Сильная рвота у взрослого что делать

Довольно часто у взрослых появляется чувство тошноты, отрыжка, а затем и рвота. Причин данного явления много и они достаточно разнообразны. Например, рвота может быть симптомом интоксикации или онкологического заболевания, а может быть вызвана сильным эмоциональным потрясением. Чтобы не пропустить начало развития болезни, необходимо точно установить, что вызвало рвоту.

Причины

Принимая во внимание причины появления рвоты, ее подразделяют на два вида: висцелярный и токсический.

• Висцелярная рвота возникает вследствие раздражения мягкого неба, языка, поджелудочной железы, слизистой желудка. Опасна рвота, спровоцированная развитием онкологических заболеваний желудка и кишечника, так как в этом случае нарушается двигательная активность содержимого пищеварительного тракта. Обычно такая рвота происходит после еды, а в рвотных массах может быть обнаружена желчь, кровь. При запущенных и тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта рвотные массы могут источать неприятный запах и быть черного цвета, после такой рвоты чувство облегчения не наступает.
• Токсическая рвота – это ответная реакция организма на отравление тяжелыми металлами, кислотами, щелочами, этиловым спиртом. Бывает, что данный вид рвоты вызывается тяжелыми соматическими заболеваниями: болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность. Иногда при токсическом воздействии взрослый испытывает частые приступы рвоты, которые сопровождаются сильной болью. В рвотных массах наблюдается зеленая слизь, пена, сгустки крови. При этом человек ощущает головокружение, головную боль, слабость. Температура тела может резко упасть или наоборот повыситься.

Болезни, которые являются причиной рвоты, делят на следующие группы:

• Заболевания пищеварительной системы: перитонит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, острый аппендицит, гепатит, цирроз печени, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь, гастроэнтерит, гастрит.
• Заболевания нервной системы: повышенное внутричерепное давление, опухоль головного мозга, ушиб мозга, сотрясение мозга, менингит, энцефалит.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь.
• Нарушение работы вестибулярного аппарата и болезни внутреннего уха: болезнь Меньера, лабиринтит.
• Эндокринные нарушения: недостаточное функционирование надпочечников, фенилкетонурия, тиреотоксикоз (болезнь Грейвса), сахарный диабет, сопровождающийся кетоацидозом.
• Рвота беременных: наблюдается в первом триместре беременности, и является симптомом токсикоза, или бывает в третьем триместре и свидетельствует о развитии гестоза.
• Психогенные причины: любая сильная эмоция или нервное потрясение, булимия, анорексия.
• Другие заболевания: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, перенесенные операции на брюшной полости

В некоторых случаях сильная рвота может быть побочным эффектом приема лекарственных препаратов: Теофиллина, обезболивающих (анельгизирующих) средств, эстрогена, сульфата железа, препаратов калия. Морская болезнь или укачивание также могут вызвать рвоту.

Что делать

При сильной рвоте нужно без промедления вызвать врача. В подобном состоянии рекомендуется полностью отказаться от еды и регулярно промывать желудок. Категорически запрещается заниматься самолечением, если вы чувствуете сильную слабость и головокружение, была потеря сознания.

Между приступами рвоты нужно пить как можно больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Причем употреблять ее надо маленькими глотками, понемногу, но часто. Если за один раз выпить много жидкости, то это может спровоцировать повторную рвоту. В случае, когда прием даже небольшого объема жидкости вызывает рвотные спазмы, предотвратить обезвоживание можно, положив кусочек льда в рот.

Врачи рекомендуют при рвоте употреблять жидкость, содержащую электролиты, так как это поможет восстановить баланс минералов и витаминов. Отдайте предпочтение напиткам, в большом количестве содержащим калий и натрий. Это может быть:

• разведенный водой яблочный сок;
• некрепкий черный, зеленый, имбирный чай;
• негазированная минеральная вода;
• нежирный бульон;
• тонизирующие сиропы и напитки, например, сироп Эметрол;
• раствор электролитов, разведенный из порошка Регидрон, Рекс Витал, Нормогидрон, Электролит, Гидровит.

Нельзя во время рвоты пить напитки, содержащие много кислоты, например, лимонад или апельсиновый сок. Зато ложечка меда, добавленная в чай, только повысит его эффект. Рассасывание мятных леденцов, применение жевательной резинки поможет подавить чувство тошноты и последующий эпизод рвоты.

После прекращения приступа попробуйте съесть немного соленых крекеров и понаблюдайте за реакцией организма. В случае, если снова произошла рвота, от употребления пищи в этот день лучше отказаться. Если же пищеварительный тракт нормально отреагировал на пищу, можно кушать небольшими порциями.

В течение нескольких дней после рвоты необходимо соблюдать диету. В рационе не должно быть соленых, жареных, жирных, копченых блюд, чрезмерно горячей и холодной еды. В случаях, когда рвота сопровождалась поносом, необходимо исключить молочные продукты, так как они негативно влияют на работу пищеварительного тракта. Соблюдение режима дня, регулярное проветривание помещения помогают быстрее восстановить силы после рвоты.

Нельзя оставлять без внимания такое явление как рвота. Необходимо выяснить, что ее вызвало, поскольку она может быть симптомом заболевания опасного для жизни. Независимо от степени ухудшения самочувствия и продолжительности рвоты нужно обязательно обратиться к врачу.

Рвота представляет собой обратную эвакуацию содержимого желудка через ротовую полость из-за резкого сокращения мышц брюшного пресса.

В отличие от тошноты, рвота, как правило, возникает при патологических состояниях. У здоровых людей она может появиться на фоне укачивания в транспорте, переедания либо при беременности.

Почему человека рвет

Можно выделить несколько механизмов срабатывания рвотного рефлекса:

1. Безусловный рефлекс в ответ на попадание в пищеварительный тракт потенциально опасного содержимого: токсичных, раздражающих веществ, недоброкачественных продуктов, большого объема пищи. За счет этого механизма рвота возникает в случае отравления, переедания, при употреблении слишком жирной пищи, любых нарушениях диеты у больных с гастритом, панкреатитом, холециститом и другим болезнями пищеварительной системы.
2. Раздражение рвотного центра в стволе головного мозга за счет механического или химического воздействия. Такая рвота называется центральной. Она возникает на фоне черепно-мозговой травмы, инсульта, мигрени, опухоли мозга, отравления некоторыми ядами. Центральная рвота также характерна для многих заболеваний внутренних органов, сопровождающихся накоплением токсинов в тканях организма: сахарного диабета, почечной недостаточности, цирроза печени.
3. Повышенное возбуждение вестибулярного аппарата – полукружных каналов внутреннего уха. Именно этот механизм включается при всех видах укачивания, при воспалении внутреннего уха, болезни Меньера – повышении давления в полукружных каналах. Эти состояния сопровождаются головокружением и нарушением координации.
4. Условный рефлекс срабатывает при виде каких-либо неприятных событий, картин, во время прочтения книги с противными для человеческой психики моментами. В этих случаях происходит раздражение рвотного центра под влиянием коры больших полушарий головного мозга.

А нужно ли останавливать рвоту

Рвотный рефлекс традиционно считается защитной реакцией организма, предотвращающей всасывание в кровь токсинов. Поэтому при отравлениях рвоту иногда вызывают искусственно. Для этого выпивают большой объем жидкости и пальцами надавливают на корень языка. Это целесообразно только в том случае, если после попадания отравляющего вещества в желудок прошло не больше 30 минут. В противном случае оно уже успеет спуститься дальше по пищеварительному тракту.

Важно! Нельзя самостоятельно промывать желудок при отравлении едкими химикатами. Их повторное прохождение по пищеводу усилит ожог слизистой. В такой ситуации промывание желудка выполняют в больнице с помощью зонда.

Однако есть случаи, когда рвота не приносит пользы. В частности, при патологии вестибулярного аппарата или непосредственном поражении рвотного центра необходимости в удалении токсинов из желудка нет, а рвота приводит к обезвоживанию и общему ухудшению состояния.

В таких ситуациях актуальны домашние и аптечные противорвотные средства. Они также показаны при непрекращающейся многократной рвоте, не приносящей облегчения, и при укачивании в поездках.

Первая помощь

Чтобы остановить рвоту не всегда приходится прибегать к лекарственным препаратам. Иногда достаточно воздействия некоторых физических факторов или применения народных средств.

Общие рекомендации

В домашних условиях или на работе вы можете прибегнуть к следующим манипуляциям:

• Сядьте, закройте глаза, расслабьтесь. Но не ложитесь, это повысит риск рвоты.
• Сделайте несколько глубоких вдохов. На высоте вдоха на несколько секунд задержите дыхание.
• Проветрите помещение. Если на улице жарко, то по возможности воспользуйтесь кондиционером.
• Охладите лоб и затылок с помощью влажного компресса.
• Понюхайте бальзам «Звездочка» или веточку мяты.
• Маленькими глотками пейте холодную негазированную воду, можно также проглатывать мелкие льдинки.
• Съешьте мятный леденец или пожуйте жвачку с ментолом. Важен не только противорвотный эффект, но и механическое воздействие частого сглатывания на моторику желудочно-кишечного тракта.
• Массируйте биологически активные точки, расположенные на внутренней поверхности предплечий, на 3 поперечных пальца дальше от основания ладони.

Пока рвота не прекратится, нельзя есть. Только пить маленькими порциями.

Отдельного внимания заслуживает рвота вследствие укачивания. О том, как бороться с этой проблемой у детей, на видео рассказывает доктор Е. О. Комаровский. Имейте в виду, что у взрослых способы борьбы с укачиванием практически не отличаются.

Народные рецепты

Предлагаем вам на выбор несколько народных средств, помогающих избавиться от рвотных позывов:

• Мелко порежьте 3 сладких яблока, залейте 1 литром кипятка, добавьте чайную ложку тертого корня имбиря. Охладите и пейте маленькими глотками.
• Заварите зеленый чай с добавлением мяты или мелиссы. Хорошо помогает также ромашковый чай. Пить их нужно в теплом виде небольшими объемами.
• Измельчите лимон и залейте литром воды, дайте немного настояться. Употребляйте напиток охлажденным. Можно также просто пожевать кусочек лимона.
• 5-10 г семян фенхеля или укропа залейте 200 мл кипятка и пейте через 15 минут.
• Залейте 2 ст. л. корня солодки 500 мл кипятка и выпаривайте на слабом огне, пока не останется 250 мл жидкости. Пить отвар следует после остывания.

Медикаментозная терапия

Среди аптечных средств для купирования рвоты подходит несколько групп лекарств:

1. Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, направляя ее в нужную сторону. Если выпить таблетку не удается из-за неукротимой рвоты, то на помощь приходит метоклопрамид в уколах.
2. Холинолитики (бускопан, риабал) снимают спазм с гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, ускоряют опорожнение желудка и усиливают его двигательную активность.
3. Антигистаминные средства (пипольфен, димедрол) эффективны при вестибулярном головокружении.
4. Бетагистин также используют при проблемах с вестибулярным аппаратом, однако это не средство скорой помощи. Оно проявляет лечебный эффект постепенно и назначается одновременно с противорвотными средствами.
5. Ферментные препараты (мезим, панзинорм, креон) также являются вспомогательными средствами в борьбе с рвотой, вызванной перееданием или нарушением диеты.
6. Энтеросорбенты (полисорб, активированный уголь) сами по себе не прекращают рвоту, однако останавливают дальнейшее всасывание токсинов в пищеварительном тракте при отравлении и ускоряют выздоровление.
7. Нейролептики (дроперидол, прохлорперазин) – средства, угнетающие функцию рвотного центра. Их назначают лишь в крайних случаях и только в условиях стационара.

В одной статье невозможно перечислить все причины рвоты и средства борьбы ними, однако учитывайте, что при очевидном источнике недуга нужно все силы направить именно на его устранение. Например, при резком повышении артериального давления, которое сопровождается рвотными позывами, в первую очередь нужно его снизить. Для этого обычно используют таблетки каптоприла.

Если рвота явилась следствием морской болезни, то возможно применение препаратов от укачивания – драмина, сиэль.

Внимание! При неукротимой рвоте, рвоте с кровью, отравлении лекарствами, химикатами необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Это также касается случаев травм и заболеваний головного мозга. Признаками его поражения являются слабость в руке или ноге, потеря чувствительности на определенном участке тела, асимметрия лица, нарушение речи.

Рвота у детей

У ребенка рвотный центр и вестибулярный аппарат более чувствительны, поэтому рвота возникает чаще, чем у взрослых, даже на фоне незначительных раздражителей (например, просто от волнения).

У малышей первого полугодия жизни за счет слабости мышц и незрелости пищеварительного тракта часто наблюдаются срыгивания и рвота. В большинстве случаев эти симптомы являются вариантом нормы и проходят по мере взросления ребенка. Достаточно не перекармливать младенца и некоторое время после кормления удерживать его в вертикальном положении.

Насторожиться нужно в том случае, когда рвота и срыгивание обильны, возникают после каждого приема пищи и фактически не дают ребенку нормально питаться. Это может быть признаком сужения пищевода или выходного отверстия желудка, повышения внутричерепного давления и различных заболеваний центральной нервной системы. Тогда необходимо комплексное медицинское обследование.

При рвоте у детей, вызванной пищевым отравлением, самое опасное состояние – обезвоживание с потерей электролитов. Ребенка обязательно нужно поить и использовать для этого не просто кипяченую воду, а специальные средства для пероральной регидратации – регидрон, орасан, гастролит. Кроме того, маленькому пациенту дают активированный уголь из расчета 1 г на 1 кг веса. Грудным детям удобнее давать растворимые сорбенты (например, полисорб).

Противорвотные средства детям может назначать только врач, особенно младенцам первого года жизни.

Рвота у беременных

По данным медицинской литературы, рвота беременных встречается в 70-85% случаев. Больше всего ей подвержены женщины на сроке 6-16 недель, это так называемый ранний токсикоз. Тошнота и рвота связаны с перестройкой гормонального фона и иммунной системы, однако до конца эти механизмы до сих пор не изучены.

Трудность состоит в том, что на ранних сроках вынашивания ребенка противопоказано большинство лекарственных средств, так как они могут нарушить процессы формирования внутренних органов плода.

По этой причине лечение начинают с немедикаментозной терапии, применения фитопрепаратов (ромашка, корень солодки, имбирь). Назначают также 10 мг пиридоксина (витамина В6) в сутки. Применение антигистаминных препаратов, холинолитиков и нейролептиков в любом случае нужно согласовывать с лечащим врачом.

От пищи отказываться нельзя, однако желательно следить, чтобы она была максимально легкой: побольше овощей и фруктов, нежирное мясо в измельченном виде, морепродукты, ненаваристые супы, гренки, сухое печенье. Разумеется, нужно полностью убрать из рациона алкоголь и отказаться от курения.

Самое опасное состояние при беременности – неукротимая рвота. Она возникает не менее 5 раз в сутки после каждого приема пищи. На этом фоне будущая мама страдает от недостатка питательных веществ, солей, постепенно теряет в весе. В такой ситуации необходима госпитализация, внутривенное вливание солевых и питательных растворов.

Рвота может быть симптомом множества болезней и патологических состояний. Не все они требуют экстренного медицинского вмешательства, однако в большинстве случаев к врачу все же стоит обратиться. Особенно при длительно сохраняющейся симптоматике или при возникновении рвоты по непонятным причинам. Нередко своевременное обследование помогает выявить реальные проблемы со здоровьем и подобрать адекватную терапию.