Спрей при ожогах гортани

Спрей при ожогах гортани thumbnail

Спрей при ожогах гортани

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

  • 458934598349899Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
  • Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

656785968795869999

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

  1. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
  2. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

  • Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
  • Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
  • Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

  1. 5679586795999Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
  2. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».
Читайте также:  Что может сдавливать на гортани

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
  • Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
  • Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
  • Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
  • Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  • Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
  • Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
  • Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

568795869785698999

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

  1. Полоскания горла отварами лекарственных трав,
  2. Холодные компрессы на шею,
  3. Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
  4. Масляные ингаляции,
  5. Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

  • Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
  • Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
  • Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
  • Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

Мнения, советы и обсуждение:

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ожоги гортани возникают в результате тех же причин, что и ожоги глотки: заглатывание и аспирация едких жидкостей, вдыхание едких паров и горячего дыма при пожаре. Одновременно могут поражаться трахея и бронхи. При этом неминуемо возникает и ожог полости рта.

Читайте также:  Почему много слизи в гортани

Повреждения, возникающие в результате заглатывания горячих и едких жидкостей (кислот и щелочей), ограничиваются, помимо ожогов полости рта и собственно ротоглотки, еще и надгортанником, черпалонадгортанными складками и областью черпаловидных хрящей. Ожоги, вызванные ингаляцией раскаленных или едких газов, распространяются на гортань, трахею и бронхи и получили название термического или химического ожога верхних дыхательных путей.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

T27.0 Термический ожог гортани и трахеи

T27.4 Химический ожог гортани и трахеи

Симптомы ожога гортани

Ожоги верхних дыхательных путей вызывают дисфагию, дисфонию, нарушение дыхания в результате ожогового поражения тканей и выраженного отека их. Нередко в результате резкого болевого синдрома у пострадавшего возникает шоковое состояние, чреватое опасностью остановки дыхания. В результате возникновения воспалительной реакции и выраженной транссудации с ожоговой поверхности появляется обильная слизисто-гнойная мокрота, нередко с примесью крови. При глубоких ожогах вместе с мокротой могут выделяться фрагменты некротизированных тканей.

Диагностика ожога гортани

При ларингоскопии обращает на себя внимание резкая гиперемия слизистой оболочки гортани, пузыри и язвы, покрытые серовато-белым налетом. Глубокие ожоги гортани могут вызывать явления перихондрита и некроз внутренних структур гортани, вплоть до расплавления ее внутренних мышц. В тяжелых случаях могут некротизироваться надгортанник и черпаловидные хрящи с последующим рубцеванием входа в гортань и возникновением его стеноза.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение ожогов гортани

Лечение ожогов гортани – процесс сложный, длительный и не всегда достаточно эффективный в отношении последствий этой травмы. При химических ожогах назначают щелочные пульверизации в смеси с растворами протеолитических ферментов для разжижения высыхающего экссудата и его выделения. Применяют также пульверизации 2% раствора кокаина с адреналином для снижения выраженности болевого синдрома. Применение опиатиков противопоказано. При термических и химических ожогах гортани рекомендуют холодные компрессы на переднюю поверхность шеи, внутривенные введения кальция хлорида, инъекции димедрола, седативных средств, антибиотиков с гидрокортизоном, что препятствует возникновению вторичной инфекции, отека гортани и в определенной степени рубцового стеноза ее.

Какой прогноз имеет ожог гортани?

В легких случаях ожог гортани имеет благоприятный прогноз. В тяжелых случаях, при попадании концентрированной кислоты или щелочи в желудок, гибель больного от почечной недостаточности наступает в течение нескольких дней.

У выживших больных развиваются обширный рубцовый стеноз глотки, гортани, пищевода, которые требуют длительного лечения, в том числе хирургического.

Источник

Очень важно при ожогах быстро и правильно оказать первую помощь. Для этих целей пострадавшему рекомендуется применять средства защищающие кожу от инфекций с охлаждающим эффектом. Наиболее удобно использовать аэрозоль, так как при нанесении не происходит прямой контакт с поврежденной поверхностью кожного покрова.

Какими бывают средства от ожогов?

Спреи разделяются на пленко- и пенообразующие. Кроме того, они отличаются по составу и принципу действия.

Чаще всего используются:

  • «Олазоль»;
  • «Диоксизоль»;
  • «Пантенол»;
  • «Лифузоль»;
  • «Антипровизоль»;
  • «Сильведерм»;
  • «Бепантол».

«Олазоль»

Обезболивающее, антибактериальное, восстанавливающее структуру кожи наружное средство. Активные элементы: борная кислота, левомицетин, облепиховое масло, анестезин. Они способствуют быстрой регенерации кожных покровов, защищают от инфекции, снимают болевые ощущения.

От небольших ожогов распылите средство, чтобы пена покрыла полностью всю поврежденную поверхность. В зависимости от способности кожи к восстановлению, применяйте спрей 2-4 раза в сутки.

Используйте до полного выздоровления. Количество средства, выделяемого за раз, зависит от силы, с которой нажимаете на кнопку.

При этом желательно держать флакон на расстоянии от 1 до 5 сантиметров от раны.

Нельзя применять аэрозоль людям с гиперчувствительностью к действующим компонентам препарата. Побочные действия выражаются в виде аллергической реакции.

Улучшение наступает минут через 15 после нанесения. Сразу утихает боль, потом постепенно исчезают остальные симптомы.

«Диоксизоль»

Противомикробное, обезболивающее средство. Действующие вещества: тримекаин, гидроксиметилхиноксилиндиоксид. Они запускают режим регенерации кожи. Применяется спрей от ожогов с гнойными выделениями или после инфицирования.

Вылечить поврежденные кожные покровы поможет одно нажатие 2 раза в сутки. Рана полностью должна быть покрытой пеной из флакона с препаратом «Диоксизоль». Лечение длится максимум 15 дней. При гнойных ранах заполняют пеной всю полость повреждения.

Противопоказано использовать спрей против ожогов при почечной недостаточности, лактации и высокой чувствительности к нему. К побочным эффектам относятся кратковременная боль или жжение.

Читайте также:  Чем можно полоскать гортань

Улучшается состояние уже после первого применения. Сначала устраняется боль и жжение от ожогов, потом постепенно восстанавливается поврежденный эпидермис.

«Пантенол»

Средство, положительно влияющее на трофику и восстановление кожных покровов. Активное вещество – декспантенол. Благодаря своим лечебным свойствам препарат значительно сокращает период реабилитации после ожогов.

При повреждении эпидермиса путем термического или химического воздействия применяйте спрей 1-2 раза в сутки. Для детей старше 3 месяцев наносить путем нажатия на распылитель один раз в сутки. Обязательно нужно, чтобы вся рана была покрыта пеной. Курс лечения зависит от сложности повреждения.

Противопоказано использование «Пантенола» при индивидуальной непереносимости основного компонента. Побочные реакции не зафиксированы.

Спрей «Пантенол» снимает боль и защищает поврежденную кожу от инфекций. Способствует скорому восстановлению кожных покровов.

«Лифузоль»

Противовоспалительное, антисептическое средство. Действующие компоненты: фурацилин, линетол, специальная смола, ацетон и хладон. Препарат в баллоне находится в виде жидкости. Попадая на поверхность кожи, одно из веществ испаряется, оставляя пленку на ране. Она защищает от попадания болезнетворных микробов. Под пленкой происходит восстановление проблемного участка, она может держаться на коже до 8 дней. Смывается спиртом.

Чтобы нанести средство на рану, нажимайте на распылитель три раза с перерывом в 20 секунд. Используйте раз в несколько дней, предварительно очистив рану от предыдущей пленки. Курс лечения зависит от тяжести повреждения.

Нельзя применять лекарство при больших кровоточащих, мокнущих, гноящихся ранах. Из побочных явлений чаще всего встречается непродолжительное жжение при первом применении. В случае если имеется раздражение, пленку нежелательно наносить.

После использования препарата улучшения ощущаются на 2 день. Стойкие результаты появляются на 5.

«Антипровизоль»

Противовоспалительное, обезболивающее средство. Активные элементы: анестезин, прополис, глицерин, ментол, этанол, эргокальциферол. Попадая на обожженную поверхность эпидермиса, лекарство устраняет боль и воспалительный процесс.

От ожогов 1 и 2 степени распыляйте жидкость несколько раз в день на расстоянии 20 сантиметров от повреждения. Курс применения от 7 дней. Продолжить лечение можно, если в этом есть необходимость.

Не рекомендуется использовать спрей при ожогах с большой площадью повреждения или если есть забои на коже. Аллергическая реакция является препятствием к применению лекарства. Избегайте попадания средства в глаза. О побочных действиях информации нет.

После применения первое облегчение наступает уже через 20 минут. Уходит боль, а через некоторое время заживает повреждение. В течение недели наблюдаются значительные изменения в лучшую сторону.

«Сильведерм»

Антибактериальное средство. Действующий компонент – сульфадиазин серебра, благодаря которому повреждения на коже быстрее заживают и защищаются от вторжения болезнетворных бактерий.

Для лечения ожогов невысокой степени, используйте спрей 2 раза в сутки. Чтобы усилить его действие, применяйте повязки. Делайте перевязку несколько раз в день. Общий курс лечения составляет 21 день.

К применению средства имеются некоторые противопоказания.

Нельзя пользоваться лекарством в таких случаях:

  • Период грудного вскармливания или беременности;
  • Возраст ребенка младше 1 года;
  • Наличие глубоких или гнойных повреждений кожных покровов;
  • Гиперчувствительность к препарату.

Побочные действия проявляются в форме:

  • Кожных реакций;
  • Повышенного содержания лейкоцитов в крови;
  • Боли;
  • Жжения.

Последние явления проходят самостоятельно, без коррекции способа применения. В связи с тем, что препарат легко абсорбируется всеми слоями эпидермиса, наносить его нужно строго по инструкции.

Серебро издревле применяется как эффективное противомикробное средство. Действовать оно начинает в первые минуты использования. Через небольшой отрезок времени боль утихает. Постепенно на месте ожогов формируется новый слой эпидермиса.

«Бепантол»

Средство, стимулирующее регенеративные процессы в кожных покровах. Аналог «Пантенола». Действующим веществом является декспантенол. Для лечения ожогов используется, в большинстве случаев, спрей.

Распыляйте аэрозоль на поврежденные участки кожного покрова несколько раз в день. Для детей количество применений в сутки снижается до 1 раза. Используйте до тех пор, пока исчезнут все симптомы ожогов.

Противопоказаний к использованию «Бепантола» практически нет, кроме аллергии. Побочные действия отсутствуют. Если вы обнаружили какие-то отклонения от нормы, сообщите об этом лечащему врачу.

Облегчение наступает в первый день применения препарата. Через несколько суток наблюдается стойкий терапевтический эффект.

После ожогов новый слой дермы формируется и стабилизируется за короткий срок.

Подобрать подходящее средство от ожогов вам поможет доктор. Все зависит от сложности повреждения и индивидуальных особенностей организма. Заниматься самолечением нельзя, так как может ухудшиться общее состояние состояния и реабилитация будет более длительной.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник