Рвота желчью при беременности на ранних сроках
Тошнота, рвота при беременности считаются наиболее распространенными жалобами, которые зачастую преследуют будущую мать на первых месяцах вынашивания плода. Патологическое состояние такого рода практически всегда свидетельствует о том, что у будущей мамы развился токсикоз беременных.
Согласно статистике, подобное отклонение беспокоит во время беременности более половины женщин. Кто-то переносит его относительно легко, ведь оно дает о себе знать только на раннем сроке. Другим же приходится мириться с постоянным дискомфортом более длительный период.
Специалисты предупреждают, что при обнаружении у себя двух эти типичных симптомов необходимо обратиться за консультацией к доктору. В некоторых случаях указанные признаки сигнализируют о более серьезных патологиях, которые способны навредить не только женщине, но и малышу.
При рвоте, диарее и токсикозе беременным часто назначают энтеросорбенты. Однако, будущим мамам можно рекомендовать не каждый препарат этой группы . Так, в марте 2019 года Национальное агентство по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (Франция) опубликовало предупреждение об отмене назначения медикаментов на основе глины детям младше 2 лет. Также, применение таких препаратов не рекомендовано беременным и кормящим женщинам. Это связано с риском перехода свинца, который может содержаться в глине из грунта, из препарата в кровь. Свинец в определенных концентрациях может оказывать токсическое действие на организм плода. Проведенные исследования у взрослых не выявили риска перехода свинца в кровь.
В сообщении врачей Российского общества акушеров-гинекологов (РОАГ) по этому поводу сказано, что в Российской Федерации имеется немало отечественных препаратов, которые успешно применяются при острой диарее у беременных и кормящих матерей – в частности, Энтеросгель или аналогичные препараты. Из инструкции к препарату следует, что помимо выведения токсических веществ, токсинов бактерий и вирусов, Энтеросгель способствует росту полезной микрофлоры кишечника и восстановлению эпителия слизистых оболочек ЖКТ, усиливает сопротивляемость организма к различным инфекциям.
Почему беременных мучает рвота?
Развитие токсикоза разной степени тяжести проявляется вместе с ростом плода. Как только организм начинает претерпевать изменения на сосудистом, иммунологическом, гормональном уровне, ответная реакция мгновенно дает о себе знать. Причем иногда легкая степень токсикоза вообще проходит без рвоты, а женщины просто жалуются на то, что их постоянно “мутит” вне зависимости от времени суток.
В медицине два представленных симптома во время вынашивания малыша считаются относительно нормальными, если фиксируются до 12-ой недели беременности. Когда же такое состояние прослеживается до самого конца беременности, либо просто в третьем триместре, то здесь возникает риск гестоза. Без консультации с гинекологом при подобном раскладе не обойтись. В противном случае над пациенткой нависает угроза проблемных родов.
Если же тошнота с рвотными позывами вмешивается в привычный распорядок дня без каких-то еще сопутствующих отклонений в самочувствии, то гинекологи рекомендуют не использовать лекарственных средств для устранения неприятных ощущений. Но когда ситуация усугубляется, в частности продолжается после 12-ой недели беременности, то лучше записаться на прием к гинекологу, чтобы он выдал направление на прохождение лабораторной диагностики.
Единого ответа на вопрос о том, каковы причины тошноты вместе с рвотой при беременности, не существует. Зато имеется множество теорий, где говорится о том, что провокатором появления токсикоза становится расстройство нервной системы. Не зря же раздражающие отклонения поражают далеко не каждую женщину.
Сразу же после успешного зачатия нервная система начинает перестраиваться, чтобы изменить особенности функционирования. Воздействие, которое она оказывает в момент перестройки, часто затрагивает пищеварительный тракт. Под влиянием различных факторов появляется чувство, будто “мутит” постоянно. Дополнительно практически всегда беременные жалуются на то, что у них увеличивается слюноотделение.
Согласно второй теории, первоисточником аномалии становится хорионический гонадотропин. Так называют гормон, который продуцируется во время вынашивания ребенка. Связь базируется на достижении максимальной отметки гормонального всплеска как раз с проявлением токсикоза приблизительно до 14 недели.
Косвенным фактором риска неблагоприятных осложнений принято называть острые или хронические в стадии обострения заболевания пищеварительного тракта у будущей мамы, которые были у нее ранее, до наступления беременности.
Вне зависимости от того, что же является источником тошноты вместе с рвотой, нужно понимать, что данные состояния даже при относительно простом формате течения вызывают беспокойство у будущих мам и их близких. Чтобы они не повлияли на здоровье эмбриона, следует вовремя обращаться за помощью к доктору, который объяснит, что делать в моменты приступа.
Угроза для ребенка во время токсикоза основывается на том, что он не сможет получать достаточное количество кислорода и питательных веществ для нормального развития. Также это скажется потом на сниженном иммунитете после рождения. Не зря ведь в особенно запущенных случаях некоторые гинекологи предлагают прерывать вынашивание плода, чтобы не навредить женщине еще больше.
Характерная патологическая симптоматика
Перед тем как начинать искать лечение, купирующее проблемную симптоматику, стоит сначала разобраться с тем, действительно ли беременная столкнулась с классическим токсикозом. Ведь существует множество других состояний, кроме беременности, которые проявляют себя по схожему принципу.
Традиционный формат течения токсикоза предусматривает повышение выработки секрета слюнных желез. Когда имеет место быть ранний вариант токсикоза на 9 неделе, то он может сопровождаться:
- дерматозом, другими поражениями кожного покрова;
- судорогами;
- желтухой;
- обострением бронхиальной астмы, даже если у пациентки не имеется к ней наследственной предрасположенности.
Несмотря на то, что у беременных в половине случаев просматриваются столь болезненные симптомы, только 10% от обратившихся нуждаются в назначении специальных лекарств. Речь идет о клинических случаях, когда женщин мучает постоянная тошнота, которая нередко включает еще и понос.
Относительно нормальным вариантом развития событий является лишь периодическое повторение приступов в течение короткого промежутка времени. Один-два раза в сутки является безопасным показателем, если не имеется никаких других существенных жалоб. Чаще всего будущим мамам приходится иметь дело с тошнотой натощак в утренние часы, либо сразу же после приема пищи.
Сложностей добавляет тот факт, что на поздних сроках у женщин начинается новая стадия рвотных позывов. Речь идет о специфичной реакции на различные запахи, причем в немилость попадают даже те ароматы, которые ранее казались приятными и любимыми.
Здесь важнее всего не тревожиться, нагнетая стрессовую обстановку, ведь токсикоз представляет собой следствие выхода из строя нервной системы. При каждом новом паническом припадке самочувствие только будет ухудшаться, поэтому лучше постараться сохранять спокойствие, ожидая, когда закончится период вынашивания плода.
Классификация степеней тяжести
Вне зависимости от того, на каком отрезке беременности появились указанные симптомы, будь это даже на 37-ой неделе, все равно диагностируемый ей токсикоз беременных имеет одну из трех степеней тяжести:
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую.
Первая предусматривает возникновение рвотных позывов в течение суток до пяти раз. При этом обязательным условием для определения выявленного токсикоза к легкой степени тяжести становится рвота только сразу после подъема, либо непосредственно после приема пищи.
Главная проблема тут кроется в том, что при постоянном выворачивании желудка есть уже хочется на порядок меньше, ведь проводить по часу в туалете – не особенно заманчивая перспектива. Все это приводит к тому, что настроение будущей мамы заметно ухудшается, и она начинает с нетерпением ждать, на каком же сроке ей станет получше.
При подобной вынужденной голодовке организм потеряет где-то два-три килограмма, что существенной угрозы для ребенка не принесет, при условии, что изначальный вес женщины был в пределах нормы.
Легкую степень токсикоза просто исправить в амбулаторных условиях, что подразумевает пересмотр режима дня, правил питания, подхода к себе.
Изредка гинекологи дополнительно выписывают средства, которые призваны снижать возбудимость нервной системы. При необходимости курс дополняют медикаменты, которые восстанавливают обменные процессы. С их помощью получится избавиться от отравляющих компонентов (токсинов), которые неблагоприятно воздействуют на нормальное развитие плода.
Если беременность сопровождается рвотными позывами до десяти раз на протяжении суток, то это свидетельствует о средней степени тяжести. Результат частого опорожнения желудка приводит к тому, что организм значительно теряет в весе, и может сопровождаться такими симптомами, как:
- учащенное сердцебиение;
- общее угнетенное состояние.
Средняя степень токсикоза также включает рвоту всего раз в несколько дней, зато тошнота не уходит постоянно. Из-за нее есть во втором триместре становится невыносимо. На фоне всего прочего в такой период лабораторный анализ мочи может продемонстрировать завышенные показатели ацетона.
Все вместе становится существенным основанием для госпитализации беременной в стационар. После того как сильная тошнота пройдет, ее могут перевести на режим дневного стационара. Это означает необходимость проходить инфузионную терапию.
С помощью капельниц беременной вводят лекарственные вещества, чтобы улучшить текущее состояние здоровья. Уже через несколько дней самочувствие беременной придет в норму, что объясняется восполнением недостатка жидкости, которая была потеряна при каждом новом позыве.
Также раствор капельницы содержит питательные вещества, благотворно сказывающиеся на защитных силах организма. К курсу лечения также добавляют лекарства, направленные на подавление возбудимости рвотного центра.
Самостоятельно применять лекарственные препараты без предварительной консультации категорически запрещено. Причина тому – возможная сильная аллергическая реакция, т.е. нестандартный ответ организма на новый, еще ранее не испробованный препарат.
А вот алгоритм того, как облегчить течение токсикоза тем, у кого диагностировали тяжелую степень его развития, расскажет только лечащий врач после экстренной госпитализации.
При подобном состоянии женщина непременно сталкивается с многократными рвотными приступами на фоне непроходящей тошноты. Беременная перестает не просто вообще есть, она даже пить не может, что приводит к стремительному обезвоживанию даже в первом триместре. Что уж говорить об опасности, которая ждет беременную на более поздних сроках при подобном самочувствии.
Подтвердят диагноз итоги лабораторных исследований, самым простым из которых является анализ мочи. Если в урине найдутся кетоновые тела и ацетон, то это первый повод бить тревогу.
Терапевтический курс тут охватывает те же меры, что и при средней тяжести развития, но если должного эффекта не наступает, то гинекологи могут даже порекомендовать искусственное прерывание беременности, иначе это может закончиться плачевно для женщины.
Что может помочь?
Даже если негативные аспекты вынашивания плода появились на 10-ой неделе, не следует паниковать, а стоит просто сообщить об изменениях лечащему врачу.
Когда все протекает относительно спокойно, гинекологи советуют просто немного пересмотреть жизненные привычки. Так, чтобы обмануть организм, нужно научиться вставать пораньше.
Если это не сработало, либо помогало только сразу, а на 15 неделе действовать уже перестало, доктор предложит еще одну хитрость. Сразу же после пробуждения еще до подъема с кровати, стоит выпить несколько глотков воды, либо съесть несколько крекеров, соленых сухариков и только после этого уже вставать.
Представленный перекус будет выручать, если его заготовить предварительно еще с вечера. Причем кушать печенье или пить необходимо в полулежачем положении, что позволит предупредить передавливание желудка.
Не надо думать, будто голодовка и отказ от питья – отличное средство для борьбы с неприятной симптоматикой. Незапланированная диета сделает только хуже. Эффективнее будет просто поделить трапезы на очень мелкие порции, кушая только то, что приносит удовольствие. А вот копчености с сильным запахом, жареные продукты, острые блюда потребуется отложить до лучших времен.
В качестве профилактики и просто для укрепления иммунитета отлично работает добавление в ежедневный рацион питания витаминно-минеральных комплексов, где присутствуют витамины группы В.
В совокупности все перечисленные советы позволят облегчить раздражающее состояние, а также помочь настроиться на позитивный лад перед предстоящими родами.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Источник
Оглавление
- Почему возникает холецистит у беременных
- Признаки холецистита у беременных
- Обострение хронического холецистита
- Лечение: холецистит при беременности
- Чем лечить холецистит
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря с вероятностью образования в нем камней (конкрементов). Оно может быть как острым (с ярко выраженным болевым приступом), так и хроническим (с эпизодическими обострениями). Также данный недуг не всегда сопровождается появлением камней, но если его вовремя не вылечить, то их образование возможно в качестве осложнения.
Почему возникает холецистит у беременных
Беременность является одним из факторов риска для развития болезни, поскольку в этот период у женщины серьезно меняется гормональный фон, что может стать одной из причин формирования холецистита.
Факторы, провоцирующие появление данного заболевания:
- Предрасположенность к появлению болезни
- Попадание инфекции по причине неправильной работы ЖКТ
- Холецистит находился в хронической форме и не доставлял неудобств, но обострился на фоне беременности
- Ранее была диагностирована желчнокаменная болезнь
- Застой желчи на фоне изменения уровня гормонов
- Нарушение оттока желчи из-за изменения физического положения желчного пузыря, его передавливания и смещения другими органами
По статистике, развитию холецистита наиболее подвержены беременные женщины в третьем триместре, а также пациентки среднего возраста.
Признаки холецистита у беременных
На фоне общего изменившегося состояния организма больной, находящейся «в положении» бывает довольно сложно понять, что появилось какое-либо серьезное заболевание. Чтобы избежать осложнений и дискомфорта, необходимо обратить внимание на такие симптомы:
- Появление тошноты и рвоты, а также горечи во рту
- Избыточное слюноотделение
- Появление отрыжки или изжоги с горьким привкусом
- Боль и дискомфорт с правой стороны под ребрами после приема острой, жареной или соленой пищи
- Чрезмерно долгий период токсикоза (в нормальном состоянии он длится до 12-ти недель, а при наличии холецистита — до 30-ти)
Обострение хронического холецистита
Переход хронического заболевания в острую стадию в период беременности возможен по таким причинам, как:
- Передавливание желчного пузыря другими органами
- Выработка некоторых ферментов печени из-за влияния гормонов, что влияет и на функционирование желчного пузыря
- Искажение процесса пищеварения
- Попадание бактерий и инфекции
Лечение: холецистит при беременности
Если был поставлен диагноз «холецистит», то лечение при беременности может быть двух типов:
- Медикаментозное
- Хирургическое
Лекарственную терапию должен назначать квалифицированный врач, поскольку только он сможет подобрать те препараты, которые помогут справиться с заболеванием, но одновременно с этим не повредят развивающемуся плоду.
В ситуации, когда состояние пациентки критическое, а медикаментозно решить проблему не получается, врач может назначить операцию по удалению части желчного пузыря. Такое лечение применяется только в крайнем случае.
Важной частью терапии холецистита является диета, в рамках которой необходимо исключить:
- Прием алкогольных напитков
- Употребление табачных изделий
- Жареную, соленую, острую, копченую пищу
- Жирное мясо, рыбу
- Приправы (острые)
- Молочные продукты (жирные)
- Бобовые
- Кофе
- Шоколад и какао-содержащие продукты
- Грибы
- Газированные напитки
Следует питаться 5–6 раз в день маленькими порциями:
- Употреблять фрукты, овощи (не кислые)
- Каши
- Молочные продукты (нежирные)
- Вареные или приготовленные на пару блюда из диетических сортов мяса или рыбы
- Белковые омлеты
- Небольшое количество растительных масел
- Несладкая выпечка (хлеб, печенье)
- Мармелад, сухофрукты
Нельзя испытывать серьезные физические нагрузки, но при этом необходимо двигаться: делать гимнастику и пр. Также следует пройти физиотерапевтическое лечение и реабилитацию в санатории под наблюдением специалистов.
Чем лечить холецистит
При диагнозе «холецистит» лечение у беременных во многом совпадает с таковым у других групп заболевших людей. Медикаментозная терапия должна назначаться врачом, поскольку не все лекарства для лечения данной болезни можно применять. Некоторые из них могут негативно повлиять на плод.
При стандартной схеме лечения используются такие виды лекарственных средств:
- Спазмолитики
- Желчегонные
- Препараты, стабилизирующие работу ЖКТ и желчного пузыря
- Антибиотики
- Ферменты
- Прокинетики
- Вещества, содержащие лакто- и бифидобактерии
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- В сети клиник МЕДСИ создан специализированный Центр женского здоровья, в котором проводится полный спектр диагностических и лечебных процедур для беременных пациенток, включая программу ведения беременности «Будущая мама»
- В Центре работают высококвалифицированные врачи различных профилей, поэтому для прохождения комплексного осмотра или лечения нет необходимости ездить в несколько мест
- Специалисты следят за инновационными разработками и постоянно повышают уровень собственной квалификации в крупных российских и зарубежных клиниках
- Клиники обладают новым современным оборудованием экспертного уровня (УЗИ, МРТ и др.) для диагностики любых возможных патологий и отклонений в развитии плода на начальной стадии, что позволяет оперативно приступить к лечению и добиться результата без вреда для женщины и ее будущего ребенка
- Чтобы записаться на прием, не нужно стоять в очереди, достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500
Источник