Щитовидный хряща гортани фото
Чтобы хрупкая гортань не подвергалась механическим воздействиям, в анатомическом строении горла природой предусмотрен щитовидный хрящ. Размещаясь над перстневидным хрящом, орган служит каркасом, образованным 2-мя пластинами-близнецами. У мужского населения место соединения верхних углов элементов щита проглядывает наружу и именуется кадыком.
Он достаточно подвижен, что хорошо заметно при глотательных движениях. Перемещаясь вверх, хрящ помогает перемещать еду по пищеводу. Иногда защитные функции нарушаются, видоизменяются габариты отростка, появляются боли. Виной тому становятся различные факторы.
Функциональные особенности
Благодаря оптимальным габаритам и особой конструкции щитовидный хрящ гортани создает барьер, защищающий глотку и отвечающую за выработку жизненно важных гормонов железу от повреждений. К пластинам крепятся и другие элементы: голосовые связки, мышцы (щитовидно-грудинная и подъязычная).
Гортанный щит обеспечивает безопасность дыхания в момент поглощения еды. При глотании кадык перекрывает продуктам доступ к дыхательным путям, направляя движение массы непосредственно в пищевод.
От расположения щитовидного органа зависит способность воспроизводить голосовые звуки. Высокий регистр голоса получается, когда хрящевые пластины выпячиваются вперед и натягивают связки. При смещении назад пространство между хрящом и связками увеличивается (следовательно, вырастает и амплитуда колебаний), что приводит к понижению тембра. Если пластины хряща развиваются асимметрично, это тоже видоизменяет голос.
Симптомы патологических явлений
- неравномерное, иногда затрудненное дыхание;
- кашель, не связанный с простудой;
- чувство наличия в гортани инородного тела;
- уплотнение тканей;
- болевые ощущения в месте повреждения структуры.
Асимметрия элементов хряща часто определяется визуально. Иногда слышны характерные прищелкивания при глотании, но если остальная симптоматика отсутствует, это явление можно расценивать, как норму.
Как диагностировать проблему
Пришедшего на прием пациента врач для начала обследует физикально, проводя пальпацию гортани. Это позволяет прощупать состояние костных и соединительных тканей. Затем, в процессе опроса уточняются другие симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии эндокринных болезней. Для подтверждения предполагаемого диагноза назначаются рентгенологическое и лабораторное исследования.
Заболевания щитовидного хряща
Под воздействием различных факторов щитовидный хрящ воспаляется, проявляясь сильными болями и другими неприятными симптомами. Как следствие — сбой в функциональных обязанностях кадыка, щитовидки. Провоцируется развитие различных инфекций и онкозаболеваний.
Симптоматика патологии хряща сходна с подобными проявлениями при других болезнях:
- остеохондрозе;
- ларингите;
- туберкулезе;
- тиреоидите;
- флегмоне;
- раковых образованиях.
Чаще всего боль в пластинах провоцируется патологией щитовидного органа.
Увеличение габаритов щитовидки способны вызвать частые инфекции. К болям добавляются припухлость гортани, повышенная температура, ухудшается состояние всего организма.
Только своевременное обращение к врачу позволит правильно поставить диагноз и сделает лечение максимально эффективным.
Онкология гортанного щита
К развитию раковых образований часто приводит сбой в правильной работе щитовидки. Сюда же вовлекаются ближайшие органы, кости, ткани и сам хрящ. Злокачественные образования имеют симптоматику, сходную с описанной выше, но в основе лежат более серьезные причины.
Симптомы
- постоянное ощущение инородного предмета в гортани, сопровождаемое давлением;
- наблюдается затрудненное глотание слюны и пищи;
- болит щитовидный хрящ;
- в отхаркиваемой слюне заметны примеси крови;
- изо рта идет гнилостный смрад.
Даже один из приведенных симптомов – повод обратиться за помощью к эндокринологу.
Причины
- радиация и облучение;
- вредное производство;
- увлечение спиртосодержащими напитками, курением;
- постоянные стрессы;
- наследственность;
- зрелый возраст.
Среди болезней, провоцирующих рак щитовидного хряща гортани, медики выделят также образования в молочных железах, гинекологические проблемы, наросты в кишечнике, неоплазию.
Лечение
Подбирая терапию, врач исходит из фактора, спровоцировавшего болезнь щитовидных пластин и клинических особенностей. Основное лечение включает в себя такие моменты:
- снятие воспалений с помощью антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
- для укрепления организма используют биостимуляторы и витамины;
- сняв острую фазу болезни, назначают физиопроцедуры – УВЧ, лазеротерапию, электрофорез, компрессы.
В запущенной форме, когда проявляются свищи и абсцессы, прибегают к операбельному вмешательству по удалению поврежденных тканей и откачиванию гноя. При ряде показаний возможно удаление самого органа, пораженного раковым образованием.
Меры профилактики
Патологических явлений в развитии гортанного щита реально избежать, если предпринять ряд профилактических мер:
- не допускать переохлаждений горла и травм шеи;
- не нервничать и не впадать в депрессии;
- своевременно лечить заболевания других органов;
- вести здоровый образ жизни.
Стоит взять за норму ежегодное медицинское обследование, не дожидаясь проявления неприятной симптоматики.
Заключение
Даже безболезненные, но негативные ощущения в области хряща должны стать поводом для посещения врача. Чем продолжительнее симптоматика, дополненная изменениями тембра или силы голоса, тем больше риск развития патологий, переходящих в онкоболезни.
Своевременное комплексное обследование даст возможность выявить изменения в структуре хряща, определить истинные причины и провести успешное лечение. Стоит упустить время, и разовьются последствия, требующие экстренного хирургического вмешательства – разрушение хрящевого каркаса с потерей голоса, гортанный стеноз, обширный абсцесс.
Источник
Щитовидный хрящ является самым массивным компонентом каркаса гортани. Он расположен на передней стороне горла, состоит из пары симметричных пластин прямоугольной формы. Структура его меняется – по мере взросления хрящ становится очень плотным, а к старости истончается, смещается. У людей разного пола и возраста отличается угол, под которым расположены пластины. Болезненные ощущения в области щитовидного хряща возникают на фоне травм, инфекционных или раковых поражений, аутоиммунных процессов.
Строение и расположение щитовидного хряща
Основа щитовидного хряща – две пластины прямоугольной формы, соединенные между собой. На стыке пластин образуется выступ, который называют гортанным (кадыком). У мужчин угол кадыка более острый (почти 90°) и сильнее заметен на поверхности шеи. У женщин пластины соединяются под углом около 120°, поэтому кадык практически не заметен.
В верхней части гортанного выступа углубление (верхняя щитовидная вырезка). С задней части пластин имеются 4 отростка (внешне они напоминают рожки, направленные кверху и вниз). Одна пара направлена к подъязычной кости (она выше), другая соединяет перстневидный и щитовидный хрящи.
Немного ниже щитовидного хряща расположена щитовидная железа. Она названа так не по своей форме, а по названию хряща.
На наружной стороне хряща расположена линия, к которой крепятся мышцы (щитоподъязычная и грудино-щитовидная). Линия находится на одной высоте с верхне-боковыми краями щитовидной железы. Верхняя часть пластинок цельная либо имеет отверстие, через которое проходит гортанная артерия (чаще сосуд идет немного выше).
Хрящевая пластина начинает укрепляться в юношеском возрасте. Она становится такой же твердой и плотной, как кость. Соединение двух пластин видно на шее при поворотах головы. В старости (ближе к 60 годам) пластины становятся тоньше, а места стыков, наоборот, более толстыми. Пластины смещаются – правая вверх, левая немного книзу. Изменение затрагивает и щитовидную железу.
Функции органа
Крупный хрящ гортани защищает горло, соединяет его части и является каркасом. К пластинчатому образованию крепятся другие анатомические структуры – мышцы, перстнеобразный хрящ, подъязычная кость.
Может ли болеть щитовидный хрящ
В области хряща могут появляться болезненные ощущения. Они связаны с воспалительными процессами в ткани щитовидной железы, метастазами в образовании. Боль может быть вызвана нарушением со стороны позвоночного столба, инфекциями.
Травмы
Перелом щитовидного хряща – одна из наиболее часто встречающихся разновидностей травм гортани. Она отмечается преимущественно у мужчин. При поперечном горизонтальном повреждении ломаются обе пластины. Встречаются также переломы оскольчатого типа, с образованием вертикально-горизонтальных трещин.
Травма сопровождается обмороком, кратковременным удушьем, гортанным шоком (результат сдавливания сосудов и трахеи). У пострадавшего возникает кашель, появляется мокрота с кровяными примесями. Когда человек приходит в сознание, он чувствует боль в шее, пропадает или меняется звучание голоса. Травма хряща может привести к отрыву прикрепленных мышц, из-за чего невозможно глотать.
Пострадавшему необходимо зафиксировать голову и затылок, отправить в больницу. Лечат переломы хирургическими методами в челюстно-лицевых или ЛОР-отделениях.
Возможные заболевания
Чаще всего болит передняя часть гортани на фоне патологий щитовидной железы, которые бывают инфекционного и аутоиммунного происхождения. Неприятные ощущения возникают по передней поверхности, имеют покалывающий или ноющий характер. Нередко вместе с болью наблюдается:
- высокая температура;
- припухание шеи;
- ухудшение общего состояния.
Аутоиммунное воспаление щитовидной железы (тиреоидит Хашимото) протекает на фоне выработки аномально высокого количества антител. Под их влиянием эндокринный орган увеличивается, давит на хрящ. Аутоиммунный тиреоидит не всегда сопровождается повышением температуры. Заболевание приводит к замещению тиреоидной ткани фиброзной. Крупные измененные участки касаются хряща, вызывая боль в нем.
Существуют и другие причины неприятных ощущений в щитовидном хряще:
- острый или хронический ларингит;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- гнойное образование (флегмона) в хряще;
- воспаление хряща, надхрящницы (хондроперихондриты);
- злокачественные опухоли.
На фоне шейного остеохондроза происходит защемление нервных окончаний между позвоночными отростками. Острые боли отдают к шее, хрящу.
Гнойные процессы возникают после невылеченных инфекций бактериального и вирусного происхождения. Флегмона не только вызывает боль, но без своевременного вмешательства приводит к расплавлению хрящевой ткани.
Воспаление хряща и прилегающей ткани – одно из самых тяжелых поражений в зоне шеи. Хондроперихондрит вызывает резкий подъем температуры, общую слабость, одышку. Болит горло, становится трудно глотать, голос становится хриплым. Боль с шеи часто переходит на ухо. Заболевание может привести к нагноению, расплавлению ткани.
Онкологические процессы, затрагивающие хрящ, часто связаны с патологиями щитовидной железы. Опухоль распространяется на мягкие ткани и кости в прилежащей зоне. Заподозрить онкологию позволяют такие симптомы:
- ощущение, будто в горле застряло инородное тело;
- чувство сдавливания;
- болезненность при касании;
- покашливание;
- появление в мокроте следов крови;
- гнилостный запах изо рта;
- трудности при глотании слюны, пищи.
Провоцируют рак защитного образования и расположенной рядом щитовидной железы такие факторы:
- высокие дозы радиоактивного облучения шеи;
- наследственная склонность;
- неблагоприятные условия работы;
- сильные эмоциональные потрясения, длительные стрессы;
- резкие гормональные колебания.
Лечение рака проводится хирургическими методами. При опухоли крупных размеров вместе с пораженным органом удаляют фрагмент глотки. Человеку имплантируют трубку, через которую он принимает пищу. Образования, выявленные на ранней стадии, имеют небольшие размеры. Их удается иссечь, не нарушив нормальной работы гортани.
Поддержание здоровья
Мало кто задумывается о здоровье передней части шеи, но поддерживать его необходимо. Специалисты рекомендуют ежегодно проходить осмотр у отоларинголога, эндокринолога. Полезно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры и связок горла.
Немалую роль играет здоровый образ жизни. Необходимо избегать длительного пребывания на солнце, облучения радиацией (даже слишком частой рентгенографии зубов). Рекомендуется отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Следует избегать травм.
Если появились боли, затрагивающие переднюю часть шеи, не тяните с посещением врача. Своевременное выявление проблемы и лечение позволяет избежать тяжелых последствий.
Источник
Оглавление темы “Анатомия гортани”: 1. Гортань. Анатомия гортани 2. Хрящи гортани. Связки гортани. Соединения гортани. Суставы гортани 3. Мышцы гортани. 4. Полость гортани. Предверие гортани. Голосовая щель. Звукообразование в гортани 5. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток от гортани. Сосуды и нервы гортани 6. Топографическая анатомия гортани Хрящи гортаниПерстневидный хрящ, cartilage cricoidea, гиалиновый, имеет форму перстня, состоящего из широкой пластинки, lamina, сзади и дуги, arcus, спереди и с боков. На краю пластинки и на ее боковой поверхности имеются суставные площадки для сочленения с черпало видными и щитовидными хрящами. Щитовидный хрящ, cartilage thyroidea, самый крупный из хрящей гортани, гиалиновый, состоит из двух пластинок, laminae, кпереди срастающихся под углом. У детей и женщин пластинки эти сходятся закругленно, поэтому у них нет такого угловатого выступа, как у взрослых мужчин (адамово яблоко). На верхнем краю по средней линии имеется вырезка — incisura thyroidea superior. Задний утолщенный край каждой пластинки продолжается в верхний рог, cornu superius, больший, и нижний рог, cornu inferius, более короткий; последний на верхушке изнутри имеет площадку для сочленения с перстневидным хрящом. На наружной поверхности каждой пластинки щитовидного хряща „заметна косая линия, linea obl’iqua (место прикрепления m. sternothyroideus и т. thyrohyoideus). Черпаловидные хрящи, cartilagines arytenoideae, имеют прямое отношение к голосовым связкам и мышцам. Они напоминают пирамиды, основания которых, basis, расположены на верхнем краю lamina cricoidea, а верхушки, apex, направлены вверх. Переднебоковая поверхность самая обширная. В основании находятся два отростка: 1) передний (из эластического хряща) служит местом прикрепления голосовой связки и потому называется processus vocalis (голосовой) и 2) латеральный (из гиалинового хряща) для прикрепления мышц, processus muscularis. В толще plica aryepiglottica находятся рожковидные хрящи, cartilagines corniculatae (на верхушках черпаловидных хрящей) и кпереди от них клиновидные — cartilagines cuneiformes. Надгортанный хрящ, epiglottis s. cartilago epiglottica, представляет собой листовидной формы пластинку эластической хрящевой ткани, поставленную впереди aditus laryngis и непосредственно кзади от основания языка. Книзу он суживается, образуя стебелек надгортанника, petiolus epiglottitis Противоположный широкий конец направлен вверх. Выпукло-вогнутая дорсальная поверхность, обращенная к гортани, покрыта на всем протяжении слизистой оболочкой; нижний выпуклый участок выстоит назад в полость гортани и носит название lubcrculum epiglotticum. Передняя, или вентральная, поверхность, обращенная к языку, свободна от прикрепления связок лишь в верхней части.
Связки, соединения, суставы гортаниГортань как бы подвешена к подъязычной кости при помощи растянутой между ней и верхним краем щитовидного хряща membrana thyrohyoldea, состоящей из непарной связки, lig. thyrohyoideum medianun, и парных связок, ligg. thyrohyoidea lateralia, натянутых между концами больших рогов подъязычной кости и верхними рогами щитовидного хряща, в толще которых прощупывается маленький зерновидный хрящ, cartilago triticea. С подъязычной костью связан также и надгортанник, который соединен с ней связкой lig. hyoepiglotticum и со щитовидным хрящом lig. thyroepiglotticum. Между дугой перстневидного хряща и краем щитовидного тянется по средней линии крепкая связка – lig. cricothyroideum, состоящая из эластических волокон. Латеральные волокна этой связки, начинаясь от верхнего края перстневидного хряща, уклоняются медиально и соединяются сзади с cartilago arythenoidea; эти пучки вместе с lig. cricothyroideum образуют суживающийся кверху conus elasticus, верхний свободный край которого представляет голосовую связку. Lig. vocale, голосовая связка, спереди прикрепляется к углу щитовидного хряща в близком соседстве с такой же связкой противоположной стороны, сзади — к processus vocalis черпало-видного хряща. Связка состоит из эластических волокон желтоватой окраски, которые идут параллельно друг другу. У детей и юношей имеются еще и перекрещивающиеся эластические волокна, которые у взрослых исчезают. Медиальный край голосовой связки заострен и свободен, латерально и книзу связка непосредственно переходит в conus elasticus.
Выше голосовой связки и параллельно ей лежит парная связка преддверия, lig. vestibulare. Она названа так потому, что ограничивает снизу преддверие гортани. Кроме связок, между хрящами гортани имеются и сочленения в местах прилегания щитовидного и черпаловидных хрящей к перстневидному. 1. Между нижними рогами щитовидного хряща и перстневидным образуется парный комбинированный сустав, art. cricothyroidea, с поперечной осью вращения. Щитовидный хрящ в этом суставе движется вперед и назад, удаляясь или приближаясь к черпаловидным хрящам, вследствие чего расположенная между ними голосовая связка, ligamentum vocale, то натягивается (при наклонении щитовидного хряща вперед), то расслабляется. 2. Между основанием каждого черпаловидного хряща и перстневидным имеются парные artt. cricoarytenoideae с вертикальной осью, вокруг которой черпало видный хрящ вращается в стороны. Здесь возможны также и скользящие движения — сближение и удаление черпаловидных хрящей по отношению друг к другу.
Учебное видео по анатомии гортаниДругие видео уроки по данной теме находятся: Здесь. – Также рекомендуем “Мышцы гортани.” |
Источник
Щитовидный хрящ — хрящ гиалинового типа, наиболее крупный в скелете гортани.
Анатомия щитовидного хряща[править | править код]
Щитовидный хрящ образуют две четырёхугольные пластинки, соединяющиеся спереди с формированием в верхних отделах выступа, называющегося выступом гортани (кадык, «адамово яблоко»). Выступ гортани более выражен у мужчин, чем у женщин, в связи с разницей в угле соединения пластинок: 90° у мужчин и 120° у женщин. Сверху выступ гортани имеет вырезку (верхняя щитовидная вырезка, лат. incisura thyroidea superior). На нижнем крае щитовидного хряща имеется менее выраженная нижняя щитовидная вырезка, лат. incisura thyroidea inferior.
От задних краёв пластинок направляются две пары отростков, называющихся рогами или рожками (верхними и нижними). Верхние рога отходят к расположенной выше подъязычной кости, нижние соединяются с перстневидным хрящом. По внешней поверхности пластинок щитовидного хряща проходит косая линия, по которой крепятся грудино-щитовидная (лат. m. sternothyroideus) и щитоподъязычная (лат. m.thyrohyoideus) мышцы. Косая линия располагается на уровне верхне-боковых краев щитовидной железы. В области верхнего края пластинок может располагаться щитовидное отверстие, пропускающее верхнюю гортанную артерию (чаще проходит через расположенную выше щитоподъязычную мембрану).
Соединения щитовидного хряща[править | править код]
С помощью широкой соединительнотканной пластинки, щитоподъязычной мембраны, щитовидный хрящ соединяется с подъязычной костью. По срединной линии эта пластинка уплотнена и носит название срединной щитоподьязычной связки, а задние утолщенные края мембраны, прикрепляющиеся к верхним рогам щитовидного хряща, называются щитоподъязычными связками.
Щитовидный хрящ соединяется с черпаловидными хрящами посредством внутренних связок гортани — голосовых и вестибулярных. Обе пары связок направляются от внутренней поверхности угла щитовидного хряща кзади. Голосовые связки прикрепляются к голосовым отросткам черпаловидных хрящей, формируя голосовую щель; значительно менее выраженные вестибулярные связки — выше, параллельно голосовым.
С перстневидным хрящом щитовидный хрящ соединяется посредством парного перстнещитовидного сустава, образованного нижними рожками щитовидного хряща и щитовидными суставными поверхностями в боковых отделах перстневидного хряща. Помимо этого, спереди, закрывая просвет между этими хрящами, располагается перстнещитовидная связка.
С надгортанником щитовидный хрящ соединяется щитонадгортанной связкой, направляющейся от стебелька надгортанника к внутренней поверхности угла щитовидного хряща.
Иллюстрации[править | править код]
Гортань
Хрящи гортани, сзади
Связки гортани, сзади
Вход в гортань, вид сзади
Места прикрепления мышц гортани
Мышцы гортани, сверху
Вид шеи спереди
См. также[править | править код]
- Кадык
- Гортань
Примечания[править | править код]
Источники[править | править код]
- Большая медицинская энциклопедия — Хрящи гортани
- Сапин М. Р., Брыксина З. Г. — Анатомия человека. Просвещение, 1995 ISBN 5-09-004385-X
Литература[править | править код]
- Шимкевич В. М.,. Щитовидный хрящ // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Источник