Сильная рвота без температуры и поноса у взрослого

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Тошнота и диарея могут возникать одновременно и возможно вызваны рядом заболеваний и состояний. Можно лечить некоторые из этих причин в домашних условиях, в то время как другие требуют немедленной медицинской помощи.

Тошнота и диарея — причины

Заболевания и состояния, которые могут вызывать тошноту и диарею одновременно. 

Вирусный гастроэнтерит

Вирусный гастроэнтерит — это инфекция ЖКТ, которую иногда называют желудочным (кишечным) гриппом. Данный термин не является медицинским, поскольку вирусы гриппа не вызывают данное состояние.

Несколько вирусов могут вызвать вирусный гастроэнтерит, но наиболее распространенным является норовирус. Вирусный гастроэнтерит — это инфекционное заболевание, которое обычно наблюдается после контакта с инфицированным человеком или через загрязненную пищу или воду.

Симптомы вирусного гастроэнтерита:

• диарея
• тошнота
• рвота
• лихорадка
• боль в животе или спазмы
• головные боли

Вирусный гастроэнтерит длится менее недели, и большинство пациентов выздоравливают самостоятельно, без лечения. Специфического лечения не существует, однако можно принимать такие препараты, как Лоперамид (Имодиум) и Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол), чтобы уменьшить симптомы диареи. У пациентов с вирусным гастроэнтеритом также может наблюдаться обезвоживание, чтобы предотвратить это, необходимо:

• пить больше жидкости
• принимать электролиты 
• отдыхать

Пищевое отравление

Пищевое отравление — это состояние, которое возникает, когда человек потребляет пищу или питье, загрязненные бактериями, вирусами или паразитами. Отравление поражает миллионы людей каждый год.

После того, как человек употребил загрязненную пищу или питье, симптомы могут появиться через некоторое время. Во многих случаях признаки развиваются через несколько часов, а в других случаях это может занять несколько дней.

Симптомы пищевого отравления:

• тошнота
• диарея
• боль в животе и спазмы
• лихорадка
• рвота

Пищевое отравление можно лечить следующими способами:

• пить больше жидкости
• потреблять электролитные заменители
• отдыхать 
• принимать противорвотные препараты, такие как хлорпромазин и метоклопрамид
• принимать антидиарейные препараты, такие как Лоперамид и субсалицилат висмута

Дивертикулит

Дивертикулез — это наличие одного или нескольких дивертикулов в толстой кишке. Состояние обычно не проявляется симптомами. Однако при воспалении или инфицировании развиваются тяжелые симптомы, приводящие к дивертикулиту.

Дивертикулит обычно вызывает боль в животе. Однако другие симптомы могут включать в себя:

• тошнота
• рвота
• диарея
• боль при мочеиспускании
• учащенное мочеиспускание
• лихорадка
• кровянистый стул
• запор

Лечение дивертикулита включает в себя:

• диета с высоким содержанием клетчатки 
• пищевые добавки, такие как метилцеллюлоза (Цитруцел) или подорожник (Метамуцил)
• антибиотики

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Целиакия

Целиакия — это расстройство пищеварения, при котором иммунная система организма атакует свои собственные ткани.

Целиакия мешает организму поглощать питательные вещества из пищи.

Симптомы целиакии включают в себя:

• диарея
• тошнота
• газы
• запор
• слабость 
• язвы во рту
• внезапная потеря веса
• боль в животе и спазмы 
• зловонный, бледный или жирный стул 
• вздутие живота и ощущение отека в животе
• анемия

Люди с целиакией должны избегать употребления глютена. Как только человек удаляет глютен из своего рациона, кишечник может восстановиться, и симптомы облегчаются.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может быть острым или хроническим. Острый панкреатит — это краткосрочное состояние, которое возникает внезапно, в то время как хронический панкреатит — это долгосрочное состояние.

Пациенты с острым и хроническим панкреатитом обычно имеют боль в верхней части живота, которая распространяется на спину. Оба типа панкреатита могут проявляться тошнотой и диареей. 

Лечение обычно проводится в стационаре и зависит от тяжести панкреатита.

Процедуры включают в себя:

• прием обезболивающих средств
•  голодание, то есть человек не будет употреблять пищу или пить, пока состояние не улучшится
• операция

Аппендицит

Аппендицит — это медицинский термин, обозначающий воспаление аппендикса. Первым признаком аппендицита является боль в центре живота. Затем боль начинает смещаться в нижнюю правую сторону. Дополнительные симптомы включают в себя:

• тошнота
• рвота
• потеря аппетита
• диарея или запор
• высокая температура
• скопление газов
• вздутие живота

При постепенно усиливающихся болях в животе, необходимо обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев хирург выполнит операцию по удалению аппендикса.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление кишечника, относясь к группе заболеваний, известных как воспалительные заболевания кишечника.

Симптомы болезни Крона зависят от того, какую часть кишечника поражает данное заболевание. Однако основными симптомами являются:

• диарея
• боли в животе и спазмы
• снижение веса

Другие симптомы могут включать в себя:

• кровь в стуле
• усталость
• стоматиты
• анемия
• тошнота

Лечение болезни Крона включает в себя:

• противовоспалительные препараты
• стероиды
• антибиотики
• иммунодепрессанты
• питье жидкости
• заменители электролита 

Беременность

Тошнота и диарея могут возникнуть во время беременности. Тошнота — обычное состояние во время беременности, и ее еще называют утренней тошнотой.

Диарея может возникнуть и во время беременности. Это может произойти вследствие гормональных изменений или инфекций.

Тошнота и диарея во время беременности могут возникать вследствие самой беременности или это могут быть симптомы другого состояния.

Причины тошноты, связанные с беременностью

Утренняя тошнота: это обычное состояние, которое начинается до 9-й недели беременности и исчезает к 14-й неделе. 

Гиперемезис беременных — это тяжелый тип утренней тошноты, который может продолжаться дольше, чем обычные формы тошноты во время беременности.

Чтобы облегчить симптомы, женщина может попробовать:

• употреблять пищу небольшими порциями в течение дня, чтобы избежать пустого желудка
• избегать лежания после еды
• отдых 
• регулярное питье воды, слабого чая или прозрачных безалкогольных напитков
• избегать продуктов или запахов, которые вызывают тошноту
• употреблять мягкие продукты, такие как бананы, рис, яблочное пюре, тосты 
• употребление имбирных добавок помогает успокоить тошноту

Когда обратиться за помощью

Тошнота и диарея имеют много причин. Если симптомы усиливаются или не облегчаются, то необходимо обратиться к врачу. Если появились следующие симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• признаки обезвоживания, такие как головокружение или сухость во рту
• сильная рвота
• рвота, которая длится более 12 часов
• диарея, которая длится более 2 дней
• раздражительность
• высокая температура
• сильная боль
• стул, который черный и смолистый или содержит кровь или гной
• сильное или постоянное ректальное кровотечение

Заключение

Тошнота и диарея являются симптомами целого ряда проблем со здоровьем. Можно лечить тошноту и диарею в домашних условиях, однако в тяжелых случаях или при появлении других серьезных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Статья по теме: Запор и тошнота: причины и лечение.