Стал желудок рвота у детей
Малыш отказывается от еды, у него болит живот, его тошнит или даже рвет — все это говорит о том, что желудок перестал работать. Причин сбоя в работе ЖКТ может быть несколько, начиная от переедания и заканчивая серьезными болезнями. Почему желудок прекращает работать и как помочь ребенку снова его запустить?
Почему желудок отказывается работать?
Атония — это отсутствие тонуса мышц внутренних органов. При нормальном функционировании мышцы желудка постоянно сокращаются, способствуя перевариванию пищи и ее транспортировке в двенадцатиперстную кишку. При остановке желудка мышечный тонус падает, мышцы прекращают сокращаться, а пища остается непереваренной и не может продвинуться дальше по ЖКТ.
В чем причина такого состояния? Факторов, вызывающих атонию, несколько:
- Неправильный рацион. Чаще всего желудок малыша стоит, когда он ест непривычную для него пищу. Это могут быть слишком жирные продукты, жареные, соленые блюда, мучное. ЖКТ грудничка не приспособлен к такой еде, поэтому в его работе начинаются сбои.
- Переедание. Многие родители имеют неправильное представление о еде. Они считают, что ребенок должен питаться строго по часам (даже если он не хочет) и съедать все, что лежит на тарелке. Однако такой подход неверный и приводит к моментальным и долговременным последствиям. От переедания у малыша стоит желудок, а в будущем это грозит расстройством пищевого поведения.
- Кишечные инфекции. Атония — один из симптомов ротавируса, сальмонеллеза, дизентерии.
Причиной остановки желудка могут быть врожденные и приобретенные заболевания желудочно-кишечного тракта. Также атонию могут вызвать проблемы с вегетативной нервной системой, иннервирующей внутренние органы.
В чем выражается остановка желудка?
Как понять, что у ребенка встал желудок? Выделяют следующие симптомы атонии:
- ноющая боль в верхней части живота;
- ощущение кома в желудке;
- вздутие, метеоризм;
- при ощупывании животик малыша твердый и надутый;
- отсутствие аппетита;
- тошнота и рвота.
Понять, что желудок остановился можно по поведению — грудничок плачет, сжимает ручки в кулаки, ложится на бок и поджимает ножки к животу. Ребенок постарше может объяснить, что он чувствует. Обычно дети говорят, что чувствуют тяжелый комок в животе, и желудок надулся как шар.
Как помочь ребенку при атонии желудка и рвоте?
Что делать, если у ребенка остановился желудок? Врачи дают несколько советов, как помочь малышу в домашних условиях:
- Если причиной атонии стало переедание, нужно вызвать рвоту. Для этого достаточно напоить ребенка большим количеством воды. Для малыша младше 3 лет — 1 стакан воды, для ребенка постарше — 0,5 л. После того, как он выпьет жидкость, следует наклонить его, чтобы рвотным массам легче было выходить наружу.
- После рвоты нужно снова напоить малыша и не давать ему кушать. Пить следует небольшими глотками. Если желудок не до конца очистился, это спровоцирует повторную рвоту, но рвотных масс будет намного меньше. Когда тошнота пройдет, следует напоить ребенка теплым, некрепким, сладким чаем.
- Грудничкам можно слегка помассировать животик. Как выполняется массаж? Сначала рукой делаются легкие круговые движения по или против часовой стрелки. Затем нужно положить малыша на спину и попеременно сгибать ноги в коленях. Нельзя давить на живот или интенсивно растирать его.
- Детям постарше можно дать лекарственные препараты (Мезим, Панкреатин), которые содержат ферменты, помогающие пищеварению. Активированный уголь обладает абсорбирующим действием и выводит остатки пищи.
В каком случае следует обратиться к врачу?
Если с атонией самостоятельно справиться не удалось, или она сопровождается тревожными симптомами, нужно обратиться к доктору. Ситуации, в которых требуется медицинское вмешательство:
- боли в животе сопровождаются высокой температурой;
- рвота не прекращается весь день;
- атония сопровождается поносом с примесями крови, зеленого или темного цвета.
Эти симптомы могут свидетельствовать о заражении кишечной инфекцией или быть признаком тяжелых патологий желудочно-кишечного тракта. Поставить правильный диагноз и разработать схему лечения может только врач. Самолечение чревато тяжелыми осложнениями.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Желудок – это один из главных органов пищеварительного тракта, имеющий полую структуру и мышечное строение. Объем пустого желудка у ребенка составляет около 300-350 мл. Главными функциями органа являются накопление пищевой массы, ее продвижение в тонкий кишечник и обработка пищеварительными ферментами, желудочным соком и соляной кислотой. Эвакуация желудочного содержимого в начальные отделы кишечника происходит при помощи перистальтики – волнообразного сокращения мышечных стенок желудка, стимулирующего движение химуса (пищевого комка).
Если по каким-то причинам перистальтика желудочных стенок прекращается, пища задерживается в полости органа. Такое состояние называется остановкой желудка (медицинское название – атония желудка). Чаще всего патология диагностируется у детей, потому что именно данная возрастная категория считается основной группой риска. Если у ребенка стал желудок, в большинстве случаев помочь ему можно без применения медикаментозных методов. Чтобы это сделать, необходимо знать не только симптомы заболевания, но и его причины, так как полное выздоровление невозможно без устранения провоцирующих факторов.
Причины атонии
Одним из основных факторов остановки желудка в детском возрасте специалисты считают погрешности в питании. Распространенность неправильного питания у детей с признаками остановки желудка достигает 77,1 % (среди детей старше 3 лет). Патология часто наблюдается у детей, потребляющих избыточное количество рафинированных продуктов и жиров. Это может быть сахар, сладости, торты и пирожные, полуфабрикаты быстрого приготовления, жареная пища. Количество этих продуктов в детском рационе должно быть сведено к минимуму, а еще лучше – полностью исключить их из меню (исключение составляет сахароза).
Газированные напитки, колбасные изделия (особенно низкого качества), сдобная выпечка – все это в больших количествах может спровоцировать ослабление мышечной перистальтики, поэтому к составлению детского меню необходимо подходить с максимальной ответственностью.
Еще два фактора, связанные с пищевым режимом ребенка и способные повлиять на работу его желудка, – это переедание, и наоборот, недоедание. Сюда же можно отнести нерегулярное питание, длительные перерывы между приемами пищи, слишком ранний ужин (когда перерыв между ужином и завтраком составляет более 12 часов), отсутствие легкого перекуса перед сном. Если питание ребенка организовано с учетом физиологических и возрастных потребностей, риск атонии желудка будет минимальным в любом возрасте.
Другими причинами остановки желудка у детей являются:
- проживание в условиях хронического стресса;
- сильное эмоциональное волнение (испуг, переутомление, избыточные положительные эмоции);
- уровень подвижности, не соответствующий возрастным нормам;
- заболевания органов брюшной полости, эндокринные расстройства, кишечные инфекции.
У детей подросткового возраста остановка желудка может являться косвенным признаком заболеваний сердца и сосудов, например, гипертонической болезни.
Важно! Некоторые болезни дыхательных путей также могут вызвать временную атонию желудка. Мокрота, выделяющаяся при гайморите, бронхите, пневмонии и других патологиях дыхательной системы, стекает по задней стенке глотки в желудок, где может вызвать атонию и воспаление желудочных стенок.
Признаки и симптомы
Если у ребенка стал желудок, одним из признаков может быть функциональная диспепсия. Это нарушение нормального функционирования желудка, характеризующееся затрудненным и болезненным пищеварением. Ребенок может жаловаться на боли в эпигастрии, подложечной области, реже – абдоминальном пространстве. Боль чаще всего имеет невысокую интенсивность, жгучий, тупой или кинжаловидный характер.
Среди других симптомов патологии можно выделить следующие проявления:
- отрыжка с неприятным запахом, возникающая после каждого приема пищи;
- тяжесть в животе, чувство распирания, давления;
- отказ от еды;
- отсутствие стула в течение нескольких дней;
- тошнота (возможна однократная рвота).
У детей также может появляться одышка, не связанная с физической активностью. Затрудненное дыхание вызвано тем, что переполненный желудок начинает сдавливать диафрагму, препятствуя свободной циркуляции воздушного потока.
Обратите внимание! Если родители подозревают остановку желудка у ребенка, то предварительную диагностику можно провести в домашних условиях. Три пальца следует положить на область расположения желудка (верхняя часть живота, срединная линия) и слегка надавить. При нормальной работе желудка будет ощущаться легкая пульсация, а ее отсутствие является одним из основных проявлений остановки желудка. Данный тест подходит только для детей с нормальным телосложением: определить движение желудочных стенок у тучного ребенка в домашних условиях невозможно.
Что делать: первая помощь
Если у ребенка остановился желудок, важным элементом неотложной помощи является обильное питье. Давать ребенку жидкость необходимо каждые 5-10 минут по чайной ложке, чтобы не спровоцировать усиление болей и тошноты. Лучше всего давать ему обычную питьевую воды комнатной температуры. Хорошо справляются с атонией желудка также травяные чаи: ромашковый, мятный, липовый. Важно, чтобы они не были слишком горячими или холодными: оптимальная температура для чайного напитка в острый период составляет от 30° до 36°. Если питье не помогает, можно воспользоваться другими способами, приведенными ниже.
Видео — У ребенка болит живот
Массаж
Это один из самых быстрых и действенных способов «запуска» желудка без применения медикаментозных методов. Выполнять его необходимо через полчаса после приема пищи. Если есть возможность, ребенка лучше искупать, – это поможет расслабить мышцы брюшного пресса и спины и повысить эффективность массажа. После купания живот необходимо интенсивно растереть жестким полотенцем (помогает усилить кровоток), а ребенка уложить на спину. Если ребенку уже исполнилось 3-4 года, рекомендуется использование специального разогревающего крема, который оказывает мощное стимулирующее действие на гладкую мускулатуру, к которой относятся и стенки желудка. Перед применением разогревающих средств важно убедиться, что боль в животе не связана с воспалительными процессами, при которых тепловые процедуры противопоказаны.
Начинать массаж необходимо с поглаживающих и растирающих движений, постепенно переходя к пощипыванию и сжиманию. Техника правильного выполнения показана на рисунке ниже.
Совет! Длительность массажа зависит от возраста ребенка. Младенцам достаточно 10 минут активного воздействия. Детям постарше продолжительность можно увеличить до 15-30 минут. После завершения процедуры ребенка необходимо тепло одеть, а на живот положить грелку на 10-15 минут.
Гимнастика
Упражнения для стимулирования кровообращения в сосудах желудка также достаточно эффективны при проявлениях атонии. Выполнять гимнастику необходимо в промежутках между приемами пищи. Если ребенок поел, занятия необходимо отложить на 1,5-2 часа. Для достижения необходимого эффекта можно выполнить следующие упражнения.
- Руки вытянуть вперед и поднять вверх. Одновременно с этим прямую ногу оставить назад и приподнять на 15-20 см от пола. Повторить по 3-5 раз на каждую ногу.
- Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и поднять их перпендикулярно туловищу. Выполнять ногами движения, имитирующие езду на велосипеде. Длительность упражнения – около 1 минуты.
- Руки поставить на пояс и повернуть корпус на 180 градусов. Повторить по 5 раз в каждую сторону.
- Наклониться вперед и в стороны с вытянутыми вперед руками по 5 раз.
Данный комплекс рекомендуется регулярно выполнять детям, склонным к диспепсическим расстройствам, хроническим запорам и другим нарушениям в работе пищеварительной системы.
Когда требуется прием лекарств?
Применение медикаментозных методов при остановке желудка требуется редко, так как главной задачей терапии является восстановление нормальной перистальтики желудочных стенок. Использование лекарственных средств может потребоваться при обильной рвоте. Если рвота повторяется больше 2-3 раз, можно дать ребенку «Мотилиум для детей». Это препарат, в состав которого входит домперидон – противорвотное средство, используемое для симптоматической терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта и коррекции единичных расстройств пищеварения. Несмотря на то, что «Мотилиум» продается без рецепта, использовать его нужно после консультации с врачом, так как средство может вызвать серьезные побочные реакции со стороны дыхательной системы.
Детям с массой тела более 35 кг можно давать аналоги «Мотилиума» в форме таблеток и капсул.
Аналоги препарата «Мотилиум» и их стоимость
Для профилактики обезвоживания терапию противорвотными средствами необходимо сочетать с мерами по регидратации – восстановлению водно-солевого и электролитного баланса. Для этого используются порошки для приготовления солевых растворов («Гидровит», «Регидрон»). Чтобы ребенок не отказался пить соленую жидкость, лучше давать ее маленькими глотками через трубочку.
При длительной остановке желудка показан прием сорбентов («Неосмектин», «Активированный уголь»). Они необходимы для предотвращения интоксикации, спровоцированной долгим застоем пищевой массы в полости желудка. Принимать сорбенты необходимо от 2 до 5 раз в день – режим дозирования зависит от конкретного препарата.
Важно! Если стул у ребенка отсутствует больше 3 дней, следует обратиться к врачу и исключить тяжелые патологии пищеварительного тракта, например, непроходимость кишечника. Прием слабительных препаратов при остановке желудка неэффективен, так как данные лекарства действуют только в просвете кишечника.
Питание при атонии желудка
Диета – важнейший элемент лечения и профилактики синдрома ленивого желудка у детей любого возраста. Чтобы желудок хорошо работал, важно, чтобы детский рацион содержал достаточное количество растительной клетчатки, пищевых волокон. Они в большом количестве содержатся в овощах, свежей зелени, сезонных ягодах и фруктах. Норма потребления фруктов и овощей для детей составляет около 500-600 г в день. Не стоит торопиться с введением сырых фруктов в рацион детей младше 1 года, так как их желудок еще не способен переварить грубую растительную клетчатку. До годовалого возраста фрукты и овощи давать детям следует в гомогенизированном виде – в виде суфле или пюре.
Ценным источником клетчатки являются злаки. Их можно употреблять до двух раз в день. Идеальным вариантом детского питания является употребление каши на завтрак. Ни в коем случае нельзя давать ребенку с утра только чай с бутербродами – такое питание практически не содержит витаминов и полезных веществ и негативно влияет на перистальтику желудка и кишечника. Также стоит отказаться от покупки каш быстрого приготовления и готовых сухих завтраков: технология обработки и расщепления зерна для их производства уничтожает почти 80 % минералов и витаминов, содержащихся в цельном зерне.
Полезны для нормальной работы желудка и кисломолочные продукты: ряженка, кефир, ацидофилин, бифидок, творог. Их можно употреблять в качестве самостоятельных продуктов или готовить из них другие блюда: запеканки с фруктами, манники, сырники. Чтобы обеспечить комфортное пищеварение, достаточно давать ребенку 100 мл любого кисломолочного напитка в день (на полдник или перед сном).
Примерный режим питания и меню для детей с синдромом ленивого желудка
Прием пищи | Блюда | Изображение |
---|---|---|
Завтрак | Каша из ячневой крупы с добавлением фруктов и сливок – 180 г; бутерброд из цельнозернового хлеба с овощами и творогом – 70 г; чай зеленый с сахаром – 150 мл. | |
Второй завтрак | Свежие или запеченные груши – 150 г. | |
Обед | Щи из свежей капусты с говядиной и болгарским перцем – 220 мл; макароны отварные с гуляшом из курицы и томатной подливой – 190 г; компот их чернослива – 150 мл. | |
Полдник | Натуральный густой йогурт без добавок – 100 г; печенье сухое (галеты) – 2 штуки | |
Ужин | Картофельное пюре с отварной треской и зеленым луком – 220 г; томатный сок – 150 мл. |
Перед сном можно дать ребенку полстакана молока или кефира. Если ребенок страдает хроническими нарушениями пищеварения, лучше отказаться от цельного коровьего молока, заменив его козьим молоком или кисломолочными напитками. При нездоровом аппетите и желании что-то съесть перед сном рекомендуется давать ребенку творог с добавлением несладких фруктов, например, зеленых яблок. Более тяжелая пища отрицательно влияет на качество сна и замедляет пищеварительные процессы в течение следующего дня.
Остановка желудка (атония, слабость желудочных стенок) – достаточно распространенная патология у детей любого возраста. Она может проявиться и у детей первого года жизни, и у подростков. Бороться с проблемой необходимо комплексно при помощи повышения физической активности, коррекции пищевого рациона, длительных прогулок. Важно скорректировать эмоциональное состояние ребенка, если в этом есть необходимость. В некоторых случаях может быть показан прием седативных препаратов («Тенотен детский», «Пустырника экстракт»), но применять их можно только после консультации с врачом.
Источник
У грудных детей часто бывают колики, особенно страдают от них младенцы мужского пола. Это вполне нормальное явление, начинаются колики примерно в двухнедельном возрасте и перестают мучить ребенка в возрасте трех-четырех месяцев. Боль при коликах достаточно сильная, ребенок плачет, сучит ножками, пукает. В то же время младенцы часто срыгивают пищу, и иногда трудно понять рвота у него или срыгивание.
Если ребенок плачет от боли в животе более трех часов подряд, бросает грудь и рвет (срыгивание происходит сразу после еды и не доставляет существенного дискомфорта ребенку), рвота же бывает и сразу после кормления и по прошествии некоторого времени после приема пищи, необходимо обратиться к врачу и обследовать ребенка. Обычно, если малыша беспокоит именно рвота, ребенок вялый, обезвоженный, плохо набирает вес. Наиболее частыми причинами рвоты и болей в животе у грудничка являются патологии развития, вызывающие желудочную или кишечную непроходимость: сужение пилорической части желудка либо кишечная инвагинация. Это исправимые патологии, однако, состояния относятся к экстренным и требуют оперативного лечения.
Когда у ребенка болит живот и рвота с температурой, наиболее вероятной причиной является ротавирусная инфекция. У детей также может воспалиться отросток слепой кишки и обнаружиться другие вполне «взрослые» патологии. Дети старше грудного возраста могут отравиться, заразиться гельминтами. Аллергические реакции, непереносимость каких-либо продуктов может проявиться подобным образом.
Если у ребенка болит живот и рвота без поноса, то нужно вспомнить, когда в последний раз он ходил «по большому». Может быть – это банальный запор, однако, не исключена вероятность и острого аппендицита либо воспалительного процесса в другом органе – желудке, желчном пузыре, поджелудочной железе, печени. Отсутствие поноса полностью не исключает отравления и кишечные инфекции, но отводит эти причины на задний план.
Жалобы на то, что после рвоты болит живот у ребенка, могут свидетельствовать о любом воспалительном процессе, поскольку сама по себе рвота не устраняет боль в этом случае. Правда, тогда живот должен был болеть и до начала рвоты.
Если она началась внезапно и до появления рвотных позывов болей не было, то жалобы на болезненность абдоминальной зоны могут быть вызваны напряжением брюшной мускулатуры во время рвотных спазмов. Такие боли достаточно быстро стихнут, если ребенок спокойно полежит.
У очень эмоциональных детей, особенно растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе и рвоты психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, колебаниями артериального давления, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносами или запорами.
Вообще боль в животе и рвота – повод для обращения к врачу в любом возрасте. Рекомендуется вызывать неотложку в случаях, когда внезапно начавшийся приступ боли разбудил ребенка, если боль не отпускает уже два часа подряд и в комплексе с ней наблюдается хотя бы один симптом – тошнота, рвота, диарея, а тем более – все сразу; если боль локализуется в конкретном месте и отзывается усилением при осторожном надавливании на него, а также – когда в рвотных массах, моче или фекалиях обнаруживаются следы крови.
Необходимо посетить врача и обследоваться в случаях, когда ребенок периодически жалуется на боль в животе и у него бывает рвота, а также – когда ребенок плохо ест, похудел, стал меньше двигаться и имеет болезненный вид.
Источник