Спазм гладкой мускулатуры гортани и глотки
Спазм гортани у взрослых – неприятное и довольно распространенное явление, которое свидетельствует о наличии в организме определенных патологий. Проявляется симптомами разной степени сложности, которые нельзя игнорировать.
Необходимо своевременно выявить причину явления, несущего угрозу человеческой жизни. Симптомы и лечение спазмов у взрослых подробно рассмотрены ниже.
Причины спазма гортани у взрослого
Спазмы горла возникают из-за неожиданного рефлексного сокращения мышц гортани. Это случается и у взрослых, и у детей по ряду причин, как внешних, так и внутренних.
Внешние факторы (ситуативные):
- наличие в воздухе различных раздражающих веществ;
- побочное действие медикаментов, используемых для лечения горла;
- физическая усталость;
- стрессы, испуг, болевой синдром;
- попадание инородного тела;
- контакт с аллергенным источником.
Эти внешние причины не очень опасны. При их устранении состояние человека быстро улучшается, а спазм горла повторяется редко.
К внутренним (эндогенным) причинам можно отнести следующие группы патологий:
- заболевания горла – ангина, ларингит, фарингит;
- расстройства нервной системы, панические атаки;
- тяжелая форма токсикоза у беременных;
- бронхит, пневмония;
- эндокринные заболевания;
- злокачественные опухоли пищевода и гортани;
- грыжа шейного отдела позвоночника;
- патологии ЖКТ;
- дефицит витаминов и минералов.
Иногда спазм горла возникает во время операций на голосовые связки, как реакция на анестезию.
Наиболее часто спазм мышц гортани происходит ранней весной, когда в организме явный недостаток витаминов.
Основные и сопутствующие симптомы
Спазм горла у взрослого проявляется ярко выраженными симптомами, которые одинаковые для всех:
- затрудненное дыхание, некоторое удушье;
- ощущение комка в горле;
- боль в груди;
- болезненность мышц гортани;
- озноб и повышенное потоотделение;
- головокружение, головные боли;
- бледность кожи.
В отдельных случаях появляются сопутствующие симптомы. Больной интенсивно кашляет, жалуется на сильную изжогу, неприятные ощущения в области сердца.
Иногда наблюдается повышение температуры, появляются боли в животе. При тяжелых приступах, если вовремя не снять спазм, могут начаться судороги, появляется пена изо рта.
Спазм горла, одновременное появление болей в области грудной клетки во время движения – это может быть признак диафрагмальной грыжи. Чтобы остановить ее развитие, необходимо избавиться от лишнего веса и перейти на правильное питание.
У взрослых симптомы патологии проявляются как все вместе, так и по отдельности, что напрямую зависит от причины спазма.
Различаются по длительности, могут регулярно повторяться. В отдельных случаях, чтобы снять спазм и облегчить состояние больного, требуется экстренная медицинская помощь.
Спазмы из-за приема пищи
При употреблении сухой твердой пищи в горле могут застревать кусочки. Человек испытывает дискомфорт, снижается проходимость пищевых путей. Застрявшая рыбная косточка может вызвать спазмы горла и причинить большие проблемы, вплоть до хирургического вмешательства.
Повышение кислотности из-за жирной и острой пищи при наличии рефлюксной болезни приводит к забрасыванию соляной кислоты в пищевод. Раздраженный желудок вызывает спазм мышц гортани.
Эндокринные патологии
Патологическое увеличение щитовидной железы вызывает спазм горла и удушье, особенно во сне. Такое случается при средней и тяжелой форме заболевания. В запущенных случаях больному даже трудно проглотить слюну.
Эндокринные нарушения вызывают повышенную возбудимость, ухудшение самочувствия.
Спазмы пищевода и органов дыхания вызывает такое эндокринное заболевание как гиперпаратиреоз.
Прогрессирование болезни приводит к нехватке в организме кальция. Ухудшается состояние мышц всего организма, появляются мышечные спазмы горла и груди, болезненные ощущения в сердце.
Психоневрология
Неврологические и психические расстройства, стрессы часто становятся причиной спазмов внутренних органов. Больные жалуются на боль, удушье, спазм горла.
Появляются такие симптомы как подергивание конечностей, сухость во рту, потеря голоса, бледность кожи. При обследовании у больных не находят никаких патологических изменений органов, но их состояние может неуклонно ухудшаться на фоне повышенной раздражительности, страхов и тревожности.
Невротический спазм мышц гортани по симптомам часто напоминает заболевание щитовидной железы. В этом случае только комплексная диагностика может подтвердить правильный диагноз.
Ларингоспазм
Возникновение спазма бессознательного характера проявляется резким сужением гортани или полным ее закрытием.
Тяжелый приступ сопровождается свистящим затрудненным дыханием, бледностью кожи, усиленным потоотделением, напряжением шейных мышц.
Для больного характерно положение тела с откинутой головой и открытым ртом. Пульс при этом учащен, а зрачки сужены.
Тяжелая форма ларингоспазма сопровождается судорогами и обмороком, пеной изо рта, неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря и кишечника.
Иногда кратковременный спазм горла проходит быстро за несколько секунд, затем больной начинает глубоко дышать и вскоре засыпает.
Длительный приступ может привести к смерти в результате асфиксии. В этот момент голосовые связки плотно прилегают друг к другу, затрудняя дыхание.
Ларингоспазм – это не отдельное заболевание, а скорее симптом развивающейся патологии.
Диагностика
Первые проявления спазмирования мышц гортани должны насторожить и стать поводом для посещения врача, чтобы установить причины и не ухудшить свое здоровье. Это может сделать только специалист, он же назначит оптимальное лечение.
Множество причин, вызывающих спазмы горла, затрудняют диагностику. Вначале пациент осматривается терапевтом и отоларингологом. Часто приходится обращаться за консультацией и к другим специалистам.
После полного осмотра больного дополнительно назначают такие диагностические процедуры:
- анализы крови и мочи;
- ларингоскопия – позволяет оценить состояние носоглотки;
- фарингоскопия – осмотр горла, взятие мазка на анализ;
- фиброэзофагогастродуоденоскопия – метод исследования пищеварительной трубки;
- электрокардиограмма;
- УЗИ;
- КТ или МРТ.
Диагностический поиск продолжается до полного выяснения причин спазмов мышц гортани.
Лечение
Болезненные спазмы горла требуют индивидуального лечения. Врач берет во внимание состояние пациента и течение заболевания. Применяются две основные методики: купирование приступа и лечение главного заболевания, которое нарушает нормальную работу гортани.
Первая помощь
При спазмировании мышц гортани требуется немедленная врачебная помощь. Чтобы человек не задохнулся во время приступа, пока приедет скорая, ему нужно оказать первую помощь. Возможно, это спасет больному жизнь. Часто даже взрослые люди пугаются таких приступов и теряются.
Чтобы снять спазм, надо помочь больному успокоиться, заставить его дышать медленно. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, хорошо проветрить помещение, можно сбрызнуть лицо водой, пощипать пострадавшего, пощекотать его нос.
Питье теплой подсоленной воды, а потом вызывание рвоты снимает спазм, случившийся после еды.
Если больной потерял сознание, то для приведения его в чувство можно использовать нашатырный спирт. При коротком приступе снять спазм и успокоиться поможет теплая ванна. Рекомендуется также обильное горячее питье.
Врачи скорой помощи для оказания экстренной помощи вводят внутривенно глюконат кальция. В тяжелых случаях применяют трахеотомию, интубацию трахеи, делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при его остановке.
- Трахеотомия – это рассечение трахеи в случаях спазма и угрозы удушья для свободного доступа воздуха в легкие.
- Интубация – это ввод в трахею через рот или нос специальной трубки, которая позволяет больному дышать.
Трахеотомия применяется также для извлечения из гортани инородных тел.
Медикаментозное лечение
Часто снимает спазм применение медицинских препаратов, которые направлены на расслабление мышц. В случае спазма из-за аллергической реакции применяют антигистаминные препараты: фенистил, димедрол, супрастин.
Когда спазмы горла вызывает астма, применяют бронхолитики: эфедрин, анасман, беродуал для паровых ингаляций.
При нервных расстройствах назначают антидепрессанты, транквилизаторы.
Если причиной спазма стали заболевания органов пищеварения, то важно снять воспаление и нормализовать кислотность.
Помогает снять обострение прием внутрь 5 % раствор бромида калия. После устранения спазм мышц гортани средство продолжают принимать по 10 мл два раза в день.
Злокачественные опухоли, вызывающие удушье, лечат лучевой терапией, химиотерапией или путем хирургического вмешательства.
Без своевременного лечения приступы случаются все чаще и становятся продолжительнее. Растет риск развития осложнений.
Народная медицина
Есть эффективные и безопасные рецепты народной медицины, чтобы снять спазм горла.
Ингаляции
Содовые ингаляции – отличное средство, чтобы устранить приступы. На 2 стакана кипятка нужно добавить 2 столовых ложки пищевой соды и дышать целебным паром в течение 15 минут. Процедуру делать ежедневно на протяжении месяца.
Читайте также: ингаляции небулайзером.
Можно совмещать ингаляции с успокоительными травяными ваннами. Полезно полоскать горло содовым раствором 3-4 раза в день.
Настойка
Настойка лечебных трав с вином – прекрасное средство для облегчения дыхания взрослым. Для этого берут в равных пропорциях такие травы: чабрец, розмарин, марьянник, герань, мята. Добавляется измельченный корень имбиря, красный молотый перец и все перемешивается. Затем разогреть 1 литр красного крепленого вина, залить смесь и настоять пару дней. Настойку процедить и принимать перед сном по 50 мг. Месячный курс желательно повторить через месяц.
Ромашка
Успокаивающий ромашковый чай очень полезен для организма. Его лечебное действие усиливается при заваривании цветков ромашки в молоке.
Сосновая живица
Хорошо помогает при лечении спазма мышц гортани сосновая живица – смола хвойных деревьев. Только она должна быть обязательно свежая. Смолу принимать по чайной ложке, рассасывая утром на голодный желудок. Перед сном живицу принимают, растворяя в горячем молоке.
Тёплое молоко
Регулярное употребление перед сном теплого молока с добавлением таких компонентов как корица, мед, прополис или гвоздика будет способствовать смягчению дыхательных путей и улучшению иммунитета.
Профилактика
Простые профилактические меры помогут избежать приступов или свести их риск до минимума:
- регулярные релаксационные процедуры;
- хороший сон;
- избегание стрессов;
- соблюдение графика работы и отдыха;
- здоровое питание;
- отказ от вредных привычек;
- укрепление иммунитета;
- физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.
Рекомендуется ограничить употребление острых, маринованных, жирных продуктов, концентрированных магазинных соков, крепкого черного кофе. Ввести в рацион больше продуктов, богатых кальцием. Постоянное переедание на фоне плохого пищеварения может способствовать возникновению мышечных спазмов.
При склонности к изжоге надо приучиться спать на высокой подушке. Очень эффективны дыхательные упражнения.
Чтобы избежать спазм горла, важно не переохлаждаться и не запускать до хронической стадии инфекционные и воспалительные процессы органов дыхания.
Видеозаписи по теме
Источник
Спазм в горле – жалоба, способная вызвать панику у пациента. Симптом варьирует от чувства дискомфорта при глотании до приступа удушья. Его патологический субстрат – резкое сужение просвета полых органов, расположенных в области шеи (глотка, гортань, пищевод). Некоторые случаи заканчиваются летальным исходом, поэтому указанное состояние не терпит игнорирования и самолечения.
Спазм в горле – симптом, под маской которого скрываются несколько патологий. Следовательно, универсального метода его устранения не существует. От причины указанной жалобы напрямую зависит, как врач будет лечить спазм горла у определенного пациента. Может потребоваться консультация не одного профильного специалиста.
Причины
Различают спазмы:
- Ситуативные. Резкое мышечное сокращение провоцируется внешними причинами.
- Эндогенные. Обусловлены внутренним фактором. Например, речь идет о наличии сопутствующего заболевания у человека.
Ситуативные спазмы в горле вызывают следующие причины:
- Вдыхание воздуха, содержащего раздражающие вещества.
- Использование медикаментов со спазмогенным побочным действием.
- Стрессовые ситуации, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, даже сильная резкая боль.
- Неаккуратный прием пищи.
- Взаимодействие с любым источником аллергенов.
Основные группы патологий, способных вызвать спазм мышц в области горла:
- Болезни эндокринной системы (поражение щитовидной, паращитовидной желез).
- Психоневрологические расстройства (истерия).
- Инфекции верхних дыхательных путей (частые причины – ларингит, острый тонзиллит, фарингит).
- Сосудистая патология (состояние после перенесенного инсульта).
- Болезни органов желудочно-кишечного тракта (обратный заброс соляной кислоты при рефлюкс-эзофагите).
- Онкопатология (раздражение нервных окончаний мускулатуры опухолями крупных размеров).
- Заболевания опорно-двигательного аппарата (мышечный спазм глотки и пищевода при грыже шейного отдела позвоночника).
Основные и сопутствующие симптомы
Спазмы в горле могут проявляться в форме следующих главных признаков:
- Нарушение дыхания. Степень может колебаться от легкого затруднения вдоха (инспираторная одышка) до чувства удушья. Вдыхание воздуха сопровождается шумом, иногда легким свистом и лающим кашлем (у ребенка).
- Чувство комка, инородного тела в горле. Пациенту не удается быстро избавиться от него, не всегда помогает прием воды. Спазмы в горле могут усиливаться при глотании.
- Болевой синдром. Обусловлен патологическим напряжением шейной мускулатуры. При легком надавливании на горло могут усиливаться спазм и боль.
Возможные дополнительные симптомы:
- Изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность за счет нехватки воздуха).
- Холодный пот.
- Тревога, чувство страха.
- Головная боль.
- Потеря сознания.
- Появление пены изо рта.
- Судорога.
Все указанные признаки могут встречаться вместе и по отдельности. Интенсивность проявлений, сочетание симптомов напрямую зависят от причины спазма. Иногда жалобы могут быть настолько выраженными, что пациент нуждается в экстренной помощи.
Спазмы из-за приема пищи
Употребление некоторых продуктов вызывает резкое сокращение мышц глотки и пищевода. Причиной спазмов в горле способен стать крупный комок твердой, сухой пищи. Случайное проглатывание острых костей также приводит к нарушению пищеводной проходимости.
Погрешности в питании играют опосредованную роль при рефлюксной болезни: употребление острой, жирной пищи – фактор повышения кислотности желудочного сока. У пациента, страдающего указанным заболеванием, соляная кислота частично выбрасывается в пищевод. Содержимое желудка раздражает стенки органа и вызывает их резкое сокращение, по ощущениям похожее на чувство комка при глотании. Как убрать неприятные спазмы в горле при рефлюкс-эзофагите, решает гастроэнтеролог.
Эндокринные патологии
Чувство сдавливания горла и нехватки воздуха иногда вызвано патологией щитовидной железы. Это обусловлено патологическим разрастанием ткани органа — зобом. Горло подвергается сдавливанию при средней, тяжелой степени заболевания. Тогда может присоединиться боль.
Сильные мышечные спазмы в горле провоцируются и поражением паращитовидной железы. Снижение уровня паратгормона приводит к выраженному недостатку кальция, избытку фосфатов в крови. Такой дисбаланс в организме – причина мучительных судорог. Боль охватывает практически все группы мышц, включая пищеводные.
Психоневрология
Ряд психических заболеваний предстает в виде ощущения удушья, комка в горле. Жалобы, как правило, у пациентов эмоционально окрашены: они могут указывать на боль, чувство страха смерти, невозможность глотать пищу и дышать. Малейший раздражитель способен вызывать нервный срыв. Результаты объективного осмотра говорят об отсутствии выраженных патологических изменений со стороны тела. Нервный спазм в здоровом горле встречается при неврозах, депрессиях.
Ларингоспазм
Представляет собой резкое непроизвольное сокращение мышц гортани. Степень спазма колеблется от легкого ощущения нехватки воздуха до удушья. Тяжелая форма симптома сопровождается полным смыканием голосовой щели и относится к жизнеугрожающим состояниями. В силу анатомических особенностей, подобные спазмы горла чаще возникают у ребенка младше 3 лет, чем у взрослого.
Причины:
- Стремительное прогрессирование ЛОР-заболевания, например, ларингита.
- Контакт с аллергенами либо вдыхание раздражающих веществ.
- Выраженный недостаток кальция, витамина D (в группе риска дети, страдающие рахитом).
Проявления:
- затрудненный вдох, сопровождаемый шумом и свистом;
- склонность к быстрому переходу в состояние удушья;
- осиплость голоса.
Классическая клиническая картина ларингоспазма у детей ярче, чем у взрослых: спазмы в горле вызывают еще и лающий, свистящий кашель.
Диагностика
Поиск патологии, спровоцировавшей синдром, труден. Это объясняется полиэтиологичностью (многопричинностью) спазма горла. Что делать в случае появления данной жалобы, правильно определит лечащий врач. Первый доктор, к которому следует обратиться с проблемой – терапевт. Учитывая локализацию жалобы, пациент должен быть осмотрен отоларингологом. При необходимости проводятся консультации онколога, гастроэнтеролога, других специалистов.
Если нет признаков стойкой физической патологии, диагностический поиск начинается с исключения внешних причин, способных спровоцировать спазм горла и его сопутствующие симптомы. Например, доктор может поинтересоваться, имеется ли у пациента аллергия на какие-либо вещества, не предшествовал ли стресс спазму горла.
Основные методы исследования:
- Фарингоскопия. Поиск причины начинается с непосредственного осмотра глотки при помощи шпателя.
- Лабораторные анализы крови. Помогают выявить общие признаки воспаления. При подозрении на опухоль проводится проверка онкомаркеров. В некоторых случаях исследуется гормональный фон.
- Ларингоскопия. Инструментальный способ диагностики, позволяющий оценить общее состояние слизистой гортани, голосовой щели.
- ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Метод, направленный на поиск причины патологии по ходу пищеварительной трубки.
- Ультразвуковое исследование. Используется для исключения заболеваний щитовидной железы.
Список исследований дополняется в ходе диагностического поиска до выяснения причины, почему пациент страдает от мышечных спазмов в горле.
Лечение
Если резко возник спазм горла, что необходимо делать? В первую очередь нельзя давать волю панике.
Меры:
- Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно.
- Дать немного воды комнатной температуры. Горячая или слишком холодная жидкость может усугубить состояние.
- Ослабить стесняющую одежду, снять галстук, расстегнуть воротник рубашки.
- Если спазм гладкой мускулатуры в горле спровоцирован вдыханием раздражающих веществ – немедленно прекратить их поступление либо вывести пациента в безопасное место.
- Удобно уложить больного.
В ряде случаев помогает искусственный вызов рвоты. Например, это эффективно при заглатывании слишком большого куска пищи, не способного нормально продвинуться дальше по пищеводу. Если в горле застряла кость, может потребоваться помощь хирурга, чтобы ее удалить.
Базовое лечение зависит от фактора, вызвавшего спазм горла. Следовательно, способов борьбы с симптомом очень много.
Примеры:
- Аллергический приступ купируется с помощью антигистаминных средств, например, Супрастина.
- Если причины приступов удушья кроются в астме, назначаются бронхолитики. Быстрый эффект оказывает Беродуал в форме ингаляции.
- При эндокринной патологии назначают гормональные препараты. Возможна резекция разросшейся щитовидной железы.
- Психосоматические расстройства поддаются коррекции с помощью антидепрессантов, транквилизаторов. Препаратов данных групп много, все они отличаются по механизму действия. Психиатр сам решает, как снять спазм в горле при неврозе, депрессии.
- Опухоли, сдавливающие органы шеи, приходится убирать хирургически. При злокачественных новообразованиях лечение дополняется лучевой и химиотерапией.
- Препараты при инфекционной патологии подбираются согласно возбудителю. Это могут быть антибиотики, противовирусные средства.
- Спазм пищевода при рефлюкс-эзофагите помогают убрать препараты, снижающие кислотность желудочного сока. Используются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Париет).
Профилактика
Чтобы избежать таких симптомов, как спазм в горле, боль и удушье, рекомендовано:
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Избегание стрессовых ситуаций.
- Правильное питание, употребление достаточно измельченных продуктов, тщательное пережевывание.
- Отсутствие контакта с уже известными аллергенами.
- Своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Если пациент изучил множество информационных источников и теоретически знает, как можно избавиться от спазма в горле, это не отменяет необходимости в квалифицированной медицинской помощи. В лучшем случае безграмотное самолечение приведет к потере времени, в худшем – станет причиной летального исхода. Только врач правильно определит, как лечить спазм в горле у пациента. Терапия зависит от причины этого состояния, а их много.
Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о самопомощи при спазме в горле
Источник