Слизь из носа стекает в горло до рвоты

Кашель – это защитный рефлекс, который очищает верхние отделы дыхательных путей от секрета, он вызван стимуляцией сложной рефлекторной дуги.

Физиологическое значение кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне (некоторые запахи, холодный или сухой воздух, дым, пыль, различные микроорганизмы, инородные тела), и от эндогенных компонентов (частички бронхиального эпителия, слизь).

Важно помнить, что возникновение кашля при удалении из дыхательных путей их содержимого происходит в том случае, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия оказываются не в состоянии обеспечить необходимое очищение трахеобронхиального дерева.

Кашель как защитный сложнорефлекторный акт начинается с раздражения в дыхательных путях чувствительных окончаний блуждающего нерва или с рецепторов плевры. Это раздражение передается в дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу, где и формируется сложнокоординированная реакция мышц бронхов, гортани, диафрагмы, грудной клетки, живота в виде кашлевого рефлекса.

Большинство эпизодов хронического кашля у взрослых вызваны синдромом кашля верхних дыхательных путей (также известный как синдром капельного стекания выделений в носоглотку) и является одной из наиболее распространенных причин (20–40%) хронического кашля.

Раньше для описания этого явления использовался термин «синдром постназального затека».

Изменение терминологии связано с тем, что кашель у таких пациентов связан не только с затеканием слизи по задней стенке глотки, но и с раздражением или воспалением различных структур верхних дыхательных путей.

Это непосредственно стимулирует кашлевые рецепторы и дополняет постназальный затек.

Недавняя теория сенсорной гиперчувствительности позволяет отнести кашлевой синдром верхних дыхательных путей к одному из клинических проявлений гиперчувствительного кашлевого синдрома.

Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. При патологиях верхних дыхательных путей – продуция слизи значительно увеличивается. Она стекает по задней стенке глотки и вызывает постоянный раздражающий кашель.

Что такое синдром кашля верхних дыхательных путей

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей — это клиническое проявление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, который приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки, постоянному ее перераздражению и развитию регулярного длительного кашля.

В дневное время при данной патологии вязкий слизистый секрет непроизвольно проглатывается и приводят к покашливанию из-за раздражения глотки и надгортанника, а ночью гиперсекреция слизи в носовых путях и носоглотке вызывает ее накопление и появление сильного кашля вплоть до рвоты.

Кашель при скоплении вязкой слизи в носоглотке обусловлен механической стимуляцией кашлевых рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.

Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:

• Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.

• Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, деформация раковин, кисты околоносовых пазух и другие пороки глотки и полости носа.

Синдром кашля верхних дыхательных путей связан с проявлением подострых или хронических болезней глотки, гортани, носа и околоносовых пазух.

Чаще всего это:

аденоидит;
хронический гипертрофический фарингит;
вазомоторный ринит, в том числе ринит беременных;
аллергический ринитхронический ларингит;
постинфекционный насморк;
гиперсекреция слизи на фоне искривления носовой перегородки и прочих аномалий строения;
микробный синусит;
грибковый или аллергический гайморит;
медикаментозный ринит;
профессиональный ринит.

Факторами риска для развития постназального синдрома, при которых из носоглотки начинает стекать вязкая, густая слизь, являются:

проживание в условиях неблагоприятной экологии;
профессиональные вредности (работа на вредных производствах);
низкая влажность в квартире;
малое потребление воды;
курение;
гормональные нарушения;
злоупотребление каплями, некоторыми системными лекарствами.

Симптомы

Признаки этого патологического состояния могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела.

Основные проявления патологии:

чувство «клубка» слизи в области глотки, носоглотки, ” ком” в горле, который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании;
регулярное стекание, сползание вязкой слизи на задней стенке глотки;
сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром;
по утрам — дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание без признаков воспаления при осмотре;
жжение в горле;
кашель ночью, иногда — короткими приступами (из-за накопления большого количества слизи), часто до рвоты;
отхаркивание сгустков слизи, особенно много — по утрам, слизистые сгустки могут быть беловатого, бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета ;
визуально заметное стекание слизи, которая свисает ниже свода неба;
постоянные сглатывания, сплевывания выделений;
тошнота, рвота (чаще у детей);
иногда — одышка, затрудненное дыхание, храп ночью, апноэ;
изменение голоса;
периодическая заложенность носа и ринорея.

Риниты аллегрической и инфекционной этиологии, а также хронический синусит формируют клиническую картину заболевания: кашель, который сочетается с насморком, заложенностью носа, чиханием.

При тщательном расспросе больные упоминают ощущение стекания секрета по задней стенке глотки, особенно утром. Впрочем. известно, что у некоторых пациентов с сухим или продуктивным кашлем клинические признаки синусита могут отсутствовать («немой» синусит).

Диагностика

Диагностика базируется на соответствующих симптомах, данных физикальных, инструментальных и радиологических исследований. Больным с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей необходима консультация отоларинголога.

Успешное лечение кашля у больных с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей определяется правильной диагностикой этиологического фактора: аллергический, инфекционный, вазомоторный, медикаментозный ринит, хронический синусит.

Окончательная терапия зависит от установленного диагноза.

Источник

В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние, – постназальный синдром, или синдром постназального затёка. Кто-то пытается лечить сам симптом, но это приносит лишь временное облегчение. С течением времени проблема возвращается вновь. Решить её можно, лишь устранив причину такого состояния, а не её последствия. Одно лишь симптоматическое лечение неэффективно. Пациенту с постназальным синдромом требуется обязательное посещение оториноларинголога и тщательная диагностика для определения причины неприятного состояния.

Симптомы.

Обычно у пациентов, жалующихся на стекание слизи по носоглотке, наблюдаются следующие симптомы:

постоянное першение в горле;
желание откашливаться;
ощущение кома в горле;
сухой кашель;
выделения комков слизи желтоватого оттенка при откашливании;
может присутствовать неприятный запах изо рта;
заложенность носа.

Почему стекает слизь по носоглотке?

Чаще всего постназальный синдром является следствием лор-заболеваний – воспалительных процессов в носоглотке. Это состояние могут провоцировать:

Аденоиды и аденоидит. Аденоидами называется увеличенная носоглоточная миндалина. Если при этом она ещё воспаляется, больному ставят диагноз «аденоидит».

Эффективная медикаментозная терапия включает: антигистаминные препараты, местные антибактериальные препараты для носа, антисептики, сосудосуживающие препараты, противовоспалительные гормональные средства для носа, солевые растворы для промывания носа.

Физиопроцедуры помогают снять отёчность миндалины, купировать воспалительный процесс и уменьшить размер аденоидов. Наиболее эффективны лазерная терапия, сеансы ультрафиолетового облучения, виброакустическая терапия.

Хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы. Это хроническое заболевание полости носа. Оно не связано с попаданием на слизистую вирусов или бактерий, а вызвано нарушением регуляции тонуса её кровеносных сосудов.

Как проявляется вазомоторный ринит? Основные жалобы пациентов следующие:

обильные выделения из носа;
стекание слизистых масс по носоглотке;
затруднённое носовое дыхание;
заложенность носа (может быть то с одной, то с другой стороны);
жжение и зуд в носовой полости.

Как лечить вазомоторный ринит? Консервативная схема лечения может включать кортикостероидные, антигистаминные, сосудосуживающие препараты, витаминные комплексы.

В некоторых случаях консервативная терапия не работает. Так при вазомоторном рините, спровоцированном злоупотреблением сосудосуживающими каплями, эффективны внутриносовые блокады.

Если причиной вазомоторного ринита стали увеличенные нижние носовые раковины, проводится их радиоволновая коагуляция.

Риносинусит – одна из наиболее распространённых причин стекания слизи по носоглотке. Риносинусит – это собирательный диагноз, описывающий воспаление полости носа и околоносовых пазух (гайморита, фронтита, этмоидита). Гайморитом называется воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух, фронтитом – лобных, этмоидитом – клеток решётчатого лабиринта. Болезнь может иметь бактериальную, вирусную и аллергическую природу. Риносинусит бывает острым и хроническим.

Воспалительный процесс в полости носа и пазухах протекает с такими характерными симптомами, как:

повышение температуры тела;
насморк;
стекание слизи по носоглотке;
заложенность носа;
головные боли;
болевые ощущения и чувство распирания в области пазух; при гайморите боль сосредоточена в области щёк под глазами; при фронтите болевые ощущения локализованы в лобной части головы; боль при этмоидите пациенты описывают, как будто сильно болит внутри головы, за глазами;
потеря обоняния;
слабость, вялость, потеря аппетита.

Схема лечение риносинусита подбирается лор-врачом, исходя из состояния пациента, и может включать:

приём антибиотиков;
использование антибактериальных спреев для носа;
использование антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
использование сосудосуживающих препаратов;
употребление средств, улучшающих отхождение мокроты (муколитиков);
приём жаропонижающих препаратов при высокой температуре.
промывания пазух;
физиопроцедуры.

Полипозный этмоидит – разновидность синусита (воспаления пазух), которая характеризуется чрезмерным разрастанием слизистой оболочки, выстилающей решетчатый лабиринт. Характерная особенность заболевания – образование полипов в решетчатой пазухе.

В период обострения пациенты жалуются на:

давление и боль в области переносицы;
ощущение инородного тела в полости носа;
обильные выделения из носа;
заложенность в носу;
стекание слизи по носоглотке;
отёчность век;
снижение или полное отсутствие обоняния.

Лечение должно быть срочным и может включать: антибиотики, сосудосуживающие, антигистаминные, гормональные препараты, иммуномодуляторы, промывания околоносовых пазух и физиотерапевтические процедуры. При запущенном воспалительном процессе проводится эндоскопическая операция по удалению полипов.

Аллергический ринит. Это воспаление слизистой оболочки носа, возникающее на фоне взаимодействия с аллергенами – раздражающими веществами. Спровоцировать обострение аллергического ринита может что угодно: пыльца, шерсть домашних питомцев, домашняя пыль, продукты питания, парфюмерия и т.п.

Аллергию сопровождают следующие симптомы:

сильный зуд в носовой полости и глазах;
слезотечение;
обильные прозрачные выделения из носа;
приступы чихания;
заложенность носа;
потеря обоняния;
головные боли;
раздражительность.

Лечение включает приём антигистаминных препаратов, использование сосудосуживающих препаратов, употребление сорбентов, чтобы вывести аллерген из организма.

Также при аллергическом рините показаны физиопроцедуры: лазерная терапия, виброакустическая терапия, ультрафиолетовое облучение, фотодинамическая, ультразвуковая и магнитотерапия.

Как помочь себе в домашних условиях?

Залог успешного выздоровления – следование всем назначениям лор-врача. Как только доктор определит причину заболевания и назначит эффективную терапию, лечение нужно начинать незамедлительно.

Чтобы облегчить своё состояние в домашних условиях, нужно поддерживать комфортные для выздоровления условия:

проветривайте комнату и следите за уровнем влажности и температурой в помещении;
следите за количеством потребляемой жидкости – в день нужно выпивать не менее 1,5 литров воды;
прочищайте носоглотку от слизи;
выбирайте высокую подушку для сна, чтобы слизь не скапливалась в глотке;
полощите горло настоем ромашки, шалфея, фурацилином;
откажитесь от курения и алкоголя хотя бы на период лечения.

В случае своевременного выявления заболевания, выполнения всех рекомендаций лор-врача и устранения причины постназального синдрома прогноз на выздоровление вполне благоприятный.

Ответ дан на основе моей статьи.

Если у Вас остались вопросы по лор-тематике, или Вам нужна профессиональная помощь лор-врача, обращайтесь.

Я на связи!

Буду рад помочь!

Всегда Ваш, доктор Зайцев.

Источник

Часто пациенты при обращении к врачу предъявляют жалобы на то, что у них постоянно отхаркивается слизь из горла.Определение причин возникновения этого неприятного симптома, сопутствующих признаков, своевременная диагностика и лечение патологического процесса помогут избавиться от этого явления.

Важно как можно быстрее разобраться в предрасполагающих и провоцирующих факторах появления слизи в носоглотке и уточнение генеза заболеваний, вызывающих скопление мокроты.

Причины скопления вязкой слизи в горле в большинстве случаев связаны с острыми или хроническими патологиями носоглотки и пульмонологическими заболеваниями.

Как появляется слизь в горле

Неприятное ощущение комка в носоглотке, когда в горле постоянно слизь, першение и желание откашляться в большинстве случаев связаны с возникновением воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, полости носа и околоносовых пазух.

Слизь продуцируют бокаловидные клетки верхних слоев слизистой.

Она представляет собой прозрачное, вязкое вещество, обладающее следующими полезными функциями:

обволакивает и предохраняет от пересыхания носоглотку, трахею, гортань, бронхи и альвеолы;
задерживает от проникновения внутрь различных агрессивных агентов (бактерии, вирусы, грибки, простейшие) и других инородных частиц;
является средой обитания полезных микроорганизмов;
поддерживает местную иммунологическую реактивность слизистых бронхолегочной системы и полости носа.

При попадании в носоглотку и нижние дыхательные пути чужеродных агентов и развития воспаления слизистых оболочек – в головном мозге активируются процессы слизеобразования и выработка большого количества вязкого секрета.

Вязкая слизь обволакивает носоглотку и скапливается в горле (на фото) и вызывает стойкий дискомфорт, ощущение неприятного комка, мешает нормально дышать и жить.

Причины скопления слизи в горле

Если в горле постоянная слизь – необходимо как можно раньше определить причину ее появления, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.

Постоянная слизь в горле – причины:

Вирусные респираторные инфекции и простудные заболевания (ОРВИ и ОРЗ).
Болезни носоглотки, вызванные патогенной и условнопатогенной бактериальной и грибковой микрофлорой (стафилококки, стрептококки, дифтероиды, клебсиела,пневмококки, грибки рода Кандида).
Хронический гипертрофический фарингит.
Заболевания бронхолегочной системы с забросом вязкой мокроты в горло:

бронхиты, трахеиты;
бронхоэктазы;
бронхиальная астма;
абсцессы легкого;
туберкулез легких.

5. Постназальный синдром, при котором слизь стекает в горло из носоглотки:

затяжной или хронический синусит;
хронический ринит;
аденоидит или аденоидные вегетации у детей;
искривление носовой перегородки;
полипы полости носа, гортани, глотки.

Патология полости носа и околоносовых пазух считается одной из частых причин постоянного нахождения слизи в горле.

6. Аллергические реакции (на пыльцу злаков, цветущих растений, пух, перо, пыль, молочные продукты):

вазомоторный ринит;
ларингит или фарингит.

7. При беременности:

на начальных сроках беременности слизь скапливается в связи с вялотекущими воспалительными процессами в связи со снижением иммунитета или постоянной тошноты и рвоты в результате раздражения задней стенки глотки кислым содержимым желудка;
на поздних сроках – слизь скапливается из-за постоянной изжоги или отрыжки, или является проявлением позднего токсикоза в виде активации продукции слюны и повышения слизеобразования.

8. Прием определенных лекарственных препаратов.

9. Особенности питания с частым приемом в пищу маринадов, острых, холодных или горячих блюд.

10. Употребление крепких алкогольных напитков, курение.

11. Заболевания пищеварительного тракта:

рефлюксная болезнь;
дивертикул Ценкера, во время которого в особом «кармане» пищевода скапливается пища.

12. Уменьшение количества продукции слюны (синдром Шегрена).

Симптомы скопления слизи в горле

Проявления скопления слизи в носоглотке крайне неприятны и часто мешает пациентам жить.

Признаками скопления слизи в носоглотке являются:

постоянный дискомфорт, першение, саднение в горле;
наличие вязкой слизи в носоглотке, чувство стекания по задней стенке;
желание откашлять слизь или мокроту из носоглотки;
ощущение «комка» в горле;
осиплость или легкое изменение тембра голоса;
неприятный привкус или запах изо рта;
тошнота и позывы к рвоте, связанные с глотание слизи у малышей или пожилых пациентов;
сопутствующие симптомы, указывающие на основную патологию (заложенность носа, повышение температуры, боль в горле, отрыжка, изжога).

Во время сна вязкая слизь раздражает заднюю стенку глотки и вызывает першение, саднение, закашливания и позывы к рвоте.

Методы устранения скопления слизи в горле

Наиболее важными моментами достижения эффекта от медикаментозного лечения этого неприятного симптома является:

соблюдение режима дня и питания;
устранение провоцирующих и предрасполагающих факторов (очаги хронической инфекции, курение, прием алкоголя, профессиональные и экологические вредности);
отмена самостоятельного приема лекарственных средств (гормональных средств, антибиотиков, сосудосуживающих назальных капель, длительное применение муколитиков);
использование различных методик народной медицины, средств приготовленных своими руками, которые могут усугубить аллергические реакции, воспаление и отек слизистой;
диагностика и лечение заболеваний других систем (пищеварительного тракта, эндокринной системы, сердца и сосудов).

Перед приобретением различных лекарственных средств необходимо проконсультироваться у специалиста и уточнить причину появления слизи в горле

Правильное лечение патологического скопления слизи в носоглотке назначается только лечащим врачом после обследования пациента и диагностики заболевания патологического состояния, вызвавшего повышенное слизеобразование в носоглотке или бронхолегочной системе:

необходимо полностью соблюдать схему терапии – дозы препаратов, кратность приема, длительность лечения (инструкция лекарств изучается до начала терапии);
перечень лекарственных средств должен полностью соблюдаться: замена препарата проводиться только после консультации с лечащим врачом (дешевые аналоги лекарств часто неэффективны);
самолечение может вызвать усугубление или осложненное течение патологии.
достаточно эффективна дыхательная гимнастика.

Подробнее о методах устранения слизи в горле можно прочитать в этой статье – “Вязкая слизь в носоглотке – методы облегчения этого симптома”.

Постоянное скопление слизи в горле приносят пациенту крайне неприятные ощущения и могут быть вызванные серьезной патологией, требующей незамедлительного лечения. Поэтому крайне важно при возникновении этого симптома своевременно обратиться к специалисту для диагностики патологии и назначения правильного лечения.

Источник