Сильное выделение слюны до рвоты

Дата публикации: 15.03.2018

Дата проверки статьи: 14.10.2018

Слюнотечение — усиленное отделение слюны. В среднем за сутки у взрослого человека выделяется от 1 до 2.5 л слюны. Выделения в большем объеме называют гиперсаливацией или птиализм. Наблюдается, как физиологическое явление у детей в период прорезывания зубов. У взрослых это эстетический дефект, симптом ряда заболеваний нервной системы, ротовой полости, органов пищеварения, воспаления. Патологическая гиперсаливация нуждается в лечении, направленном на устранение основного заболевания, вызвавшего это состояние.

Все причины, которые провоцируют повышенное слюноотделение разделяют на внешние и внутренние. К внешним раздражителям относят: курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ношение зубных протезов, наличие инородного тела во рту, химическую и пищевую интоксикацию, нервные расстройства, инфекции, глисты, дефицит никотиновой кислоты, изменение гормонального фона в период климакса. Сильное слюнотечение вызывают некоторые запахи, вид пищи, заложенность носа при простуде. На обильное выделение слюны, изжогу, рвоту жалуются женщины в период беременности.

Внутренние причины гиперсаливации указывают на врожденные или приобретенные в течение жизни болезни. Усиленное выделение слюны — общий симптом таких заболеваний, как:

неправильный прикус;
рак гортани, пищевода, полости рта;
гастрит;
острый и хронический панкреатит;
язвенное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезнь Паркинсона;
опухоль головного мозга;
инсульт;
бульбарный паралич;
воспаление лицевого и тройничного нерва;
язвенно-пленчатая ангина;
язвенный и афтозный стоматит;
воспаление слизистой оболочки полости рта, десен;
детский церебральный паралич;
метаболические расстройства;
заболевания щитовидной железы.

С проблемой слюнотечения сталкиваются люди, страдающие кретинизмом, психозами и неврозами, некоторыми формами шизофрении, слабоумием, идиотией.

Пациенты, у которых усилено выделение слюны испытывают трудности в произношении звуков речи, неприятный запах изо рта, вынуждены совершать большее количество актов глотания. В зависимости от времени возникновения гиперсаливацию разделяют на утреннюю дневную, ночную и приступообразную. По механизму действия слюнотечение бывает двух типов:

Ложное слюнотечение или псевдогиперсаливация

Сопровождается ложным ощущением повышенного выделения слюны, на самом деле объем секреции слюны соответствует норме, и не превышает 2.5 л за сутки. Подобное состояние связано со слабостью мимических мышц лица, что приводит к невозможности осуществлять движения, в частности полностью сомкнуть рот. Симптомы обильного слюноотделения возникают в тех случаях, когда нарушен процесс глотания при инфекционном воспалении лимфоидной ткани глотки, поражении вирусами нервной системы, нервных заболеваниях, вызывающих непроизвольное дрожание губ, повышение мышечного тонуса, травмах губ.

Истинное слюнотечение

Диагностируют, когда объем выделяемой слюны у взрослого человека за сутки превышает 2.5 л. В некоторых случаях может доходить до 10-12 л за 24 часа. Чаще это одно из проявленией болезни, возникает на фоне нарушения функций слюнных желез, заболеваний нервной системы, рефлекторных воздействий, идущих от разных органов: со стороны пищевода, полости рта, кишечника, почек, поджелудочной железы, желудка.

Методы диагностики

Первоначально с жалобами на повышенное слюноотделение пациент должен обращаться к терапевту или педиатру. При необходимости в диагностический поиск вовлекаются другие узкопрофильные специалисты: невролог, флеболог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист, онколог, гастроэнтеролог, стоматолог. Диагностика причин слюнотечения проходит в несколько этапов:

Внешний осмотр, выяснения в разговоре с пациентом или его родственниками о времени возникновения проблемы, наличии сопутствующих заболеваний, других признаков болезни.
Исключение иных патологий, симптомом которых может быть гиперсаливация. У детей важно отличить птиализм, как симптом прорезывания зубов от ОРВИ.
Выявление признаков, подтверждающих болезнь. С этой целью проводят лабораторные исследования крови, функциональные пробы, бактериологический посев биологического материала. Из аппаратных методов диагностики назначают рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование пораженного органа, электроэнцефалографию сердца, допплерографию сосудов.

В клиниках ЦМРТ для распознавания причин повышенного слюноотделения и выбора тактики терапии используют следующие диагностические методы:

К какому врачу обратиться

Если вы страдаете от повышенного слюноотделения, обратитесь к терапевту, который назначит обследование и поставит диагноз. В зависимости от выявленной болезни, которая спровоцировала симптом, доктор привлечёт к лечению стоматолога, ЛОРа, гастроэнтеролога, невролога или психиатра.

Лечение слюнотечения

В зависимости от того, что стало причиной слюнотечение врач подбирает индивидуальный курс лечения, который состоит из медикаментозного назначения, физиотерапевтических процедур, на поздних стадиях — хирургического вмешательства. Лекарственная терапия подразумевает назначение гомеопатических препаратов для восстановления функций слюнных желез, лекарств с холинолитическим действием — угнетают выработку слюны слюнными железами, анальгетиков — помогают избавиться от боли. Симптомы гиперсаливации на фоне неврологических расстройств устраняют с помощью инъекций ботокса, лучевой терапии, массажа, лечебной гимнастики, воздействием холода на кожу.

Чтобы вылечить заболевания, которые стали причиной усиленного выделения слюны в клиниках ЦМРТ используют различные методы:

Чрезмерное слюнотечение доставляет дискомфорт, снижает самооценку, увеличивают нагрузку на ухаживающих. Постоянное выделение слюны из полости рта и стечение из края нижней челюсти на подбородок приводит к повреждению кожи, появлению растрескиваний, ран, раздражению и размягчению кожи, через которые может проникнуть инфекция в организм. Кроме того, нелеченная гиперсаливация вызывает проблемы с речью, обезвоживание, нарушение сна.

Первичная профилактика слюнотечения заключается в предупреждении заболеваний,общим симптомом которых будет птицилизм. Это прием препаратов, стабилизирующих давление, снижающих уровень холестерина в крови, разжижающих кровь, препятствующих тромбообразованию.

Вторичная профилактика после лечения причин слюноотделения сводится к рекомендациям улучшить питание, вести здоровый образ жизни, контролировать давление, соблюдать санитарно-гигиенические нормы, заниматься лечебной гимнастикой.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 19.08.2020 10:22
Обновлено 19.08.2020 10:22

Слюнотечение (сиалорея) — это симптом, который проявляется истечением слюны за край губ. Слюнотечение является нормальным для младенцев, но это может быть проблемой для детей и взрослых. Человек может “пускать слюни” по самым различным причинам. Например, аллергия и некоторые неврологические заболевания могут вызвать данный симптом. Некоторым людям чрезмерное слюнотечение может показаться неловким. Однако это не должно быть причиной смущения. В некоторых случаях избыточное выделение слюны может вызвать проблемы с глотанием. Врачи называют избыточное слюноотделение гиперсаливацией или птялизмом.

Определение

Слюнотечение возникает, когда слюна непроизвольно стекает изо рта. Это может произойти, когда мышцы вокруг рта слабы или недоразвиты, или если у человека слишком много слюны, и наблюдаются трудности с глотанием.

Слюнные железы создают слюну. Слюна помогает при:

пищеварении
глотании
речи

Существует три пары основных слюнных желез. Это околоушные, подчелюстные и подъязычные железы, кроме этого есть сотни мелких слюнных желез.

Обычно человек выделяет до 1,5 литров слюны в день. Иногда железы производят много слюны, что может вызвать слюнотечение.

У младенцев слюнотечение — нормальное состояние, так как у них слабые мышцы вокруг рта и они не могут контролировать глотание. Обычно слюнотечение прекращается, когда младенцы достигают возраста примерно 15-18 месяцев.

Слюнотечение также может встречаться при различных соматических или неврологических заболеваниях.

Слюнотечение — причины

Слюнотечение может быть результатом заболевания и побочным эффектом некоторых лекарственных средств. Любое заболевание, состояние или препарат, которые ослабляют мышцы, вызывают избыточное выделение слюны или затрудняют глотание.

Потенциальные причины слюнотечения

Возраст

Младенцы склонны к слюнотечению. Слюнотечение также происходит, когда у младенцев режутся зубы.

Диета

Употребление кислых продуктов, алкоголя и некоторых фруктов стимулирует избыточную выработку слюны и приводит к слюнотечению.

Аллергии

Люди, страдающие сезонной аллергией, могут иметь избыточное выделение слюны, что может вызвать слюнотечение. Некоторые другие симптомы аллергии включают:

зудящие глаза
насморк
чихание

Применение лекарственных средств

Некоторые лекарственные средства могут повысить выделение слюны. Препараты применяют при:

психическом расстройстве
миастении Грависа
болезни Альцгеймера

Неврологические заболевания

Некоторые неврологические состояния также могут вызывать слюнотечение. К ним относятся заболевания, вызывающие мышечную слабость, особенно на лице.

Некоторые примеры неврологических состояний, которые могут повлиять на способность глотать или закрывать рот, включают в себя:

болезнь Паркинсона
боковой амиотрофический склероз
церебральный паралич
инсульт

Другие состояния

Другие состояния, которые вызывают избыточное выделение слюны или затруднение глотания, также могут вызвать слюнотечение. Некоторые примеры таких состояний включают в себя:

кислотный рефлюкс
инфекции, такие как тонзиллит, фарингит и синусит
анатомические нарушения в области головы и шеи
апноэ

Беременность — это еще один фактор, который может сопровождаться слюнотечением.

Лечение

Иногда слюнотечение не требует лечения. Например, у младенцев слюноотделение считается нормальным. Врачи порекомендуют лечение, если слюнотечение влияет на повседневную деятельность или вызывает смущение.

В некоторых случаях сильное слюнотечение может также приводит к респираторным инфекциям, если избыток слюны попадает в дыхательные пути.

Избыточное слюноотделение также может вызвать раздражение кожи, так как люди часто вытирают слюни вокруг рта.

Некоторые способы, чтобы управлять избыточной выработкой слюны:

сосание леденцов
жевательная резинка
носить браслет, чтобы незаметно вытереть рот

Лечение зависит от тяжести слюнотечения человека и того, что его вызывает. Методы лечения:

Стоматологические устройства

Оральные устройства могут помочь при слюнотечении, обеспечивая правильное положение челюсти, губ и языка, уменьшая слюнотечение. Однако устройства не очень удобны и не подходят для людей, которые испытывают трудности с дыханием через нос или для людей с судорожными расстройствами.

Инъекции ботокса

Можно вводить ботокс в слюнные железы, чтобы уменьшить выработку слюны. Обычно такое лечение не имеет существенных побочных эффектов и может уменьшить слюнотечение в течение нескольких месяцев. Инъекции обычно выполняются в околоушные железы через щеку.

Применение лекарственных средств

Если слюнотечение является результатом аллергии, прием лекарственных средств против аллергии помогает ограничить избыточное производство слюны. Врачи также могут назначать определенные препараты для подавления выделения слюны пациентам с неврологическими заболеваниями.

Антихолинергические препараты могут помочь контролировать выработку слюны. Однако антихолинергические препараты не являются лучшим выбором лечения, поскольку многие из них имеют неблагоприятные побочные эффекты.

Потенциальные побочные эффекты препаратов включают в себя:

сухость во рту
рвоту
сонливость
головокружение
проблемы со зрением
запор
головные боли

Если препарат вызывает или усиливает слюнотечение, пациенты могут обратиться к врачу, чтобы подобрать другой метод лечения.

Хирургическое лечение

Врач будет рекомендовать операцию только в том случае, если слюнотечение чрезмерно, приводит к респираторным инфекциям и не реагирует на другие методы лечения.

Когда нужно обратиться к врачу

Слюнотечение довольно распространено и обычно не является причиной для беспокойства. Однако, если чрезмерное слюнотечение является постоянным, сильным, мешает повседневной деятельности или вызывает смущение, возможно, стоит обратиться к врачу, чтобы справиться с данным симптомом.

Заключение

Слюнотечение является распространенным симптомом многих соматических и неврологических заболеваний. Это может показаться незначительной проблемой, но она может серьезно повлиять на качество жизни.

Слюнотечение может вызвать заболевания кожи и респираторные инфекции. Данное состояние также может нанести вред самооценке человека и его социальной жизни.

Хотя хроническое слюнотечение трудно контролировать, существует несколько способов справиться со слюнотечением, включая терапию, оральные устройства, лекарства и, в тяжелых случаях, хирургию.

Статья по теме: Что нужно знать о слюнных камнях.

Источник

анонимно, Женщина, 27 лет

Здравствуйте! Такая ситуация – ребенку 1,9 лет. Ходим в развивающую школу. После очередного посещения,на следующий день все было прекрасно,ребенок бодр и весел. К вечеру отказалась ужинать,но я и не заставляю,если не хочет. Перед сном,как обычно,выпила смесь,села в кровати,и ее вырвало. Потом до 2 ночи рвота была ещё раза 4-5. При этом ни температуры,ни поноса. В промежутках между рвотой ребенок играл и вел себя как обычно. Было только слюноотделение сильное. Вызвали скорую,нам сказали, что, видимо,накормили жирным, наверно, панкреатит. Сделали кубик метоклопромида. На ночь все успокоилось. На следующий день рвота была один раз после бульона. Пыталась давать панкреатин,Хилак,поить Регидроном. Успехов мало – ребенок стискивает зубы,у него сразу текут жутко слюни. В ночь поднялась температура до 39. Сбивала ночью и на следующий день поочередно Нурофеном и Цефиконом. Сейчас к вечеру температуры нет,ребенок ходит в туалет,стул оформлен. Но рвота остаётся,рвало 2 раза. И слюни…очень много. Приходил педиатр,поставил ротовирусную инфекцию,назначил Арбидол. Арбидол не пьет ни в какую,даю по схеме Анаферон рассасывать. Пьет мало,иногда просит есть. Скажите, пожалуйста,на что это похоже? Какой диагноз в итоге верный? Могут ли быть это зубы – режутся клыки внизу (хотя все зубы вылезли безболезненно)?Сейчас ребенок активен,иногда выпрашивает кусочек хлеба маленький. Но слюни текут,рвота,думаю,тоже не последняя была.

Здравствуйте! Скажу сразу, что рвота у ребенкатакого возраста может быть признаком интоксикации , из-за высокой температуры. Не очень понятно, чем болеет ребенок, есть признаки и ОРВИ , и кишечной инфекции. И еще – интоксикация, слюноотделение, нарушения глотания бывают при эпиглоттите. В плане – консультация ЛОРА, рентгеновский снимок носоглотки, общий анализ крови с формулой. Назначать иммуностимуляторы, гомеопатию особенного смысла нет.

анонимно

Здравствуйте! В тот день,когда писала вопрос, был пик по температуре,ночью 39.1,никак не могли сбить. Приехала скорая,сделали литичку,посмотрели горло,послушали. Сказали,ротовирусная инфекция. Укол через 2 часа сбил температуру,с тех пор она не поднималась. На утро стало легче,ребенок немного поел,потом весь день пил. К вечеру,перед сном начала активно просить есть,дала смесь 90 мл,через три часа ещё 120 мл. Ребенок уснул,а в 4 утра опять была рвота,но совсем немного,видимо,основная часть всё-таки переварилась. Сегодня утром понос,прям вода,был один раз. Просила кушать, дала немного жидкой каши. Через полтора часа вывернуло. Стараюсь давать воду побольше,Регидрон. Пытаюсь в смесь смекту всыпать,иначе ни один адсорбент не могу в нее влить. Не понимаю,вчера прям улучшение было,а с ночи опять. Температуры больше нет. Стоит ли вызывать скорую и настаивать на госпитализации или это остаточные признаки интоксикации,которые постепенно сойдут?

Это может быть из-за того, что объем разового кормления был большой. Получается, что ребенок получил сразу много питания или питья. Как сейчас дела? На поправку пошло?

анонимно

Здравствуйте! Все с переменным успехом. После того,как я вам писала,сутки было все спокойно. Ребенок играл,был весел,слаб,конечно,но не вялый. Потом я опять дала смесь (знаю,дура,даже оправдания мне нет) со смектой. Через 2 часа открылась рвота. Причем каждые 10 -20 минут. Вызвали скорую,сказали,что ацетономический криз на фоне панкреатита,отпаивать Регидроном и все.Даже,якобы,показания к госпитализации нет,хотя ребенка рвало без остановки. Хоть бы церукал укололи,но нет… К утру рвота стала стихать. Отпаивала до утра. В эту же ночь у нас с такими же признаками слег папа. Рвота, температура. Мне показалось,что рвоту у ребенка провацирует молочное,поэтому исключила из рациона молоко. День,ночь и сегодняшний день все хорошо. Только покраснело горло и появился кашель. Я думаю,что все же это ротавирус. К сожалению,недоглядела сегодня,и ребенок стащил кусочек шоколадки. После этого опять рвало раза 3-4. Потом успокоилось. Опять сижу отпаиваю. Из лечения – Кипферон свечи,Креон перед едой,питье Регидрон,вода,кисель слабый настой ромашки,в горло Тантум,от кашля Пертусин. Температуры нет. Приходил педиатр на прием,сказала,что лечение правильное,добавила только пить из ампул В12. Но я как-то не очень себе это представляю. Может,вы скажете,каким образом принимать витамин? Из ампул,разводя водой? Сказала педиатр,что от обезвоживания. Ещё я купила Мотилиум в суспензии на случай неукротимой рвоты. Спасибо вам за консультацию.

Для лечения вирусных инфекций следует использовать противовирусное только в первые дни заболевания, причем, приоритетнее заместительное, а не иммуностимулятор. Про лечение с помощью жидкого витамина В12 в ампулах в официальных источниках ничего не сказано. В своей практике не использую такие методы.

анонимно

Не знаю,то ли организм сам переборол,то ли все же свечи помогли,но после 3 штук приступы рвоты прекратились. Ребенок очень много пьет,по поведению стал как и прежде,кашель проходит,краснота в горле меньше. Кушать очень просит,но пока держу на щадящей диете без молочного. Скажите, пожалуйста,а заместительное противовирусное – это какие препараты? Или вы имеете в виду в целом заместительную терапию? Насчёт В12 я тоже не понимаю этого назначения,насколько знаю, усваиваться в желудке мало что будет. За пару дней ребенок много пьет уже,думаю,постепенно водный баланс восстановится без этих ампул. У нас многие педиатры при ротавирусе назначают или КИП в чистом виде или,как в нашем случае,КИП+ Виферон.

В первые дни вирусного заболевания по состоянию следует назначить заместительное противовирусное, например, виферон, поскольку противовирусное его действие доказано. Особенного смысла подключать еще какое-то противовирусное лечение нет. На счет диеты – это очень правильно, подержите на диете несколько дней, поскольку после перенесенной кишечной инфекции будет некоторая недостаточность поджелудочной железы, которая требует и диеты и назначения ферментов.

анонимно

Здравствуйте! Ребенок уже практически восстановился. Немного кашель остался,даю Пертусин пока ещё. В остальном – возвращаемся к привычному питанию,пробуем по чуть-чуть вводить молочные продукты и продукты с прежнего обычного стола. Реакция,ттт,хорошая,но иногда все же помогаю 1/4 панкреатина после еды. Спасибо вам за консультацию!

Это остаточные явления после перенесенной инфекции. Поправляйтесь!

Источник