Рыбья косточка застряла в гортани что делать
Внимание: статья носит информационный характер и не может заменить визит к специалисту!
Вчера позвонила подруга и с волнением в голосе попросила телефон нашего общего знакомого ЛОР-врача. На мой вопрос: “Что случилось?” сбивчиво объяснила, что ела рыбу и кость “попала” в горло. Что делать в таких случаях и стоит ли поддаваться панике? На занятиях в медицинском институте мы проходили ЛОР-болезни. Изучим опасность, которую представляет инородное тело гортани.
Косточка попадает чаще в зону миндалин, языка или боковых валиков. Потенциально опасными считаются окунь, карась, щука, карп, уха, а также вяленая, сушеная, копченая, соленая рыба, содержащая много костей.
Во-первых, не стоит есть костлявую рыбу в шумной компании, за оживлёнными разговорами и смехом, лучше выбирать бескостное филе.
Фотография моя.
Во вторых, если это случилось, не поддаёмся истерике. Ситуация неприятная – больно говорить и глотать, может начаться рефлекторная саливация (слюноотделение) и слезотечение.
Фотография моя.
Кость не может препятствовать дыханию, от этого не умирают. Ощущается неприятное осаднение горла. Часто возникает чувство паники и “тяжёлое” дыхание.
В начале – успокоиться!
Попробуйте осторожно откашляться (такое деликатное “кхеканье”). Вибрация от кашля поможет “вытолкнуть” косточку из горла.
Прополощите рот раствором мирамистина (хлоргексидина, но не спиртовой раствор!). Сокращение мышц гортаноглотки во время полоскания помогут извлечь кость.
Если этого не произошло, то при помощи зеркала и фонарика (лампы) заглядываем “внутрь” и определяем локацию кости. Если косточка видна, то можно взять предварительно обработанный спиртовым раствором хлоргексидина пинцет и попытаться извлечь её самостоятельно. В качестве инструмента можно также использовать пластиковый пинцет для контактных линз.
Если косточки не видно, то возможно, она застряла ниже места обзора. Может кость вызвала боли в горле, слегка травмировав слизистую и отправилась дальше. Ждём минут 20 и, если не стало легче, идём к врачу или вызываем “скорую”. Срочная помощь врача потребуется в случае, если появилась отёчность и затруднение дыхания.
Анатомия. Из открытых источников.
Можно пробовать старый действенный способ – хлебный мякиш вчерашнего хлеба смочить в оливковом масле или жидком мёде и проглотить. Эти компоненты помогут протолкнуть косточку в желудок, где она под воздействием соляной кислоты и ферментов будет частично переработана.
Неплохо действует в такой ситуации – смягчает, обволакивает и проталкивает кусочек сливочного масла, кисель, питьевой йогурт, мягкий творог, пюре, зефир, пастила.
Прополощите горло раствором календулы или ромашки, это обеззаразит и поможет извлечь кость из горла.
Нельзя использовать острые предметы, которые могут травмировать горло и извлекать косточку при помощи пальцев.
Фотография моя. Уха.
Моя подружка-перфекционистка отправилась в клинику, где вся процедура заняла 1 минуту.
После того как кость извлечена, можно подумать о профилактике инфекции. На месте травмированной стенки может начаться воспаление – эзофагит, лимфаденит, абсцесс или флегмона у людей с пониженным иммунитетом. Полощем горло раствором фурацилина или календулы, если врач не назначил антибактериальную терапию, измеряем температуру.
После извлечения косточки обратите внимание на питание! Пища должна быть щадящей – бульон, пюре. Небольшая отечность и дискомфорт при глотании будут длиться ещё 1-2 дня.
Бизнесмен подавился в ресторане рыбной костью. Сидевший за соседним столиком врач поспешил на помощь и спас ему жизнь. — Спасибо, огромное спасибо! — сказал бизнесмен. — Я настаиваю на вознаграждении. Просто назовите сумму. — Хорошо… — сказал врач. — Что вы скажете насчет половины той суммы, которую вы называли, когда кость еще торчала у вас в горле?
Спасибо, что прочли! ♥ Не забудьте поставить лайк!
Подпишитесь на канал, поддержите автора!
Источник
Пресноводные рыбы, к примеру, лосось или окунь, являются одними из самых вкусных. Но также эти рыбы являются и одними из самых потенциально опасных из-за обилия крошечных костей, которые могут застрять в горле. Если с вами произошла такая ситуация, важно сохранять спокойствие и не паниковать. В первую очередь следует испробовать некоторые полезные советы, которые помогут избавиться от косточки в горле.
Чем опасен рыбный фрагмент в горле?
После того, как рыбья кость застряла в горле, она продолжает удерживаться складками вестибулярного и голосового аппарата. При непроизвольных форсированных выдохах (кашле, чихании) перемещается и локализуется в грушевидных карманах между складками и стенками гортани, реже в подскладковом отделе.
Характер и выраженность симптомов попадания костного фрагмента определяют его параметры, глубина поражения, анатомическое место локализации.
Начальный период внезапный, и проявляется следующими признаками:
- покраснением и цианозом лица;
- одышкой;
- стенотическим дыханием с затрудненным вдохом;
- расстройством голосовой функции;
- приступообразным кашлем, который может сопровождаться кровохарканьем, рвотой;
- колющей болью с иррадированием в проекцию уха;
- локализованной болезненностью в загрудинном пространстве во время кашлевого акта, при резких движениях.
При визуальном осмотре глотки открывается раневое место с фрагментом кости рыбного скелета. Если косточка смещалась, поврежденных участков несколько. В некоторых клинических случаях небные миндалины отечны и гиперемированы, горло красное. При невозможности провести зеркальный осмотр, локализовать инородное тело, показана прямая ларингоскопия.
Как избавиться от кома в горле можно узнать тут.
Продолжительная аспирация постороннего предмета предшествует развитию воспалительного процесса с местным признаками интоксикации. Пациенты сообщают о головной боли, фебрильной лихорадке, общем недомогании, болезненности лимфатических узлов.
Для справки! При истощении рефлекторных актов наступает скрытое течение аспирации посторонней субстанции, когда пациент не испытывает дискомфорта.
Когда рыбный фрагмент остается фиксированным в течение длительного времени, возникает угроза грануляции, из-за чего после рубцевания тканевых структур может развиться стеноз гортани. Острый колющий предмет при перемещении наносит поверхностные или глубокие повреждения слизистой. Последствиями травмы будет образование язв, перфорация стенки пищевода.
Алгоритм действий
Медиками разработана специальная методика, что поможет в бытовых условиях, они знают, что делать, когда попала рыбья кость.
- В первую очередь следует успокоиться, взять себя в руки и избавиться станет легче, чем в состоянии истерии.
- Надо направить источник света (лампу, фонарь) на участок, где застряла косточка. Если она в зоне видимости, то можно воспользоваться обычным косметическим пинцетом. Перед тем как вынуть ее, обработайте прибор любым спиртосодержащим раствором для дезинфекции. В рану могут попасть болезнетворные бактерии, что приведет к воспалению. Такое можно сделать самостоятельно, встав перед зеркалом или при помощи других.
- У некоторых видов рыб, например, щука, много мелких костей. Если это как раз такой случай, то лучше воспользоваться помощью любого антисептического раствора (Мирамистин) и прополоскать полость рта. Сокращение мышц и интенсивность действий помогут избавиться от проблемы.
- В том случае, когда косточка крупная и впилась в зоне видимости, то проще всего достать пальцами. Если предварительно обработать ладони спиртовым раствором или септическим препаратом, тогда не будет риска инфицирования. Для предотвращения рвотного рефлекса поверхность горла можно обработать Новокаином или Лидокаином, что снизит чувствительность и поможет быстро достать косточку.
- Еще один инструмент – обычная зубная щетка. Она используется для интенсивного очищения поверхности. После этого желательно прополоскать ополаскивателем для полости рта или септиком.
Первая помощь
Перед тем, как вынуть кость из горла, рекомендовано оценить ее размеры, место локализации. Чаще всего инородное тело поражает элементы лимфоидного глоточного кольца в проекции носоглотки и ротовой полости (небные миндалины и боковые стенки), корень языка.
Основной принцип неотложной помощи – не усугубить первичное положение костного фрагмента, не спровоцировать его продвижения вглубь пищевода. Действовать надо осторожно, начиная с атравматичных методов.
Совет! Если кость хорошо просматривается достать ее можно пинцетом, предварительно обработанным антисептиком. Чтобы не повредить ткани выполнять процедуру рекомендовано при хорошем освещении, перед зеркалом, при этом язык должен быть плотно прижат к нижнему небу.
Как вытащить кость из горла человека (взрослого):
- Внутренняя часть хлеба (мякиш) при разжевывании захватывает костный фрагмент с последующей утилизацией из слизистой. Подходит только для извлечения мелких костей.
- Жидкость. При поверхностной локализации рыбной кости вода помогает сместить ее.
- Мягкие продукты: банан, зефир, маршмеллоу, пастила, отварной картофель. Действуют по типу «игольной подушки», обволакивают постороннюю субстанции, помогают удалить кость. Их надо перемещать во рту, но не запивать водой, не доводить до кашецеподобного состояния.
- Сухарик. Черствый хлеб должен зацепить кость и протолкнуть дальше в ЖКТ, где она уже не несет опасности здоровью.
- Растительное масло, мед. Жидкие субстанции помогают рыбной кости проскользнуть в нижние отделы респираторного тракта, где под действием соляной кислоты полностью растворится.
- Черный перец, табак. Вдыхание летучих компонентов провоцирует чихание, когда кость может выйти с потоком воздуха.
Данные манипуляции будут эффективны и полезны для извлечения незначительных костных фрагментов. Удаление чужеродного тела больших размеров проводит отоларинголог штыкообразным пинцетом или зажимом Гартмана под контролем зрения.
Совет! Маленьким детям нельзя предлагать рыбу в чистом виде, предпочтение лучше отдать рыбным котлетам или филе.
Если застряла в горле косточка от рыбы у ребенка, потребуется врачебное участие. Малыша доставляют в специализированное медицинское учреждение, где созданы необходимые условия для проведения эндоскопических процедур под наркозом. Ребенок все время должен находиться в вертикальном положении или сидеть. При невозможности пальцевого удаления постороннего предмета, выполняют хирургическую операцию.
При легком нарушении целостности тканей процесс восстановления будет быстрым и полным. Если ранения глубокие, сохраняются воспалительные явления, по назначению врача проводят полоскания антисептическими средствами или фитоотварами.
Мокрый хлеб
Мокрый хлеб поможет так же, как и зефир. Возьмите небольшой кусочек хлеба и опустите его в воду или теплое молоко. Затем сверните мякоть в шар, достаточно маленький, чтобы можно было проглотить его целым куском. Скорей всего, клейкость хлеба поможет рыбной косточке отлипнуть от горла. Некоторые советуют съесть корочку хлеба «на сухую». В этом случае расчет на то, что жесткая корочка зацепит косточку и выдернет ее из слизистой.
От спортсменов до голливудских звезд: мужчины Наоми Кэмпбелл
Молодожены объездили весь мир и в каждой стране делали свадебное фото
Сломанный ноготь — не беда: советы об обработке ногтей в домашних условиях
Чего делать нельзя
Ни в коем случае не стоит пытаться доставать инородный предмет всем, что найдется под рукой
Если косточка случайно застряла в гландах, нужно попробовать ее вытащить. При выполнении такой операции необходимо помнить о действиях, которые категорически запрещается совершать. Речь идет о следующих методах помощи:
- Нельзя напрягать мышцы гортани и сильно кашлять, чтобы убрать косточку. Подобные манипуляции способны протолкнуть ее в стенку пищевода, что в ряде случаев чревато летальным исходом. Под запрет также ставится чихание и вызов рвоты.
- Крайне нежелательно применять подручные средства, например, зубочистки или вилки. Палец, обмотанный марлей, тоже плохой вариант решения затруднительной ситуации. Все эти предметы способны еще больше травмировать ткани горла.
- Запрещается массировать шею, так как это способствует глубокому проникновению косточки.
Если человек знает, как вытащить кость, но в течение суток ни один из методов не дал положительный результат, ему точно нужно обратиться за медицинской помощью к специалисту. Нельзя пренебрегать данной рекомендацией, если пострадавшего беспокоят сильные боли в горле.
Важно! Если застряла крупная кость, то нужно стараться не кашлять, не чихать и не напрягать горло. Подобные действия в значительной мере усугубляют ситуацию. Инородное тело при подобных манипуляциях может перфорировать горло, чего допускать нельзя.
Если человеку не будет оказана своевременная помощь, он рискует столкнуться с нагноениями в месте поражения. Вот почему нельзя оставлять такие ситуации без внимания грамотного врача.
Рыбная кость может пройти миндалины и опуститься ниже. В результате этого не исключается поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Наибольшую опасность она представляет для желудка и пищевода. Чтобы снизить вероятность их повреждения, рекомендуется употребить продукт или напиток с обволакивающим действием. С целью дезинфицирования горла стоит выпить цитрусовый сок или раствор на основе уксуса.
Застрявшую рыбную кость достать очень сложно. Поэтому необходимо делать все, чтобы предупредить такое течение событий. Для этого достаточно тщательно пережевывать пищу, которая попадает в рот, и только после этого проглатывать.
Не стоит класть в рот слишком большие куски еды. Также не стоит допускать перекусов в спешке при просмотре телевизора или во время ведения беседы. Человек может забыться в такой ситуации и проглотить косточку или что-то другое, способное застрять в гландах.
Детям же лучше не давать рыбу с косточками, особенно с мелкими. Они могут не заметить ее и случайно проглотить, что чревато своими последствиями.
Как вытащить кость из горла: несколько эффективных народных методов
Что можно использовать, чтобы протолкнуть кость в пищевод?
1. Продукты вязкой консистенции: манка, картофельное пюре, густой йогурт, кефир.
2. Корочку ржаного хлеба (стараться не разжевывать).
3. Жидкий мед.
Проскользнув в пищевод, кость рыбы не нанесет большого вреда. Не исключено, что слизистая оцарапается, однако бояться, будто кость застрянет в пищеводе, не стоит. Желудочный сок отлично переварит эту рыбную «неприятность», а потому и на аппендикс проглоченный фрагмент рыбного скелета негативного влияния не окажет. Такие методы помогают от небольших застрявших неглубоко костей. Но, например, за миндалиной «спрятавшуюся» косточку так не удалить!
Кроме «пищевых» методов проталкивания кости можно использовать и механические способы извлечения. Например, пинцет. Прежде чем воспользоваться пинцетом, его стоит продезинфицировать спиртом либо обработать кипятком. Однако такой способ сработает, когда косточка находится высоко и ее видно.
Ситуацию исправить может рвота, вызванная специально. Однако такой метод срабатывает далеко не всегда.
А может, само пройдет?
Зачастую в горле застревают именно косточки от рыбы. Мелкие, очень острые, гибкие, такие, что невозможно достать просто так. Так может само пройдет? К сожалению, нет, не пройдет.
Если вы оставите инородный предмет в горле, тогда можете получить не только травму, но и отек мягких тканей, приводящий к удушью.
А как достать инородный острый предмет? Есть несколько способов, все они подробно описаны ниже. Выбирайте тот, который будет целесообразным в вашей ситуации. Если вы боитесь делать что-то самостоятельно, тогда лучше сразу отправляйтесь в больницу.
Причины и симптомы
Рыбу любят очень многие, но еще большее количество людей избегает этого продукта из-за опасения пораниться костью. Причины, по которым может застревать рыбная кость в горле, достаточно предсказуемы: торопливое поглощение пищи, несинхронное глотание, недостаточно усердное жевание, еда всухомятку, без запивания жидкостью. Риск выше, если у человека присутствуют нарушения глотания (например, в результате заболеваний пищевода, нервной системы), он находится в состоянии алкогольного опьянения или попросту не знает, как правильно есть рыбу (чаще всего это маленькие дети).
Перед тем как предпринять попытку извлечь из горла рыбью кость, нужно удостовериться в диагнозе. Это просто, если пострадавший — взрослый человек, способный указать не только на факт травмы, но и на примерную локализацию кости в слизистой оболочке. Но застревание не всегда оказывается замеченным сразу; кроме того, фрагмент кости может быть очень мелким или застрять слишком далеко в горле. Поэтому нужно представлять, какие симптомы свидетельствуют о том, что в горле застряла косточка.
Рыбья кость — это инородное тело. Симптомы зависят от ее размеров, глубины ранения слизистой оболочки и анатомической локализации участка горла, в котором она застряла. Если кость находится в гортанной части глотки или проникает в гортань, наблюдаются дыхательные нарушения (одышка, покашливание, кашель), возникает паника, головокружение, пациенту трудно не только дышать, но и говорить. Однако в большинстве случаев костный фрагмент застревает в верхних отделах глотки. В таком случае отмечается:
- Боль колющего или режущего характера, значительно усиливающаяся при попытке сделать глотательное движение.
- Слюнотечение — иногда с примесью крови в слюне.
- Нарушение глотания — особенно по отношению к твердой пище.
- Покашливание, периодический болезненный кашель.
Пациент испуган, может сразу же после попадания инородного тела закашляться — это сопровождается болью. При осмотре слизистой оболочки видна ранка или ссадина, из которой торчит кость рыбьего скелета; если инородное тело перемещалось, поврежденных участков несколько.
Если кость от рыбы находится в горле длительно, начинается воспалительный процесс.
Боль становится интенсивной, приобретает постоянный характер, у пациента может наблюдаться лихорадка, слабость, головная боль, увеличение регионарных лимфатических узлов. Если область травмы удается рассмотреть, заметны изменения: гиперемия (покраснение), отек. Ранение рыбьей костью может привести к серьезным последствиям, в частности, перфорации стенки пищевода, поэтому благоприятный исход для пациента возможен только при своевременной, как можно более ранней диагностике.
Что делать после извлечения кости
Когда кость будет извлечена из горла, на этом успокаиваться не следует. Тканям гортани была нанесена травма. И хоть прокол мог быть незначительным, но туда возможно попадание инфекции. А значит, есть риск нагноения.
Необходимо будет прополоскать горло любым антисептическим раствором (если имеется под рукой) либо настоем ромашки, календулы, дубовой коры. Это предотвратит развитие инфекции и поможет поврежденным тканям быстрее зарубцеваться.
Так как место укола будет еще какое-то время побаливать, для облегчения глотания на этот период желательно не употреблять твердой пищи. Исключить также из рациона рекомендуется и раздражающие продукты (напитки с пузырьками, блюда с острыми специями).
Но основным шагом, который следует предпринять, должно быть посещение врача. Только так вы будете до конца уверены, что проблема не оставила после себя последствий.
Симптоматика
Лица, у которых в горле застряла кость, жалуются на:
- Боль, которая усиливается при глотании,
- Гиперсаливацию с прожилками крови,
- Покашливания,
- Одышку или приступы удушья,
- Паническое состояние.
Если попала мелкая кость в горло и долгое время находится там, она начинает вызывать развитие местного воспаления. При этом боль становится очень интенсивной, возникает лихорадка, слабость, лимфаденит, нарушается речь. В запущенных случаях в стенке пищевода образуется язва, а слизистая вокруг нее краснеет и отекает.
Кость в горле – неприятное явление, от которого необходимо срочно избавиться. Неправильное ее извлечение приводит к негативным последствиям:
часто повторяющимся приступам удушья, болезненным ощущениям за грудиной, появлению крови в рвотным массах. Когда кость от рыбы поражает слизистую оболочку пищевода, развивается его воспаление – эзофагит.
Если кость застряла очень глубоко, началось кровотечение и появилась резкая боль, необходимо срочно посетить медицинское учреждение. Эти признаки являются симптомами повреждения кровеносных сосудов. Если сразу не провести операцию и не остановить кровотечение, наступит летальный исход.
Источник