Сколько длится рвота и понос при кишечной
Один больной коронавирусом может заразить от 2 до 5 человек. Благодаря особенному строению с шипообразными отростками молекулы covid19 моментально приживаются в организме. Попадают они в него не только воздушно-капельным путем, но и фекально-оральным. Чаще всего инфекция переносится со слюной и через грязные руки. В первом случае человека поражает респираторная, а во втором – кишечная форма коронавируса.
Тестирование на COVID-19 в клинике La Salute
Диарея: пищевое отравление или первый признак коронавируса
Американские специалисты из Гастроэнтерологической Ассоциации (AGA) проанализировали результаты мировых исследований касательно влияния covid19 на ЖКТ. Были обработаны данные 10000 зараженных. Эксперты пришли к выводу, что диарея наблюдалась у 7,7% заболевших. Рвоту и тошноту испытали 7,8% пациентов, а боль в животе – 2%.
Ковид влияет на нормальную работу ЖКТ, поэтому недуг можно спутать с обыкновенным расстройством при отравлении. Чем тяжелее протекает коронавирус, тем сильнее реакция со стороны пищеварительной системы и печени.
Не стоит недооценивать свое состояние. Диарея и диспепсия (сосущая или жгучая боль и дискомфорт в верхнем отделе живота):
- Мешают всасыванию необходимых лекарственных препаратов, ухудшая его.
- Негативно влияют на настрой человека к выздоровлению, оказывая подавляющее действие.
Наличие функциональных расстройств, воспалительных процессов являются благоприятным фоном для того, чтобы они прогрессировали при ковид-инфекции.
У пациентов с хроническими заболеваниями кишечная симптоматика проявляется при коронавирусе ярче и серьезнее, чем у других. Если в организме уже есть какие-то нарушения, то их можно многократно усилить даже маленьким толчком (тем более новой инфекцией). Особенно учитывая то, что при ковиде ухудшается питание органов кислородом.
Например, при циррозе печени у 92% людей заболевание коронавирусом протекает с осложнениями. При этом около 30% случаев заканчиваются летальным исходом. Такая же неутешительная статистика касается и проблем с желудочно-кишечным трактом у взрослых.
Основные причины появления диареи
Чтобы принять меры по устранению расстройства, необходимо знать его природу. Если оно вызвано вирусами, требуется более серьезное лечение. Ученые называют два основных фактора появления диареи.
Неинфекционное или токсическое отравление
Только в 10% случаев сильное расстройство желудка не связано с наличием в организме инфекции. Существует несколько причин сбоя в работе кишечника:
- Побочный эффект от приема лекарственных средств. Самые распространенные препараты в таком случае – это антибиотики широкого спектра действий, антидепрессанты, слабительные, которыми пациент злоупотребляет, и гормоны щитовидной железы.
Наличие токсинов. Происходит отравление организма ядами. Основные из них:
- этиловый спирт (злоупотребление алкоголем, особенно некачественным);
- мышьяк (попадание внутрь зараженной воды, несоблюдение техники безопасности на производстве);
- органические фосфаты (вдыхание паров при борьбе с насекомыми и грызунами);
- микотоксины (употребление непригодных грибов).
- Проявление пищевой аллергии. Происходит воспаление слизистой оболочки, короткое может развиваться на любом участке желудочно-кишечного тракта. Чаще всего самым чувствительным к продуктам оказывается детский организм. Ребенок первого года жизни нередко реагирует поносом на куриные яйца, коровье молоко и злаки. Второго и третьего – на рыбу, бобовые и некоторые виды фруктов и овощей.
Заболевания ЖКТ:
- Синдром раздраженного кишечника. При нем появляется постоянное ощущение дискомфорта в области живота и боли, которые рецидивируют.
- Рак ободочной кишки. Опухоль, при которой дефекации сопровождаются кровотечением, слабостью и быстрой утомляемостью.
- Ишемический колит. Заболевание развивается из-за снижения кровоснабжения толстой кишки. В основном ему подвержены пожилые люди старше 60 лет. Часто колит связан с атеросклерозом мелких сосудов. Один из ярких признаков болезни – из прямой кишки выходят кровяные сгустки.
- Острый дивертикулит – воспаление толстого отдела кишечника. При патологии пациента беспокоит боль в животе.
Инфекционное
Этот вид диареи могут провоцировать три фактора:
- Вирусы. Передаются от других больных или бессимптомных носителей. Любая инфекция, которая провоцирует расстройство, устойчива к физико-химическим воздействиям, поэтому часто оно обретает острую форму. Такое нарушение ЖКТ бывает и при ковиде.
- Простейшие паразиты. Диарея нередко случается после заражения через бытовые предметы, рукопожатия. Она распространена среди детей, которые пользуются одними игрушками.
- Бактерии. Причина расстройства ЖКТ – поедание сырых яиц и блюд с ними в составе, недопеченного мяса, молочных продуктов, птицы.
Как самостоятельно, перед посещением врача, выяснить причину диареи
Чтобы определить природу расстройства, необходимо для себя ответить, были ли в последнее время:
- употребление уличной еды или продуктов с истекшим сроком годности;
- посещение общественных мест без средств индивидуальной защиты;
- нерегулярное мытье рук с мылом;
- контакты с зараженными людьми;
- прохождение антибактериальной терапии.
Если на часть вопросов вы ответили положительно, то, возможно, изменение стула носит инфекционный характер.
Основные методы обследования при диарее
В случае расстройства желудка назначается сдача анализов. При необходимости проводятся эндоскопические исследования. Более детально нужные процедуры приведены в таблице.
| Метод обследования | Тип анализа |
|---|---|
| Забор крови | Общеклинический, биохимический |
| Анализ кала | На яйца гельминтов и простейших, общеклинический, бактериологический посев, кальпротектин, токсины А и В, эластаза 1, Clostridium difficile |
| Эндоскопия | Дуоденоскопия с биопсией, гастроскопия, капсульная эндоскопия, илеоколоноскопия, двухбалонная энтерескопия, ректороманоскопия |
| Инструментальный | Ультразвуковая допплерография сосудов брюшной полости, магнитно-резонансная томография, КТ, энтерография, ирригоскопия |
Также в нашей клинике проводятся тесты на наличие коронавируса. Уже через 20 минут можно получить результат для постановки правильного диагноза и назначения лечения.
Расстройство ЖКТ как необычный симптом коронавирусной инфекции
В ранних исследованиях по влиянию ковида на пищеварительную систему статистика была более утешительной, чем к концу 2020 года. Типичный симптом поражения человека инфекцией – диарея – проявлялся только у 1–3,8% опрашиваемых. За небольшой промежуток времени в некоторых странах этот показатель стремительно вырос. Китай уже предоставляет данные о 18% больных с таким нарушением работы желудка.
Со стороны кишечника есть много рецепторов, которые могут быть точкой входа для вируса. Согласно докладу ученых, в этом органе пищеварения ковид может сохраняться дольше, чем в дыхательной системе.
Из-за повреждения молекулами слизистой кишечника и колонизации бактериями тонкой кишки нарушается производство лактазы. Фермент необходим для расщепления лактозы. Употребляя продукты, содержащие молоко, нагрузка на ЖКТ возрастает, и он не справляется. К таким относятся:
- творог;
- кефир;
- сметана;
- сливочное масло;
- сыры;
- конфеты;
- некоторые виды колбас.
Расстройство кишечника при коронавирусе проявляется уже на пятый-шестой день болезни. Оно, как правило, длится около недели, а в редких случаях – полторы и больше.
Симптомы кишечной формы COVID-19
Исследователи утверждают, что заболевание может как сопровождаться респираторными признаками, так и проходить без них. В большинстве случаев разлад со стороны пищеварительной системы включает и типичные коронавирусные сигналы.
Всемирная Организация Здравоохранения предоставляет данные, по которым и для кишечной формы ковида характерны повышение температуры, усталость, сухой кашель, дыхательная недостаточность, возникновение головной боли и першения в горле.
Симптомы кишечного коронавируса у человека могут проявиться уже с первых дней заражения. Их несколько.
Дисбиоз
У пациентов происходит дисбаланс кишечной флоры. Известны случаи, когда при коронавирусной инфекции такое нарушение привело к летальному исходу двух пожилых людей в 65 и 78 возрасте.
Этот признак проявляется и у молодых людей. Провоцируется такое состояние продолжительным приемом антибиотиков, которые сильно влияют на микрофлору кишечника. Также дисбиоз возникает на фоне воспалительных заболеваний слизистой. При попадании новой инфекции в пищеварительную систему, это первое, что происходит с кишечником. Живот начинает колоть, и возможен неприятный запах изо рта, сопровождающийся метеоризмом.
Но стоит учесть, что такой симптом проявляется также при неправильном питании, сильных физических нагрузках и продолжительном стрессе. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо обследоваться.
Тошнота и рвота
Эти признаки коронавируса у взрослых обычно проявляются одними из первых и предшествуют потере обоняния и вкуса.
Детям стоит уделить повышенное внимание в случае проявления симптома. Ребенок, как правило, переносит кишечную форму коронавируса с тремя особенностями:
- лихорадкой;
- рвотой;
- диареей.
Согласно исследованиям, последние два признака проявляются у 12% зараженных от 1 месяца до 12 лет.
Наличие рвоты при коронавирусе указывает на то, что инфекция начала свой путь по кишкам. Как правило, вскоре к этому признаку присоединяется жидкий стул.
Тошноту можно временно уменьшить в домашних условиях, выпив воду с соком лимона.
Диарея
Такой симптом – один из самых распространенных. В отдельных случаях расстройство предшествует кашлю и лихорадке. Признак у зараженных проявляется абсолютно по-разному. Длительность поноса и частота стула индивидуальны и зависят от общего иммунитета человека.
В фекалиях пациентов вирус также обнаруживается. Его генетический материал активный. То есть, инфекция способна и дальше свободно распространяться. Более того, специалисты утверждают, что вирус развивается в пищеварительной системе человека.
Результаты этого исследования повлияли на усиление мер предосторожности при работе с пациентами, которые страдают кишечными заболеваниями воспалительного характера, а также при трансплантации биоматериала.
Отсутствие аппетита
Нежелание есть часто связано с общим упадком сил организма, слабостью и тошнотой. Процесс необходимо контролировать, чтобы не начала развиваться анорексия.
Отсутствие аппетита во многих случаях является следствием потери вкуса и обоняния. Естественно, нейтральная пища не привлекает. Но желудок не может долгое время пустовать, иначе развивается язва и сопутствующие заболевания.
Влияние кишечной формы коронавируса на возрастные группы
Длительность гастро-симптомов отличается в разных случаях. Например, в апреле 2020 года доктор Ферн Ридделл в своем аккаунте Твиттера заявила, что у нее признаки болезни проявлялись в течение всего месяца лечения. При этом, девушка посчитала удачей то, что ее беспокоил только кишечник, без единого респираторного симптома.
Учитывая данные со всего мира, можно увидеть приблизительную картину течения болезни.
| Возраст | Длительность | Тяжесть проявления | Вероятные осложнения |
| 0–12 лет | Индивидуально, обычно не более 7–10 дней | Низкая и средняя (чаще у детей 6-7 лет) | Обезвоживание организма |
| 12 и старше | От 1-2 дней и более | Средняя и высокая | Дегидратация, помутнение сознания, обострение язвенных патологий и воспалительных процессов |
Лечение диареи
Даже если отсутствует кашель и боль в горле, необходимо обратиться в клинику. Специалист соберет анамнез и примет решение, нужна ли госпитализация. Возможно, диарея – это симптом другого, не менее серьезного заболевания. До общения с врачом, если неясна природа расстройства, лучше не назначать себе никаких препаратов, чтобы не ухудшить ситуацию.
Самое правильное, что можно сделать в домашних условиях – предотвратить обезвоживание организма. Необходимо пить больше жидкости. Подходит как чай, так и обыкновенная вода. Это важно, поскольку при ее недостатке первыми страдают сердечно-сосудистая система и почки.
Препараты
Если появилась кишечная симптоматика, то сразу следует исключить бесконтрольный прием лекарственных средств, проконсультировавшись со специалистом.
При положительном результате теста на коронавирус эксперты Американской Гастроэнтерологической Ассоциации дали несколько рекомендаций пациентам и врачам:
- На две недели приостановить прием биопрепаратов (метотрексата, тиопуринов, тофацитиниба). Мера вынужденная и временная.
- Вернуться к ним можно после полного клинического выздоровления пациента.
До консультации врача рекомендуется принять энтеросорбенты для выведения токсинов из организма. К таким относятся:
- активированный черный или белый уголь;
- лактофильтрум;
- энтеросгель.
Если коронавирусная инфекция протекает без лихорадки, а стул очень жидкий, допускается прием лоперамида. Но только при условии, что у пациента нормальная температура тела. Если она высокая, назначаются жаропонижающие.
Чтобы восстановить микрофлору, требуются пробиотики, которыми заново заселяют кишечник.
Восполнить дефицит минералов и солей помогают лекарства регидрон и ионика. Благодаря им поддерживается электролитический баланс.
И, конечно, нужно устранять первопричину такого состояния, если его вызвал КОВИД-19. Поэтому лечение направляется и на общее поддержание иммунитета. Чтобы не было осложнений от инфекции, важно не откладывать поход в клинику.
Диета при диарее
Необходимо исключить из рациона всю «тяжелую» пищу: жареное, острое, кислое, копченое, что провоцирует развитие воспалительных процессов. Следует употреблять обволакивающие каши, кисели, сладкий чай.
Диета должна основываться на вареном крахмале, который присутствует в макаронах, рисе и картофеле. Можно употреблять:
- йогурты;
- бананы;
- легкие супы;
- сухое печенье;
- вареное мясо;
- овощи.
Существует относительное понятие профилактики коронавирусной инфекции. Она предусматривает:
- нормальное питание с множеством кисломолочных продуктов и пищевых волокон;
- снижение уровня легкоусвояемых углеводов для прекращения набора веса.
У некоторых зараженных коронавирусом кишечной формы респираторные симптомы могут проявиться намного позже, чем расстройство тракта. Практика показала, что нарушения со стороны дыхательной системы, характерные для ковида, иногда и вовсе не возникают.
Важно вовремя выявить коронавирусную инфекцию, поскольку заражение происходит не только воздушно-капельным путем, но и фекально-оральным. Необходимо сдать анализы в клинике. Если самочувствие не позволяет посетить врача, возможен его выезд на дом.
По последним данным ученых, постковидные расстройства после перенесенной инфекции, в отличие от обыкновенной диареи, могут беспокоить человека еще на протяжении 7 месяцев, даже если он клинически здоров.
Обследуйтесь вовремя и не болейте.
Врачи клиники La Salute отвечают на ваши вопросы
Врачи клиники La Salute с радостью ответят на ваши вопросы! Ответ вы получите на e-mail, указанный в форме.
Источник
Кишечная инфекция у детей – заболевание, вызывающее воспаление слизистых ЖКТ с расстройством пищеварения и стула. Дети страдают от подобных инфекций чаще взрослых. Это связано с тем, что в юном возрасте гигиенические навыки еще не закреплены, и дети не всегда соблюдают элементарные санитарные правила.
С момента заражения до появления первых симптомов может пройти неколько часов или дней
Как заражаются
Переносчиком инфекции может быть заболевший человек или латентный носитель, выделяющий бактерии и вирусы во внешнюю среду вместе с отправлениями организма, а также с мочой и слюной. Выделение микробов происходит с самого начала заболевания и продолжается до исчезновения всех симптомов.
Кишечной инфекцией можно заразиться только через рот, съев зараженный продукт или выпив грязной воды. Нередко возбудитель болезни попадает в организм через грязные руки или предметы. Наиболее часто случаи кишечной инфекции у детей регистрируются там, где пищу неправильно хранят, обрабатывают или готовят в плохих санитарных условиях. Следует также отметить, что подавляющее большинство инфекционных агентов не погибает на холоде.
Даже если продукт, обсемененный вредными бактериями, долго хранился в морозилке, это не гарантирует его безопасность. Более того, чем дольше пища находится в холодильнике, тем выше вероятность инфицирования вне зависимости от дальнейшей термической обработки.
Чаще всего отравление вызывают скоропортящиеся продукты – мясо, молоко, майонез, яйца и блюда из них. Именно в результате употребления мясо-молочной пищи в организм попадает золотистый стафилококк, сальмонелла, цереус (bacillus cereus), иерсиния, кишечная палочка, шигелла, кампилобактер.
В сырой и вареной рыбе и моллюсках может находиться парагемолитический вибрион, повсеместно распространенный как в морской, так и в пресной воде.
Острая вирусная инфекция «подхватывается» преимущественно бытовым и воздушно-капельным путем. Например, взрослый человек целует ребенка в щеку, оставляя на коже вредоносные микробы. Позже малыш прикасается рукой к месту поцелуя, а затем тянет эту руку в рот: так происходит заражение, в частности, ротавирусной инфекцией.
Так же заражаются дети, которые ходят в детский сад или играют с друзьями: слюна зараженного ребенка попадает на кожу здорового, затем микробы переносятся через руки в ротовую полость и проникают в желудок и кишечник. Собственно заражение может переходить от ребенка к ребенку через поцелуи, плевки и укусы.
Виды и классификация
Кишечная инфекция у детей встречается очень часто и занимает второе место по распространенности после ОРВИ. Кроме того, малыши более уязвимы для вирусов и бактерий, чем взрослые.
Самыми восприимчивыми к острым токсикоинфекциям являются дети до года. Почти половина случаев «кишечного гриппа» приходится на ранний возраст до трех лет. В педиатрической практике наиболее часто встречаются:
- дизентерия (шигеллез);
- сальмонеллез;
- эшерихиоз;
- иерсиниоз;
- кампилобактериоз;
- клостридиоз;
- криптоспоридиоз;
- ротавирусная, плезио-, аэромонадная и стафилококковая инфекция.
Летом кишечная инфекция у детей диагностируется в разы чаще, поскольку в жаркую погоду бактерии быстрее размножаются и вызывают порчу продуктов
По характеру течения заболевание бывает типичным и нетипичным. Типичная кишечная инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Нетипичное протекание означает наличие стертой и расплывчатой либо, напротив, ярко выраженной клинической картины. Выраженность симптомов оценивается по степени поражения органов ЖКТ, дегидратации и отравления.
Кишечная инфекция способна поражать разные отделы ЖКТ и провоцировать воспаление желудка, тонкого и толстого кишечника. Инфекционно-токсический синдром, при котором возникают общие симптомы, обусловленные распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта, чаще развивается у грудных и ослабленных детей.
Сколько длится
Хроническая инфекция может беспокоить ребенка полгода и больше. Затяжным заболевание считается, если его продолжительность более полутора месяцев. При остром кишечном поражении дети выздоравливают не позднее чем через 1.5 месяца.
Характерные признаки
После попадания в пищеварительный тракт вирусы и патогенные микроорганизмы подвергаются воздействию слюны, соляной кислоты и «полезных» бактерий кишечника. Однако даже такая мощная защита иногда не срабатывает при сниженном иммунитете, несбалансированной диете, высокой активности или сверхконцентрации возбудителя.
Определить, что ребенок заразился, можно по ряду характерных признаков, к которым относятся:
- слабость, вялость;
- снижение или абсолютная потеря аппетита;
- повышение температуры;
- тошнота, переходящая в рвоту (нечасто);
- дискомфорт и боли в животе;
- метеоризм;
- кожные высыпания;
- частый и упорный понос.
Большинство описанных симптомов появляются в 100% случаев. Примерно у 1 ребенка из 10 наблюдается задержка мочеиспускания. Почти всегда в каловых массах обнаруживаются следы крови, а сами фекалии жидкие или напоминают рисовый отвар.
Согласно статистике, которую ведет Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), каждый год от кишечных инфекций погибает почти два миллиона детей в возрасте до пяти лет.
Основные проявления кишечной токсикоинфекции у взрослых и детей практически идентичны. Однако дети переносят отравление гораздо хуже и чаще сталкиваются с осложнениями. Кроме того у них быстрее развивается обезвоживание. Такую особенность следует обязательно учитывать, и с первых часов болезни давать ребенку пить солевые растворы.
Лечение ребенка, которому не исполнился год, проводится строго в стационаре
Важно знать, что при наличии признаков интоксикации дети до года обязательно госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара. В возрасте до 12 месяцев организм стремительно теряет влагу, что может приводить к критическим последствиям вплоть до летального исхода.
Дети, которым исполнился год, обычно лечатся дома при условии отсутствия обезвоживания. Вызвать скорую помощь необходимо, если есть один или несколько из следующих признаков:
- быстро повышается температура тела, болит живот, или усиливается рвота на фоне прекратившейся диареи;
- наблюдается задержка мочеотделения в течение 6 часов и больше;
- потемнение мочи;
- сильная сухость во рту;
- западение глаз;
- изматывающая рвота, когда ребенок не может даже пить;
- сероватый тон кожи.
Принципы лечения
Терапия любой кишечной инфекции включает лечебное питание и соблюдение питьевого режима. Принимать лекарственные препараты необязательно, а зачастую и нежелательно, поскольку организм способен справиться с инфекцией сам. Для этого потребуется некоторое время, за которое появится достаточное количество антител к возбудителю болезни, и состояние начнет улучшаться.
Крайне важна профилактика обезвоживания. Для восполнения потери жидкости и солей назначают регидратационные растворы:
- Регидрон;
- Цитраглюкосолан;
- Гастролит, Гидровит;
- Глюкосолан;
- Хумана Электролит;
- Маратоник;
- Реосолан, Регидрарь, Ре-соль;
- Оралит, Орасан.
Регидратирующие средства для лечения кишечных расстройств продаются в форме порошков, которые перед употреблением разводят с водой и пьют мелкими глотками примерно по полстакана каждые 10 – 15 минут. Лучше всего разводить раствор в теплой воде, чтобы жидкость и соли быстрее усваивались организмом.
Для профилактики обезвоживания можно приготовить солевой раствор самим и растворить сахар, соль и соду в литре воды. Соды и соли нужно взять по одной чайной ложке, а сахара – столовую ложку.
После каждого эпизода жидкого стула или рвоты следует выпивать 1 – 2 стакана воды (чая, солевого раствора, компота).
Если под рукой не оказалось соли, соды, сахара, и невозможно купить регидратационный раствор в аптеке, то нужно давать ребенку пить любые жидкости. Подойдет минералка без газа, соки, морсы, компоты, чай с сахаром и пр.
Диета
При болезнях кишечника, сопровождающихся расстройством стула, назначается диетический стол №4 по Певзнеру. До прекращения диареи и рвоты разрешается есть только слизистые супы с крупами, слабые бульоны, вареное перекрученное нежирное мясо и рыбу, паровой омлет, кашу-размазню, подсушенный белый хлеб и сухарики, галетное печенье, печеные яблоки без кожуры.
Пока держится температура, можно кормить ребенка некрепким бульоном или жидкой кашей
Маленьким детям объем питания снижают, увеличивая при этом кратность кормлений. Рекомендуется применять смеси, в которых содержатся защитные факторы, и вводить в рацион протертую легкоусвояемую пищу.
Под временный запрет попадают все молочные продукты, копчености, консервы, а также острые, жирные и жареные блюда, лук, чеснок, редиска и газировка. Воздержаться от употребления этих продуктов необходимо минимум на 3 недели.
Переваривающая функция кишечника полностью восстанавливается через 3 месяца после перенесенной инфекции.
Жаропонижающие, пробиотики и антибиотики
Жаропонижающие средства – это единственная группа препаратов, рекомендованная к приему при кишечной инфекции. Их можно и нужно принимать, если температура тела поднялась выше отметки 37.5°. При повышенной температуре ускоряется потеря жидкости, так как кожа охлаждается за счет испарения влаги с поверхности. Чтобы остановить этот процесс, следует пить лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена.
Назначение антибиотиков требуется в крайне редких случаях. Они применяются при тяжелом протекании холеры, упорном поносе, вызванном лямблиозом.
При необходимости врач может назначить:
- сорбенты – Полисорб, Полифепан, Смекту;
- ферменты – Мезим Форте, Панкреатин, Панзинорм, Креон;
- кишечные антисептики – Энтерофурил, Фуразолидон, Гентамицмн, Налидиксовую кислоту, Канамицин, Полимиксин, Интетрикс.
Самое важное
Все родители должны знать, что при подозрении на кишечную инфекцию нельзя давать ребенку обезболивающие, противорвотные (Церукал) и закрепляющие средства (Лоперамид). Запрещается делать клизму, в особенности с теплой и горячей водой, и прогревать живот, используя грелку и другие приспособления.
Читайте также: монгольское пятно у новорожденного
Источник