Спазм гортани у ребенка ночью

Симптомы

Ларингоспазм — это внезапное неконтролируемое сокращение мускулатуры гортани. Голосовая щель оказывается полностью или частично закрытой, появляется одышка.

Главное отличие недуга — его внезапность. У взрослых приступы ларингоспазма могут напоминать эпилептические припадки. Они могут сопровождаться судорогами глотки, пищевода, рук и ног.
У ребенка ни с того ни с сего проявляется шумный свистящий вдох, мышцы шеи напрягаются, голова откидывается назад, рот широко открыт, выступает холодный пот [1]. Такое зрелище может напугать любого родителя.

Легкий приступ длится несколько секунд. Затем ребенок наконец вздыхает и дальше дышит как ни в чем ни бывало. Родители — тоже. Иногда сразу после приступа ребенка тянет в сон — и это нормально, пусть отдохнет.

Если случай тяжелый, то приступ может затянуться, к нему прибавятся судороги, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Ребенок может потерять сознание.

Чем дольше длится приступ, тем выше опасность развития осложнений и даже смертельного исхода из-за асфиксии. В этом случае рекомендуется прибегнуть к интубации трахеи или трахеотомии. Однако вряд ли среднестатистическим родителям под силу самостоятельно провести подобную процедуру. Так что если приступ не прекратился сам собой через 2-3 секунды, незамедлительно вызывайте скорую!

10 главных фактов об ОРВИ — в нашей галерее:

Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в том, чтобы обеспечить больному приток свежего воздуха (откройте все окна и двери в комнате), дать выпить воды и понюхать ватку, смоченную нашатырем. Побрызгайте на лицо пострадавшего водой, похлопайте по спине. Как вариант — попробуйте искусственно вызвать рвотный рефлекс.

Испуганного ребенка необходимо успокоить и объяснить, что ничего страшного не происходит, приступ скоро пройдет. Дело в том, что у детей болезненное состояние может развиться при испуге, смехе, сильном плаче, кашле.

Как правило, такие приступы заканчиваются благополучно. Хорошие новости: с возрастом у детей проходит склонность к ларингоспазмам.

Причины возникновения ларингоспазма

Чаще всего приступам подвержены дети в возрасте от нескольких месяцев до 2 лет. Провоцирующие приступ факторы: искусственное вскармливание, авитаминоз (недостаток кальция и витамина D), нарушение обмена веществ.

Приступ может быть осложнением заболевания:

Ларингоспазм может развиться, если в нос попали некоторые лекарства, например адреналин, или обычная пыль. К провоцирующим факторам относятся также стресс, истерии и т. д.

Лечение

Даже в случае единичного приступа надо пойти на прием к отоларингологу. Он поставит точный диагноз и в случае необходимости назначит терапию.

Лечение ларингоспазма заключается в устранении основного заболевания и в профилактике. Как правило, с ростом ребенка эти проявления становятся реже и проходят в старшем возрасте.

Редакция благодарит Константина Александровича Ходырева, врача-оториноларинголога Клинического госпиталя Лапино, за помощь в подготовке материала.

Источники:

Читайте также:

Смотрите наши видео:

Когда малыш задыхается. Ларингоспазм: первая помощь и причины

Ребенок простудился, кашлял – и вдруг стал задыхаться. Что делать в этой ситуации, и как поступать, чтобы такого не повторилось? Ларингоспазм – это состояние, при котором голосовая щель смыкается, и перекрывается доступ воздуху.

Такое случается с маленькими детьми, в связи с особенностями строения гортани и голосовой щели. Спазм возникает в результате местного воспаления, скопления вязкой слизи и отека, и часто становится следствием ларингита. Ларингоспазм также может возникнуть рефлекторно, при вдыхании аэрозоля, слишком холодного воздуха, химического вещества, от нервного напряжения и страха, сильного крика.

Симптомы ларингоспазма

Классический симптом ларингита – лающий кашель, он звонкий и сухой, не похож на обычный и легко узнаваем.

Что делать при ларингоспазме у ребенка

Если ребенок начал кашлять именно так – обратитесь как можно скорее за помощью к врачу: ларингоспазм теперь может развиться в любой момент.

• Непосредственно перед спазмом гортани голос ребенка становится осиплым и тихим, или внезапно пропадает.
• Потом дыхание становится шумным, воздух со свистом проходит через голосовую щель, ребенок начинает задыхаться, меняется цвет лица.
• Теперь главное действовать быстро и постараться успокоить ребенка, так как страх только усугубляет состояние. ларингоспазм у ребенка Ларингоспазм у пятилетнего ребенка

Первая помощь при ларингоспазме дома

• В любом случае, сразу нужно вызвать скорую помощь, но оставлять при этом ребенка одного нельзя.
• Обязательно возьмите малыша на руки, попытайтесь как-нибудь отвлечь его. Очень важно, чтобы ребенок смог успокоиться, тогда справиться со спазмом будет намного проще.
• Если есть ингалятор – немедленно поднесите маску к лицу. В ингалятор можно налить простую воду, если долго искать лекарства, а лучше сделать раствор соды, добавить эуфиллин. Если нет ингалятора – включите на полную мощность увлажнитель, и поднесите ребенка лицом в облако холодного пара. В общем, разрешен и теплый пар, например, в ванной можно включить душ. Но не сажайте ребенка в горячую воду и не давайте дышать горячим паром из чайника: вы не можете знать, какого характера спазм, и если преобладает отек тканей – то он усилится от горячего пара.
• Откройте окно, вынесите ребенка на балкон – пусть он вдохнет свежий прохладный воздух. Идеально, если на улице прошел дождь. Проветрите комнату ребенка перед сном. Если нет эффекта – надавите пальцем на корень языка ребенка: это может рефлекторно убрать спазм.
• Спазмалгон или Баралгин помогут снять спазм гортани, если свежего и влажного воздуха было недостаточно. Лучше иметь лекарство в ампулах, но при этом важно уметь им воспользоваться.
• Если вам удалось немного снять спазм ингаляцией, предложите ребенку теплое питье, и дайте выпить четверть таблетки Спазмалгона или Баралгина. Так вы ускорите расслабление мускулатуры в горле и предупредите повторный круп.
• Можно дать антигистаминный препарат. Это поможет, если основным компонентом спазма является отек (конечно, выявить это дома не получится). Вы можете заподозрить инфекционно-аллергическую природу ларингоспазма, если на фоне ларингита ребенок отреагировал так на пыль, стиральный порошок, резкий запах.

Профилактика ларингоспазма. Что вы делали не так? Когда ребенок болеет, то вся квартира должна проветриваться несколько раз в день. Не грейте воздух камином зимой, так вы его высушиваете, и ребенок рискует здоровьем.

Пользуйтесь увлажнителем, ставьте его поближе к кровати ребенка. Увлажнять воздух нужно и во время болезни, и в период здоровья. Так вы исключите пересушивание слизистых оболочек и образование вязкой слизи.

Давайте ребенку достаточно жидкости, а в период болезни – больше, чем всегда. Это может быть просто вода, компот, чай, отвары и настои трав – то, что любит ребенок. Питье в это время важнее еды. Во время ОРВИ применяйте ингалятор ежедневно.

08.11.2018 8439 Показ

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Ларингоспазм — это мышечный спазм голосовых связок, иногда называемый спазмом гортани. Хотя легкий ларингоспазм может быть пугающим, он обычно не опасен и длится всего несколько минут.

Спазм голосовых связок может быть изолированным инцидентом или вызванным различными заболеваниями. Ларингоспазм похож на удушье. Это связано с тем, что блокируются дыхательные пути.

Фото: Википедия

Что такое ларингоспазм?

Спазм обычно длится около 60 секунд, что не представляет какой-либо опасности. Редко, в качестве реакции на анестезию, ларингоспазм длится дольше и требует неотложной медицинской помощи.

Ларингоспазм — симптомы

• внезапное затруднение дыхания без очевидной причины;
• ощущение стеснения в горле;
• иногда потеря сознания.

Поскольку ларингоспазм часто является причиной другого состояния, то могут быть и другие симптомы. Например, люди с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) могут испытывать симптомы изжоги непосредственно перед, во время или после спазма голосовых связок.

Иногда более серьезное заболевание может напоминать ларингоспазм. У людей, испытывающих затрудненное дыхание, связанное с приемом лекарственных средств или пищи, проблема заключается не в ларингоспазме. В этих случаях спазм может сигнализировать об аллергической реакции.

Что вызывает ларингоспазм?

Врачи считают, что ларингоспазм может быть рефлектором, предназначенным для предотвращения случайного утопления и удушения. Людям, которые случайно вдыхают пищу во время разговора, может помочь ларингоспазм, так как он препятствует, чтобы еда блокировала дыхательные пути. Это является причиной того, что ларингоспазм обычно происходит во время еды или питья. Еда — это всего лишь одна потенциальная причина ларингоспазма. Некоторые альтернативные причины включают:

• Стресс и беспокойство. Некоторые люди могут испытывать ларингоспазм в ответ на беспокойство или стресс. Панические атаки или интенсивный страх могут усилить ларингоспазм.
• Обезболивание. Анестезия может вызвать рефлекс ларингоспазма, особенно у детей. В целом около 1% взрослых и детей, получающих анестезию, испытывают ларингоспазм [1].
• Неврологические проблемы. Неврологические проблемы могут вызвать ларингоспазм. Например, люди, которые недавно получили травму спинного мозга или черепно-мозговую травму, могут испытывать мышечные спазмы, в том числе ларингоспазм. Люди с парализованными голосовыми связками также могут испытывать ларингоспазм.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является синдромом, который заставляет содержимое желудка, включая желудочную кислоту, подниматься по пищеводу к горлу. Некоторые люди с ГЭРБ испытывают сильное жжение, боль, а также ларингоспазм [2]. Небольшое исследование показало, что недавняя респираторная инфекция увеличивает риск ларингоспазма. У людей с ГЭРБ сильный кашель вызывал как ларингоспазм, так и обморок.
• Бронхиальная астма и аллергии. Люди с бронхиальной астмой и респираторной аллергией более подвержены ларингоспазму. Лечение аллергии и ингаляторы от астмы могут снизить риск спазмов. Люди с респираторными заболеваниями, включая астму, более подвержены ларингоспазму, находясь под анестезией.

Ларингоспазм — лечение

©Flickr/xxrobot

Задержание дыхания в течение 5 секунд может остановить ларингоспазм.

Во время ларингоспазма человек должен сохранять спокойствие. Он не должен пытаться глотать воздух ртом. Паника может привести к тому, что спазм продлится дольше и симптомы будут интенсивнее.

Помощь при ларингоспазме

Несколько простых методов, которые помогут остановить спазм:

1. Задержите дыхание на 5 секунд, затем медленно дышите через нос. Выдохните через поджатые губы. Повторяйте, пока спазм не пройдет.
2. Во время атаки возьмите в рот соломинку и вдыхайте воздух через нее, а не через нос. Этот метод стимулирует более медленное дыхание, которое поможет расслабить голосовые связки.
3. Надавите на точку вблизи ушей, это поможет голосовым связкам расслабиться. Найдите мягкую точку за мочкой уха, чуть выше челюсти. Сильно надавите вниз и в сторону горла. Давление должно быть достаточно сильным и даже болезненным, что поможет снять симптомы ларингоспазма.

Другие методы лечения направлены на устранение основной причины ларингоспазмов. Например, люди с тревожными расстройствами могут пользоваться лекарственными препаратами или психотерапией. Лечение язв может уменьшить тяжесть ГЭРБ, что также может остановить ларингоспазм.

Речевая терапия может помочь в некоторых случаях, особенно при неврологической причине. Когда другие виды лечения не помогают, инъекция ботулинического токсина (Ботокс) поможет парализовать голосовые связки и предотвратить последующие атаки.

Люди, у которых есть в анамнезе ларингоспазм, должны рассказать об этом врачу перед анестезией. Если ларингоспазм не прекращается через минуту или две, или если он вызывает потерю сознания, то следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Литература

1. Gavel G., Walker R. W. M. Laryngospasm in anaesthesia //Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. – 2014. – Т. 14. – №. 2. – С. 47-51.
2. Maceri D. R., Zim S. Laryngospasm: an atypical manifestation of severe gastroesophageal reflux disease (GERD) //The Laryngoscope. – 2001. – Т. 111. – №. 11. – С. 1976-1979.