Сильный кашель с позывами рвоты
У детей нередко бывает кашель и при отсутствии заболеваний, если воздух пересушен, во рту много слюны или они поперхнулись пищей. Но это явление временное и не представляет опасности. Другое дело, если кашель провоцирует рвоту и нарушает состояние ребенка. В таком случае необходима помощь врача-педиатра и выявление причины кашля, полноценное лечение. Какие же из состояний могут провоцировать такое явление, как с ними бороться?
Что такое кашель? Откуда рвота?
Сам по себе кашель — это не заболевание, это симптом раздражения или воспаления в области верхних или нижних дыхательных путей. Он формируется в силу того, что на периферии раздражаются особые «кашлевые» рецепторы, которые передают импульсы в соответствующий центр голоного мозга. В ответ на них нервной системой формируются разные по силе и интенсивности кашлевые толчки. Если кашель сильный, в мозг одновременно поступает очень много импульсов, возбуждение может переходить с кашлевого, на рядом расположенный центр рвоты. Тогда приступ кашля может завершиться рвотным позывом и отделением содержимого желудка (особенно, если ребенок недавно поел или попил).
Может быть и другой механизм рвоты при кашле. Скопление вязкой мокроты в носоглотке, стекающей по задней стенке и с поверхности аденоида, приводит к раздражению корня языка, где расположены рецепторы, передающие импульсы в центр рвоты. При попытке откашлять густой секрет, происходит раздражение корня языка, что вызывает приступ рвоты.
Причины сухого кашля у ребенка, приводящего к рвоте
Нередко кашель у ребенка, который может закончиться рвотой, формируется в результате таких причин, как инфекции вирусной или микробной природы, поражающих дыхательные пути. Могут также становиться причиной такого кашля у ребенка аллергические реакции, раздражение дыхательной системы пылью, газами или гарью, высокая температура воздуха, приводящая к иссушению слизистых и першению глотки.
Если это кашель у ребенка, он типичен для трахеитов и ларингитов, бронхиальной астмы или бронхита. Эти заболевания имеют кроме кашля, свои типичные проявления и врач вполне может их распознать и назначить правильную терапию. Запрещено в таких случаях самостоятельно применять препараты от кашля, так как неверный выбор средств грозит осложнениями в виде пневмонии или астматического статуса.
Резко возникший сухой и непрекращающийся кашель, провоцирующий рвоту, может формироваться при попадании в дыхательную систему инородных тел. Это могут быть крошки пищи и мелкие детали игрушек, орехи или семечки. При таких состояниях кашель у ребенка требует неотложной помощи.
Причины влажного кашля у ребенка, приводящего к рвоте
Если кашель у ребенка продуктивный, приводит к отделению обильной мокроты, а также сопровождается рвотой, причин этому может быть несколько. Прежде всего, это могут быть острый (или обострение хронического) аденоидит или синусит. При них слизь в носоглотке скапливается и стекает по задней стенке, приводя к раздражению кашлевых рецепторов. У малышей раннего возраста причиной кашля до рвоты могут стать даже сильные сопли. Дети не умеют их высмаркивать и заглатывать, они скапливаются в области корня языка, возникает рвота. Может быть рвота и при пневмонии, причинами ее становится и кашель с мокротой, и интоксикация, возникающий из-за массивного микробного воспаления.
Сильный кашель с рвотой
Важно знать, что основной из причин сильного кашля у детей, длящегося неделями и провоцирующего рвоту, может стать коклюш. Это микробная детская инфекция, наиболее опасная в возрасте до 4-5 лет, и приводящая к приступам спазматического, навязчивого сухого кашля. При коклюше сильный кашель вызывается особыми токсинами коклюшной палочки, которые на длительное время поражают кашлевые рецепторы. Даже прием антибиотиков, которые устранят возбудителей, при коклюше будет эффективным только в самом начале. Если уже развились приступы сильного кашля — помочь могут только отдельные противокашлевые средства и время. Кашель при коклюше настолько сильный, что приводит к приступам с покраснением лица и вздутием вен на шее, надрывам уздечки языка и его высовыванием изо рта, слезотечению. Приступы кашля могут усиливаться по ночам, ими провоцируется рвота, которая пугает ребенка еще сильнее. Длятся повторяющиеся эпизоды кашля до 6-8 недель, буквально изматывая малыша. С целью профилактики подобной инфекции сегодня разработаны прививки, которые проводят на первом году жизни. Переносится прививка от коклюша тяжелее всех остальных, но и сама болезнь не менее опасна.
Сухой кашель до рвоты: действия родителей
В ситуации, когда у ребенка сухой кашель, который доводит до рвотных позывов, приступы паники — не лучший помощник. Важно быстро сориентироваться в причинах и облегчить состояние ребенка, а не устраивать истерики. Если это резко возникший на фоне полного здоровья сухой кашель, со свистами, затруднением дыхания, немедленно нужно оказание помощи — скорее всего, у ребенка в дыхательных путях появилось инородное тело. Немедленно нужен вызов скорой помощи, а до приезда медиков — оказание первой помощи. Детей до года нужно перевернуть головой вниз и постучать ладонью по спинке. Есть вероятность того, что при кашле инородное тело выйдет под действием силы тяжести. Детям после года необходимы приемы Геймлиха с толчком под диафрагму.
Если сухой кашель возникает из-за простуды или инфекции, необходим вызов врача и создание для малыша оптимальных условий в комнате. Проветрите помещение, создав в нем температуру 18-20 градусов, увлажните воздух при помощи специального прибора или мокрых полотенец. Если сухой кашель вызван ларингитом или трахеитом, фарингитом, помогут ингаляции с минеральной водой. Чтобы было легче откашливаться, помогите ребенку принять удобное положение, если его вырвало — успокойте и помогите привести себя в порядок. Важно помнить, что все препараты от кашля должен назначать только врач, самолечение может не облегчить, а только усугубить ситуацию!
Источник
Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи. Трахея – часть воздухоносных путей, находящаяся между гортанью и бронхами. Гортань переходит в трахею на уровне VI или VII шейного позвонка, а заканчивается трахея, разделяясь на главные бронхи, уже на уровне IV-V позвонков грудного отдела. Таким образом, трахея представляет собой полую трубку длиной 10-15 см., которая, как и все воздухоносные пути, выстлана слизистой оболочкой. Слизистая оболочка может быть атакована возбудителем инфекции; если очаг воспаления располагается именно в трахее, то мы имеем дело с трахеитом.
Трахея относится к нижним дыхательным путям. Однако трахеит согласно общепринятой медицинской классификации принадлежит к группе заболеваний верхних дыхательных путей. Это объясняется, прежде всего, механизмом развития заболевания. Трахеит редко возникает изолированно. В большинстве случаев трахеит развивается на фоне воспаления, протекающего в носоглотке (ринит, фарингит) или гортани (ларингит).
Причины трахеита
Как правило, трахеит имеет инфекционное происхождение, и вызывается вирусами, бактериями или грибами. Возможно развитие трахеита аллергического происхождения. Чаще всего причиной трахеита являются вирусы (ОРВИ).
Респираторная инфекция (ОРВИ) атакует верхние дыхательные пути. Чтобы попасть глубже, ей нужно проделать более длительный путь, а значит, концентрация возбудителей заболевания там оказывается ниже. Но если заболевание развивается бурно, очаг воспаления распространяется все шире. Как говорят, инфекция «спускается» по дыхательным путям. Так трахеит присоединяется к риниту и фарингиту (ринофаринготрахеит) или к ларингиту (ларинготрахеит). Довольно часто трахеит наблюдается при гриппе.
Инфекция может спуститься ниже трахеи – в бронхи. Если воспалительный процесс присутствует и в трахее и в бронхах, то такая разновидность заболевания называется трахеобронхитом.
Различают острый (до 2-х недель) и хронический трахеит. При хроническом трахеите заболевание проявляется в виде периодов обострений, которые сменяются периодами ослабления или временного исчезновения симптомов.
Факторы, способствующие развитию трахеита
Важным фактором, способствующим развитию трахеита, является нарушение носового дыхания. В норме воздух должен проходить через носовые ходы, где он согревается и увлажняется. Если нос заложен (причиной может быть насморк, искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы и т.п.), приходится дышать через рот. В этом случае неподготовленный атмосферный воздух сразу же попадает в гортань и трахею. В результате, слизистая трахеи может подвергнуться:
- переохлаждению;
- воздействию загрязненного или слишком сухого воздуха;
- воздействию аллергенов.
Также развитию трахеита способствуют:
- курение. Табачный дым раздражает слизистую оболочку дыхательных путей;
- ослабление иммунитета;
- злоупотребление алкоголем. Алкоголь угнетает иммунную систему;
- заболевания сердца и почек, в результате которых ткани слизистой не получают достаточного питания, и некоторые другие заболевания.
Симптомы трахеита
Основной симптом трахеита – кашель. Также типичным симптомом трахеита является повышение температуры.
При трахеите бактериального и грибкового происхождения может наблюдаться затруднение дыхания и одышка.
Кашель
Кашель – это основной симптом трахеита.Кашель при трахеите носит приступообразный характер. Вначале заболевания кашель сухой, потом становится влажным, с отхождением густой мокроты. Приступы кашля обычно наблюдаются ночью. Днем приступ может быть спровоцирован глубоким вдохом, смехом, плачем или криком. Кашель при трахеите довольно мучительный, может вызывать боль за грудиной, которая в некоторых случаях сохраняется какое-то время после приступа кашля. При густой мокроте приступ кашля может вызвать рвотный рефлекс (кашель “доходит до рвоты”).
Подробнее о симптоме
Температура
Для трахеита типично повышение температуры (обычно – не выше 38°C, у детей – до 39°C). Как правило, температура поднимается к вечеру. Больной чувствует сонливость, слабость, «разбитость». Могут увеличиваться подкожные лимфатические узлы.
Подробнее о симптоме
Методы диагностики трахеита
Если Вы подозреваете, что у Вас трахеит (иными словами, если Вас мучает кашель, возникший на фоне респираторного заболевания), посетите врача. Врач направит Вас на диагностические процедуры и выпишет направления на анализы. Без качественной диагностики эффективного лечения не бывает.
Лечение трахеита направлено, прежде всего, на подавление активности вызвавшей заболевание инфекции. Поэтому важным моментом является диагностика возбудителя трахеита.
Общий анализ крови
Общий анализ крови при трахеите позволяет уточнить характер заболевания. Инфекционный трахеит, как правило, проявляется увеличением общего количества лейкоцитов, а также скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Для трахеита аллергического происхождения характерно, прежде всего, увеличение количества эозинофилов.
Подробнее о методе диагностики
Культуральное исследование
В случае инфекционного трахеита культуральные исследования позволят выявить возбудителя заболевания. В качестве биологического материала обычно используется мазок из зева. Также может производиться посев мокроты.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения трахеита
Важно, чтобы лечение трахеита проводилось в соответствии с назначениями врача и под врачебным контролем. Самолечение часто оказывается неэффективным. Не принимайте антибиотики, если их Вам не назначил врач. При вирусном или грибковом характере трахеита они Вам не помогут, а только уничтожат полезную микрофлору.
Обратитесь в Сеть поликлиник «Семейный доктор», чтобы пройти все необходимые исследования, сдать анализы и получить консультацию высококвалифицированного и опытного врача.
Медикаментозное лечение
При бактериальном характере инфекции применяются антибактериальные препараты, при вирусном – противовирусные (наиболее эффективны в начальной стадии заболевания).
Также при трахеите применяют методы симптоматического лечения. Могут использоваться горчичники, противовоспалительные, жаропонижающие препараты. При мучительном кашле назначаются противокашлевые препараты, а также средства, стимулирующие отхождение мокроты. При вязкой мокроте – отхаркивающие, разжижающие мокроту средства. Также уместны ингаляции (паровые или с использованием ультразвуковых ингаляторов).
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Кашель — это признак не только коронавируса. Он может быть симптомом 15 различных заболеваний — от болезней сердца до психогенных расстройств. Как правильно его лечить?
Причины кашля
«Кашель говорит о наличии патологического процесса, раздражающего кашлевые рецепторы, которые в организме находятся повсюду — от носоглотки до нижних отделов респираторного тракта, включая плевру и диафрагму, — рассказывает врач-терапевт-пульмонолог Института клинической медицины им. Склифосовского Сеченовского университета, к. м. н. Владимир Бекетов. — Чаще его вызывают вирусы, бактерии и аллергены».
Кашель также может быть признаком загрязнения воздуха (пылью и пр.) и болезней сердца. Поскольку кашлевые рецепторы реагируют и на изменение кровотока (а при многих сердечных патологиях кровообращение ухудшается), у пациента-сердечника периодически возникает желание вдохнуть побольше воздуха и откашляться. Выраженный и длительный кашель говорит о том, что патология значительна и причину необходимо выяснить.
Нажмите для увеличения
Диагноз — по звуку
В некоторых случаях диагноз можно поставить по звучанию кашля. Лающий или «петушиный» кашель с репризами (протяжённым, высоким вдохом), одышкой и отхождением большого количества слизи в конце — яркий симптом коклюша. Легко узнаваем астматический кашель — приступообразный, сухой, со свистящим дыханием и обильным отделением густой слизи. Поверхностное сухое подкашливание без глубоких закашливаний характерно для затёка при насморке (чаще оно сопровождается хлюпаньем носом).
При других заболеваниях (бронхите, ХОБЛ, пневмонии, раке лёгких) звук кашля может быть очень похожим, а диагностика по звуку — проблематичной.
Как лечить?
Кашель — это не болезнь, а симптом заболевания, которое и нужно лечить, чтобы избавиться от кашля.
Чтобы сделать кашель менее выраженным, необходимо облегчить отхождение мокроты, которая образуется особыми железами. Вязкость мокроты напрямую зависит от вязкости крови (густая кровь — густая слизь, жидкая кровь — жидкая слизь). Чтобы слизь стала жидкой, нужно больше пить. Ту же задачу выполняют отхаркивающие препараты. Но их эффективность и преимущества по сравнению с обильным питьём не доказаны.
Почему запретили противокашлевые препараты?
Раньше при кашле активно назначали препараты, подавляющие кашель. Такие средства воздействуют на кашлевой центр и прекращают выработку слизи. Сегодня их назначают только при изнурительном кашле. Если слизь не выводится из организма, она накапливается в лёгких, затрудняет дыхание, что потенциально чревато развитием осложнений (например, воспалением лёгких).
«Под запрет попали лекарства с наркотиками (морфином, кодеином и героином) — это был первый препарат от кашля для детей, разработанный ещё в XIX веке, — поясняет Владимир Бекетов. — Единственным основанием для их назначения служит хронический кашель при раке лёгкого для облегчения состояния пациента.
Противокашлевые препараты центрального и смешанного действия, которые подавляют активность противокашлевых рецепторов, по-прежнему назначаются в составе комплексной терапии. Они не очень эффективны, имеют дополняющее действие».
Детям тяжелее
«При кашле активно работает дыхательная мускулатура, которая выталкивает слизь, — поясняет известный педиатр, автор „Книги от кашля: о детском кашле для мам и пап“ Евгений Комаровский. — Поскольку у детей дыхательные мышцы намного слабее, чем у взрослых, откашлять мокроту им сложнее. На фоне приёма отхаркивающих средств у детей в лёгких нередко появляются хрипы, поскольку такие препараты увеличивают объём мокроты, откашлять которую ребёнок зачастую оказывается не в состоянии.
Помимо обильного питья, ребёнку важно обеспечить чистый, влажный и прохладный воздух в помещении, где он находится. Тогда мокрота не будет засыхать и откашлять её малышу будет не так трудно. Если в детской воздух сухой и тёплый, не помогут никакие лекарства».
Спасут ли картошка, грелка и горчичники?
Так называемые отвлекающие процедуры — грелки, банки, горчичники, ингаляции над картофелем, горячим паром и т. д. — в цивилизованном мире практически не используются. Их эффективность низкая, а вероятность ожога дыхательных путей и тела — крайне высока.
При лечении кашля рекомендованы паровые ингаляторы. Под действием тёплого пара засохшая слизь увлажняется, набухает, и её можно откашлять. Процедуры рекомендованы взрослым, которые в состоянии глубоко и эффективно прокашляться. Детям до 7 лет, которые не могут этого сделать, такие паровые ингаляторы рекомендованы с осторожностью, а детям до года — противопоказаны.
Заразен ли кашель?
«При кашле из ротоглотки выходит большое количество мельчайших аэрозольных брызг, которые при попадании в дыхательные пути окружающих потенциально могут вызвать заболевание, которым болеет тот, кто кашляет, — считает профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александр Карабиненко. — Однако демонизировать кашель не стоит — он представляет опасность при близком контакте (когда человек находится на расстоянии вытянутой руки) и передаёт заразу не более, чем чихание, смех и просто глубокое дыхание».
Сколько может продолжаться?
Острый кашель, который сопровождает заболевание, может длиться до 3 недель. Кашель продолжительностью дольше месяца считается хроническим и требует наблюдения у пульмонолога.
Чем больше кашляешь — тем больше хочется
Считается, что кашель активизирует противокашлевый центр, «успокоить» который не так-то просто. Поэтому человек продолжает кашлять уже без причины.
«Отчасти это так, — поясняет Владимир Бекетов. — Когда активизируются нейронные сети, кашель может усилиться и стать постоянным. В таких случаях говорят о психогенном кашле и рекомендуют поведенческую терапию. Однако если человек не „зацикливается“, без постоянного подкрепления (раздражения кашлевых рецепторов) кашель постепенно сходит на нет».
Источник