Сколько заживает ожог гортани

Первая помощь и особенности лечение ожогов горла

Среди патологических процессов в области горла особо выделяют ожог его слизистой оболочки. Опасная травма, которая происходит в результате вдыхания или проглатывания химических веществ или горячей жидкостью. В тяжелых случаях ожоговые поражения задевают не только поверхностные слои тканей, но и хрящевую, и мышечную ткань, и связки. При этом часто страдает не только полость рта, но и гортань, трахея, бронхи и пищевод. Сильная боль и нарушение важных для жизни функций при ожоговой травме требует немедленного обращения к специалистам.

Фото 1. Ожог горла — повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Источник: Flickr (Dumleedoo).

Этиология и виды

К основным причинам ожогов горла можно отнести банальную неосторожность, происходящую из-за невнимательности в быту или производстве. Гораздо реже встречаются намеренно причиненные травмы, в результате которых возникает ожог слизистых. Например, при попытке суицида.

В итоге, ожоговые травмы горла делят на два основных вида:

• Химический — это поражение гортани, которое наступает в результате воздействия химического элемента (натрий, серная к-та, калий, азотная к-та, соляная к-та, уксус, йод, спирт и так далее). Каждая ситуация осложняется тем, что пары ядовитого вещества оседают не только на полости горла, но и проникают в дыхательные пути, пищевод, а также трахею, вызывая нарушение дыхательного процесса или функций пищевода. Степень ожога зависит от таких факторов, как продолжительность воздействия, структура химического элемента (йод, щелочь или кислота) и объем вещества. Кислоты, при инициировании вызывают появление сухого струпа и оказывают влияние на ткань гортани, в воздействие щелочи сопровождается влажным некрозом, что еще больше увеличивает продолжительность действия химической атаки.
• Термический — это травмирование носоглотки горячим воздухом, пищей, жидкостью или газом. Несмотря на то, что термических ожог считают более легкой травмой, повреждения и в этом случае могут быть очень серьезными.

Степень поражения ожогом

Ожоги горла разделяют на три типа, которые зависят от глубины повреждения тканевой основы:

• Первая степень — травмирование наружного слоя эпителия, где воспалительный процесс проявляется отечностью и покраснением. Самочувствие пациента отличается нестабильностью, жжением и болью в горле.
• Вторая степень — относится к поражению горла средней тяжести, в частности, его тканевой основы. На поверхности образуются пузырьки, которые покрываются серой пеленой. По истечению двух недель налет исчезает, поражения регенерируются, иногда оставляя рубцы. Тем ни менее, состояние пациента сопровождается общей слабостью и небольшим повышением температуры.
• Третья степень — это тяжелая форма поражения носоглотки, где происходит некроз и отмирание пораженных участков ткани. Отличается образованием струп, на месте которых образуются язвы. Ожог носоглотки лечение, в частности, процесс заживления проходит очень долго, оставляя в память о себе рубцы, способные нарушить здоровое функционирование зрительных и слуховых рецепторов, глотки, гортани, пищевода, трахеи и бронхов.

Симптоматика

К основным симптомам ожоговой травмы горла медицинские специалисты относят:

• Болевой синдром при глотании или дыхании.
• Повышенное слюноотделение.
• Рвотный синдром.
• Жжение в области зева.
• Воспалительный процесс в лимфатических узлах.
• Повышение температуры.

Ожоговые поражения горла тяжелой формы распространяются практически на весь организм. Резко ухудшается общее состояние, которое может вызвать токсический шок.

При поражениях гортани симптомы проявляются в бронхах и трахее.

Травмирование пищевода сопровождается сильной болью в грудной области или в районе желудка, ярко выраженной изжогой, икотой. Травмирование большого количества нервных окончаний в ротоглотке, вызывает тяжелые последствия — рефлекторную остановку функций органов дыхания.

Первая помощь

Своевременно оказанная помощь при ожоговой травме горла убережет от патологических последствий.

В этом случае, действия направлены на снижение болевого синдрома и исключение дальнейшего воздействия факторов, которые вызвали травму:

1. При ожоговой травме горла термического характера снизить болевые ощущения можно при помощи прохладной воды. Принимают жидкость небольшими глотками, стараясь удерживать ее некоторое время на участке воспаления. Вместо воды более эффективно использовать лед, который пациент кладет в рот маленькими кусочками и удерживает их до полного растворения. Острую боль хорошо снижает анестетик.
2. Лечение ожога, вызванного воздействием химических реагентов, в первую очередь, требует выяснение источника травмы. Если ожог — результат контакта со щелочью, то горло промывают водой с добавлением уксуса или лимона. Если же ожоговая травма произошла от воздействия кислот, то наоборот, полость рта обрабатывают щелочью, в частности, мыльным или известково-содовым раствором.
3. Для снижения риска инфицирования, пострадавшему нужно ополоснуть ротовую полость слабым раствором марганца.
4. До приезда медицинских работников пациенту важно обеспечить доступ к свежему воздуху.

Лечение

При ожогах горла применяют консервативную терапию или прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение

В каждом случае предлагается своя индивидуальная схема лечебного процесса.

Тем не менее общий принцип лечения выглядит следующим образом:

• Обезболивающие препараты (омнопон, морфин гидрохлорид, промедол).
• Успокаивающие средства (бром, экстракт валерианы).
• Средства нейтрализующие интоксикацию (реополиглюкин, глюкоза, гемодез).
• Антибактериальное лечение
• Употребление растительных отваров (ромашка, шалфей и так далее).

Хирургическое лечение

Достаточно часто результатом химического воздействия становится деформация трахеи или бронхов. После восстановления остаются глубокие шрамы и рубцы, затрудняющие дыхательный процесс. Именно в таких случаях пациент нуждается в оперативном вмешательстве, где специалист исправляют подобные дефекты. Также хирургическое вмешательство необходимо при ожогах пищевода.

Реабилитационные мероприятия

После медикаментозного или хирургического лечения ожоговой травмы горла проводятся восстановительные мероприятия, которые предусматривают определенную диету, применение холодных компрессов, а также соблюдение режима молчания.

В качестве реабилитационных мер можно применять средства народной медицины. Народные целители предлагают применение следующих процедур:

• Отвары травы (ромашка, календула, дубовая кора, тысячелистник), которые заливаются кипятком 200 мл на столовую ложку сушеной травы. Настаивается не меньше часа, после чего проводится полоскание горла четыре раза в день. Обычно чередуют настои из разных трав.

Фото 2. При травмах горла прописывают молчание. Источник: Flickr (Emmanuel Escarcega).

Осложнения

Как правило, ожоги второй или первой степени не оставляют негативных последствий. Самую серьезную опасность в жизнедеятельности человека представляют ожоговые травмы третьей степени, при который после всех лечебных процедур, существует риск формирования отечности, способной вызвать удушье.

Любые тяжелые химические ожоги горла, оставляют после лечения рубцы, которые так или иначе отражаются на функциональности органах дыхания или пищеварения.

Профилактика

Уберечься от ожогов горла можно, это не требует соблюдение каких-либо специальных правил. Вся профилактика предполагает соблюдение мер безопасности при использовании агрессивных химических веществ в быту и на производстве.

К особой группе риска относятся несовершеннолетние дети. Именно их нужно ограждать от доступа к вредным напиткам, химическим или токсическим веществам.

источник

Ожог горла: виды и причины, проявления, первая помощь, как лечить

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

• Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
• Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

1. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
2. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

• Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
• Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
• Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

1. Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
2. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

• Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
• Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
• Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
• Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
• Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
• Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
• Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
• Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

1. Полоскания горла отварами лекарственных трав,
2. Холодные компрессы на шею,
3. Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
4. Масляные ингаляции,
5. Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

• Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
• Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
• Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
• Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

источник