Шишка на шее под гортанью
Шишка на шее — рак? Наверное, каждый, кто хоть раз чувствовал уплотнение в этом месте, задавал себе этот вопрос. Между тем шишка на шее может иметь различные причины появления и не всегда является симптомом серьезного, опасного для жизни заболевания. Но в любом случае к нему нельзя относиться легкомысленно. Откуда берутся шишки на шее, где они чаще всего образуются и что означают?
Какими бывают шишки на шее?
Шишка на шее обычно ощущается при мытье, иногда также хорошо заметна в зеркале. Также случается, что ее замечают окружающие или распознает врач во время обычного приема.
Шишка на шее не всегда болит. Она может быть маленькой или большой, твердой и неподвижной, или наоборот — менять форму и двигаться под давлением пальца, находиться перед шеей, позади нее или на одной из ее сторон.
Шишка на шее также может болеть. И хотя это состояние более тревожно, но, как ни парадоксально, это более благоприятная ситуация — она побуждает скорее обратиться к врачу. Шишки на шее, которые не вызывают каких-либо неприятных недугов, обычно игнорируются, и если их причина оказывается серьезной, иногда оказывается уже слишком поздно для лечения.
Каковы причины появления шишек на шее?
Шишки на шее могут появляться по разным причинам. Причины появления шишек на шее делятся на:
- Врожденные. К ним относятся, например, кисты шеи, кожные кисты, сосудистые и лимфатические аномалии.
- Воспалительные. Связанные с воспалением лимфатических узлов, вызванным вирусными и бактериальными инфекциями, воспалением поднижнечелюстной железы, туберкулезом лимфатических узлов, токсоплазмозом или СПИДом.
- Доброкачественные опухоли. Сальные кисты, липомы, нейрофибромы, тератомы.
- Злокачественные опухоли. Например, болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, саркома, или метастазы в лимфатических узлах.
Шишки на шее также могут быть следствием проблем с щитовидной железой — зоб, аденома щитовидной железы, кривошеи или подъязычных кист.
Шишка на шее — это рак?
Большинство шишек на шее легкие. Однако в процессе диагностики всегда необходимо исключить неопластическую причину, так как в некоторых случаях шишка на шее может иметь неопластический фон.
Врачи подозревают это в первую очередь у пожилых людей, особенно у тех, кто долгое время курит или злоупотребляет алкоголем, хотя патология не исключена и у молодых людей. Сигналом тревоги в этом случае служит твердая опухоль, сросшаяся с окружающими тканями, а также изменения во рту и горле, охриплость голоса и проблемы с глотанием.
Проблема с глотанием
Подсчитано, что почти 60% опухолей, расположенных в так называемом надключичном треугольнике — метастазы из отдаленных первичных опухолей. В свою очередь, 80% опухолей в области лимфатических узлов и расположенные в другом месте шеи, связаны с опухолями верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.
Шишка на шее и проблемы со щитовидной железой
Шишки в передней части шеи чаще всего оказываются аденомами щитовидной железы. Их причина — заболевание щитовидки в анамнезе, а также генетическая предрасположенность или чрезмерное воздействие ионизирующего излучения.
Аденома щитовидной железы
Они могут быть маленькими, пальпируемыми, появляться по отдельности или большими группами. Эти изменения мягкие, однако могут беспокоить и сопровождаться дискомфортом, давлением, вызывать охриплость или изменение тембра голоса, а когда они значительны — также отмечаются проблемы с глотанием и одышкой.
Шишки в передней части шеи также могут быть симптомом увеличения щитовидной железы, нетоксичного зоба, подострого тиреоидита или рака щитовидной железы, поэтому всегда необходима тщательная диагностика.
Причины появления шишки сбоку на шее
Шишки сбоку на шее, которые вы можете чувствовать пальцами, как правило, увеличенные лимфатические узлы. Лимфоузлы увеличиваются в результате воспаления в организме: вирусной, особенно инфекционного мононуклеоза, или бактериальной стрептококковой инфекции.
Они могут появиться во время заражения, и тогда сопровождаются другими симптомами, характерными для инфекции — лихорадкой, болью в горле или кашлем, либо после ее завершения. Увеличенные шейные узлы, встречающиеся одновременно с увеличенными узлами в других частях тела, например, в паху, в свою очередь, могут указывать на СПИД.
Шишка на шее – к какому врачу мне обратиться?
Шишки на шее требуют детальной диагностики. Поэтому, если вы заметите или почувствуете такое новообразование у себя, обратитесь к терапевту, хирургу, онкологу или эндокринологу. Причина появления шишки может быть тривиальной, но оценить ее может только врач, который при необходимости направит вас к соответствующему специалисту.
Как определяется диагноз при шишке на шее?
Врач проводит физический осмотр – в ходе него оценивается расположение опухоли, ее размер, форма, структура, болезненность и подвижность. Он также исследует внешний вид и состояние кожи, окружающей опухоль.
Обследование включает в себя подробное собеседование, в ходе которого врач спросит, когда изменение стало заметно, предшествовала ли появлению опухоли инфекция, есть ли дополнительные симптомы, такие как лихорадка и т. д.
Также врач осмотрит состояние полости рта — оценит степень покраснения в горле, состояние миндалин и зубов, а также воспалительные изменения в полости рта. Ему также важно знать, как выглядят лимфатические узлы в других частях тела.
Часто достаточно тщательного анамнеза и пальпации узелка, чтобы определить, по каким причинам он появился — таким способом, например, можно диагностировать лимфаденит, а у детей — врожденные кисты. Однако во многих других случаях необходимы дополнительные тесты: ультразвуковое сканирование шеи, чтобы оценить, является ли новообразование кистой — опухолью, заполненной жидкостью, и изучить изменения в лимфатических узлах.
Ультразвуковое сканирование
Если узелок расположен в надключичной области, проводится рентген грудной клетки, поскольку узелки в этой области могут быть связаны с онкологическими заболеваниями.
Иногда необходима тонкоигольная биопсия узелка, позволяющая выявить раковые клетки. Также могут быть частью диагностики, в зависимости от причины опухоли, которую подозревает врач, лабораторные тесты.
Чаще всего проводятся следующие анализы:
- морфология;
- тест CRP, который поможет оценить, является ли это поражение воспалительным или опухолевым;
- мазок из горла на стрептококки;
- серологический тест на мононуклеоз, цитомегаловирус, токсоплазмоз или бруцеллез.
Шишка на шее — лечение
Как лечить шишку на шее, зависит от того, чем она вызвана. Если новообразование связано с вирусным заболеванием, лечение носит симптоматический характер, а в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики.
Кисты обычно требуют хирургического удаления, а узелки, связанные с заболеваниями щитовидной железы, лечит эндокринолог. Когда шишки на шее — рак, их лечат онкологическими методами.
Поделиться ссылкой:
Источник
Через шею проходят важные магистральные артерии, на данном участке много нервных окончаний, здесь же находятся важные железы внутренней секреции – щитовидная и паращитовидные, глотка и гортань. Если по какой-то причине появилось уплотнение на шее спереди, сзади или сбоку, необходимо пройти диагностику, так как причина может быть от самой безобидной липомы до злокачественной опухоли.
Локализация и клинические проявления шишек на шее
Шишка на шее в зависимости от этиологии может локализоваться в любом месте — сзади, сбоку, спереди
Мышечная ткань располагается в основном сзади и по бокам. Сбоку также находятся лимфатические узлы, которые идут друг за другом. Если прощупывается сразу несколько уплотнений, вероятнее всего началось воспаление в лимфоузлах.
Если шишка на шее находится сзади, причиной может быть:
- жировик или липома;
- лимфогранулематоз;
- атерома;
- фурункул;
- миозит – уплотнение в мышечной ткани.
Также выпячивание иногда наблюдается при шейном остеохондрозе.
Если появилась шишка на шее сбоку, возможно:
- гнойное воспаление;
- увеличились лимфоузлы;
- фиброма, реже липома;
- новообразование нейрогенного характера;
- аллергия.
Если уплотнение располагается спереди, вероятнее всего увеличена щитовидная железа или лимфатические узлы, так как в передней части шеи их больше всего.
Некоторые опухоли безболезненны, при пальпации способны перемещаться под кожей. Болит чаще всего воспаленный лимфоузел, гнойник или уплотнение в мышце. В зависимости от происхождения шишки назначается лечение.
Размер новообразования
Крупный фурункул на шее
Лимфоузлы не вырастают большими: как только проходит воспаление, они возвращаются к своим прежним размерам. Липома – неопасная опухоль, но может дорасти до гигантской шишки, поэтому ее лучше удалить, чтобы не осталось большого шрама на видном месте.
Фурункулы также созревают быстро и разрываются с последующим истечением гноя. Чтобы не произошло повторного заражения, рекомендуется обработать рану в больнице и пропить курс антибиотиков для профилактики.
Самыми опасными заболеваниями являются лимфогранулематоз и злокачественная опухоль щитовидки, так как они способны давать метастазы при несвоевременном обнаружении и запоздалом лечении.
Возможные причины патологии
Чтобы зря не паниковать до приема у врача, рекомендуется разобраться, как ведут себя те или иные опухоли на шее, какие симптомы вызывают, насколько они опасны в будущем или на данный момент.
Липома
Жировик не представляет опасности, но мешает с эстетической точки зрения
Причиной появления липомы чаще всего является нарушение обменных процессов в организме. Это самая безобидная опухоль, не требующая специфического лечения. Ее удаляют из эстетических соображений, так как шарик на шее под кожей может быстро увеличиться в размерах.
Жировик удаляют в срочном порядке, если он располагается вблизи крупных артерий и перекрывает кровоток или частично нарушает дыхательную функцию.
Отличительной особенностью липомы является ее безболезненность и подвижность под кожей.
Атерома
Атерома по внешнему виду схожа с липомой, но причиной ее появления является закупорка протока сальной железы. Шишка может со временем гноиться, что представляет угрозу для здоровья. Располагается чаще всего сзади, ближе к волосам.
По мере роста атерома превращается в кисту, заполненную жировой тканью, эпителиальными клетками, жидкостью. Проблема заключается в том, что при разрыве вытекает гнойное содержимое, но сама капсула может стать причиной повторного образования шишки. Ее необходимо удалить в условиях больницы и обработать рану антисептиками.
Фиброма
Фиброма растет медленно, имеет округлую или овальную форму с четкими очертаниями
Фиброму определяют по форме: она округлой правильной формы, плотная по консистенции, имеет четкие очертания.
Опухоль из фиброзной ткани растет медленно. В большинстве случаев предрасположенность к росту соединительной ткани передается по наследству. В злокачественную опухоль перерождается очень редко. Оперируют фиброму, если она быстро увеличивается в размерах и доставляет эстетические неудобства.
Опухоли нейрогенного происхождения
Нейрогенные опухоли развиваются на нервном отростке парасимпатического ствола. Это кисты, которые бывают разного происхождения:
- невринома;
- ганглионеврома;
- нейрофиброма.
Опухоли нейрогенного происхождения безболезненны, чаще всего безопасны, но встречаются злокачественные новообразования, которые удаляют хирургическим путем, затем назначают химиотерапию и облучение. Чем ближе опухоль располагается к позвоночнику, тем больше вероятности, что это киста нервной ткани.
Фурункулы
Фурункул образуется по нескольким причинам:
- плохая личная гигиена, закупорка пор на коже грязью, потом и жиром;
- длительное нахождение на сквозняке или переохлаждение.
Фурункул проявляется покраснением участка кожи, зудом и болью. Затем он увеличивается в размерах, созревает и лопается. Опасность фурункулеза заключается в возможном заражении крови через сеть капилляров, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.
Увеличенные лимфоузлы
Увеличенный лимфоузел может быть следствием простуды или вирусной инфекции
Воспаление в лимфатических узлах сопровождает практически каждую простуду или вирусную инфекцию, так как в именно в лимфоузлах происходит распознавание микроорганизмов и анализируется токсическая нагрузка на организм.
Воспаленные лимфоузлы располагаются сбоку шеи – ближе к ушным раковинам или под нижней челюстью. Иногда может возникать несколько болезненных шишек, так как узлы располагаются вдоль лимфатического сосуда цепочкой. Особенно часто такое явление наблюдается у детей, так как их иммунная система слабо развита и острее реагирует на патогенные микроорганизмы.
Если воспаленный и увеличенный лимфоузел не болит, это может указывать на злокачественный процесс – лимфому или лимфогранулематоз.
Лимфангиома
Лимфангиома – доброкачественная опухоль, клетки которой разрастаются из стенок лимфатических сосудов. Чаще всего опухоль бывает врожденной и требует лечения методом склерозирования, так как хирургическое удаление малоэффективно.
До огромных размеров быстро вырастают кистозные лимфангиомы, остальные растут медленно.
У взрослых людей доброкачественные опухоли являются следствием заболевания лимфатической системы. Образуются они в местах скопления лимфоидной ткани, одним из которых является область шеи.
Миозит или миогелоз
Миозит развивается постепенно: сначала возникает боль в шее, затем ограничивается подвижность данного участка. Позже при пальпации можно ощутить мелкие уплотнения, которые очень болезненны. Миозит можно получить при переохлаждении, длительном сидении с наклоненной головой, если спать в неудобной позе. Шейный миозит способен нарушать работу гортани, глотки. Человеку становится трудно дышать или глотать.
Миогелоз вызывает уплотнение мышечной ткани по всему ее объему, что ухудшает кровоток из-за сдавливания артерий. В результате может появиться болезненный бугорок на шее, а затем боль распространится на плечи, руки, позвоночник. Возможны сильные головные боли.
Шишка после травмы
Шишка на шее может появиться вследствие травмы. Такие ушибы особенно опасны, так как вблизи расположены крупные артерии, снабжающие кровью головной мозг, а также лимфатические сосуды и узлы. При ударе лимфатическая жидкость вытекает, образуя припухлость. Отек может держаться несколько дней. Возможно внутреннее кровотечение или тромбоз артерий.
Если человек получил удар в область шеи, ему необходимо срочно оказать врачебную помощь – снять отечность и проверить целостность сосудов.
Остеохондроз
Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, связанное с малоподвижным образом жизни и разрушением межпозвоночного диска. Диагноз могут подтвердить даже у молодых людей, имеющих лишний вес и дряблые мышцы, окружающие позвоночник. Шейный отдел является самым подвижным, поэтому риск заработать остеохондроз более высок в области шеи.
Иногда при трении позвонков друг о друга и разрастании костной ткани образуются остеофиты. Самые крупные из них могут выступать над поверхностью кожи. Остеофиты – это запущенная стадия заболевания. При шейном остеохондрозе страдает головной мозг, так как нарушается кровоток в позвоночной артерии, проходящей через область шеи.
Заболевания щитовидной железы
Опухоль в передней части шеи при увеличении щитовидки
Шишка в передней части шеи может означать проблемы со щитовидной железой. Диффузный зоб – это увеличение в размерах всей железы равномерно. Узловой предполагает наличие нескольких плотных участков.
Чаще всего встречаются доброкачественные опухоли щитовидки, причина которых – недостаток йода в питании. Увеличив его количество благодаря специальной диете или приему йодсодержащих препаратов, удается ликвидировать уплотнения. Иногда, при запущенных стадиях, приходится прибегать к хирургическому удалению узлов.
Безболезненная твердая шишка или опухоль является поводом для беспокойства, так как чаще всего указывает на онкологическое заболевание.
Шишки у детей
У детей шишки на шее выявляют чаще по причине формирования иммунной системы. Лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Стоит обратить особое внимание, если припухлость долго не проходит (более 2 недель). Возможно, у ребенка имеется какое-то вяло текущее инфекционное заболевание или врожденный порок.
Отит, к примеру, способен вызвать свищ в область шеи. Припухлость с обеих сторон шеи – это проявление эпидемического паротита (в простонародье свинка).
Диагностика уплотнений на шее
Узел щитовидной железы на УЗИ
На приеме у врача пациенту будет рекомендовано пройти несколько видов диагностики. В первую очередь это анализ мочи и крови на предмет воспалительного процесса – острого или скрытого. Это обычная процедура для всех пациентов. Если имеется гнойный процесс (фурункулез), анализ позволит определить тип возбудителя, чтобы правильно подобрать антибиотики и вспомогательные препараты.
Если шишка на шее является доброкачественной опухолью, ее вначале изучают на УЗИ. При подозрении на злокачественный процесс назначают МРТ, благодаря которому получают послойные срезы мягких тканей. Если онкологический процесс подтверждается, врач назначает гистологическое исследование клеток, для которого берется кусочек ткани и изучается под микроскопом. Это позволяет определить разновидность опухоли, ее склонность к метастазированию и быстрому росту.
При заболеваниях щитовидной железы проводится забор крови для определения количества гормонов, а также диагностика ткани на УЗИ.
Рентген делают при миозите или миогелозе. Желательно провести ангиографию сосудов шеи, чтобы определить скорость и объем кровотока в позвоночной артерии.
Способы лечения
Удаление атеромы лазером
Инфекционная причина появления шишки или уплотнения – повод для лечения антибактериальными препаратами. Если причина увеличения лимфоузлов – вирусное заболевание, назначают противовирусные средства, иммуностимуляторы, витаминные добавки, диету.
Для лечения опухолей и узлов на щитовидной железе применяются препараты йода, специальная диета, богатая морепродуктами, овощами и ягодами с повышенным содержанием йода. При нарушении обмена веществ или гиперфункции гипофиза назначают препараты для блокировки гормонов железы.
Доброкачественные опухоли – липомы, атеромы, фибромы – удаляют по желанию пациента. Они не доставляют особых проблем в плане здоровья.
При остеохондрозе применяется комплексное лечение, которое включает лечебную физкультуру, физиотерапию, диету и употребление БАД на основе глюкозамина и хондроитина. Важно, чтобы человек больше двигался и ежедневно нагружал мышцы спины, через которые доставляется питание к межпозвоночным дискам и костям.
Особенно тщательно рекомендуется лечить травмы шеи. Здесь все зависит от их тяжести. Помогает массаж и физиотерапевтические процедуры, средства народной медицины, общеукрепляющие препараты и миорелаксанты.
Источник