояние больного.
- Щелочные ингаляции имеют выраженный терапевтический эффект при ложном крупе. Для этого можно использовать минеральные воду Боржоми, Поляна Квасова, или приготовить раствор самостоятельно (чайная ложка пищевой соды, растворенная в литре кипяченой воды). Данная процедура помогает разжижить скопившуюся мокроту и облегчить ее вывод, что способствует уменьшению напряжения мышц гортани и существенно облегчает процесс дыхания.
- Также для разжижения и выведения вязкого секрета показано применение муколитических и отхаркивающих препаратов (АЦЦ, Амброксол).
- Если по каким-то причинам ингаляции невозможны, можно поить ребенка щелочной водой. В данном случае следует использовать теплый раствор, употребляя его небольшими глотками, что приведет к сокращению хрящей гортани и выводу мокроты из дыхательных путей.
- Обильное питье также показано при приступах ложного крупа. Жидкость способствует увлажнению слизистых, разжижению вязкого секрета, снижению общей интоксикации организма. При этом лучше пить теплую воду или, как рекомендует Комаровский, компот из сухофруктов. Исключить следует газированные напитки, молоко, а также соки, которые могут вызвать дополнительную аллергическую реакцию.
- В экстренных ситуациях вывести скопившуюся слизь можно с помощью искусственно спровоцированной рвоты.
- Для уменьшения выраженности отека следует применять соответствующие медикаменты: антигистаминные препараты (Зодак, Супрастин, Диазолин), ингаляции с сосудосуживающим каплями (Називин) или просто закапать их в нос, ингаляции с использованием гормональных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон).
- Препараты, относящиеся к классу диуретиков (Фуросемид), также способствуют выведению лишней жидкости из организма и уменьшению отека.
- Для снижения тонуса мышц носоглотки используют спазмолитики, например, Но-шпу, Папаверин.
После того, как врач выяснит причину заболевания, вызвавшего ложный круп, может потребоваться лечение, направленное на борьбу с инфекцией. Так, если болезнь вызвана вирусом, а в случае ложного крупа чаще всего так и бывает, симптоматическое лечение должно сопровождаться приемом противовирусных препаратов (Гропринозин, Амизон), если причиной стала бактериальная инфекция, то лечение проводится с использованием антибиотиков (Аугментин, Сумамед).
В крайне тяжелых ситуациях при угрозе удушья применяются методы неотложного восстановления проходимости дыхательных путей: интубация (введение специальной трубки в гортань и трахею) или трахеостомия (введение в трахею канюли или подшиванием стенки трахеи к коже).
Профилактика по Комаровскому
Любое заболевание лучше предотвратить. Поэтому необходимо уделить внимание профилактике ложного крупа. При первых признаках любого вирусного заболевания или простуды Комаровский рекомендует соблюдать три основных правила:
- Не кормить ребенка, пока он не попросит сам.
- Обильное питье, оптимальным вариантом является компот из сухофруктов.
- Обеспечить в помещении чистый, прохладный, влажный воздух, увеличить продолжительность прогулок на свежем воздухе.
Также эффективной профилактикой ложного крупа и других вирусных инфекций является чистота в доме и правильное обустройство детской комнаты, где не должно быть ковров, большого количества книг и мягких игрушек – вещей, в которых накапливается пыль. С целью увлажнения слизистой носоглотки, рекомендуется промывать нос физраствором.
Автор: Надежда Чернобай
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Стеноз 2 – 3 степени!
Сообщение АлёнЧик853 » Пн окт 21, 2013 23:31
Доброго времени суток! Нужна помощь советом! начну малость из далека. Сын родился 23 июня 2012 года. 55 см, 3972 гр, при моих 49 кг родных без беременности, узким тазом, рожала сама, точнее пыталась.. выдавили его из меня, как из тюбика. переношенный почти на 2 недели(из-за того что в 40 недель меня выставили из роддома, хотя приехала на плановую госп-ию, по причине отсутствующих показаний для госп-ии, “гуляй еще неделю”,-сказали мне). беременность прошла идеально. из-за переношенности сын набрал в утробе околоплодных вод в легкие(никаких проблем и ощущений не было у меня). следственно после рождения реанимация,ИВЛ четверо суток, и проблемы с легкими. в реанимации роддома пролежали мы 11 дней, потом инфекционная больница с правосторонней пневмонией и 2 недели лечения. На 7 месяце жизни ребенка мы попадаем в больницу из-за того, что сын не может дышать, кашляет, диагноз: СТЕНОЗ 2 ст на фоне аллергии(подъезд красили в январе сильнопахнующей краской, а из-за мороза не могли даже квартиру проветрить). сначало 3 дня в реанимации, потом 2 недели в общ палате. при выписке стеноз до конца не прошел, но из-за эпидемии орви нас выставили чтобы мы не заболели. стеноз не прошёл яко бы из-за подвывиха гортанных хрящей(выявили при ларингоскопии Зав ЛОР отделением). вроде всё было нормально. 10 месяцев сын снова заболевает, снова плохое дыхание, лающий кашель, за 3 дня ДО проблем с дыханием была маленькая температура. вызвали скорую, реанимация, диагноз: СТЕНОЗ 3 ст на фоне орви, неделя ИВЛ и в итоге ставят трахеостомическую трубку(21 мая), потом комп томография гортани и легких, с гортанью все в норме, а вот легкие нам в больницах испортили. Торакальный хирург нам сказала, что нас так залечили что испортили легкие, но то, что есть, лечению не поддается, с возрастом всё пройдет и всё будет отлично, можно идти снимать трубку(это было в июне).24 сентября всё таки сняли трахеостому(хотя Зав Лор Отд не хотела). там же в больнице подхватили ОРВИ из за соседки. 1 октября дома случился приступ Стеноза 2 степени, смогли его перебороть дома, в итоге после этой ночи мы еще 2,5 недели дома мучались с хрипами в легких и жутким насморком(хочу отметить, что из-за трахеостомы ребенок разучился сильно выдувать носиком воздух и мы пользовались большим стационарным электороотсосом чтобы убрать сопли). к врачам не обращалась, потому что зная нашего педиатра знала заранее лечение.( а с хрипами мы выписывались из лор отд после снятия трахеостомы) но как только начала давать антибиотики(7 дней) все проблемы прошли-на свой страх и риск это сделала без врачей. в декабре нам назначены Комп томография гортани и легких, ларингоскопия, МРТ гортани и легких(или чего то одного). были у аллерголога-иммунолога. сдавали анализы на аллергены: на стандартные аллергены(молоко, кошки, цветение деревьев и трав) – 0. иммунитет отличный, но какой то аллерген в крови есть, анализы были мягко говоря плохие, еще во все приступы стеноза у нас прорезались зубы. и анализы тогда сдавались, и с состоянием общим было тяжко в эти дни. почему у нас может быть стеноз??? что нам делать??? может врачи не компетентные попадались? помогите, сыночек перенес слишком многое за год своей жизни…. куда бежать и что нам делать.
PS: КТ нам показало здоровую гортань, даже подвывих хрящей не показал, хотя самостоятельно встать не могли. а после трахеостомы ухудшение в дыхании теперь всегда и стенозы хуже потому что у нас теперь будет рубец в гортани(((( ХЭЛП!!!!
PPS: На 4ые сутки жизни был стеноз после снятия с ИВЛ, узнала об этом спустя год жизни ребенка, благодаря тому, что смогла сама расшифровать выписку из роддома.
Источник
Вначале нужно разобраться, что стало причиной появления хрипоты. Для этого нужно проконсультироваться с врачом.
Когда у ребенка осип голос, Комаровский предлагает начинать лечение с обильного щелочного питья и применения местных антисептиков. Существует множество аптечных и домашних лекарств, прием которых показан после установления причины осиплости.
Причины могут быть следующими:
- перенапряжение голосовых связок при длительном крике, плаче, когда ребенок может сорвать голос. Довольно часто школьники могут возвращаться с урока пения осиплыми; стрессовые ситуации и испуг;
- инфекционное заражение, когда очаг воспаления располагается в ротоглотке и гортани (ларингит, тонзиллит или трахеит);
- повреждение слизистой инородным элементом, например, сухариками или шелухой от семечек;
- попадание мелких деталей в дыхательные пути, что является угрозой для жизни ребенка;
- длительное вдыхание сухого или загрязненного воздуха;
- аллергические реакции, когда развивается отек Квинке, сдавливается гортань отекшими тканями и затрудняется дыхание;
- возрастные трансформации голоса в подростковом возрасте. Голосовые связки подвергаются гормональному влиянию, поэтому так часто у мальчиков происходит «ломка» голоса. Это обычно возникает в 13-14 лет и длится около полугода. У подростков может появляться бас или тонкий визг.
Каждый из перечисленных факторов приводит к развитию воспаления, отеку голосовых связок и появлению осиплости.
Быстрому отеку у детей предрасполагает обильное кровоснабжение тканей этой области. Чтобы правильно трактовать осиплость, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Они могут быть представлены:
- слезотечением;
- зудом глаз, кожи;
- кожными высыпаниями;
- насморком, заложенностью носа;
- фебрильной гипертермией;
- кашлем сухого вида («лающий»);
- болью, першением в зеве;
- быстрой утомляемостью;
- снижением аппетита;
- увеличением близко расположенных лимфоузлов;
- выраженным потоотделением.
Когда осиплость крайне опасна?
В зависимости от причин осипший голос у ребенка может появляться постепенно или резко. Немедленная медицинская помощь требуется в следующих ситуациях:
- попадание инородного элемента в дыхательные пути. Ребенок может подавиться кусочком мяса, конфетой, мелкими частями игрушки или пуговицей. В таком случае затрудняется прохождение воздуха по гортани и не поступает достаточно кислорода в легкие. Кожа ребенка постепенно приобретает синюшный оттенок (уши, нос, пальцы, губы), что указывает на дыхательную недостаточность и гипоксию. Помимо осиплости может беспокоить приступообразный кашель;
- аллергический стеноз гортани после контакта с аллергеном. Если иммунная система ребенка гиперчувствительна к воздействующему аллергену, развивается мощная реакция. Быстрое нарастание отека тканей шеи и лица приводит к уменьшению просвета дыхательных путей, осиплости и одышке;
- круп. Истинная форма и ложная могут развиваться на фоне дифтерии, герпетической ангины или кори. Клинически патология проявляется «лающим» кашлем, хрипотой и шумным вдохом. Зачастую круп характерен для детей 2-5 лет. Он крайне опасен и угрожает жизни.
Диагностика
Обследованием ребенка может заниматься педиатр, инфекционист, ЛОР-врач или фониатр. При необходимости может потребоваться дополнительная консультация невролога и эндокринолога.
После опроса жалоб проводится первичный осмотр, в ходе которого может выявляться:
- покраснение глоточной стенки;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- жесткое дыхание в легких, сухие хрипы;
- бледность или синюшность кожных покровов;
- кожные высыпания;
- отечность шеи.
Также требуется ларингоскопия, которая позволяет установить степень сужения гортани, оценить отечность слизистой и наличие инородных элементов.
Для дальнейшего обследования может назначаться бакпосев материала, взятого со слизистой ротоглотки и рентгенография легких.
При выявлении дифтерийной палочки требуется немедленное выведение противодифтерийной сыворотки.
Лечебная тактика
Добиться хороших результатов за короткое время можно, главное – соблюдать рекомендации:
- голосовой покой. Запрещается кричать, громко разговаривать, допускается лишь непродолжительный шепот;
- исключить стрессы;
- регулярно проводить влажную уборку и проветривать детскую комнату;
- увлажнять воздух;
- исключить из рациона все раздражающие слизистую блюда. Это касается острых, соленых, перченых, твердых, горячих и холодных продуктов и напитков;
- обильное щелочное питье. При ларингите показано теплое молоко с содой, негазированная минеральная вода, компоты и чай.
Медикаментозная терапия
Для системного действия могут назначаться: антибиотики; противовирусные средства;
- антигистаминные препараты;
- жаропонижающие медикаменты;
- витамины.
Местное лечение может осуществляться:
- растворами для полоскания – Мирамистин, Фурацилин, Хлорофиллипт;
- спреями для горла – Орасепт, Тантум Верде, Ингалипт;
- леденцами для рассасывания – Лисобакт, Стрепсилс, Фарингосепт;
- растворами для смазывания слизистой зева – Люголь.
Народное лечение
Как же много рецептов на основе молока и меда, а все потому, что их лечебное действие подтверждается из года в год:
- в теплое молоко объемом 230 мл можно добавлять кусочек сливочного масла и 5 г меда, что уменьшает раздражение слизистой и обволакивает ее, предупреждая травмирование;
- в молоко можно добавлять 1-2 г соды, 1 каплю йода и пить в теплом виде;
- мед в виде сот можно давать ребенку, чтобы он разжевывал;
- 15 г меда можно растворить в теплой воде объемом 240 мл и полоскать раствором дважды в сутки.
Вот несколько рецептов приготовления гоголя-моголя для детей:
- необходимо взять 2 яйца, надколоть его, отделить желток и взбить его в блендере. Затем следует добавить 450 мл теплого молока и 50 г меда. Чтобы заинтересовать ребенка вкусом и ароматом, можно добавить 30 мл апельсинового сока, только при отсутствии аллергии на цитрусовые. Далее нужно немного подогреть полученную смесь на водяной бане и добавить взбитый с сахаром до пены яичный белок;
- желток и 20 г сахара нужно взбить, добавить 150 мл горячего молока, небольшой кусочек сливочного масла и мелко измельченный зубок чеснока. Перемешав смесь, нужно поить ребенка по 100 мл перед сном;
- к взбитому желтку нужно добавить масло, мед, после чего тщательно перетереть в однородную массу. Затем следует залить молоком и добавить 2 г соды. Детям давать пить по 100 мл небольшими глотками;
- яичный желток нужно взбить до получения пены, объемом в два раза больше первоначального, добавить кусочек сливочного масла, мед и каплю йода;
Чтобы избежать аллергии у детей от меда, рекомендуется использовать мед акации, который является гипоаллергенным.
Для приема внутрь можно приготовить такие лекарства:
- в отвар шиповника можно добавить лист смородины, подождать остывания настоя (минут 5-7) и принимать трижды в сутки по 100-200 мл, предварительно достав лист;
- на 5-7 ягод шиповника потребуется 400 мл кипятка. Заварив шиповник, можно добавить мед и давать ребенку по 50 мл каждые 2 часа;
- сок редьки. Для приготовления потребуется корнеплод и мед. Вначале редька моется, срезается верхушка и аккуратно делается углубление. Оно заполняется медом и оставляется на 6-7 часов настаиваться. Периодически можно проверять, сколько сока получилось. Детям можно давать по 10 мл дважды в сутки и даже чаще. Как только сок закончится, мед снова помещают в углубление и ждут следующую порцию сока. Постепенно корнеплод начнет уменьшаться в размере и сморщиваться. Объем сока также уменьшается, поэтому нужно взять свежую редьку.
Полоскать ротоглотку следует:
- теплым раствором, чтобы дополнительно не раздражать слизистую ротоглотки;
- повторять процедуру каждые 1,5 часа, меняя виды лекарств;
- полоскать горло через час после еды;
- после процедуры запрещается пить и кушать в течение получаса.
Для полоскания могут использоваться такие растворы:
- содо-солевой. Для его приготовления требуется тщательно растворить по 5 г каждого ингредиента в теплой воде объемом 280 мл, после чего добавить каплю йода;
- ромашку, календулу, шалфей, тысячелистник или эвкалипт можно перемешать равным количеством, отобрать 15 г и залить кипятком объемом 320 мл. Через 15-25 минут настой будет готов. После фильтрования можно использовать для полоскания.
Ингаляции
С появлением небулайзера процедура ингаляций значительно облегчилась. Устройство имеет ряд преимуществ, поэтому может использоваться, начиная с грудного возраста. Эффект ингаляций заключается в:
- облегчении процесса выведения мокроты;
- ускорении регенерации поврежденных тканей;
- устранении раздражения слизистой;
- уменьшении отечности и воспаления слизистой;
- снижении выраженности болевых ощущений;
- восстановлении звучности голоса.
Перед началом ингаляций следует учитывать:
- процедура противопоказана при наличии аллергии на препарат и лихорадке выше 38 градусов;
- препараты для небулайзера разводятся только физраствором;
- для сеанса требуется 4 мл раствора, чего хватает на 10 минут ингаляции;
- после процедуры не рекомендуется пить, кушать и выходить на холод в течение 40 минут;
- масляные растворы и травяные отвары не используются для небулайзера.
Дети могут ингалироваться через небулайзер негазированной минеральной водой, физраствором, Амброксолом или Пульмикортом.
Если ингаляция проводится обычным способом («над кастрюлей»), можно приготовить травяной раствор из календулы, коры дуба или ромашки. Также можно дышать над водой с эфирными маслами (пихтовым, ментоловым, чайного дерева или эвкалиптовым).
Чтобы повторно не позволить осипнуть голосу, нужно заниматься укреплением иммунитета детей с раннего возраста. Для этого родителям нужно приложить максимум усилий – контролировать питание, записать на спортивные занятия, проводить закаливание и отдыхать с ребенком на море. Поверьте, это будет крепким фундаментом для детского иммунитета.
Осип голос у малыша? Приступы сухого кашля нарушают спокойный сон сына или дочери? Что назначил доктор? Есть ли в списке рекомендованных комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС? Если да, то, будьте уверены, болезненность при дыхании, глотании, попытках говорить и приступы кашля начнут уменьшаться уже по окончании первых суток приема. Кроме того, у ГОМЕОВОКСа минимум противопоказаний и побочных эффектов.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник