Рвоты при восьмом месяце беременности
Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности – явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.
Токсикоз беременных
Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.
Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.
Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.
Как облегчить состояние?
И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды – приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.
Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) – он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).
При токсикозе полезны первые блюда – легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.
Если питье при беременности всякий раз вызывает у вас рвоту, то попробуйте сосать кубики льда. Пить в таком случае лучше всего между приемами пищи, а не во время, небольшими глотками и порциями. Найдите способ доставления жидкости в свой организм, поскольку это крайне важно! Многим беременным женщинам при рвоте помогают облегчить состояние имбирные напитки и добавление лимона в чай или минеральную воду. Восполнить дефицит электролитов помогут специальные растворы (например, Регидрон), также подойдет подселенный куриный бульон.
Помочь может и аромотерапия. Самый простой, быстрый и безобидный способ – нарезать лимон и наслаждаться цитрусовым ароматом. Считается, что он хорошо устраняет тошноту и способен остановить приступы рвоты. Эфирные масла цитрусовых тоже могут пойти в ход, но здесь лучше проконсультироваться со знающим практиком.
Когда бить тревогу?
Специалисты говорят, что только 8-10 % женщин, испытывающих тошноту и переживающих рвоту при беременности, нуждаются в медицинской помощи. Это беременные, у которых развивается средняя и особенно тяжелая степень рвоты. Кроме того, что будущая мама не может питаться и обеспечивать растущий плод необходимыми веществами, она еще стремительно теряет накопленные организмом ресурсы, которые не успевают восполняться. Нарушается водно-электролитный баланс, наступает интоксикация и обезвоживание, что очень опасно для обоих.
Вы должны непременно обратиться к врачу, если:
- рвота повторяется более 6 раз в сутки или не прекращается вовсе;
- вы начали терять вес (более 3 кг за 10-14 дней);
- уменьшилось количество мочи, и она потемнела;
- вы испытываете сухость во рту и постоянное чувство жажды;
- кожные покровы, слизистые оболочки глаз и рта стали сухими;
- реакция стала заторможенной;
- вы все время ощущаете усталость и бессилие;
- вы теряете сознание;
- вы чувствуете запах ацетона изо рта;
- температура тела повышена;
- артериальное давление снижено;
- сердцебиение учащенное (более 80 ударов в минуту).
В таком случае врач направит вас на стационарное лечение. В большинстве случаев состояние женщины облегчают за счет внутривенного введения препаратов, останавливающих интоксикацию и компенсирующих потерю жидкости и питательных веществ. К противорвотным средствам обращаются реже в связи с высокой вероятностью их тератогенного воздействия на плод.
Если предпринятые медперсоналом меры не помогают и рвота не прекращается, врач может принять решение о прерывании беременности. Но на практике к такому доходит крайне редко. Как правило, все будущие мамы самостоятельно справляются с токсикозом. Однако если вы плохо себя чувствуете, то уведомить об этом ведущего гинеколога вовсе не будет лишним, даже если состояние не критическое. Здесь следует также оговориться, что рвота при беременности не всегда является признаком токсикоза. Речь может идти о пищевом отравлении, например, или каком-нибудь заболевании внутренних органов (гастрите, язве, желчекаменной болезни, панкреатите и прочих). Поэтому в любом случае уведомьте своего врача о том, что плохо себя чувствуете – он поможет установить правильный диагноз и облегчить ваше состояние.
Конечно, скорее всего, у вас нет сил терпеть приступы рвоты и утомительную тошноту. Но после 12 недели дела должны пойти на поправку. Попросите на работе отпуск или возьмите больничный, если рвота при беременности стала препятствием для исполнения ваших обязанностей. Не бойтесь попросить поддержки и помощи у близких: пусть они возьмут на себя все домашние дела и приготовление еды, если из-за плохого самочувствия вы не можете этим заниматься.
Помните: рвоту при беременности испытывают более 50% всех женщин. И это не самый худший «побочный эффект». Наберитесь терпения и мужества: совсем скоро станет легче – и вы сможете насладиться этим прекрасным периодом своей жизни! Держите нос выше!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник
Восьмой месяц – это середина третьего и последнего триместра беременности. Женщине становится уже не так просто справляться со своим состоянием. Но любые трудности преодолимы, если впереди ждет встреча с желанным малышом! Именно сейчас важно сохранять душевное равновесие, избегать стрессов и физических нагрузок.
Содержание:
- Что происходит в женском организме
- Матка на 8 месяце
- Развитие плода на 8 месяце беременности
- Ощущения на 8 месяце беременности
- Психологические особенности
- Осложнения беременности
- Посещение врача на 8 месяце
- Формирование рациона питания
- Интимные отношения
Что происходит в женском организме
Прибавка в весе и у женщины, и у ребенка настолько велика, что матка интенсивно увеличивается в размерах, находясь под самыми ребрами. Ее дно максимально высоко расположено над уровнем лонного сочленения (38-40 см), и до самых родов не займет более высокое положение. Тем не менее, и на этом сроке часть женщин сохраняют достаточно стройную фигуру, имеют небольшой аккуратный живот. И у них, и у обладательниц внушительных размеров все параметры заложены на генетическом уровне, и все варианты являются нормой, если акушер-гинеколог считает, что беременность развивается нормально.
Оптимальная прибавка веса на этом сроке беременности составляет до 400 г в неделю. Более солидная прибавка свидетельствует о скрытых отеках. Для профилактики чрезмерной прибавки следует применять разгрузочные дни, методику проведения которой назначает врач. В целом, на этом сроке женщина имеет от 8 до 13 лишних килограмм массы тела, прибавленных с начала беременности. Такой разброс обусловлен особенностями конституции – чем миниатюрнее была женщина, тем больше она может прибавить в весе.
Еще одна особенность этого месяца – гормональное влияние оказывает свой действие на рост волос на коже, их становится больше. Одновременно женщина замечает, что волосы на голове становятся гуще, а выпадение волос, если оно имело место, более не беспокоит. После родов этот процесс повернется вспять – волосы на коже станут выпадать, но и на волосистой части головы их количество уменьшится. Не стоит слишком беспокоиться по этому поводу, так как вскоре после рождения ребенка все процессы уравновесятся.
Видео об особенностях течения 8 месяца беременности, о симптомах гестоза, о том, как правильно собрать сумку в роддом:
Матка на 8 месяце
Из-за чрезмерно увеличившейся матки у женщин на этом сроке беременности может ощущаться стрессовое недержание мочи. Интенсивное давление на все органы брюшной полости заставляет их раздвинуться и потесниться. Давление на мочевой пузырь приводит к выделению при кашле, смехе и чихании небольшой порции мочи.
Значительное увеличение массы матки вместе с плодом и плацентой вызывает боль в пояснице. Вместе с болями от достаточно выраженных толчков малыша такие ощущения могут быть очень неприятными. Облегчить их поможет упражнение «кошачья спинка», и ношение дородового бандажа.
Развитие плода на 8 месяце беременности
Места в матке на этом сроке беременности становится гораздо меньше, и малыш уже не может интенсивно передвигаться в ней. Он может потягиваться и перекатываться с небольшой амплитудой движений, и в большинстве случаев уже развернулся головкой вниз, занимая самую рациональную позицию для родов. Во время посещения гинеколога он сразу же констатирует этот факт.
Накопленный слой подкожной жировой клетчатки придает будущему ребенку классический внешний вид новорожденного младенца – пухлые щечки, округлые ручки и плечи, гладкое лицо. На ручках ногти достигли края последней фаланги, а на пальчиках ног еще не выросли до этого состояния. Смазка на теле плода, помогающая беспрепятственно скользить по родовым путям, становится все гуще, а пушок на теле, наоборот, исчезает. Нос и уши младенца состоят из более плотных хрящей. Кости его черепа достаточно мягкие, они имеют свойство во время родов заходить друг за друга, благодаря чему объем головки несколько уменьшается в размерах.
И дыхательные, и сосательные, и глотательные движения ребенок освоил. На этом этапе совершенствуется кора головного мозга, увеличивается количество извилин, растут связи между нейронами. Малыш имеет режим сна и бодрствования, и в фазе сна он, по данным исследований. Возможно, видит сны. По крайней мере, его зрачки под зарытыми веками двигаются в манере, присущей таким движениям глаз во время быстрого сна.
Эндокринные железы настолько развиты, что размер надпочечников равен размеру этой железы у взрослого человека, а их производительность в несколько раз превышает количество гормонов, продуцируемых взрослым. После рождения размер железы станет меньше. Яички у мальчиков приобрели предназначенную им форму и размер. Печень будущего ребенка накопила и продолжает накапливать железо, предназначение которого – участие в кроветворении грудного ребенка первого года жизни.
Уровень сурфактанта, позволяющего легким не спадаться в фазе выдоха, настолько вырос, что досрочное рождение ребенка не помешает ему дышать самостоятельно. Этот факт позволяет называть такого малыша рожденным до срока, а не недоношенным.
Ежедневная прибавка в весе составляет от 15 до 30 г, практически малыш прибавляет по 1% каждый день. Вес ребенка к концу 8 месяца равен 2500, рост – 45 см.
Ощущения на 8 месяце беременности
Комплекс ощущений можно назвать одним словом «дискомфорт». Более всего он проявляется во время засыпания и сна. Женщине досаждают боли в спине и нехватка кислорода, необходимость часто ходить в туалет. Достаточно ощутимыми становятся тренировочные схватки Брекстона-Хикса – безболезненные сокращения матки. Они начинаются в верхней части, волнообразно проходят по всей поверхности и затихают. Чтобы засыпать легче и крепче спать. Можно перед сном прогуляться, выполнить несложную физическую нагрузку – средства, действующие вместо противопоказанного беременным снотворного.
Очень часто из-за высоко поднятого под действием беременной матки желудка женщина ощущает изжогу. Она вызвана тем, что пищевой комок, обработанный желудочным соком, попадает обратно в пищевод, вызывая там неприятные ощущения. Действенное средство от изжоги – прием пищи маленькими порциями, чтобы она быстрее покидала желудок. При сильных неприятных ощущениях врач порекомендует безопасные антациды.
Совершать прогулки становится все труднее, женщина быстро устает, вынуждена часто посещать туалет, она страдает от одышки. Плод начинает активно шевелиться, и, поскольку его ножки расположены в верхней части матки, болезненные ощущения она чувствует в области печени или под верхними ребрами. При длительной прогулке у беременной появляются тянущие боли в пояснице, внизу живота. При этом следует обязательно прилечь, приняв препарат Но-шпа. Длительные боли – это повод для обращения за неотложной помощью.
Психологические особенности
Основные чувства, владеющие женщиной на этом сроке – озабоченность и тревожные ожидания родов. Если женщине не удается полноценно высыпаться, она чувствует себя беспомощной и неповоротливой, будущую маму могут раздражать даже нелепые пустяки. Озабоченность тем, как пройдут роды, будет ли здоров малыш, удастся ли вернуться к прежнему ритму жизни – вот главные проблемы, занимающие женщину. Для психологической поддержки важно обратиться к своим родным, записаться в школу материнства.
Важно стараться выглядеть хорошо, ухаживать за своим внешним видом. Не стоит избегать посещения выставок, театральных постановок, непродолжительных поездок на природу. При общении со старшими детьми, желательно обсудить с ними будущие перемены в жизни, рассказать, что они не будут менее любимы с появлением малыша. Желательно дать им потрогать живот, предложить поговорить с малышом.
Осложнения беременности
Поздний токсикоз, нефроз, преэкламсия – это синонимы диагноза «гестоз», опасного осложнения беременности.
Причины гестоза:
Многоплодная беременность,
Повышенное артериальное давление,
Слишком юный возраст, или поздняя беременность,
Стрессы,
Заболевания почек,
Наследственность,
Сахарный диабет.
Наиболее яркий симптом позднего токсикоза – это отеки, которые могут быть явными или скрытыми. Об отеках говорит невозможность снять обручальное кольцо, следы от белья на талии или от резинок носков на ногах. О скрытых отеках может свидетельствовать прибавка в весе. Дополнительно ощущается повышенное артериальное давление, белок в моче. О том, что у нее гестоз, женщина может не догадываться, так как давления она не ощущает, а о данных анализов мочи не знает.
Дополнительные симптомы:
«Мушки» в поле зрения,
Головокружение, головная боль,
Боль в правом подреберье,
Тошнота и рвота.
Если в течение беременности у женщины констатировались скачки артериального давления, каждый симптом может привести к тяжелому осложнению – экламсии. Это состояние наступает внезапно, проявляясь сильными судорогами и потерей сознания. Такие симптомы говорят о том, что начался отек головного мозга, приводящий к летальному исходу матери или ребенка.
Лечение гестоза проводится в стационаре, в условиях постельного режима. Вставать женщине разрешается в крайнем случае для еды и проведения самообслуживания. Желательно лежать на левом боку для активации плацентарного кровообращения и стимуляции работы почек. При необходимости вызывают преждевременные роды, позволяющие сохранить жизнь женщины и ребенка.
Посещение врача на 8 месяце
Визиты к врачу на 8 месяце планируются каждые 2 недели даже при отличном самочувствии. Перед посещением врача нужно сдать анализ мочи.
Акушер-гинеколог интересуется самочувствием женщины и контролирует следующие параметры:
Артериальное давление,
Массу тела;
Высоту дна матки,
Окружность живота,
Сердцебиение ребенка,
Наличие или отсутствие отеков;
Предлежание плода.
В конце месяца женщине предлагают сдать мазок на чистоту флоры влагалища и пройти осмотр на гинекологическом кресле.
Перед родами придется обновить результаты анализов:
На сахар,
На свертываемость крови;
На биохимию;
Общий клинический анализ крови.
Все результаты обязательно заносятся в обменную карту беременной, которую она всегда должна иметь с собой.
На этом сроке беременности проводится третье плановое УЗИ, на котором определяют:
Параметры плода,
Размеры матки,
Предлежание,
Состояние плаценты,
Объем околоплодных вод,
Возможную патологию развития плода, задержку развития,
Зрелость легочной ткани.
Если проводится УЗИ с допплерометрией, у врача появляется возможность изучить кровоток в плаценте, в кровеносной системе матери и ребенка, выявить кислородное голодание и нарушение кровообращения.
Формирование рациона питания
Для профилактики отеков врач рекомендует употреблять не более 1,5 л жидкости, включая сок употребляемых овощей и фруктов, жидкость первых блюд. Желательно заменить обычной чистой водой все напитки, и сладкие, и соленые. Дополнительная мера – ограничение соли до 3-5 г в сутки, причем желательно готовить пищу без соли и досаливать еду после, уже перед едой.
Чем больше в рационе женщины белка, и меньше жиров и углеводов, тем проще ей будет удержать оптимальный вес, не ограничивая ребенка в питательных веществах.
Важно есть часто и понемногу, по 6-7 раз в течение суток для профилактики изжоги. Последний раз нужно поужинать за 2-3 часа до сна. Лучше, если это будут фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Формируя меню, желательно на последних месяцах беременности не употреблять продукты, вызывающие аллергию, чтобы не провоцировать проникновение аллергенов сквозь плаценту. Это мед, шоколад, куриные яйца, клубника, цитрусовые, куриное мясо.
Интимные отношения
Единого мнения о том, допустим ли секс на этом сроке беременности, нет.
Лучше всего посоветоваться с врачом, ведущим беременность, не имеется ли противопоказаний для интимных отношений:
Опасность отслойки плаценты;
Предлежание плаценты;
Риск кровотечения;
Выделения неясной этиологии.
В конце 8 месяца желательно собрать вещи, которые будут нужны в роддоме. Скорее всего, это будут тапочки, которые можно мыть, носки, прокладки, белье, бюстгальтер для кормящих мам.
Новорожденному тоже потребуется «приданое»:
Подгузники,
Детской мыло и крем,
Влажные салфетки.
Возможно пригодится крем для лечения трещин и ссадин сосков (Актовегин, Бепантен).
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник