С жение с рвотой

Из статьи вы узнаете может ли тошнить при заражении коронавирусом, причины появления рвоты при инфицировании, особенности терапии и профилактики.

Можно ли назвать подташнивание первым симптомом коронавирусной инфекции?

Да. Расстройство кишечника при коронавирусе может быть первым, а иногда и единственным симптомом заболевания. Появляется чувство подташнивания за несколько дней до основных симптомов заражения. На такое недомогание не обращают внимания, пока приступы не трансформируются в неукротимую рвоту. Все зависит от общего состояния здоровья человека, работы пищеварительного тракта, заразности самого микроба.

Тошнота при Ковид-19 может появиться позднее, вместе с температурой или даже в период восстановления после перенесенной инфекции. Обострение любой соматической патологии системы пищеварения приводит к осложнениям.

Читайте также: особенности температуры тела при заражении Ковид

Как коронавирус влияет на пищеварительный тракт

Коронавирусная инфекция вызывает сильную интоксикацию организма. Пищеварительный тракт – одна из любимых мишеней коронавируса. Почти половина пациентов отмечает диарею, полное отсутствие аппетита, тошноту, абдоминальные боли при COVID-19.

Читайте также: на какой день появляется диарея при заражении коронавирусом?

Откуда берется Ковид вирус в кишечнике

Коронавирус проникает в ЖКТ через эпителиальные клетки. У кишечной слизистой есть аутентичные коронавирусу рецепторы ACE2, которых больше всего в тонком кишечнике. Потому энтерит – самая частая форма кишечных расстройств при коронавирусной инфекции. Чаще всего поражение кишечника случается у детей и молодых людей. Причин несколько:

• схожесть с возбудителем атипичной пневмонии, который напрямую связан с ангиотензинпревращающим ферментом 2, контролирующем работу пищеварительной трубки и сердца;
• способность провоцировать воспаление в кишечной стенке;
• влияние на состав микрофлоры кишечника;
• связь микробиома ЖКТ с легкими – кишечно-легочная ось.

Этот вирус очень контактный, люди – его переносчики. Важно не давать слизистым носоглотки пересыхать при первых признаках коронавирусной инфекции, полоскать солевыми растворами, Мирамистином, пить как можно больше воды. Таким образом, вирус смоется в ЖКТ, где погибнет под действием кислоты, а остатки выведутся наружу. Несколько небольших глотков воды каждые четверть часа – отличная профилактика укоренения коронавируса в эпителии.

Если пить мало жидкости, вирус через дыхательные пути попадет в легкие, что опасно для организма.

Особенности коронавирусной инфекции у детей

У грудничков коронавирус имеет небольшой инкубационный период, но протекает легко. Основным признаком заболевания являются колики в результате дисбиоза. У ребенка быстро поднимается температура, краснеет задняя стенка горла, он чихает. Но спустя 2-3 дня все симптомы бесследно исчезают, малыш выздоравливает.

Особенностью детского коронавируса является отсутствие проблем с дыханием. У детей постарше – бессимптомность. Главная опасность состоит именно в этом: дети являются переносчиком вируса, распространителями инфекции. Ребенок кажется здоровым, а у его бабушки или дедушки – опасная для жизни пневмония. Бессимптомное течение для подростков менее характерно.

Лечение и профилактика

При подтверждении диагноза кишечного коронавируса нужен полупостельный режим и полная самоизоляция: отдельное помещение, посуда, полотенца. Питание – щадящее: паровые кашки, омлет, тефтели, обильнее питье.

Рекомендованы энтеросорбенты: Смекта, Фильтрум, Полисорб, ферменты: Креон, Фестал, Панзинорм. При рвоте – разово Церукал, при кишечных спазмах – Но-Шпа. При присоединении респираторных симптомов – противовирусная терапия: Ремдесивир, Калетра, Интерферон. Детям достаточно Регидрона, подкисленной водички.

Предупредить коронавирус можно соблюдением правил личной гигиены, тщательной обработкой продуктов, ограничением контактов с окружающими, ношением маски, перчаток.

Последнее обновление: 1 октября, 2020

Рвота желчью

Рвота желчью не является определяющим клиническим проявлением, потому что она может сопровождать большое количество заболеваний. Наиболее часто такой признак указывает на какое-либо поражение желудка, печени, поджелудочной железы или пищевода.

Практически во всех случаях рвота с примесью желчи может отмечаться на фоне патологий, но иногда это может быть вызвано физиологическими факторами, например, беременностью.

В клиническую картину, помимо основного проявления, входит достаточно большое количество других признаков, среди которых изжога, отрыжка, болевой синдром и тошнота.

Основу диагностики источника рвоты с желчью составляют лабораторно- инструментальные методы обследования, но не последнее место занимает физикальный осмотр. Лечение зачастую ограничивается консервативными методами.

Этиология

Причины возникновения подобного симптома могут немного отличаться в зависимости от того, к какой возрастной категории относится пациент.

Таким образом, у взрослых пусковым механизмом может стать:

• непроходимость кишечника;
• нарушение проходимости или другие поражения желчевыводящих протоков;
• тяжёлая интоксикация организма некачественными продуктами питания или токсическими веществами;
• холецистит или панкреатит;
• перитонит и спаечные процессы в ЖКТ;
• заворот кишок и синдром Крона;
• нерациональное применение лекарственных препаратов;
• стеноз привратника, который может привести к развитию язвенной болезни ДПК или желудка, а также к формированию онкологического процесса. В таком случае наиболее характерным признаком будет появление рвоты желчью по утрам;
• гастрит любой этиологии;
• желчная колика и другие патологии печени или поджелудочной железы;
• обширные ожоги и лучевая болезнь;
• болезни психосоматического характера;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• сильные эмоциональные перенапряжения;
• поражение ротоглотки и зева;
• период вынашивания ребёнка – если женщин рвёт, а в рвотных массах имеются примеси желчи, то это является одним из первых признаков того, что она беременна;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Рвота желчью у ребёнка может быть спровоцирована следующими причинами:

• питанием не соответствующим возрасту ребёнка – сюда стоит отнести чрезмерное кормление ребёнка жирными, острыми и солёными блюдами;
• пищевыми отравлениями;
• перееданием, в особенности перед сном;
• врождёнными аномалиями строения или развития органов пищеварительной системы;
• гастроэнтерологическими заболеваниями. Например, рвота желчью у ребёнка без температуры и расстройства стула указывает на панкреатит;
• воспалением червеобразного отростка.

Поскольку детский иммунитет не настолько совершенен, как взрослый, то при первом же появлении рвоты с желчью, кровью или гноем, необходимо как можно скорее показать ребёнка врачу.

Симптоматика

Наиболее опасным сочетанием симптомов является тошнота, рвота с желчью и кровью. Такое состояние может сопровождаться следующими клиническими признаками:

• возникновение болевых ощущений в области живота – они могут отличаться не только по характеру и интенсивности проявления, но и по месту локализации;
• обложенность языка налётом жёлтого оттенка;
• расстройство стула – рвота с желчью и понос встречается чаще, нежели рвота и запоры;
• отрыжка кислым и неприятным запахом;
• тяжесть и дискомфорт в животе;
• появление рвотных масс с кровью или гнойной жидкостью;
• изжога – возникает на фоне того, что желчь оказывает раздражающий эффект на слизистый слой желудка и пищевода.

Подобная симптоматика может наблюдаться как у взрослых, так и у детей. Однако необходимо отметить, что у малышей любое заболевание развивается быстрее и протекает тяжелее.

В зависимости от причины появления основного симптома, вышеуказанные клинические проявления могут дополняться другими признаками. Например, рвота желчью после алкоголя сопровождается такими симптомами:

• интенсивной головной болью;
• общей слабостью;
• ощущением сухости в ротовой полости;
• сильной тошнотой;
• расстройством желудка;
• повышением температуры тела.

Диагностика

Чтобы выяснить причину попадания желчи в желудок, необходим комплексный подход и проведение лабораторных и инструментальных обследований пациента. Однако, прежде всего, врач должен самостоятельно:

• детально опросить пациента на предмет первого возникновения и интенсивности проявления симптоматики;
• изучить историю болезни и собрать анамнез жизни больного – может указать, почему появилась вышеуказанная симптоматика;
• провести тщательный физикальный осмотр, с обязательной пальпацией передней стенки брюшной полости.

Среди лабораторно-инструментальных обследований стоит выделить:

• клинический анализ крови;
• биохимию крови;
• общий анализ мочи;
• микроскопические изучения каловых масс;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ и МРТ;
• рентгенографию.

Дополнительные диагностические методики будут зависеть от того, какие симптомы преобладают в клинической картине, и какова наиболее вероятная причина появления рвоты с желчью.

Лечение

Тактика купирования основного проявления составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, однако практически во всех случаях ограничивается консервативными методами.

Прежде всего, необходимо провести промывание желудка, но это можно делать не во всех случаях. К противопоказаниям стоит отнести:

• инфаркт миокарда;
• язвенную болезнь ДПК или желудка;
• повышенное АД;
• ЖКБ.

После такой процедуры показан постельный режим, обильное питье и отказ от жирной и острой пищи.

Рвать взрослый или ребёнок может на протяжении длительного времени, а это чревато обезвоживанием организма. Для того чтобы этого не произошло, между позывами нужно дробно принимать жидкость. Не запрещено пить:

• очищенную минеральную воду без газа;
• отвар на основе шиповника;
• зелёный чай, но без добавления сахара;
• целебные напитки из мяты и ромашки;
• желчегонные травяные сборы.

В тех случаях, когда рвота желчью вызвана отравлением пищевыми продуктами, медикаментами или спиртным, необходимо принять сорбент, который поможет вывести токсические вещества из организма.

В первые сутки после обильной рвоты желчью необходимо полностью отказаться от пищи, а начиная со второго дня, необходимо придерживаться следующих правил питания:

• частое и дробное употребление пищи до шести раз в сутки, но каждый день в одно и то же время;
• исключение перееданий;
• тщательное измельчение и пережёвывание ингредиентов блюд;
• приготовление пищи путём варки, тушения, запекания или пропаривания;
• полный отказ от жирных разновидностей мяса и рыбы, наваристых бульонов, солений и копчёностей, кондитерских изделий, газированных и алкогольных напитков.

Все рекомендации относительно рациона предоставляет лечащий врач.

Помимо этого, хороших результатов можно добиться при помощи средств народных медицины. Однако необходимо учесть, что они должны быть частью комплексной терапии, а не быть основным способом лечения. От рвоты желчью могут помочь:

• ромашка и мята;
• укроп и валериана;
• мелисса и имбирь.

Профилактика

Для того чтоб у человека не возникла рвота с примесью желчи, необходимо лишь соблюдать следующие рекомендации:

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• правильное и рациональное питание;
• приём медикаментов только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением суточной нормы;
• контроль над качеством продуктов, употребляемых в пищу;
• регулярное посещение гастроэнтеролога для прохождения профилактического осмотра.

Раннее выявление гастроэнтерологической патологии и её своевременное лечение, обеспечивает благоприятный прогноз для выздоровления и жизни.

Источник

Причины рвоты желчью и что делать в данном случае

Рвотный рефлекс – процесс очищения желудка, спровоцированный спастическим сократительным движением его брюшных мышц. Часто рвотные массы состоят из непереваренных остатков еды и жидкости, но иногда у пациента случается рвота желчью. Понять, что в рвоте содержится желчь можно по горьковатому или кисловатому привкусу во рту. Выглядит желчь при рвоте как консистенция желтого или зеленого цвета с возможными остатками непереваренной пищи.

Желчь попадает в желудок при помощи пилорического клапана. При продвижении полупереваренной пищи к двенадцатиперстной кишке клапан должен закрываться. Если клапан открыт, нарушается функционирование системы пищеварения.

Рвотные выделения с желчью считаются тревожным признаком и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Основные причины

Причины рвоты у взрослых кроется в патологиях органов ЖКТ. Рвоту с желчью также провоцирует интоксикация лекарствами, химическими веществами или спиртосодержащими напитками.

Рвота при патологиях органов пищеварения

1. Желчекаменная болезнь

• сильное слюноотделение;
• тошнота;
• учащенное дыхание;
• отсутствие облегчения после рвотных извержений;
• желтушность кожи;
• колики и боли в боку с правой стороны;
• нарушение пищеварительных процессов.

Образовавшиеся конкременты препятствуют прохождению желчи и ведут к ее застою. Желчь в больших количествах не впрыскивается в желудок — просвет протока перекрыт камнем.

2. Холецистит

• рвотные выделения зеленого цвета;
• увеличение температуры;
• запор;
• тошнота.

Воспалительный очаг в пузыре ведет к дисфункции органа. Желчь впрыскивается в пищеварительный процесс неравномерно, а попадая в кишку в большом количестве, раздражает слизистую. Это ведет к забросу желчной жидкости в желудок.

3. Стеноз привратника

• тошнота по утрам;
• желудочные боли после каждого приема еды;
• рвотные позывы.

Заболевание развивается из-за осложнений, часто связанных с язвой.

4. Холецистэктомия (удаление пузыря)

• метеоризм;
• диарея;
• горький привкус во рту;
• болевой синдром в боку, ощутимый после еды;
• вялость;
• бледная кожа.

Выброс желчи происходит напрямую в кишечник. Часто после хирургического вмешательства у больных случается постхолецистэктомический синдром.

5. Хронический панкреатит (воспалительный процесс поджелудочной железы)

• болевой синдром;
• скрытый или явный сахарный диабет;
• холестаз;
• нарушения дуоденальной проходимости;
• воспалительными и гнойными осложнениями;
• рвотные позывы до 2 раз в сутки.

6. Острый панкреатит

• тошнота;
• болевой синдром;
• многократные рвотные выделения;
• горький привкус во рту, сохраняющийся до 2–3 суток.

Иногда причина тошноты и рвоты кроется в злоупотреблении желчегонными лекарственными средствами или несоблюдении правил приема пищи.

Имея заболевания ЖКТ, пациенту важно придерживаться определенного рациона (не употреблять жирные, копченые, соленые и острые блюда, а также не переедать).

Желчная рвота при беременности

У женщины, вынашивающей ребенка, в рвотных выделениях может присутствовать желчь. Это состояние вызвано токсикозом и часто происходит на ранних сроках беременности. Но у 10% женщин рвотные позывы с желчными примесями случаются на сроке после 30 недель беременности (гестоз).

• тошнота и рвота (часто происходят с утра);
• боли внизу живота;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• привкус горечи во рту.

На заметку! Примеси желчи в рвотных массах у беременной также сигнализируют об обострении хронических болезней ЖКТ (панкреатита, гастродуоденита и пр.).

Рвота желчью после алкоголя

Тошнота, рвота и понос, сильная головная боль, нарушение речи, памяти и координации движений – признаки алкогольного отравления. Для организма такое состояние считается крайне опасным.

Чрезмерная концентрация этанола ведет к дисфункции сфинктеров желчевыводящих протоков, привратника и других органов ЖКТ. Желчь начинает забрасываться в желудок, раздражая при этом стенки.

Рвота желчью у здорового человека

Если здорового человека тошнит желчью, то наиболее вероятно причина кроется в интоксикации. Рвота – естественная реакция организма на очищение ЖКТ от вредных веществ и предотвращения попадания их в кровоток при отравлении.

Желчь в рвотных массах присутствует при отравлении:

• некачественными и несвежими продуктами питания;
• летучими химикатами;
• лекарственными препаратами.

Переедание или стрессовая ситуация также становятся причинами рвоты с желчью.

Что делать при рвоте с желчью

Причины и лечение желчной рвоты напрямую зависят друг от друга. Перед терапией пациенту посещает врача и проходит обследование. В обязательные анализы входит сдача крови и УЗИ (желчевыводящих путей, печени).

Если рвотные массы темного цвета, специалист назначает МРТ или рентгенографию. Коричневая и черная рвота свидетельствует о непроходимости кишечника, развитии опухолевого процесса или желудочно-кишечном кровотечении. Получив результаты обследований, специалист поставит диагноз и назначит лечение.

Важно! Если в рвотных выделениях присутствуют кровяные примеси, то пациент нуждается в срочной терапии с возможным хирургическим вмешательством.

Как остановить рвоту в домашних условиях

Для того чтобы прекратить рвоту и исключить в организме отравление желчью, нужно придерживаться правил.

1. Соблюдать питьевой режим. Организм должен получать не менее 1,5 л воды в течение суток. Устранить желчную отрыжку и тошноту помогут травяные отвары и настои из шиповника или морс из кислых ягод.
2. Перейти на дробное питание. Пищу принимают раз в 3 часа малыми порциями.
3. Пересмотреть рацион. При рвотных выделениях с желчью и поносе у взрослого исключают продукты, провоцирующие раздражение слизистой желудка (цитрусовые, томаты и пр.). Не употребляют жирную, острую, копченую, пряную пищу, а также крепкий чай и кофе, алкоголь.

Первую помощь при рвоте оказывают препаратами противорвотного характера.

Лекарства

Проводимая медикаментозная терапия зависит от патологии больного.

Важно! Каждый препарат может иметь противопоказания и побочные эффекты. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

При рвоте с желчными вкраплениями врач рекомендует прием препаратов.

1. Энтеросорбентов (Стимол, Атоксил). Препарат выводит из организма ядовитые вещества.
2. Блокаторов м-холинорецепторов. Группа лекарственных средств направлена на снижение мышечного тонуса путей желчевыведения и остальных органов ЖКТ. Прием препарата облегчает движение пищи по ЖКТ и способствует отхождению желчи.
3. Бензодиазепиновых транквилизаторов (Бетагистин, Метоклопрамид). Лекарство помогает преодолеть возбудимость рвотных рецепторов.
4. Антибиотиков (Азитромицин). Препараты принимаются, если заброс желчи в желудок произошел из-за кишечных инфекций или воспалений.

При алкогольном отравлении перед терапией делают промывание желудка и только после этого принимают сорбенты.

Для промывания следует:

1. подготовить таз, клеенку, 7 л воды комнатной температуры (не ниже +20 ̊С);
2. посадить пациента на стул и укрыть клеенкой;
3. дать залпом выпить не менее 1,5 л воды;
4. надавить пальцами на корень языка, вызывая рвоту;
5. повторить процесс 3–4 раза, пока рвотная масса не очистится от желчи.

На заметку! Промывание желудка не проводится, если у пациента кашель, спутанное сознание или проблемы с глотанием. Перед процедурой важно проконсультироваться с врачом.

Питание

Для нормализации пищеварительной функции, устранения рвотных позывов и прочей симптоматики придерживаются диетического стола №5. Меню подходит больным с заболеваниями ЖКТ. Из питания исключают:

• свежую, сдобную выпечку;
• жирные сорта рыб и мяса;
• грибы;
• фастфуд;
• консервы;
• копчености;
• сладости и кондитерские изделия;
• алкоголь.

В меню больного включают легкие супы и бульоны, овощи, каши, молочную продукцию малой жирности.

Народные рецепты

Народные методики помогут облегчить симптомы, но полностью устранить причины поноса, тошноты и рвотных масс не могут, так же как и не способны предотвратить отравление желчью. Поэтому лекарства народной медицины используются как дополнение в лечении, а не как самостоятельная терапия.

Для избавления от рвотных позывов травники рекомендуют применять:

• воду с добавлением соды или крахмала;
• чай с имбирем;
• рассол из капусты;
• лимонную воду.

Народных рецептов от рвоты много, но некоторые из них запрещены к использованию при гастродуодените или язве. Перед использованием того или иного средства следует обратиться за консультацией к специалисту.

Чего нельзя делать при рвоте желчью

Во время рвотных выделений запрещено насильно поить пациента или промывать желудок.

Если рвотные выделения вызваны интоксикацией, то организму важно как можно быстрее избавиться от ядовитых веществ. Поэтому во время приступа рвоты запрещается пытаться ее остановить. Останавливать рвоту можно только в тех случаях, когда она становится неконтролируемой и слишком сильной.

Не нужно при интенсивной рвотных выделениях перорально поить больного лекарствами, так как при первых спазмах препарат устранится из желудка вместе с рвотными массами.

Важно! Неграмотная терапия приведет к осложнениям. Лечение начинается только после сдачи анализов и постановки диагноза.

Образование:

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
• Ординатура по специальности «Терапия», Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Источник