Стеноз гортани лечение израиль
Терапия ларингеального стеноза в израильских клиниках базируется на широком применении малоинвазивных методик эндоскопической лазерной ларингопластики в комбинации с установкой стентов. Также наши ЛОР-хирурги практикуют чрескожную ларингостомию и конвенциональные открытые операции на гортани.
Методика терапии стеноза в Топ Ихилов
Стеноз гортани и трахеи, или ларингеальный стеноз, – врожденное либо приобретенное заболевание, характеризующееся патологическим сужением дыхательных путей в области гортани.
Врожденный стеноз гортани возникает примерно на 10-й неделе внутриутробного развития в результате нарушения процесса формирования просвета гортани и представляет порядка 5% всех врожденных аномалий дыхательных путей. Приобретенный стеноз является результатом постепенных морфологических изменений в гортани и близлежащих тканях. Причины хронического стеноза разнообразны – это могут быть травмы и инфекции гортани, компрессионное воздействие со стороны новообразований и прочие аномалии.
К симптомам ларингеального стеноза относятся более глубокий по сравнению с обычным вдох, уменьшение пауз между вдохом и выдохом, снижение частоты пульса. На фоне хронической гипоксии могут развиваться бронхиты, эмфизема, воспаление легких (у детей), могут увеличиваться размеры сердца, возникают другие осложнения. Лечение стеноза гортани выполняется двумя методами – хирургическим и эндоскопическим.
Современные методы эндоскопического лечения ларингеального стеноза включают в себя различные техники дилатации просвета гортани, лазерную эксцизию рубцовой ткани, ее удаление с последующим стентированием или инъекциями в прооперированную область кортизона. Эндоскопическое лечение показано при небольших размерах рубцовой ткани, отсутствии бактериальных инфекций и некоторых других осложняющих лечение факторах.
При лазерном удалении рубцовой ткани применяются современные углекислотные эндоскопические лазеры, а сама операция делится на два этапа. На первом этапе удаляется одна часть рубцового образования, а через 2 месяца – оставшаяся. Под воздействием лазера патологическая фиброзная ткань испаряется, что уменьшает кровопотерю. Чтобы предотвратить формирование нового рубца на месте удаленных тканей гортани, сразу же после лазерной эксцизии на рану наносится алкилирующее цитостатическое средство, способное останавливать деление клеток.
Еще одним эффективным эндоскопическим методом лечения стеноза является баллонная дилатация с использованием 10-14-миллиметровых баллонов за 1 или 2 последовательные процедуры (с промежутком в 7 дней). По нашим наблюдениям, пациенты после такой процедуры демонстрируют устойчивую ремиссию на промежутке до 30 месяцев и более.
Конвенциональные хирургические методы лечения включают в себя проведение трахеотомии – вскрытия гортани и создания искусственного пути для доступа воздуха в легкие, минуя суженный участок гортани. Это одна из наиболее древних хирургических процедур. Первые упоминания о подобных операциях можно найти в исторических документах, датированных еще вторым веком до нашей эры.
Одним из наиболее эффективных методов проведения данной операции является чрескожная дилатационная трахеостомия. По результатам множества клинических исследований, такая операция сравнима по своей эффективности с конвенциональной открытой трахеотомией, но позволяет использовать разрезы меньшего размера, меньше травмировать ткани гортани, понизить риск инфицирования и стоимость лечения. При проведении операции хирург устанавливает в полости трахеи с помощью катетера трубку, через которую трахея сообщается с внешней средой. Трубка одним концом выводится наружу и закрепляется в полости трахеи баллонной манжетой.
Открытая операция показана при стенозе 3-4 степени и включает удаление рубцовой ткани, а также оперативные мероприятия по предотвращению рубцевания прооперированного участка и рецидива стеноза. При этом могут использоваться хрящевые графты, позволяющие расширить просвет в обрасти гортани. В ряде случаев для стабилизации реконструированного участка гортани используются стенты – полые трубки различной длины, предотвращающие образование новой фиброзной ткани (особенно часто стенты используются, если для расширения просвета гортани использовались хрящевые графты). Эндотрахеальный стент устанавливается лишь на время. Так, после проведения одностадийной ларинготрахеопластики его удаляют уже через 7 дней, в других случаях стент может быть удален через 3-6 месяцев. Устанавливаемые в нашей клинике стенты выполнены из тефлона – прочного и инертного материала, обеспечивающего легкое извлечение стента.
После операции проводится терапия кортикостероидами, за пациентом ведется наблюдение, которое в частности может быть направлено на предотвращение развития пневмоторакса и гематом шеи. На протяжении 2-3 недель проводится терапия антибиотиками. Каждые 4 недели пациенту рекомендуется проходить профилактическую эндоскопию для наблюдения за положением стента и процессом формирования грануляционных тканей.
Диагностика стеноза гортани в Израиле
Диагностика стеноза гортани в Израиле базируется на оценке симптоматики и данных инструментальных исследований, в большинстве случаев она занимает 3-4 дня.
- День 1
- День 2
- День 3
Первый день – приезд в клинику
После встречи в аэропорту с куратором-переводчиком пациент в его сопровождении отправляется на консультацию к ведущему ЛОР-специалисту. Врач проводит первичный осмотр и выписывает направления на диагностические процедуры.
Второй день – исследования
Второй день целиком отводится на назначенное врачом обследование.
- Эндоскопия гортани – исследование просвета и состояния слизистой оболочки гортани с помощью гибкой трубки с миниатюрной камерой на конце (основной метод диагностики стеноза).
- КТ используется для установления причин стеноза (новообразования, патологии хрящевой ткани, воспалительные процессы и т. д.).
- МРТ по информативности несколько превосходит КТ и, в отличие от последней, при МРТ-сканировании не используется рентгеновское излучение.
Третий день – выбор метода терапии
В последний день диагностики ведущий отоларинголог получает результаты обследования, анализирует их и подбирает методы лечения. Ему помогает экспертная группа врачей, которые на консилиуме принимают решение по поводу индивидуальной терапевтической программы.
Лечение стеноза гортани в Израиле – цены
Лечение стеноза гортани в Израиле по стоимости значительно отличается от стоимости в клиниках Канады, Великобритании, стран Западной Европы или Соединенных Штатов. Например, полный курс лечения стеноза в нашем медицинском центре обходится дешевле на 35-45% по сравнению с Германией и США.
Узнайте все о ценах на необходимые в вашем случае процедуры у наших консультантов – оставьте заявку или свяжитесь с нами по телефону.
Причины популярности Топ Ихилов – это наши преимущества
Показатель того, насколько эффективно проводится лечение стеноза гортани в Израиле, – отзывы медицинских туристов, которые уже прошли курс терапии в Топ Ихилов. В своих письмах они выражают признательность отоларингологам нашей клиники, делятся впечатлениями от израильской медицины.
- В клинике Топ Ихилов работают опытные ЛОР-специалисты, каждый из них прошел длительную специализацию в своей области.
- Эндоскопическое лечение с использованием микроскопической техники и местной кортикостероидной терапии позволяет не только восстановить нормальный просвет гортани, но и сохранить (а в ряде случаев – значительно улучшить) голосовую функцию.
- Современная диагностическая аппаратура (эндоскопическая, томографическая и т. д.) позволяет выявлять стеноз на ранних стадиях, следить за состоянием пациента после хирургического лечения.
- Каждый гость клиники на всем протяжении лечения получает полную поддержку со стороны международного отдела и представляющего его интересы куратора-переводчика. Персональный для каждого пациента куратор координирует врачей и решает любые вопросы – организационного, бытового и языкового характера.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Источник
Независимо от причины, вызвавшей стеноз гортани, израильские медики успешно проводят его лечение. Методики терапии позволяют устранить стеноз максимально щадящими способами, без сильной травматизации тканей гортани. Эффективность предпринимаемых лечебных средств высоко оценили те, кто прошел лечение стеноза гортани в Израиле, отзывы пациентов подтверждают высокий уровень проведения терапии и ее щадящий характер. Трахеотомия проводится только в исключительных случаях, когда необходимо срочно устранить угрозы жизни, в остальных случаях применяют малоинвазивные виды лечения.
Немаловажным моментом, обеспечивающим неповторение стеноза является устранение причины, которая его вызвала, профилактика рецидивов. Для каждого больного выбирается тот метод лечения, который будет наиболее действенным при клинической картине, которая наблюдается у данного пациента. Умеренная стоимость лечения стеноза гортани в Израиле в сочетании с высоким качеством терапии – это те факторы, которые объясняют востребованность израильской медицины среди пациентов разных стран.
Симптомы
Стеноз гортани может быть врожденным или приобретенным. Как правило, его причина – сложные заболевания или травмы, которые вызывают сужение гортани или трахеи, нарушают процесс дыхания, а в тяжелых случаях вызывают удушье. Например, причиной может быть злокачественная или доброкачественная опухоль, расположенная в дыхательных путях. По мере роста она все более закрывает просвет в гортани, что чревато стенозом. Другая возможная причина – травма или ожог гортани, после чего там образуются рубцы, частично перекрывающие гортань. У младенцев могут наблюдаться врожденные патологии хрящевой ткани гортани.
Различают острый стеноз гортани, который требует немедленного медицинского вмешательства, и хронический, развивающийся относительно медленно, прогрессирующий или нет.
К симптомам стеноза относят:
- Стридор (шумное и тяжелое дыхание)
- Появление отдышки
- «Булькающие» звуки при дыхании
- Периодический кашель, не обусловленный заболеваниями дыхательных путей
- Частое дыхание
- Цианоз (синюшность кожных покровов)
- Охриплость голоса
- Приступы удушья
- Состояние беспокойства
- Изменение формы грудной клетки (она как бы «вдавливается» внутрь).
Все эти симптомы требуют немедленного обращения к врачам для того, чтобы они предприняли эффективные меры по недопущению асфиксии.
Лучшие государственные клиники Израиля
Лучшие частные клиники Израиля
Методы лечения
Терапия при стенозе направлена на расширение просвета гортани, параллельно может проводится лечение заболевания, которое вызывало стеноз. Методики дилатации (расширения просвета) могут быть использованы самые разные, выбор зависит от конкретного клинического случая и стадии заболевания.
Малоинвазивные операции. По возможности, израильские хирурги используют именно их, поскольку малоинвазивное вмешательство несет меньше рисков для пациента: отсутствуют крупные кровопотери, совсем небольшая операционная рана минимизирует опасность инфицирования, срок восстановления после операции небольшой. В некоторых случаях операцию проводят без разрезания тканей, доступ осуществляется через гортань. Малоинвазивные операции малотравматичны, их можно проводить даже маленьким детям.
Баллонная дилатация. Данный метод предполагает введение под общим наркозом в гортань специального баллона. Он доставляется в тот участок, где наблюдается стеноз, затем его постепенно наполняют водой, чтобы он расширился, тем самым, расширял и стенки гортани. Когда достигнут необходимый просвет, баллон убирается. Метод может использоваться однократно либо несколько раз, для достижения необходимого результата.
Лазерная деструкция. Устранение рубцовой ткани проводится с помощью лазерного луча. Современные лазеры удаляют часть рубцового образования без кровопотерь, посредством нагревания патологического участка. Для того, чтобы не допустить рецидива, на место удаленной патологии может наносится цитостатический препарат. Лазерная деструкция может проводится через горло либо, если патология находится в нижних отделах гортани, через небольшие разрезы.
Криодеструкция. Уничтожение рубцов или новообразований на поверхности гортани может проводится путем их замораживания. Нанесение непосредственно на очаг патологии жидкого азота, температура которого составляет порядка 200 градусов ниже нуля, вызывает моментальный некроз тканей.
Открытая операция. Если болезнь находится на 3 или 4 стадии, наиболее результативной будет проведение открытой операции, в ходе которой не только удаляются рубцы, но и устанавливаются стенты – специальные трубки, которые не дают сужаться стенкам гортани. Стенты устанавливаются временно, после того как устраняется риск рецидива стеноза, их извлекают. При необходимости проводится реконструкция гортани наиболее щадящими методами.
Медикаментозная терапия. В послеоперационный период больному назначаются специальные антибактериальные мази. Также для того, чтобы устранить риск рецидивирования, могут использоваться препараты, содержащие кортикостеродиды.
Диагностика стеноза гортани в Израиле
Диагностика призвана не только установить факт наличия стеноза и его степень, но и выявить причину, по которой он возник. Пациенты, проживающие в странах СНГ, нередко пользуются услугой «второе мнение», которую предоставляют израильские специалисты. Это оправдано тогда, когда необходимо проверить, насколько правильно врачи по месту жительства определили степень стеноза гортани, риски, а также насколько адекватной является предложенная ими терапия. Услуга удобна тем, что для консультации нет необходимости приезжать в Израиль, она предоставляется дистанционно, при помощи скайп-связи. Видеоконсультация происходит после того, как пациент оформил заявку на сайте клиники. В заранее оговоренное время израильский эксперт выходит на связь с пациентом. Он предварительно изучает предоставленные больным медицинские документы, и во время разговора по скайпу подтверждает или опровергает выводы врача по месту жительства. Также он разрабатывает схемы лечения, которая, по его мнению, является наиболее адекватной в данном случае. Пациент может задавать любые интересующие его вопросы по своей болезни, и врач подробно на них ответит.
Если после проведенной видеоконсультации пациент решает приехать на лечение в Израиль, первая очная консультация для него будет бесплатной.
В диагностических центрах Израиля есть в наличии наиболее современное оборудование, которое позволяет со 100% достоверностью определить клиническую картину заболевания. Приезжая в Израиль, пациент проходит такие диагностические исследования:
- Физикальный осмотр врача-отоларинголога
- Ларингоскопия
- Бронхоскопия (иногда вместе с исследованием состояния гортани проводится удаление тканей, которые вызывали стеноз)
- Биопсия патологической ткани (для исключения вероятности онкопатологий гортани)
- КТ или МРТ (с целью установления причины, вызывающей стеноз).
После прохождения всех диагностических процедур врачи на консилиуме определяют наиболее подходящий пациенту вид лечения. На прохождение обследования и назначение плана терапии уходит минимум времени.
Сколько стоит лечение стеноза гортани в Израиле
Одной из причин, почему многие пациенты из-за границы выбирают лечение стеноза гортани в Израиле – цены. Получая лечение на уровне лучших стандартов медицины в США или Европе, больной платит на 30-50% меньше.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(3 голоса, в среднем: 4.7 из 5)
Источник
Программы лечения
- Стеноз гортани
Израильские отоларингологи по праву считаются одними из лучших в мире специалистов в области терапии ларингеального и трахеального стеноза – для лечения таких патологий они используют как общепринятые открытые хирургические вмешательства, так и собственные разработки, основанные на применении малоинвазивных эндоскопических техник.
Методы действенного лечения стеноза гортани, применяемые в Израиле, базируются на принципах персонализированной медицины с учетом индивидуальной клинической картины. И в зависимости от особенностей течения болезни и индивидуальных физиологических характеристик подбирают либо консервативные, либо хирургические методы исправления дефекта.
Методы лечения стеноза гортани в Израиле
- При легкой степени стеноза применяется консервативный подход, включающий в себя прием различных лекарственных препаратов, направленных в том числе и на предупреждение инфекций дыхательных путей. Также могут применяться инъекции кортикостероидов в рубцовые ткани, закрывающие просвет гортани. Особенно эффективным этот метод является на ранних стадиях развития стеноза, связанного с воспалительными процессами в нижних дыхательных путях. Иногда такие инъекции трудно осуществимы с технической точки зрения и могут быть связаны с повышенным риском резорбции хрящевых тканей, поэтому могут заменяться ингаляциями (введением через дыхательные пути) кортикостероидных препаратов.
- Большинству пациентов со степенью сужения просвета гортани более 50% требуется хирургическое лечение с применением техник эндоскопической дилатации, лазерной резекции и открытых операций по расширению перстневидного хряща графтами.
- Терапия приобретенного ларингеального стеноза, как и его врожденной формы, заключается в эндоскопических или открытых операциях, в целом ряде случаев предпочтение отдается чрескожной дилатационной трахеотомии. Первые попытки клинического применения данной техники были сделаны еще в 1985 году, за прошедшее время она претерпела множество модификаций и в современном виде представляет собой обеспечение воздушного сообщения гортани с внешней средой путем чрескожной установки трахеостомической трубки. Для этого используется дилатирующий инструмент особой конструкции (Ciaglia Blue Rhino). Такой подход позволяет минимизировать риск травматизации стенки трахеи и снизить объем интраоперационного кровотечения.
- Хирургическое лечение менее тяжелых случаев проводится с использованием углекислотной лазерной эксцизии спаек гортани, а также резекции рубцовой ткани с помощью микродебридера с последующей эндоскопической установкой полимерного имплантата, который предотвращает повторное сращивание разделенных тканей (через 3-5 недель он удаляется). Открытые операции проводятся с применением техник ларингофиссуры или тиреотомии с последующей установкой хрящевых графтов или стентов из искусственного материала.
- После открытой операции пациент наблюдается на предмет предупреждения развития пневмоторакса и формирования шейных гематом. Установленный стент-расширитель или силиконовый имплантат, предупреждающий сращивание разделенных областей гортани, удаляется через 4-6 недель. Через 2-3 недели после вмешательства прекращается курс антибиотиков. На первый период каждые 4 недели пациенту рекомендуется проходить диагностическую эндоскопию для слежения за процессом образования новой грануляционной ткани.
Диагностика стеноза гортани в Израиле
Диагностика стеноза гортани в Израиле, различных его типов, основана на использовании эндоскопических и лучевых методик исследования и занимает по времени 3-4 дня.
Первый день – в точно назначенное время пациента принимает врач
Каждого нашего пациента из аэропорта в клинику сопровождает представитель Ихилов Комплекс. Итак, первая консультация у ведущего отоларинголога осуществляется непосредственно в день прилета, без задержек и ожидания в очередях. ЛОР по итогам осмотра и изучения медицинской документации делает выводы о дальнейшем обследовании.
Второй день – пациент проходит различные виды исследований, назначенные отоларингологом
- Эндоскопическое исследование с помощью ларингоскопа (длинной гибкой или жесткой трубки, оснащенной на конце видеокамерой).
- Трахеография – рентгенографическое исследование трахеи с контрастированием.
- МРТ или КТ – обследование гортани с помощью томографических методик.
- Биопсия и анализ рубцовой ткани при подозрении на злокачественную природу стеноза.
- Оценка дыхательной функции с помощью спирографии (проводится при развитии дыхательной недостаточности, вызванной сужением дыхательных путей).
Третий день – коллегиальное заключение относительно лечебного плана
На этапе, завершающем цикл диагностики, ведущий отоларинголог собирает врачебную комиссию, в которую входит несколько специалистов. Комиссия устанавливает окончательный диагноз и подбирает программу лечения.
- Биопсия
- Биопсия и гистологические исследования
- Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)
- Рентгенография
Пациенты, возвратившиеся после лечения стеноза гортани в Израиле, отзывы часто пишут со словами благодарности и восхищения профессионализмом врачей. Также в своих отзывах они выражают свое удовлетворение приемлемыми ценами на медицинские услуги в израильских клиниках: действительно, лечение стеноза гортани в Израиле цены имеет доступные для медицинских туристов из самых разных стран, обладающих совершенно разным уровнем достатка. Как правило, полный курс лечения в израильских клиниках обходится дешевле, чем в европейских или американских, на 45-55%.
Ихилов Комплекс – выбор всегда правильный
- В центре трудятся врачи, обладающие значительным опытом в области терапии патологий гортани и трахеи, успехи многих из них хорошо известны за рубежом.
- Диагностика в стенах нашей клиники проводится с применением новейших образцов оборудования, позволяющих определять степень патологии и прогнозировать успех того или иного вида терапии.
- Для лечения ларингеального стеноза в клинике применяют полный спектр современных консервативных и оперативных техник, начиная от инъекций кортикостероидов и заканчивая эндоскопическими вмешательствами и чрескожной трахеотомией.
- Каждый пациент, поступающий на лечение в клинику, обеспечен лучшими условиями – проживает в благоустроенной палате, окружен вниманием медицинского персонала, все заботы по переводу документации и координации врачей берет на себя персональный кейс-менеджер.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(2 голоса, в среднем: 5 из 5)
Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату!
Заполните форму заявки, и мы вам перезвоним в течение 30 минут.
Источник