Сифилис глотки и гортани
Дата публикации:
Дата обновления: 2020-02-28
Причины возникновения и течение болезни
Развитие сифилиса глотки возможно на всех 3-х стадиях заболевания.
Первичным поражениям чаще подвергается носоглотка, чем ротоглотка. Причём заражение может происходить также и при использовании инфицированных медицинских инструментов (ятрогенный фактор заражения).
При поражении носоглотки наиболее частыми проявлениями заболевания являются:
- Увеличение лимфатических узлов шеи, которые в некоторых случаях выражены очень значительно;
- Сильная боль при глотании, которая отдает (иррадиирует) в ухо и сопровождается его заложенностью.
Специфические проявления первичного сифилиса в полости рта и глотки
Проявляются подбородочный, подчелюстной или шейный лимфаденит (аденосклероз), который в начале заболевания как правило односторонний. Регионарные бубоны, которые сопутствуют первичной сифиломе, обычно бывают наиболее крупными и иногда указывают на место расположения твёрдого шанкра (безболезненного изъязвления, которое возникает в первичный период развития сифилиса).
Диагностика первичного сифилиса
Твердый шанкр следует отличать от рака нёбной миндалины и помнить, что раковая язва расположена глубоко и имеет плотные, неровные, изъеденные края, а её дно легко кровоточит. Для постановки правильного диагноза кроме реакции Вассермана необходима биопсия глоточной ткани.
Ангиноподобный шанкр не сложно отличить от ангины по следующим симптомам: одностороннее поражение, отсутствие боли и таких общих явлений, как повышение температуры и недомогание.
Для вторичного периода развития сифилиса на слизистых оболочках глотки и зева характерно одновременное возникновение аналогичных проявлений на кожных покровах – розеол и папул. Вторичные сифилиды слизистых оболочек содержат очень много трепонем (возбудителей сифилиса), и поэтому больные, которые имеют поражения слизистых зева, рта и глотки, представляют серьезную опасность для окружающих.
Заболевание может иметь эритематозную, эрозивную и папулёзную формы. Сифилитическая эритема представляет собой сплошное пятно, которое имеет резкие границы и синюшно-красный цвет. В некоторых случаях наблюдается незначительный отёк. Такие эритемы чаще всего локализуется на передних и задних нёбных дужках, языке, миндалинах и мягком нёбе.
Если эритема располагается на передних нёбных дужках, то она протекает под видом ангины. Такая ангина является одним из ранних вторичных проявлений сифилиса.
Диагностика вторичного сифилиса
Вторичное сифилитическое поражение глотки нужно отличать от таких заболеваний, как лейкоплакия, афтозный стоматит, дифтерия, язвенно-пленчатая ангина, туберкулёз глотки.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
В третичном периоде развития сифилиса слизистых оболочек самыми частыми и важными проявлениями являются поражения полости рта, зева и глотки.
Третичное поражение языка может проявляться в виде изолированных гумм (мягкая опухоль), которые развиваются в его толще, либо как разлитая инфильтрация, которая охватывают большую часть языка, а потом переходит в разлитой склероз (выраженное огрубление) слизистой оболочки и мышечных тканей.
Но чаще всего местом локализации третичной формы сифилидов является мягкое и твердое нёбо. Чаще всего в этом случае встречается разлитая форма, но в некоторых случаях наблюдаются ограниченные гуммозные опухоли. Патологический процесс начинается практически без боли и представляет собой разлитую припухлость, а затем утолщение и уплотнение мягкого нёба, которое постепенно утрачивает свою подвижность. Инфильтраты обычно имеют синюшно-красный окрас. Потом гуммы распадаются и образуются глубокие язвы, которые имеют резко очерченные края.
Третичные поражения в области глотки могут иметь вид бугоркового сифилиса или гуммозных поражений, которые в основном локализуются на своде глотки и ее задней стенке. Такие поражения до момента изъязвления выявляются очень редко, потому что практически не беспокоят пациента.
После процесса заживления мест гуммозно-язвенных поражений появляются плотные рубцы, а также сращения между дужками, стенками глотки и мягким нёбом, что нередко становится причиной атрезии (сращения) зева и нарушению процесса глотания.
Диагностика третичного сифилиса
Третичный сифилис глотки нужно дифференцировать от туберкулёза, склеромы и злокачественных новообразований глотки. Гуммозные изъязвления безболезненны и имеют резко-очерченные края и синюшно-красную окраску. Они не вызывают расстройств, которые возникают при туберкулёзе глотки. Дно у сифилитической язвы блестящее, гладкое и имеет форму в виде кратера. Для окончательной постановки диагноза необходимо гистологическое исследование.
Лечение
При данном заболевании применяется специфическое и антибактериальное лечение.
Прогноз
При ранней диагностике, своевременном и правильном лечении прогноз на выздоровление вполне благоприятный.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сифилис гортани наблюдается значительно реже, чем носа или глотки. Исключительно редко гортань поражается при врожденном сифилисе.
Причины сифилиса гортани
Сифилис – это венерическое заболевание вызывается бледной трепонемой, открытой в 1905 г. Ф. Шаудинном (F.Schaudinn) и Е. Гоффманном (E.Hoffmann). В редких случаях при сифилисе гортани первичный аффект (шанкр) локализуется на надгортаннике и черпалонадгортанной складке, куда возбудитель попадает из внешнего источника заражения через полость рта со слюной. Во вторичном периоде приобретенного путем заражения сифилисом поражение гортани возникает относительно часто (гематогенный путь) и проявляется в виде диффузной эритемы, сочетаясь, как правило, с аналогичной реакцией слизистой оболочки носа, полости рта и глотки. При вторичном врожденном сифилисе возможно поражение гортани и у младенцев, которое, однако, проходит незамеченным. В третичном периоде поражение гортани проявляется наиболее выраженными изменениями, однако на этой стадии сифилитической инфекции гортань поражается редко. Нейросифилис может проявляться парезом или параличом внутренних мышц гортани, чаще всего абдукторов, что приводит к стенозу гортани в результате преобладания аддукторов, иннервируемых возвратными нервами (синдром Герхарда).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Патологическая анатомия
Первичный сифилис гортани проявляется в виде грязно-серой язвы с приподнятыми краями хрящевой плотности и регионарным шейным лимфоаденитом. При вторичном сифилисе гортани на ее слизистой оболочке появляются характерные слизистые налеты в виде белесоватых пятен, соседствующие с диффузными участками гиперемии. В третичном периоде возникают диффузные субэпителиальные инфильтраты в виде гуммозных образований, которые, подвергаясь распаду, превращаются в глубокие кратерообразные язвы с круто обрывающимися краями и грязно-серым дном. Присоединение вторичной инфекции вызывает отек гортани, перихондрит и некроз ее хрящей. По выздоровлении этот процесс завершается массивным рубцовым обезображиванием гортани и се стенозом.
Симптомы сифилиса гортани
Характерной особенностью сифилиса гортани (в отличие от других ее воспалительных заболеваний) является значительная диспропорция между выраженными деструктивными изменениями и весьма слабыми субъективными ощущениями. Только после присоединения вторичной инфекции возникает выраженный болевой синдром с отодинией и дисфагией. Дисфония наблюдается во вторичном периоде, когда возникает диффузное катаральное воспаление слизистой оболочки, и в третичном периоде, когда деструктивный процесс касается голосового аппарата.
Респираторная функция гортани начинает страдать только в третичном периоде, когда полость гортани заполняется одним или множеством инфильтратов, их гуммозным распадом, язвами и рубцами, стенозирующими гортань.
При ларингоскопии в первичном периоде обнаруживают увеличенный надгортанник и черпалонадгортанные складки, появившиеся на их поверхности язвы, а также регионарный лимфоаденит: безболезненные увеличенные лимфатические узлы, обладающие плотно-эластической консистенцией, могут подвергаться распаду с образованием кожных свищей. При вторичном сифилисе гортани ее слизистая оболочка приобретает ярко-красный цвет (сифилитическая энантема – при одновременном поражении полости рта и глотки). На слизистой оболочке образуются серовато-белые налеты с ровными границами или возвышающиеся над остальной слизистой оболочкой папулы, располагающиеся на надгортаннике и черпалонадгортанных складках, реже по краям голосовых складок. В некоторых случаях на слизистой оболочке возникают небольшие эрозии. Как правила, вторичные сифилиды гортани быстро проходят, но в течение последующих двух лет могут рецидивировать.
В третичном периоде в гортани обнаруживают инфильтраты красно-синюшного цвета, возникающие обычно в преддверии гортани, иногда в области дыхательной щели (затруднение дыхания) или в подскладочном пространстве. Каждый такой инфильтрат (одиночный или в количестве двух-трех) образует сифилитическую гумму, которая длительно (недели и месяцы) сохраняется в первоначальном виде, а затем быстро распадается, образуя язву, завершающуюся рубцеванием.
Клиническое течение сифилиса гортани определяется природой заболевания (причиной его возникновения) и стадией, при которой возникло поражение гортани. При своевременно начатом лечении специфический воспалительный процесс может быть ликвидирован без последующих стойких органических поражений гортани, причем наибольшей эффективности можно достичь, если лечение начато в первичной или вторичной стадии сифилиса. При третичном сифилисе также можно предотвратить значительные разрушения гортани, однако если они еще не наступили, или не возникло присоединение вторичной инфекции. В последнем случае эти разрушения практически неотвратимы.
Диагностика сифилиса гортани
Диагноз общей сифилитической инфекции устанавливают на основании известных симптомов и серологических реакций. Затруднения при этом могут возникнуть при так называемом серонегативном сифилисе. При такой форме сифилиса или тогда, когда он длительно протекает незамеченным, начинающееся специфическое заболевание в гортани, особенно при вторичном сифилисе на стадии диффузных эритематозных проявлений, может быть принято за банальный ларингит. Подозрения на сифилис гортани могут возникнуть при обнаружении на слизистой оболочке своеобразных слизистых налетов серовато-белого цвета и папул, которые, однако, могут быть спутаны с афтами, герпесом или пузырчаткой гортани. При возникновении сомнений в диагнозе больному проводят серологические тесты и направляют к дерматовенерологу.
В третичном периоде при диффузной инфильтративной форме сифилиса гортани последняя может быть ошибочно принята за хронический гипертрофический ларингит, однако одиночный инфильтрат типа circumscripta должен всегда вызывать подозрение на сифилис гортани. Нередко при изъязвлении гуммы или при возникновении вторичного перихондрита эти явления смешивают с туберкулезом гортани или раком гортани, поэтому для постановки окончательного диагноза больной для проведения дифференциальной диагностики должен быть обследован специфичными для данных заболеваний методами (рентгенография легких, серологические реакции, биопсия и др.). При дифференциальной диагностике не следует забывать о возможности наличия так называемых микстов, т. е. сочетаний сифилиса и туберкулеза гортани, сифилиса и рака гортани, а также и то, что в третичном периоде серологические пробы могут быть отрицательны, а биопсия – не дать убедительных результатов. В этих случаях проводят диагностику ех jubantibus с противосифилитическим лечением.
[18], [19], [20], [21], [22]
Какие анализы необходимы?
Лечение сифилиса гортани
Лечение сифилиса гортани должно быть ранним и энергичным, чтобы предотвратить в гортани разрушительные последствия. Оно проводится в соответствующем стационаре. Оториноларинголог контролирует объективное состояние гортани, оценивает ее функции, особенно дыхательную, и при необходимости оказывает экстренную помощи при возникновении дыхательной обструкции. При возникновении рубцовых стенозов гортани производят соответствующие пластические операции по их устранению, но только после окончательного излечения от сифилиса и неоднократного получения серонегативных результатов.
Прогноз при сифилисе гортани
Прогноз при сифилисе гортани касается в основном состояния ее функции, которая может страдать в той или иной степени в зависимости от тех деструктивных изменений, которые возникают в третичном периоде сифилиса, как от действия собственно сифилитических поражений гортани, так особенно при вторично присоединившейся инфекции. Что касается прогноза в отношении общего состояния больного и его жизни, то он всецело зависит от стадии заболевания и проводимого лечения сифилиса гортани и может быть установлен только соответствующим специалистом.
Источник
Также нередко сифилис горла путают со стоматитом.
При сифилисе, очаг которого находится в ротовой полости, все-таки болит горло.
Также может иметь место першение, дискомфорт, ощущение сухости, затрудненное глотание, слюнотечение.
Выраженная боль в горле при сифилисе, как правило, отсутствует.
Для твердого шанкра, первичной сифиломы, безболезненность – один из главных признаков.
Вторичный сифилис может вызывать боль в том случае, если его течение проходит с образованием язв.
Болезненность горла при локализации в нем сифилиса – признак осложненного течения болезни.
Из-за отсутствия острых симптомов не каждый заболевший сразу обращается к врачу.
В ход идут полоскания, таблетки для рассасывания и другие методы самолечения.
Другие симптомы сифилиса горла поначалу также неспецифичны.
Может незначительно повышаться температура тела, беспокоит общая слабость.
Однако симптомы болезни зависят от ее периода, поговорим об этом подробнее.
- I.Инкубационный период (в среднем месяц): бледная трепонема «осваивается» в очаге инфекции. Симптомы в этом периоде, как правило, невыраженные.
- II.Первичный сифилис: длится около полутора-двух месяцев. В этом периоде появляются единичные сифиломы, что сопровождается увеличением миндалин (как правило, с одной стороны). Обращают на себя внимание увеличенные регионарные лимфатические узлы (как правило, поднижнечелюстные).
- III.Вторичный сифилис: развивается спустя 2-3 месяца после проникновения бледной трепонемы. Характеризуется появлением высыпаний на гиперемированном фоне слизистой оболочки мягкого неба, миндалин, зева. Боли в горле более выражены, часто температура тела достигает фебрильных цифр.
- IV.Третичный сифилис: конечная стадия болезни, протекающая с формированием третичных сифилидов – гумм на фоне цианотичной (синеватого оттенка) слизистой оболочки. В ходе развития гуммы преобразуются в язвенные элементы с плотным дном.
Дифференциальная диагностика сифилиса горла
Некоторые заболевания могут давать симптоматику, схожую с сифилитическими поражениями горла.
Поэтому даже на начальной стадии, до анализов, необходимо дифференцировать эти болезни от сифилиса.
Отличия сифилиса от герпеса:
- Герпетическая ангина начинается с резкого подъема температуры.Сифилис при нормальном уровне иммунитета не вызывает гипертермии.
- Герпес вызывает образование множественных пузырьков.Сифиломы, которые находятся на миндалинах, носят единичный характер.
- Герпес проявляется в виде пузырьков, внутри которых находится серозная жидкость.Сифилома имеет вид изъязвления.
- Герпетическая ангина сопровождается выраженной болью в горле.При сифилисе сильные боли отсутствуют.
- Пузырьки при герпесной инфекции распространяются на слизистую рта.Сифиломы не переходят на соседние органы и ткани.
- При герпесе горла помогает противовирусная терапия.Сифилис – бактериальная инфекция, поэтому противовирусные препараты не приносят облегчения.
Сифилитическое поражение часто нужно дифференцировать и с грибковыми заболеваниями.
Отличия сифилиса от кандидоза:
Кандидоз обладает характерным признаком – появлением белого налета, который на начальных стадиях легко снять шпателем.
Сифилис горла редко сопровождается наложениями, а при наличии они имеют желтовато-серый оттенок.
Кандидоз горла преимущественно сопровождается кандидозом ротовой полости.
Сифиломы локализуются в одном месте и не распространяются на прочие ткани.
Кандидоз вызывает характерный неприятный запах изо рта.
Сифилис горла, который протекает без осложнений и гнойного распада, не приводит к зловонию.
Кандидоз горла и полости рта лечится противомикотическими препаратами.
Против бледной трепонемы противогрибковые средства неэффективны ввиду ее бактериальной природы.
Отличия сифилиса от красного плоского лишая:
- Красный плоский лишай в глотке встречается крайне редко и при этом преимущественно затрагивает и слизистую рта.
- Локализация сифилом остается неизменной.
- Красный плоский лишай вызывает ощутимый дискомфорт, ощущение сухости, жжения и зуда.
- Сифиломы горла чаще всего не приводят к боли и не вызывают жжения.
- Красный плоский лишай сопровождается симптомом Кебнера: при механическом воздействии количество высыпаний увеличивается.
- Сифиломы не реагируют на воздействие.
Знание основ дифференциальной диагностики, помогает установить диагноз.
Не стоит заниматься самодиагностикой, при наличии малейших симптомов – обратитесь к специалисту.
Любой синдром должен быть подтвержден лабораторными исследованиями.
Сифилис горла при ВИЧ-инфекции
К сожалению, эти два заболевания могут сочетаться.
ВИЧ-инфекция – заболевание, которое не имеет собственных симптомов.
Оно уничтожает иммунитет и делает организм уязвимым для прочих инфекций.
Любое инфекционное заболевание на фоне сниженного иммунитета протекает тяжелее.
Риск развития осложнений и патологических форм болезней при ВИЧ-инфекции выше, чем в иных случаях.
Сифилис при заражении ВИЧ может ничем не отличаться по течению от обычной ситуации.
Это наблюдается на начальных стадиях поражения вирусом, когда иммунитет еще не сильно поврежден.
Болезнь протекает без осложнений и в случае, когда ВИЧ-инфицированный получает адекватную противовирусную терапию.
В этом случае, заболевание компенсировано.
При выраженном поражении иммунитета, особенно на стадии СПИДа, бактериальная инфекция сложнее поддается лечению.
Наблюдается осложненное течение.
Чаще всего, наблюдается присоединения вторичных инфекций и воспаление сифилом.
Сифилис еще сильнее ослабляет иммунитет организма.
В результате организм менее устойчив к оппортунистическим болезням.
Помните!
Лечение сифилиса у ВИЧ-инфицированных требует особого контроля.
Помимо стандартных анализов, такие пациенты должны регулярно проверять уровень антител и показатели вирусной нагрузки.
Этапы развития сифилиса при наличии ВИЧ могут протекать быстрее.
Важно тщательно лечить сифилис, чтобы не допустит перехода в третичную, самую тяжелую стадии.
Насколько заразный сифилис горла
Общий уровень контагиозности бледной трепонемы не зависит от места расположения сифилом.
Однако сифилис горла увеличивает возможность передачи заболевания при поцелуях.
Повышается шанс заражения при помощи столовых приборов и посуды.
Особенно опасны пациенты на первой и второй стадиях заболевания.
Это связано с тем, что максимальное количество бледных трепонем находится на поверхности сифилом.
Третичный сифилис горла менее опасен, если гуммы не прорвались.
Болезнетворные бактерии находятся в центре гумм и на поверхность тканей почти не попадают.
Пациенты с любыми проявлениями сифилиса ротовой полости и горла должны заботиться о безопасности окружающих.
Они должны пользоваться личными наборами посуды и столовых приборов.
Врача обязательно надо предупреждать о наличии сифилитической инфекции.
От поцелуев следует воздерживаться до излечения.
Особенно это касается глубоких поцелуев с контактом слизистых оболочек.
Когда проходят симптомы при лечении сифилиса горла
Время исчезновения проявлений сифилиса в горле зависит от стадии заболевания и эффективности лечения.
Первичная неосложненная сифилома исчезает самостоятельно через 3 – 6 недель.
В случае присоединения вторичной инфекции, срок исчезновения симптомов зависит от лечения дополнительного заболевания.
Это не означает выздоровление больного.
Вторичные сифилитические высыпания в горле исчезают самостоятельно через 1 – 2 недели.
Без лечения вторичного сифилиса, неизбежны рецидивы, то есть повторные высыпания.
Срок их появления варьируется от месяца до нескольких лет, в зависимости от иммунитета.
На стадии третичного сифилиса, иммунитет сильно снижен.
Гуммы поражают глубокие слои тканей глотки.
Даже при адекватной терапии, их заживление может длиться месяцами.
Экстренная профилактика сифилиса
Когда человек узнает о близком контакте с больным сифилисом, он задумывается об экстренной профилактике болезни.
Многие задаются вопросом об эффективности профилактики Мирамистином.
Орошение и полоскание горла антисептиком может снизить вероятность инфицирования сифилисом.
Однако это сомнительный метод, который не дает никаких гарантий.
Экстренная профилактика сифилиса проводится только антибиотиками.
Для получения профилактической терапии человек может обратиться в кожно-венерологический диспансер.
Специалисты подберут необходимую схему превентивного лечения.
При четком соблюдении всех назначений, риск заражения будет снижен до минимума.
Пациенту необходимо после окончания лечения сдать анализы на сифилис.
Это поможет окончательно установить, произошло заражение или нет.
Целесообразно проводить профилактические меры в течение 48 – 72 часов от момента инфицирования.
Анализы при сифилисе горла
Диагностика сифилиса горла включает в себя:
Осмотр: на первых этапах болезни заподозрить сифилис нелегко.
Сомнений не вызовут лишь вторичные и третичные сифилиды.
Лабораторная диагностика: только с помощью лабораторных методов можно уточнить диагноз.
Необходимы серологические анализы крови на РИБТ и РИФ реакции.
Врач берет мазок со слизистой оболочки миндалины с целью изучения материала методами темнопольной микроскопии, ПЦР.
При необходимости применяется биопсия лимфоузла.
Смывы и мазки с миндалин необходимы и в случае присоединения вторичной инфекции.
Далеко не все вторичные болезни могут лечиться антибиотиками, назначенными от сифилиса.
Грибковые поражения дополнительно потребуют приема противомикотических средств.
Вирусные инфекции лечатся противовирусными препаратами и иммуномодуляторами.
Сифилис горла: к какому врачу обращаться?
Чаще всего первым специалистом, к которому идет пациент, оказывается ЛОР.
Это может быть и терапевт, педиатр или врач общей практики.
При подозрении на сифилитическое поражение, доктор назначает пациенту диагностические анализы.
После подтверждения, направляет к профильному специалисту.
Профильным врачом для лечения сифилиса, с любой локализацией сифилом, является венеролог.
В случае тяжелых поражений глотки и гортани консультации ЛОРа остаются необходимыми.
Особенно это важно при присоединении бактериальной или вирусной
инфекции.
Решение об амбулаторном либо госпитальном лечении принимает лечащий врач.
При необходимости, пациент может получить направление в стационар.
Возможны ситуации, когда госпитализация не нужна, но пациент не может лечиться самостоятельно.
Это связано с введением антибиотиков внутримышечно или внутривенно.
Такие ситуации требуют посещения дневного стационара или процедурного кабинета кожно-венерологического диспансера.
Лечение сифилиса горла должно проводиться под контролем врача.
- Этиотропная терапия: антибактериальные препараты, направленные на ликвидацию бледной трепонемы (пенициллины, макролиды, аминогликозиды и др.). Коррекция плана лечения проводится в зависимости от состояния пациента, клинической картины и данных обследования.
- Местное лечение: полоскания горла антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин) и травяными настоями; паровые ингаляции.
- При высокой температуре и болях примеряются жаропонижающие и обезболивающие средства.
Схемы лечения сифилиса
Главными препаратами при терапии сифилиса являются антибиотики.
Основной группой антибактериальных препаратов на сегодняшний день остаются пенициллины.
Другие антибиотики назначают при аллергии, неэффективности.
Начальные стадии терапии обычно требуют парентерального введения препаратов.
Антибиотики могут вводиться как внутримышечно, так и внутривенно.
Кратность введения пенициллинов зависит от препарата.
Бензатин пенициллин вводится однократно на 1 и 8 день лечения
Прокаин бензилпенициллин вводят 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.
Обычный Бензилпенициллин требует четырехкратного введения в течение 10 дней.
При непереносимости пенициллинов, может быть назначен Цефтриаксон.
Это антибиотик группы цефалоспоринов, который эффективен против бледной трепонемы.
Цефтриаксон вводят в мышцу 1 раз в день 1,5 недели.
Важно помнить, что препарат следует разводить именно водой для инъекций.
Новокаин, конечно, снижает болевые ощущения при введении препарата, но разрушает действующее вещество.
Азитромицин и тетрациклин используют не в инъекциях, а в таблетках.
Доксициклин назначают 2 раза в сутки 2 недели, азитромицин – 1 раз в день в течение 10 дней.
Особенно аккуратно антибактериальная терапия должна проводиться при сифилисе беременных.
Тетрациклины в этом случае не используются категорически – они оказывают тератогенное воздействие на плод.
Ребенок после такого лечения может родиться с выраженными патологиями.
При терапии сифилиса у женщин в положении необходимо постоянное наблюдение у гинеколога.
Важно контролировать состояние плода.
При этом беременность не является противопоказанием к лечению сифилиса.
Риск негативного воздействия терапии на плод ниже, чем риски, которые несет врожденный сифилис.
Важно!
Дети от инфицированных сифилисом матерей после рождения получают терапию.
До 3-х лет ребенок находятся под врачебным наблюдением.
Осложнения сифилиса горла
Осложнения в области горла на стадии первичного и вторичного сифилиса связаны с тяжелым или атипичным течением болезни.
Образование больших язв и участков некроза могут привести к выраженной интоксикации организма.
Большая раневая поверхность служит дополнительным фактором риска развития вторичной инфекции.
Когда ослаблен иммунитет, по тем или иным причинам, выше риск развития осложнений.
Самыми тяжелыми являются осложнения на стадии третичного сифилиса.
Формирование гумм, их прорыв, приводит к расплавлению тканей.
Происходит деформация глотки и прилежащих органов.
Могут возникать свищевые отверстия, это затруднит процессы дыхания и глотания.
Такие ситуации потребуют оперативного вмешательства.
Язвы после сифилитических гумм трудно и долго заживают.
Они часто некротизируются и подвергаются вторичному инфицированию.
Может ли сифилис развиться вновь после лечения
Если после терапии были получены отрицательные анализы на всех стадиях, болезнь считают излеченной.
Возобновление симптомов повторно в этом случае свидетельствует о новом заражении.
Это может случиться, так как сифилис не дает стойкого иммунитета.
Возвращение симптомов после терапии возможно и в том случае, если лечение было неадекватным.
Контрольные анализы покажут присутствие инфекции.
Специалист меняет препарат и схему лечения.
Профилактика возникновения сифилиса в горле
Основной принцип профилактики сифилиса – использование барьерной контрацепции.
Причиной поражения бледной трепонемой полости рта и глотки, как правило, становится оральный секс.
Половой контакт любой формы с ненадежным партнером требует использования презервативов.
Еще один способ заражения – использование столовых предметов инфицированного или его предметов для гигиены рта.
У больных сифилисом должна быть отдельная посуда, белье и средства гигиены.
При состоявшемся подозрительном контакте, следует пройти курс превентивного лечения.
Аналогично поступают в случае выявления инфицированного в семье.
Провериться следует всем ее членам, инфицирование возможно и бытовым путем.
Лечение сифилиса – нелегкий процесс.
Чем раньше будет начата терапия, тем выше шанс полного излечения и исключения развития осложнений.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник