Скрипы в гортани при выдохе
Когда человек здоров, его дыхание бесшумно и незаметно. Это безусловный рефлекс, и мы не следим за этим процессом. Но иногда дыхание затрудняется в силу различных факторов и сопровождается разными звуками. Больше всего пугают свисты и хрипы. Причины свистящего дыхания могут быть самыми разными, но если характерный свист слышен при выдохе, то это свидетельствует о сужении просвета гортани, что, в свою очередь, может быть «тревожным звоночком», извещающим о какой-либо болезни.
Как уже упоминалось, причиной свистящего звука на выдохе скорее всего является сужение гортани. Чем меньше будет просвет между её стенками, тем большее усилие нужно применить, чтобы вдохнуть и выдохнуть воздух. А чем большее усилие мы применяем, тем с большей скоростью проходит воздух через гортань. Отсюда и появляются свисты и хрипы. Главное – выяснить, почему произошло сужение стенок гортани. А причин тому может быть несколько:
- Астма. Заболевание носит аллергический характер и проявляется в течение всей жизни человека, то обостряясь, то затихая на время. Случаев полного излечения от астмы очень мало. Достаточно, чтобы совсем небольшая доза аллергенов попала в организм человека – и обострение астмы ему обеспечено. Характеризуется воспалением бронхов и сужением их стенок, вследствие чего можно услышать громкий отчётливый свист.
- Анафилактический шок. Проявляется в том случае, если в организм человека был искусственно введён аллерген – например, укус пчелы или осы, медикаменты. Если у человека аллергия на пчелиный яд, и он об этом не знает, то может умереть от одного укуса. Характеризуется сужением бронхов – у пострадавшего может начаться сильный приступ чихания, при этом ему будет сложно глотать, дышать носом и членораздельно говорить.
- Попадание инородного тела. Если случайно вдохнуть достаточно крупную частицу, она застрянет в горле. Чаще всего такое случается с детьми, оставленными без присмотра. Аналогичная ситуация может иметь место во время еды. Характеризуется сильным кашлем, который сопровождается свистом и хрипом, повышением температуры тела, а сам человек начинает буквально синеть. Если любым способом не извлечь предмет из бронхов, возникнет удушье, и, как результат, летальный исход.
- Механические повреждения лёгких. Это довольно серьёзная травма, чаще всего такое происходит после аварий, ДТП, взрывов. Человеку в таком состоянии срочно требуется медицинская помощь, иначе он может умереть в считанные минуты. Характеризуется свистом, затруднением дыхания, болью в грудной клетке, кровотечением и отёком лёгких.
- Бронхит. Можно сказать, самая безобидная из перечисленных болезней. Возникает как осложнение при простуде, и вылечить его не так сложно. Главное – вовремя начать лечиться и не запускать заболевание. Бронхи воспаляются, как сопутствующие симптомы проявляются кашель, а также свисты и хрипы при дыхании.
- Трахеит. Более тяжёлое осложнение при простуде. При трахеите воспалительный процесс локализуется не только в бронхах, но и в трахее. Симптомы очень похожи на бронхит – те же свист, хрип и сильный кашель.
- Рак лёгких. Страшное заболевание, при котором в лёгких появляется опухоль, сужающая просвет дыхательного пути, вследствие чего при выдохе и вдохе появляется свист. Среди остальных симптомов – кашель с кровью, быстрая утомляемость и потеря веса.
Свистящий звук, который мы называем хрипом или свистом, принято разделять на сухой и влажный. Влажный свист и хрип возникают, если на пути движения воздуха образовались мокрота или кровь, сухой – соответственно, только когда ничто, кроме суженных дыхательных путей, не мешает прохождению воздуха.
Чем громче свист, который слышен при дыхании, тем обширнее воспалительный процесс. Наиболее часто свисты встречаются при бронхите. Как показывает статистика, у маленьких детей гораздо выше риск развития патологических хрипов и свистов, чем у взрослого человека. Кроме того, в зависимости от возраста хрип при выдохе обладает различными особенностями.
У детей
Наиболее частые причины этого недуга у ребёнка – бронхит и астма. Бронхит может протекать по-разному:
- Острый бронхит. Стенки бронхов сильно воспаляются, также выделяется бронхиальный секрет. Характеризуется сначала сухим, затем влажным кашлем (то же касается хрипов и свистов), и болью в дыхательных путях. Как правило, является осложнением гриппа или простуды.
- Острый обструктивный бронхит. В отличие от острого бронхита, стенки бронхов не только воспаляются, но ещё и сильно сужаются, что обуславливает сильные помехи при прохождении воздуха. Если больной – маленький ребёнок, то заболевание носит ещё более тяжёлый характер ввиду того, что бронхи у детей уже, чем у взрослых. Как правило, хрипы влажные.
- Хронический бронхит. Возникает в тех случаях, когда на протяжении долгого периода времени не лечится острый бронхит. Хронический бронхит проявляется своими обострениями, которые могут случаться несколько раз в год. Вылечить его намного сложнее, чем обычный бронхит. Симптомами являются влажные хрипы и свисты.
У взрослых
Наиболее частая причина свиста при выдохе – бронхит и инфекционные заболевания дыхательных органов. Как правило, громкое свистящее дыхание у взрослых свидетельствует не об обычном бронхите, а об обструктивном.
Вместе с бронхитом часто встречаются воспаления дыхательных органов, пневмония, опухоли бронхов и трахеи, ожоги гортани и механические травмы дыхательных путей и лёгких. Если человек еще и курящий, то это усугубляется ещё сильнее.
При возникновении свиста при вдохе первым делом необходимо обратиться к врачу. Причин, по которым это может происходить, действительно очень много, и заниматься самолечением может быть опасно. В особенности – если идёт речь о заболевании ребёнка.
Любую болезнь можно вылечить, если вовремя распознать её симптомы. Медицина уже давно вышла на тот уровень, когда с помощью высококачественного обслуживания, чёткой постановки диагноза и правильно выбранного курса лечения органы дыхания приводятся в практически идеальное состояние, а также предотвращаются возможные обострения болезней дыхательных путей в будущем.
Если вы не уверены в причине свистов, лучше провести комплексное обследование. Как показывает практика, за почти безобидными хрипами во время дыхания в положении лёжа могут скрываться, например, очень серьёзные проблемы с позвоночником. Так что не медлите – здоровье важнее всего!
Лечение при бронхите
Если вы на 100% уверены, что у вас именно бронхит, а не что-либо иное, можно попробовать принимать некоторые медикаменты и самому. Однако это не освобождает от необходимости проконсультироваться с лечащим врачом по поводу целесообразности такого лечения и точного перечня препаратов, которые вы будете принимать.
Медикаменты, которыми можно лечить бронхит:
- Антибиотики. Безусловно, следует выбирать антибиотики комплексного действия, то есть такие, которые способны бороться сразу с несколькими видами болезнетворных бактерий. Перед выбором антибиотиков обязательно нужно проконсультироваться с врачом и скорректировать период приёма.
- Муколитики. Сиропы для отхаркивания, таблетки, разжижающие мокроту. Принимать муколитики в той дозировке, которая указана в инструкции, можно без консультации с врачом, так как они являются лишь вспомогательным элементом в лечении от недуга.
- Ингаляции. Применяются в случаях острого обструктивного бронхита, когда человеку буквально нечем дышать. Для устранения внезапного приступа можно воспользоваться ингалятором небулайзером, в дальнейшем обратиться к врачу.
Главное – верно установить причину свиста. При самолечении неправильная постановка диагноза может повлечь за собой уйму потраченного времени, средств и к тому же более тяжёлую стадию болезни. Поэтому в таких вопросах лучше обратиться к квалифицированному специалисту, который знает своё дело.
Свист и хрип при выдохе в бронхах, горле или лёгких – удовольствие не из приятных. Если вас беспокоит такой симптом, не откладывайте лечение в долгий ящик и, пожалуйста, не думайте, что «всё пройдёт само». Пройти-то, может быть, и пройдёт, вот только потом осложнений будет столько, что лечиться уже точно придётся в больнице.
Источник
Хрипы в горле — шумные и свистящие звуки, возникающие при дыхании у лиц с заболеваниями респираторного тракта. Они бывают разными: грубыми с трубным оттенком или высокими, похожими на свист. Это связано с локализацией очага поражения, количеством мокроты в бронхолегочных структурах, степенью имеющейся обструкции. Хрипота, обусловленная болезнями гортани и хрипы, исходящие из бронхов, существенно отличаются. Звуковая характеристика патологических шумов очень важна и всегда учитывается при постановке диагноза. В каждом конкретном случае горло может хрипеть по-разному.
У здоровых людей воздух свободно попадает в легкие. Единственным препятствием на пути воздушного потока является место прикрепления голосовых связок к гортанным хрящам. Основные этиологические факторы хрипов – сужение бронхов, скопление слизистого или гнойного экссудата, отек надгортанника, опухоли и инородные тела, перекрывающие дыхательные пути. Воздух, проходя через эти структуры, вызывает интенсивную вибрацию, которая сопровождается атипичными звуками.
Хрипы в горле — не единственный симптом патологического процесса. Обычно они сопровождается различными неприятными ощущениями: изменением речи, осиплостью голоса, першением и царапаньем в глотке, чувством постороннего предмета внутри. Если причиной хрипоты является ларингит, то больным приходится напрягаться, чтобы издать звук. От этого голосовые связки спазмируются, что еще больше усугубляет общее самочувствие. При длительном смыкании связок у больных нарушается функция голосообразования. Они говорят шепотом. Крайняя степень дисфония – полная потеря звучности голоса.
Хрипы в горле не всегда являются следствием патологических процессов. Иногда они появляются и у вполне здоровых людей. Причинами охрипшего горла нередко становятся пагубные привычки, психические перенапряжение, анатомо-физиологические особенности органов дыхания.
При появлении хрипов в горле следует обратиться в медицинское учреждение. Только опытный специалист сможет понять, что лежит в основе процесса — патология или особое состояние. Лечебно-диагностические мероприятия проводят ЛОР-врачи, пульмонологи, фтизиатры, онкологи, аллергологи. После всестороннего диагностического обследования они назначают соответствующую терапию. Чем раньше будет определена причина хрипов, тем более благоприятным станет прогноз на выздоровление. Любые аномальные звуки, возникающие в горле при дыхании, требуют особого внимания и адекватного лечения.
Причины
Этиологические факторы хрипов в горле делятся на две большие группы – патологические и физиологические.
Физиологические причины не требуют лечения и не вызывают проблем со здоровьем. Достаточно устранить неблагоприятное воздействие, и хрипы исчезнут самостоятельно.
К ним относятся:
- Чрезмерная голосовая нагрузка у лиц, работающих ораторами, преподавателями, дикторами. Длительное напряжение голосовых связок приводит к их воспалению и отеку.
- Изменение голоса у подростков, обусловленное гормональными процессами пубертатного периода.
- Гипотермия и пониженная влажность воздуха — причины хрипов без сопутствующих признаков.
- Слизистая оболочка глотки часто повреждается острыми и твердыми предметами, попадающими в организм извне — косточками, хлебными корками. Мелкие инородные тела – бусины, монеты, части игрушек проникают в дыхательные пути маленьких детей, оставшихся без присмотра родителей.
- Табакокурение. Частицы табачного дыма раздражают слизистую горла, что приводит не только к хрипам, но и к кашлю с вязким секретом. Дыхание у курильщиков затрудняется по утрам. Облегчение наступает после откашливания мокроты.
- Вдыхание токсичных газов и долгое пребывание в запыленном помещении. Пары аммиака или хлора очень опасны для организма. Одним из проявлений отравления является хрипота.
- Оперативные вмешательства и инвазивные манипуляции, сопровождающиеся интубацией трахеи. После извлечения трубки пациенты еще долго хрипят и испытывают дискомфорт в гортани.
- Психоэмоциональное перенапряжение. Стрессы, потрясения, всплески эмоций, страх и испуг — причины многих проблем, в том числе и хрипов.
Патологии, проявляющиеся хрипами в горле, условно подразделяются на три группы — воспаление нижних отделов респираторного тракта, заболевания гортани инфекционного или онкологического происхождения, дисфункция иных внутренних органов – сердца, сосудов, эндокринных желез.
- ОРВИ часто проявляется хрипами в горле. Вирусное воспаление всегда протекает с отеком слизистой и гиперпродукцией вязкого секрета. После стихания острых явлений хрипота проходит. Дети более подвержены ОРЗ: хрипы у них появляются намного чаще, чем у взрослых. У ребенка несовершенна иммунная система, и достаточно узкий дыхательный тракт.
- Инфекционный ларинготрахеит и тонзиллофарингит. При хроническом воспалении деформируются структуры пораженного органа. Воздух не может беспрепятственно попасть в легкие, и возникают хрипы.
- Бронхит, пневмония, ХОБЛ и бронхиальная астма. Результатом длительной бронхообструкции становится необратимая деструкция бронхолегочного аппарата. У больных возникает упорный кашель, затрудняется процесс дыхания, появляются слышимые на расстоянии хрипы.
- Тяжелая форма аллергии сопровождается отеком горла, который сужает просвет гортани. Если отекают ткани лица и шеи, имеют место хрипы и осиплость голоса, значит, начинается удушье, которое может привести к летальному исходу.
- Химический или термический ожог слизистой горла. Кислоты, щелочи, спирт, кипяток — непосредственные причины данной проблемы.
- Опухоли, полипы, кисты сужают горло. Образование с экзофитным ростом постепенно уменьшает ширину гортани, что приводит к ее стенозу. Любые препятствия на пути воздушного потока являются источником атипичных звуков.
- При обезвоживании, вызванном рвотой и диареей, слизистая оболочка горла пересыханием. Это сопровождается першением, хрипами, чувством слипания стенок глотки.
- Тиреоидит протекает с гипертрофией органа, который давит на гортань и вызывает появление хрипов.
- Стойкая дисфункция сердца проявляется отеками ног, одышкой, кардиалгией, хрипами в горле.
- Рефлюкс-эзофагит характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод и глотку. Слизистая этих органов от постоянного раздражения кислым химусом воспаляется и отекает. На фоне основных симптомов патологии появляются хрипы в горле.
- Хрипы при выдохе в положении лежа — признак застойных явлений, возникающих у тяжелобольных лиц, которые длительно находятся в постели и на аппарате искусственного дыхания.
- Причины хрипов в горле у детей – дифтерийная и коклюшная инфекции.
Симптоматика
Хрипы в горле патологического происхождения являются одним из симптомов основного заболевания, ставшего его причиной. Обычно данный признак сочетается с проявлениями интоксикации — лихорадкой, ознобом, миалгией, головной болью; болевым синдромом — болью в горле, усиливающейся при глотании и разговоре; катаральными симптомами — кашлем, ринореей, гиперемией зева, гипертрофией миндалин, слезотечением, инъекцией склер.
- Ларингит — воспаление слизистой гортани, проявляющееся лающим кашлем, болью в горле, осиплость голоса. Кашель мучительный, лающий, часто приступообразный. Сначала он сухой, а по мере прогрессирования патологии становится влажным. У больных изменяется тембр голоса. Он «садится», приобретая некоторую грубость и хриплость. Болезненные ощущения в горле усиливаются во время проглатывания еды и при разговоре. Врач, осматривая горло, отмечает гиперемию и отечность зева с незначительными геморрагиями на слизистой оболочке. Когда отекают голосовые связки, голос полностью исчезает.
ларингит
- У больных с ОРВИ першит и сохнет в горле, возникают болезненные ощущения при глотании, течет из носа. На фоне повышенной температуры и озноба появляется ломота во всем теле и кашель. Хрипы в горле обусловлены отечностью респираторного эпителия и гиперсекрецией мокроты, которая вибрирует при дыхании.
- Отек Квинке развивается при попадании в организм аллергенов. Эта крайне тяжелая форма аллергии проявляется избыточным скоплением жидкости в мягких тканях горла, суживающим его просвет. Человек с отеком гортани может погибнуть от удушья. Ему требуется экстренная врачебная помощь.
- Когда причиной хрипов в горле становится злокачественная опухоль, у больных возникают сопутствующие симптомы — непрекращающиеся покашливания, саднение в горле, чувство инородного тела, выраженный дискомфорт при глотании. Эти признаки месте с хрипотой при отсутствии боли должны насторожить пациента и врачей. Болевой синдром появляется гораздо позже — на последних стадиях рака, когда уже невозможно спасти человека.
- При бронхиальной астме свистящие и булькающие звуки в гортани сопровождаются одышкой, тяжестью в груди и учащенным дыханием. Под воздействием аллергенов, инфекции или стресса возникает приступ удушья. Больной издает громкие хрипы, слышные на расстоянии. Дыхание затрудняется на выдохе. При прохождении воздуха через суженные бронхи горло начинает хрипеть. Для купирования приступа требуются специальные ингаляторы.
бронхиальная астма
- Сердечная недостаточность проявляется хрипами в горле, одышкой в покое, отеками ног и гепатомегалией.
Диагностические мероприятия
Чтобы избавиться от хрипов в горле, необходимо выяснить их причину. Для этого следует обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.
Специалисты собирают жалобы и анамнез. Они выясняют, когда появились хрипы, с чем связывает их возникновение больной, как часто они беспокоят. Осмотр слизистой глотки и гортани проводят с помощью фарингоскопа и ларингоскопа. Эти обязательные процедуры выполняет оториноларинголог. После общего осмотра и физикального обследования ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения требуются результаты лабораторных анализов и инструментальных процедур.
Лабораторная диагностика:
- Гемограмма — признаки бактериального или вирусного воспаления, аллергии;
- Микробиологическое исследование отделяемого зева — выделение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам;
- Кровь на онкомаркеры — при подозрении на рак гортани;
- Иммунограмма — оценка состояния иммунной системы больного.
Аппаратные методы исследования:
- Спирометрия – измерение объемных и скоростных показателей дыхания;
- Рентген легких;
- Бронхоскопия;
- Томографическое исследование шеи.
Лечебный комплекс
Лечение хрипов в горле этиотропное, направленное на ликвидацию причин данной проблемы. Специалисты рекомендуют больным соблюдать голосовой покой – общаться шепотом. На фоне молчания проводится медикаментозная терапия.
- Инфекционное воспаление можно вылечить только антибиотиками. Обычно назначают препараты из группы макролидов – «Азитромицин», «Клацид», пенициллинов – «Амоксициллин», «Аугментин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов – «Цефалексин», «Цефтазидим». Антибиотики необходимо принимать вместе с пре- и пробиотиками – «Линексом», «Ациполом», «Бифиформом».
- Противовирусные препараты – «Ингавирин», «Валтрекс», «Арбидол».
- Муколитические средства способствуют разжижению мокроты, а отхаркивающие — ее выходу. К первым относятся «Бромгексин», «Мукалтин», а ко вторым – «АЦЦ», «Амброксол».
- Противокашлевые препараты назначают при сухом кашле – «Коделак», «Синекод».
- Бронхолитические средства расширяют бронхи и облегчают дыхание – «Беротек», «Сальбутамол». При отсутствии терапевтического эффекта проводят ингаляции с кортикостероидами – «Пульмикортом», «Беклазоном».
- При наличии жара у больного используют жаропонижающие препараты – «Парацетамол», «Ибупрофен». Эти лекарства из группы НПВС уменьшают боль и снимают воспаление.
- Антигистаминные средства устраняют отечность и снижают риск развития аллергии – «Супрастинекс», «Эриус».
- При ларингите для устранения хрипов и боли широко применяют антисептические спреи – «Гексорал», «Мирамистин», а также противовоспалительные таблетки для рассасывания – «Стрепсилс», «Лизобакт».
Специалисты рекомендуют пациентам много пить. Это необходимо для снятия интоксикации при воспалении и смягчения больного горла. Полезно употреблять травяные чаи, ягодные морсы, негазированную минеральную воду. Питание должно быть калорийным, легкоусвояемым, сбалансированным. Предпочтение следует отдавать полужидким кашам, пюре или рагу из овощей, нежирным и теплым супам, паровым котлетам из куриного или рыбного фарша. Для согревания больного горла необходимо носить теплый шарф или поставить компресс с картофельным пюре и медом.
Существуют народные средства, устраняющие хрипы в горле. Отвары и настои лекарственных трав и фитосборов используют для промывания больного горла, ингаляций, употребления внутрь. Широко применяют настой эвкалипта, ромашки, шалфея, календулы. Гоголь-моголь и смесь из меда с лимоном успокаивают раздраженные голосовые связки.
Профилактика
Мероприятия, предупреждающие появление хрипов в горле:
- Своевременное лечение патологических процессов,
- Дыхательная гимнастика, физкультура, плавание,
- Коррекция режима дня,
- Правильное питание,
- Укрепление иммунитета,
- Прогулки на свежем воздухе,
- Борьба с вредными привычками,
- Защита организма от простуды и контактов с больными людьми.
Хрипы в горле — неприятное явление, возникающее в большинстве случаев у лиц с серьезными заболеваниями органов дыхания, которые необходимо вовремя лечить. Если хрипы игнорировать, а лечением пренебрегать, основная патология начнет прогрессировать. Только на начальных стадиях патологический процесс лучше всего поддается терапии.
Мнения, советы и обсуждение:
Источник