Сильный понос водой температура

Понос и температура, симптомы, которые могут возникать по разным причинам и неожиданно. Для того чтобы знать, что необходимо делать в таких ситуациях, рассмотрим причины возникновения данного проявления.

Причины

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта;
2. Кишечная инфекция (заражение вирусами, бактериями, патогенными грибами);
3. Интоксикация при болезнях внутренних органов;
4. Отравление лекарственными средствами и некачественными продуктами;
5. Облучение радиацией;
6. Беременность;
7. Передозировка медикаментами.

Диарея (или понос) – состояние организма, которое сопровождается учащенным жидким стулом (в отдельных случаях, как вода), тошнотой, болями в животе и иногда повышенной температурой.

Температура тела – индикатор теплового состояния человеческого организма, определяющий соотношение между внешней средой и органами.

Виды температуры тела разделяются на: субфебрильную – до 38 градусов, фебрильную – до 39 градусов, пиретическую – до 41 градуса, все, что выше 41 градуса – гиперпиретическая.

Понос и температура – состояние организма, требующее немедленной и безотлагательной медицинской помощи. Быстрая или длительная потеря жидкости в организме является условием возникновения серьезной угрозы жизни и здоровью больного.

Симптомы, при которых необходимо вызвать скорую медицинскую помощь

При поносе и высокой температуре лечение на дому недопустимо, необходимо экстренное обращение в медучреждение.

Симптомы:

• Кожа стала сухой и побледнела;
• Сильное чувство жажды;
• Сухость во рту даже после потребления большого количества жидкости;
• Трещины на губах;
• Сниженное количество мочи, цвет которой становится более темным;
• Появляются боли в сердце, аритмия, учащается пульс (тахикардия).

До прибытия скорой медицинской помощи больному следует оказать первую медицинскую помощь:

1. Предотвратить обезвоживание организма – восполнить потерю воды. Необходимо добиться обильного потребления чистой воды, принимать отвар из ромашки, солевые растворы, которые поддерживают гомеостаз организма;

Если больного беспокоит сильная диарея на фоне гипертермии, то ему категорически запрещается пить соки, кофе, чай и алкогольные напитки.

2. Купировать сильные болевые ощущения в животе можно спазмолитиками (Но-шпа), но делать это не рекомендуется. Применение других лекарств, которые облегчают или устраняют чувство боли недопустимо.
3. В случае необходимости ожидания медицинской помощи (до нескольких дней) для того чтобы предотвратить появление воспалительных процессов применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Кишечные инфекции – основная причина появления диареи на фоне гипертермии

Частой причиной появления поноса и температуры (выше 37 градусов) у детей и взрослых являются инфекционные заболевания вирусного и бактериального характера. Реже к острым кишечным инфекциям приводит заражение болезнетворными грибками.

Наиболее часто встречающаяся причина возникновения поноса — инфекционные заболевания бактериальной природы, которые передаются через грязные руки и загрязнённые продукты.

Кишечная палочка

Это заболевание относится к инфекционным болезням, передающимся через воду, продукты питания и воздушно-капельным путем. Наиболее часто заражение происходит при употреблении: овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и мяса. И проявляется подобными симптомами:

• Температурой (37,5 – 39 градусов), ознобом;
• Рвотой, тошнотой;
• Болями в животе;
• Поносом, временами с кровью.

Дизентерия, сальмонеллез

Острые кишечные инфекции как дизентерия и сальмонеллез сопровождаются сильной диареей, при которой наблюдаются такие симптомы:

• Фекалии, приобретают зеленый цвет;
• В самых тяжелых случаях в кале появляются прожилки крови;
• Поднимается температура (до 40 градусов), и которая не снижается при приеме жаропонижающих препаратов.

В подобных случаях требуется лечение в стационаре в инфекционном отделении. Сальмонеллез и дизентерия —  инфекции, которые представляют опасность для окружающих людей.

Ротавирусная инфекция

Риску заражения ротавирусных инфекций в основном подвержены люди со слабым иммунитетом и дети. Несвоевременная медицинская помощь и слабая гигиена заболевшего члена семьи может привести к заражению всей семьи.

Симптомы:

• Температура и понос (частый стул водянистого характера);
• Тошнота и частая рвота (до 6 раз в день);
• Боли в животе;
• Вялость, слабость, сонливость.

Лечение острых кишечных инфекций (ОКИ) проводит квалифицированный специалист. Лечение на дому и неадекватная терапия может привести к дисбактериозу (нарушению микрофлоры кишечника), снижает иммунитет и создает предпосылки к частому заражению микрофлоры.

Пищевое отравление

Причиной пищевого отравления может стать употребление в пищу грязных и несвежих продуктов, токсичных и ядовитых веществ. Развивается пищевая инфекция в течении 2-3х часов со времени употребления некачественных продуктов в пищу, порой и за 10-20 минут.

Симптомы:

• Тошнота и рвота;
• Слабость, апатия, ломит тело;
• Понос и температура;
• Расстройство желудка;
• Головная боль.

Пищевое отравление, при выраженном обезвоживании организма может привести к серьезным последствиям. Следует уделять особое внимание самочувствию детей, у которых организм еще не окреп, тяжело переносит дегидратацию и за короткие сроки (в отличие от взрослых) резко ухудшается состояние.

Необходимо тщательно промывать фрукты и овощи перед употреблением, это значительно сократит риск появления пищевого отравления.

Панкреатит

Проявляться болезни органов желудочно-кишечного тракта могут также температурой и поносом. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) является очень частой причиной подобных симптомов. Для полного восстановления и нормализации стула и улучшения самочувствия необходимо своевременно начать лечение заболевания и придерживаться строгой диеты.

Для купирования признаков проявления диареи показано обильное питье, необходимо правильно питаться (бульоны, супы, каши), небольшими порциями, а также принимать ферменты, которые улучшают пищеварение (панкреатин, креон).

Острый аппендицит

Симптоматика заболевания разнообразна, но всегда сопровождается болями в животе, высокой температурой и нарушением стула.   Приступ боли начинается с подложечной области (между реберной линией и грудной клеткой) и распространяется до низа живота. Острый аппендицит – состояние, которое требует обязательного медицинского вмешательства. В этом случае самолечение может привести к воспалению брюшины (перитониту) и  представляет серьезную опасность для жизни больного. Поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту и не доводить состояние до операции.

Неспецифический язвенный колит

Заболевание характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Язвенный колит проявляется жидким стулом, высокой температурой, головокружением, общей слабостью, снижением работоспособности, болями в животе.

Основной задачей лечения заболевания является:

• Устранение осложнений;
• Прием специальных пищевых добавок;
• Ликвидация симптомов;
• Предотвращение приступов;
• Соблюдение специальной диеты.

Вирусный гепатит

Это очень опасное и распространенное инфекционное заболевание, вызывается вирусами и в первую очередь поражает печень человека.

Вирусный гепатит проявляется следующими симптомами:

• Понос;
• Тошнота, рвота;
• Боли в правом подреберье;
• Кожа приобретает желтый оттенок (желтушность);
• Слабость и апатия, ломота в теле;
• Температура, головная боль;
• Обесцвечивание кала и потемнение мочи;
• Кожный зуд.

При отсутствии лечения вирусный гепатит приобретает хроническую форму. Они опасны тем,  что со временем  ведут к развитию рака и цирроза печени.

Диарея после антибактериальной терапии

Антибиотики уничтожают полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта и нарушают пищеварительный процесс, что зачастую становится причиной появления диареи. После отмены препарата восстанавливается нормальная микрофлора, и симптомы расстройства кишечника исчезают.

Лечение

Такие проявления как температура и понос, в любом случае должны вызывать опасение, вне зависимости у кого они появляются, у взрослых людей, подростков или у маленького ребенка.

Перед тем как начать лечение от поноса и температуры, необходимо определить каким, именно  заболеванием страдает больной. И лучше всего с этой задачей справится специалист.

При остром течении болезни необходимо пройти диагностические процедуры, которые позволяют назначить препараты в зависимости от возникновения и развития заболевания. Диагноз ставится после проведения исследований кала, анализа его на дисбактериоз, биохимический и общий анализ крови, УЗИ.

Методы лечения:

• Промывание желудка;
• Регидратационная терапия (водно-электролитная терапия);
• Прием сорбентов (энтеросгель, активированный уголь);
• Прием жаропонижающих препаратов (нурофен, парацетамол);
• Прием антибиотиков;
• Прием противовоспалительных препаратов;
• Прием ферментов;
• Прием лакто и бифидобактерий.

Народные методы

Рецептами народной медицины можно воспользоваться, если появляется понос и температура, они помогают избавиться от дегидратации:

1. Прием регидратационных растворов:
   1. Берем 1 столовую ложку сахара, 1 чайную ложку соли, 0,5 чайной ложки соды растворяем в 1 л. кипяченой воды. Принимать каждые пять минут небольшими порциями;
   2. В одном литре воды растворить одну ч. л. соли, 8 чайных ложек сахара, добавить свежий сок двух грейпфрутов или апельсинов. Принимать каждые 5 минут небольшими порциями;

2. Прием гранатового, рисового отвара, и настоя мяты;
3. Прием мятного и ромашкового чая, а также растворенного в воде сухого крахмала.

Видео на тему: Боли в животе и повышенная температура

Профилактика

Для предупреждения появления таких признаков как рвота, температура, слабость и понос, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности и правила профилактики:

• Мыть чаще руки;
• Тщательно мыть посуду;
• Не допускать появление насекомых на кухне;
• Употреблять в пищу только качественные и непросроченные продукты;
• Не употреблять в пищу сырую рыбу, стейки с кровью, непастеризованное молоко;
• Хранить продукты в холодильнике;
• Не заниматься самолечением антибиотиками;
• Соблюдать сроки годности продуктов.

Список литературы:
https://fbuz.20.rospotrebnadzor.ru/profilaktika_infektcii/145771/
https://pharmstd.ru/news3files/kishetchnii_gripp__uznai_tchto_delat_.pdf
https://empendium.com/ru/chapter/B33.II.4.24.1.
https://www.kp.ru/guide/lechenie-ponosa-u-vzroslykh.html
med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/kishechnyj-gripp-simptomy-i-lechenie/
https://www.okbhmao.ru/informatsiya/stati/kishechnyy-gripp-prichiny-simptomy-i-lechenie-/
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_4680.htm
Ведение пациентов с острой диареей на амбулаторно-поликлиническом этапе / Л. Буторова и др. // Врач. — 2015. — № 10. — С. 78-84.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение: 07.03.2020

Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.

Причины водянистого поноса

Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.

Бактериальные инфекции

Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:

• Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.
• Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.
• Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).
• Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.
• Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.

Вирусные инфекции

Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:

• Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.
• Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.
• Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.
• Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.
• ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.

Протозойные и глистные инвазии

Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:

• Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.
• Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.

Неинфекционные болезни кишечника

Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:

• Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.
• Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.
• Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.

Ферментная недостаточность

При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.

Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.

Обследование

Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

• Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.
• Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.
• Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.
• Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.

В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.

Симптоматическая терапия

Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.

До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.