Рвота желчью у ребенка при ротовирусе
Рвота может возникнуть у ребенка при различных состояниях, включая пищевое отравление, аллергию, проблемы с обменом веществ, острый аппендицит, неврологические нарушения и многие другие. Одна из наиболее часто встречающихся причин рвоты — ротавирусная инфекция, которой в большей степени подвержены дети до 6 лет. Хотя болезнь может встречаться и в более старшем возрасте, а также у взрослых.
Для малышей ротавирус особенно опасен, так как может привести к быстрому обезвоживанию и другим серьезным последствиям. Многие родители интересуются как остановить рвоту у ребенка при ротавирусе в домашних условиях. При этом в первую очередь взрослым следует показать ребенка врачу, чтобы убедиться, что состояние малыша не является критичным и не требует немедленной госпитализации. А одно из наиболее важных правил, которое должны помнить родители — не давать ребенку медицинские препараты без консультации с врачами, чтобы не вызвать ухудшение его состояния.
Общая характеристика ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция, которая также носит название ротавирусный гастроэнтерит, является заболеванием, протекающим в острой форме. Его возбудители — несколько типов ротавирусов. Попадая в ЖКТ человека с ослабленным или незрелым иммунитетом (в группе риска в первую очередь находятся дети в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, а также пожилые люди) ротавирус нарушает здоровое пищеварение и приводит к рвоте, диарее (частому жидкому стулу) и другим симптомам, о которых пойдет речь ниже.
Болезнь развивается в три стадии:
- Инкубационный период, который может продлиться от 1 до 5 дней.
- Острый период заболевания, обычно продолжающийся до 7 дней (однако в тяжелых случаях может длиться дольше).
- Стадия выздоровления (в среднем 4-5 дней). В это время ребенок может оставаться переносчиком инфекции и причиной заражения окружающих, поэтому следует ограничить контакты малыша с другими людьми.
Для каждой фазы характерны свои симптомы, включая не только рвоту и диарею, но и насморк, боли в горле, покраснение слизистой гортани.
Из-за того, что заболевание протекает с температурой и катаральными симптомами, ротавирус часто называют «кишечным гриппом», но нужно понимать, что ничего общего непосредственно с гриппом он не имеет.
Пути заражения вирусом
Заразиться ротавирусом достаточно легко. А из-за длительного инкубационного периода определить, как именно инфекция попала в организм, практически невозможно.
Медики выделяют четыре основных пути заражения ротавирусом:
- Фекально-оральный путь — от больного человека к здоровому
- Контактно-бытовой путь.
Речь идет о том, что ребенок может заразиться ротавирусом просто касаясь предметов в общественных местах — школах, детских садах, гостиницах, магазинах и т. д. Поэтому не забывайте мыть руки перед едой и напоминать малышу о важности соблюдения правил гигиены. - Воздушно-капельный путь.
Порой ребенку достаточно лишь поговорить с переносчиком инфекции, чтобы заболеть самому, так как вирус легко распространяется в воздухе во время кашля, чихания, высмаркивания. - При контакте с зараженной водой.
Заразиться ротавирусом можно даже просто искупавшись в зараженной воде. Микробы, вызывающие заболевание, устойчивы к моющим средствам, замораживанию и т. д. Погибают они только в горячей воде — не ниже 60 градусов по Цельсию и после обработки сильными чистящими средствами. Это одна из причин по которой не рекомендуется купаться в небольших водоемах со стоячей водой или в бассейнах, чистота которых вызывает сомнения.
Признаки ротавирусной болезни
У детей ротавирусная инфекция обычно развивается в соответствии с определенным «графиком». Первым симптомом является резкое повышение температуры тела (до 39 градусов по Цельсию), затем возникает отказ от еды, рвота, а также диарея.
Определить, что причиной недомогания является именно ротавирус, можно по каловым массам, имеющим отличительные особенности. В первые дни стул обычно жидкий и желтый, а в последующие — приобретает резкий неприятный запах из-за активации условно-патогенной флоры.
Одной из причин, по которым ротавирус часто называют «кишечным гриппом», является то, что он имеет некоторое сходство с простудными и респираторными заболеваниями: наблюдается сильное покраснение слизистых оболочек горла, насморк, боли в горле, неприятные ощущения при глотании.
Кроме того, у ребенка возникает слабость, снижается аппетит. После еды может возникать рвота. Многие малыши жалуются на боли в животе. Быстро наступает обезвоживание организма, проявляющееся следующими признаками:
- вялость;
- сухость кожных покровов, а также губ и слизистых;
- резкое снижение массы тела.
Опасные симптомы ротавируса
Ротавирус при любой своей форме — это серьезный повод обратиться к врачу, но существует ряд симптомов, требующих неотложной медицинской помощи. Игнорировать такие признаки нельзя, так как они могут привести к тяжелейшим последствиям и даже угрожать жизни малыша:
- многократная рвота (более десяти раз в сутки);
- диарея, которая не останавливается на 3-4 день;
- высокая температура (>39°С) тела на протяжении 3 и более дней;
Устранение тошноты и рвоты у ребенка
Таким образом, при возникновении ротавирусной инфекции у ребенка, остановка рвоты является одним из наиболее актуальных вопросов. Постоянные позывы на рвоту изматывают малыша, ослабляют его, вызывают плаксивость. Избавиться от тошноты можно несколькими способами:
- прием раствора для регидратации частыми маленькими порциями (не только способствует остановке рвоты, но и борется с обезвоживанием)
- чай с мятой;
- вода с добавлением небольшого количества меда и лимона;
- напиток, в который добавлено немного свежего или сушеного имбиря;
- настой шиповника;
- разжевывание нескольких семян тмина или кардамона.
Среди средств, которые можно давать ребенку от трех лет для облегчения течения заболевания при ротавирусе, следует назвать Пребиосорб Инвар Кидс и Детское средство для регидратации Инвар Кидс. Оба средства подходят для детей с 3 лет и созданы чтобы помочь малышу перенести болезнь, справиться с неприятными симптомами (рвотой, болями в животе, диареей) и последствиями инфекции (например, обезвоживанием или нарушением микрофлоры кишечника).
Детское средство
для регидрадации
Детское средство для регидратации Инвар Кидс поможет восстановить водно-электролитный баланс при рвоте и диарее. Прием Детского средства для регидратации способствует улучшению общего состояния ребенка и профилактике или устранению обезвоживания. Его приятный вкус и состав, соответствующий рекомендациям ВОЗ, делают прием удобным и безопасным. Детское средство для регидратации выпускается в порошке в пакетиках-саше для растворения: 1 пакетик средства на один стакан воды. Саше удобно брать с собой, а готовый раствор не нужно хранить в холодильнике, как другие средства.
Узнать больше
Диета после рвоты
Когда понос и рвота при ротавирусе становятся менее выраженными, важно позаботиться о правильном питании малыша. Необходимо подобрать такие продукты, которые будут питать ослабленный организм и будут легко усваиваться. Поэтому несколько дней ребенку придется провести на специальной диете, основными принципами которой являются:
- Обильное питье: следует продолжать употреблять воду, чаи, отвары шиповника, средства для регидратации часто и малыми порциями.
- Из рациона питания необходимо исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи, жирные мясо и рыбу. Стоит ли говорить о том, что под запрет попадает всё жареное, острое, соленое и копченое? А также газированные напитки и фаст-фуд.
- Для пищеварения будет полезно употребление каш на воде, овощных супов, вареных и печеных овощей.
- Желательно убрать на это время сладости — так как легкодоступные углеводы могут вызывать вздутие живота и усиление диареи.
Профилактика заболевания
Ротавирусная инфекция часто проходит у малышей очень тяжело, поэтому важно знать методы её профилактики, чтобы минимизировать риски заражение ребенка. Особенно это актуально, если малыш посещает школу, детский сад, различные кружки и секции, где много общих вещей, а также такие места скопления людей как аэропорты, гостиницы и т. д., где вероятность заражения стремительно увеличивается.
Профилактика ротавируса подразумевает соблюдение нескольких правил:
- Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены, согласно которым нужно обязательно как можно чаще мыть руки, особенно перед едой и после возвращения домой с улицы.
- Вакцинация. Правда, следует признать, что в нашей стране она пока мало распространена, но за границей практически всех детей прививают от ротавируса.
- Тщательная обработка овощей и фруктов. При этом простого мытья под струей воды может быть недостаточно. Идеальный вариант — обдать овощи и фрукты кипятком.
- Запрет на употребление сырой воды, особенно в путешествии.
- Регулярная уборка помещения и мытьё полов со средством для дезинфекции.
- Игрушки, которые вы даете ребенку, должны быть всегда тщательно вымыты с мылом и высушены. Лишь после этого малышу можно разрешать с ними играть.
- Сведение к минимуму контактов с зараженным человеком, использование им индивидуальных средств гигиены и посуды, дезинфекция его вещей и кипячение одежды.
Соблюдение этих несложных правил поможет вам и вашему ребенку свести вероятность заражения ротавирусом к минимуму. Здоровья вам!
Задать вопрос
специалисту
Не можете найти ответ на волнующий Вас вопрос? Задайте его и наши специалисты помогут Вам!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ротавирусная инфекция у детей относится к числу заболеваний, которые в том числе, называют «болезнями грязных рук». Распространение ротавируса происходит в бытовом плане через продукты, игрушки, постельные принадлежности и все горизонтальные поверхности в помещении, с которыми контактирует ребенок.
Употребление в пищу зараженного ротовирусом продукта приводит к быстрым развитиям симптомов заболевания и уже через 1-5 дней, в зависимости от возраста ребенка и состояния его иммунной системы, инфекционный процесс протекает полным ходом.
Что такое ротавирусная инфекция у детей?
Кишечные расстройства – дело не редкое, особенно в детском возрасте, когда через рот, ребенок, можно сказать, познает окружающий мир, пробуя «на зубок» все, что попадает в руки. Проблемы с кишечником проявляются в виде изменения характера стула, чаще всего это понос, выраженный в разной степени интенсивности, тошнота, рвота, боли в животе, повышенная температура тела и прочие симптомы.
Первоначально инфекционное поражение кишечника воспринимается за пищевое отравление. Именно этим объясняется, в большинстве случаев, неправильная постановка первоначального диагноза, а так же то, что родители, в надежде на несерьезность ситуации и собственные силы, не торопятся в первые сутки обращаться к врачу, чем усугубляют ситуацию.
Кишечный или желудочный грипп – это иные названия, которыми чаще всего характеризуют именно ротавирусное поражение кишечника. При постановке диагноза может быть использовано название гастроэнтерит, в случае обнаружения ротавируса диагноз так и будет звучать «ротавирусный гастроэнтерит».
Важным остается не название болезни, а возбудитель заболевания, которого возможно установить только лабораторным путем, проведя необходимо анализы в первые же дни после проявления симптомов.
Код по МКБ-10
A08.0 Ротавирусный энтерит
Где живет ротавирус?
Почему для примера для этого текста был выбран источник заражения в виде продуктов? Это объясняется тем, что дети, чаще всего, склонны именно к этому пути заражения. Достаточно сказать, что ротавирус превосходно чувствует себя в холодильнике и спокойно может продолжать свое существование в охлажденных продуктах. Хлорирование воды оказывается против этого вируса тоже не действенным методом.
Поэтому очень важно, чтобы в детских учреждениях, особенно на кухнях, работали полностью здоровые взрослые. Чтобы продукты питания, поступающие на детский стол, не контактировали с «ходячим источником заражения», с человеком, больным гастроэнтеритом.
Ротавирус живет в кишечнике больного человека, но, как и другие виды вирусов, способен выделяться в окружающую среду с мельчайшими капельками слизи при чихании. Так что не трудно представить, какова зона поражения от одного носителя ротавируса в большом детском коллективе, будь то детский сад или школа.
Предрасполагающие факторы
Ротавирусная инфекция у детей охватывает большой возрастной период от 1 до 14 лет. Если в этом возрасте ребенок перенес заболевание вызванное ротавирусом, то в последствии организм вырабатывает к нему достаточно устойчивый иммунитет и при повторной встрече бурного протекания заболевания не будет. Хотя не исключен тот факт, что ослабленный организм на протяжении долгих лет будет страдать хроническими формами кишечных расстройств. Чтобы исключить подобные негативные проявления ротавируса необходимо планомерно заниматься укреплением иммунитета ребенка с самого рождения.
Если рассматривать еще глубже ситуацию иммунизации против ротавируса, то стоит сказать, что у малыша при рождении уже имеются антитела к ротавирусным инфекциям, которые он получил от мамы через плаценту. Этого количества антител ему достаточно для того, чтобы бороться с тем малым количеством вирусов, которые могут поступать к нему от мамы.
Но при переходе на другой вид питания, при попадании ребенка в плотную детскую группу, в микроклимат другого коллектива, организму ребенка уже не достаточно имеющихся антител и происходит заражение. После того, как организм выработает самостоятельные антитела к ротавирусу, ребенок будет более устойчив к вирусным кишечным инфекциям.
Как проявляется ротавирусная инфекция у детей?
Первые и явные признаки начала заболевания проявляются резко, в большинстве случаев неожиданно, на фоне общего благополучного самочувствия ребенка:
- Рвота, зачастую неоднократная.
- Резкое повышение температуры тела до высоких показателей.
- Понос с характерной узнаваемостью в виде посуточного изменения цвета с желтого, в первый день, до серо-желтого и глинообразного к четвертому дню.
- Полное отсутствие аппетита.
- Признаки простудного заболевания в виде болей в горле и насморка.
- Изменение цвета мочи до темного.
На острый период заболевания специалисты отводят не более 1-5 дней. К пятому дню все основные симптомы должны быть сняты или переведены в степень умеренности. Существует еще и такое понятие, как инкубационный период заболевания. Это период, когда инфекция уже попала в организм, но основных признаков ее развития еще не выявлено.
Ротавирусная инфекция у детей имеет инкубационный период не более 1-5 дней. С учетом всех этапов болезни, борьбы с вирусом, включая восстановительный период, полное выздоровление должно наступить не дольше чем через 3 недели от начала лечения. Все что выходит за рамки установленного срока уже считается сложной формой заболевания с переходом некоторых процессов на хроническую стадию.
Диагностика
Распознается ротавирусная инфекция у детей на основе клинических показателей анализа крови. Проводят анализ методом ПЦР на обнаружение антител к ротавирусу. Показательны данные иммуноферментного анализа, реакции агглютинации. Как правило, ротавирусная инфекция у детей протекает на фоне других вирусных заболеваний, чаще всего гриппа, поэтому диагностика заболевания строится не только на лабораторных данных, но и на визуальных симптомах, показателях дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Как лечится ротавирусная инфекция у детей?
К сожалению, но специального, отдельного препарата или группы препаратов, направленных на устранение именно ротавируса – нет. Лечение при ротавирусном поражении организма проводится комплексное, в ряде случаев симптоматическое.
Основное направление лечения – снятие проявлений вирусной интоксикации, восстановление водно-солевого баланса, который патологически нарушается из-за сильного поноса и рвоты, восстановление нормальной функциональности кишечника.
Важно учитывать большую вероятность присоединения вторичных бактериологических инфекций, для чего при лечении используются специальный комплекс препаратов, исключающих такое развитие событий.
Родителям важно запомнить, что при любых проявлениях желудочно-кишечных расстройств нельзя давать ребенку продукты на основе молока, в том числе и само молоко. Молочная среда, особенно молочнокислая, превосходная почва для развития бактерий, на фоне поражения вирусом, патогенные бактерии не заставят себя долго ждать, таким образом, благое намерение родителей обернется катастрофическими последствиями для ребенка, в виде различных осложнений, коими ротавирусная инфекция у детей вполне располагает.
Большое значение имеет правильное питье и питание, особенно в острый период, особенно, когда аппетита у ребенка практически нет. Хорошо подойдет любой кисель, нежирные куриные бульоны, как в виде питья, так и в виде самостоятельного блюда. Жидкие каши на воде, предпочтительно рисовая с небольшим содержанием сахара, но без масла.
Важно! Во время приема пищи принимать ее малыми порциями. Этому моменту уделяется особенное внимание, когда у ребенка ярко выражен рвотный рефлекс. Больше одной чайной ложки не стоит ему предлагать. Пусть он съест и выпьет за один раз столько, сколько сможет, но повторять эти порции нужно как можно чаще, допустим 1 раз в час.
Питье с сорбентами лучшее средство для выведения токсинов из организма и восстановления потерянной жидкости с рвотой и поносом. Опять же важно помнить, что питье должно быть обильным, но за один раз порция не должна превышать 50 мл, иначе очередной позыв к рвоте сведет все положительные намерения к нулю.
Принимать по 50 мл, нужно обязательно каждый час. Если тошноты и рвотного позыва нет, количество жидкости как на один прием, так и повторы за час можно увеличить, все решается по ситуации. Главное, чтобы ребенок как можно пил жидкости с сорбентами.
Какие именно сорбенты следует использовать, подскажет доктор. Для каждого возраста имеются свои нормы этих препаратов, поэтому даже активированный уголь стоит применять аккуратнее, подбирая дозу исходя из возраста ребенка.
«Сбивать» температуру тела нужно только после того, как показатель на термометре «перевалил» за 39 градусов. Нужно помнить, что вирусы в организме начинают погибать при температуре выше 38 градусов. Как только показатель температуры дошел до критической цифры в 38,5 градусов, измерять ее нужно каждые 10 минут.
В том случае, если температура продолжает устойчиво идти вверх, тогда следует подготовить все необходимые средства для ее остановки и снижения показателей. Тут пригодятся и спиртовые растирания и жаропонижающие свечи.
Ротавирусная инфекция у детей хорошо поддается лечению парацетамолом, от него температурные показатели быстро начинают стабилизироваться. Применяется он не самостоятельно, а в комбинации с анальгином. Такой вариант борьбы с температурой походит для детей старше одного года. На один прием используют четверть от таблетки обоих наименований.
Как предотвращается ротавирусная инфекция у детей?
Как и направленное ротавирусное лечение профилактика именно этого вида заболевания отсутствует. Существуют специально разработанные вакцины против ротавируса, которые применяются только в страха Европы и США.
Единственно возможным методом, который позволяет избегать целого ряда заболеваний, является соблюдение правил личной гигиены.
Взрослым нужно взять на заметку, что при работе в детских коллективах необходимо строго следить за собственным здоровьем, соблюдать не только правила личной гигиены и применять для дезинфекционной обработки поверхностей в помещениях правильные средства, но и проходить профилактические осмотры, обращаться к врачу при первых же признаках любого заболевания. От сознательности взрослых зависит здоровье окружающих детей и, во многом, их здоровое будущее.
Чистые руки, чистая вода, как основной источник поступающей в организм жидкости – немалый залог того, что ротавирусная инфекция у детей будет редким гостем.
Источник