Сильная головная боль в области затылка и рвота
У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.
Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.
Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?
Болезни, клиническое течение которых связано с проявлением головной боли
Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.
Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:
- Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
- Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
- Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).
Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.
Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.
Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски
В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.
Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.
Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).
Важно!В том случае, если же у вас болит голова в области затылка и сильно тошнит, то не надейтесь на то, что «все пройдет само по себе» — несвоевременно оказанная медицинская помощь в этой ситуации может привести к весьма печальным последствиям
Что делать пациенту в этой ситуации?
Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.
После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.
Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.
В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.
При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).
Какие профилактические меры показаны в данном случае?
Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.
Мигренозные приступы головной боли
Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).
Замечание! В том случае, если сильно болит затылок у человека в подростковом возрасте, то скорее всего, это проявление нейроциркуляторной дистонии. В данном случае можно будет посоветовать только коррекцию образа жизни, питания и употребление антидепрессантов с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Основные подходы к терапии и профилактике
Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.
Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.
Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.
Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.
Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.
Важно! Некоторые считают, что головная боль в затылке может быть купирована народными средствами (фитотерапия, уринотерапия и так далее). Запомните – это лечение ненаучно и может нанести непоправимый ущерб организму. Никакой народной медицины и самодеятельности! Многие люди пытались лечить мигрень по этим методикам – ничего хорошего из этого не вышло.
Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника
Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.
При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.
Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.
Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).
В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.
Важно! В том случае, если боль наблюдается именно в затылочной области, то это считается одним из наиболее неблагоприятных вариантов краниалгии (в виду анатомических особенностей строения головного мозга).
Выводы
Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в затылке – одна из самых коварных болей, потому что никогда нельзя сказать точно, болит ли это сама голова или имеют место проблемы с шейными позвонками. Зачастую сильное напряжение в шейных разгибателях, что локализуются прямо над затылком, может стать причиной головной боли. Боль в затылочной части шеи может проявляться при наклонах, поворотах головы, прикосновениях.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Чем вызывается головная боль в затылке?
Наиболее распространенная причина возникновения боли в затылке – заболевания шейного отдела позвоночника: спондилит, подвывихи в мелких межпозвонковых сочленениях, посттравматические растяжения, остеохондроз. Такие головные боли в затылочной части обычно захватывают весь затылок и становятся сильнее при движениях головы.
Не менее часто пациенты оказываются жертвами шейного спондилеза – это хроническое заболевание позвоночника, при котором клювовидные и шиповидные остеофиты разрастаются по краям тел позвонков. Многие ошибочно называют симптомы заболевания как “отложение солей”, но это заблуждение. На самом деле происходит деформация связок в шейном отделе, в основном, при гиподинамии. Первые симптомы спондилеза – головная боль в затылке, глазах, ушах, даже в состоянии покоя. Боль проявляется особенно ярко при движениях головы. При нажатии на “больную” точку или отклонении головы назад, чувствуется затылочная головная боль.
Миогелоз шейного отдела также можно часто встретить у пациентов. Обычно он возникает из-за уплотнения мышц. В свою очередь болезненные процессы в области затылка и шеи могут происходить после длительного пребывания на сквозняке или неправильной позе, при неправильной осанке, при сильных физических нагрузках. Определяющими симптомами является головная боль в области затылка, боль в плечах, ограничение подвижности плечевого сустава и боли при движении плечами, головокружение.
Часто причиной боли в затылке может стать не только заболевание, а большой объем психических и физических нагрузок. Так, вполне вероятно, что после стресса или длительного психологического напряжения в затылке может появиться боль. Фактически, те же симптомы проявляются и при длительных умственных нагрузках. Долго сидеть в неудобной позе врачи тоже не рекоммендуют.
Невралгия затылочного нерва вызывает стихийные и резкие боли в затылке. Неприятные ощущения могут перетекать из шеи в спину, ухо и даже нижнюю челюсть, при этом в затылке может постоянно ощущаться давящая боль. Ярче всего такая боль проявляется при поворотах головы или резких движениях. При затянувшейся невралгии может образоваться гиперстезия (повышенная чувствительность) в области всего затылка. Заработать невралгию можно при заболевании шейных позвонков, остеопорозе, спондилоартрозе, при переохлаждении или простуде.
Что же касается упомянутой гипертензии, то и она может заставить затылок испытывать боль. Артериальная гипертензия в основном беспокоит своих жертв по утрам.
Шейная мигрень, пожалуй, вообще одно из самых распространенных заболеваний современности. При мигрени человек чувствует колючую боль в затылке, висках, в области лба, возникает ощущение тумана и песка в глазах, невозможно сконцентрироваться, шум в ушах, головокружение и даже тошнота. Чтобы не спутать шейную мигрень с гемикранией надо просто надавить на позвоночную артерию в точке соединения сосцевидного и остистого отростков первого шейного позвонка. Лучше, чтобы это сделал врач. При усилении боли можно быть уверенным, что это шейная мигрень.
Запущенный остеохондроз вполне может привести к вертебробазилярному синдрому, который принесет с собой и боль в затылке вместе с шумом в ушах и потемнением в глазах. Среди других симптомов: тошнота, икота, бледнота, ухудшение координации движения. При наличии данного заболевания нужно быть очень осторожными с движениям головы, иначе неудачное резкое движение может привести к приступу внезапного падения без потери сознания.
Боль в затылке может возникать при неправильном выполнении физических упражнений. Постоянные нагрузки, особенно если они выполняются без учета физических возможностей конкретного человека, может привести к постоянству головной боли в области затылка. Затылочная головная боль может проявляться даже в состоянии покоя, при чтении, сидении за столом, во время гимнастики. Иногда возникает ощущение, что на голову надета шляпа, хотя шляпы никакой нет. Обычно такая боль в затылочной части головы не имеет мигренного пульсирующего характера, однако кроме боли непосредственно в затылке, больной может также жаловаться на боль в мышцах в области шеи, лба, висков и затылочной части головы. Прикосновения к больным мышцам обычно неприятны, и вообще, дополнительное давление на эти мышцы может только усилить боль. Хуже когда боль проявляется в состоянии покоя. При таких симптомах врачи советуют шевелить шеей как можно реже, чтобы головные боли в затылочной части не усиливались.
Симптомы боли в затылке
Если пациентов беспокоит боль в затылке, то они чаще всего жалуются на следующие сопутствующие симптомы:
- шум в голове и ушах,
- ощущение давления на затылок,
- пульсирующая боль, перетекающая из шеи в затылок, проявляется во время оргазма или физических упражнений,
- утренние стреляющие боли в области шеи при движении головой,
- головокружение,
- онемение конечностей,
- потемнение в глазах,
- “затычки” в ушах,
- затылок болит всю неделю,
- ощущение давления на голову,
- “пьяное” состояние,
- не получается концентрироваться,
- неприятные ощущения в верхней челюсти,
- кажется, что пухнут уши.
Как лечится боль в затылочной части головы?
Медики рекомендуют несколько полезных упражнения, которые помогут ослабить, а тои вовсе избавиться от некоторых причин болей в затылке, или, по крайней мере, значительно облегчить мучения.
Самый простой способ ослабить боль в затылочной части головы, особенно которая возникла на фоне умственной, физической или психологической перегрузке – это механически расслабить и растянуть напряженную мышцу. Для этого необходимо сеть на стул со спинкой не опираясь на нее. Возьмите, в прямом и переносном смыслах, голову в руки. При этом большие пальцы касались скул, а остальные пальцы должны быть на затылке. Теперь надо наклонить голову назад, руки при этом должны как бы не давать голове опуститься. Выполнять упражнение достаточно около семь секунд, после чего нужно расслабиться и плавно откинуться на спинку стула. Упражнение можно повторить, если легче не стало, но нужно быть очень внимательным, чтобы во время его выполнения в шее не было никаких хрустов.
Врачи отмечают, что боль в затылке, особенно если она длится достаточно долгое время, может быть индикатором какого-либо более серьезного заболевания, возможно даже системного, требующего полного обследования и выявления истинных причин заболевания. Возможно, потребуются таблетки от головной боли, или высокого давления. Поэтому при любых осложнениях и усилениях боли в затылочной части головы, необходимо обращаться к врачу.
Источник
Пожалуй проще вылечить головную боль в затылке, чем разобраться с факторами, которые ее спровоцировали. Так это или нет, но дискомфорт острого, тупого, пульсирующего, ноющего, прокалывающего характера хотя бы раз в жизни испытывал каждый из нас. Медики это состояние комментируют так.
(Видео: «Почему болит голова в области затылка»)
Возможные причины боли в затылке и тошноты
Разболеться голова в затылке может с легкостью из-за:
- заболеваний опорно-двигательной или сердечно-сосудистой системы;
- спазма сосудов. Это сосудистые боли пульсирующего характера, которые распространяются даже на зону лба. Явление возникает из-за нарушения кровообращения, проблем оттока венозной крови. Характерный признак сосудистой боли — ее усиление при наклоне головы, отек нижних век по утрам;
- непомерной физической нагрузки. После пробежки, тягания железа или работы в сидячем положении с напряженной шеей у человека возникает ощущение мурашек на задней поверхности головы. При отсутствии тренировок или взятой большой нагрузке часто возникает спазм вен, а потом и дискомфорт в затылочной области;
- нарушение прикуса. Это пожалуй самая оригинальная причина покалывания и давления в затылке. Если положение зубного ряда и зубов касательно друг друга не в порядке, то на заднюю поверхность головы и шею увеличивается нагрузка. Из-за этого начинается покалывание, давление или онемение от углов нижней и верхней челюсти до затылочной области. Также болезненность в этом участке вызывает неправильно подобранный зубной протез или же оперативное вмешательство на костях или деснах ротовой полости;
- неправильное положение во сне. При слишком высокой или жесткой подушке нарушается нормальное анатомическое положение шеи, она запрокидывается и напрягается, а головной мозг недополучает своей порции глюкозы и кислорода. Поэтому обратите внимание: если утром после 8-часового сна испытываете ощущение разбитости, онемение затылка и слабость, то пора сменить подушку и матрас на ортопедические варианты;
- тугая прическа или металлические шпильки. Женщины с длинными волосами знают, какое облегчение под конец дня наступает от распускания тугого пучка, косы или “конского хвоста”. Если сильно затягивать волосы, то кожа головы под ними натягивается, провоцируя спазмы вначале мелких сосудов, а потом и крупных. Поэтому при частых давящих болях в затылке лучше не поселять в дамской сумочке новые, более сильные обезболивающие, а ослабить прическу, не использовать металлические заколки;
- колебания гормонального фона. На тупые боли и жар в затылке часто жалуются женщины при ПМС и климаксе. Резкие колебания женских половых гормонов влияют на плотность крови, диаметр вен и артерий, скорость кровообращения.
- тепловой удар. При длительном пребывании на пляже или в душном помещении может начаться кружиться голова, покалывать в затылке. В таком случае быстрее выйдете в прохладное место, тень, а к голове приложите что-то холодное.
Проявления болезней с болью в затылке с тошнотой
Боль в затылке нередко является спутницей ряда недуг. Доктора выделили самые главные:
- Гипертония. Дискомфорт может возникнуть в абсолютно разных участках. Но чаще остальных страдает затылок. Именно здесь возникает покалывание и ощущение сжатия в утренние часы сразу после пробуждения. Неприятностей добавляет тошнота и легкое головокружение в придачу.
- Высокое внутричерепное давление. Боль при нем имеет распирающий характер, а человек жалуется на ощущение жара внутри. Если возникает тошнота, но рвота не приносит облегчения. Симптомами повышенного внутричерепного давления также являются болезненная реакция на свет, громкие звуки и резкие запахи.
- Энцефалопатия. Поражение головного мозга, гипоксия и серьезное нарушение кровообращения при недуге сопровождается дискомфортом в затылочной части головы. Дополнительные симптомы: нарушение координации, потеря в пространстве, проблемы с чувствительностью рук и ног, онемение языка.
- Шейный остеохондроз. Поражение межпозвоночных дисков теперь встречается не только у пациентов категории 45+, но молодых до 20 лет. Боль в затылке при болезни спровоцирована вертебробазилярным синдромом. Дополнительно к дискомфорту у человека с запущенным шейным остеохондрозом двоится в глазах, пляшут “мушки”. При малейших движениях головы, боль только усиливается.
- Сотрясение мозга. Это черепно-мозговая травма, которая сопровождается потерей сознания у всех кроме детей дошкольного возраста. После ушиба, падения, удара человек начинает жаловаться на пульсирующие дискомфортные ощущения в районе затылка, которые долго не проходят.
- Вегето-сосудистая дистония. Часто люди с таким хроническим диагнозом жалуются на покалывание, жар в затылке при резкой смене погоды, высоты (например, поездки в горах, полет на самолете). Таким больным помимо традиционных лекарств и вспомогательных средств от вегето-сосудистой дистонии доктора советуют пить кофе. Кофеин тонизирует сосуды, слегка увеличивая давления, что на руку гипотоникам-дистоникам.
Первая помощь: что и как делать?
Алгоритм действий напрямую зависит от симптомов. Для женщин с длинными волосами предлагаем сначала ослабить прическу. Также примите горизонтальное положение и закройте глаза. Убрать ощущение тисков на задней поверхности головы могут аромамасла. Идеальное средство для борьбы с дискомфортом — эфирное масло лимона или хвойных деревьев. Запахи быстро снимают спазмы, успокаивают нервную систему и расслабляют. При частых головных болях на работе рекомендуем поместить на рабочем столе ватку или палочки, пропитанные аромамаслами лимона и хвойных.
Если у человека рвота, то умойте его холодной водой, дайте пососать дольку лимона, выпить минеральной воды. В случае непрекращающейся рвоты и головокружения вызывайте скорую помощь.
Если боль в затылке проходит без указанных выше симптомов и достаточно редкое для вас явление, то пока повремените с приемом таблетки. Хорошо помогает самомассаж. Мануальная терапия противопоказана только при гипертонии. В остальных случаях она эффективна.
Что делать? Сначала хорошенько разогрейте руки. Потом начните круговые движения за ушными раковинами за часовой стрелкой и против 3 раза.
Наклоните голову или даже положите ее на стол. Аккуратно кончиками пальцев помассируйте основание шеи, место, где она переходит в голову. Можно слегка надавливать, вводить за часовой стрелкой и в противоположном направлении. Хорошо помогает растирание поверхности затылка. Как правило, после такого самомассажа даже без таблетки становиться легче.
Многим помогает душ комнатной температуры с направлением струй воды на затылок. Массирующие потоки расслабляют кожный покров, уберут спазм и наладят кровообращение. Также не лишним будет выпить стакан воды с лимоном. Кислота разбавит слишком густую кровь, облегчая ей продвижение по сосудам, а влага пополнит водный баланс.
Современные методы лечения при болях в затылке и тошноты
При хроническом дискомфортном ощущении в затылке вместе с тошнотой, головокружением и рвотой больной записывается на прием к:
- вертебрологу (специалист по болезням позвоночника);
- неврологу (для выяснения деятельности центральной и периферической нервной системы);
- ортопеду или хирургу при подозрениях на травмы, новообразования костной, соединительной, хрящевой ткани.
После диагностики и консультации специалистов начинают корректировку недомогания:
- Приписывают стандартные обезболивающие Анальгин и Цитрамон.
- Курсы массажа и самомассажа, акупунктуры.
- Сеансы гидромассажа, контрастный и душ Шарко.
- Нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики, если недомогание вызвано инфекцией или воспалением.
- При интоксикации помимо анальгетиков от боли в затылке выписывают детокс-терапию из активированного угля, Энтеросгеля.
Также незаменимы при хронических головных болях в затылке лечебная физкультура и различные виды массажа. Они расслабляют спазмированные участки кожного покрова и скелетных мышц, восстанавливают кровообращение и облегчают состояние человека. Для стабильного результата необходимо хотя бы 5 процедур.
Если дискомфорт в этом участке головы появляется регулярно и спровоцирован возбудимостью, сильной реакцией на стресс, то показаны расслабляющие техники. Например, йога, медитации и восточные дыхательные практики.
Профилактические меры
Никаких особых или специфических рекомендация от невропатологов нет. Все те же классические: режим дня, физическая активность, выпивать много воды в день и не кушать неполезной пищи. И каждый день повторять правило Кота Леопольда: “Ребята, давайте жить дружно”. Тогда стресс и неврозы не помешают вам.
Источник