Рвота желчью и понос причина что делать у ребенка

Сочетание поноса и рвоты с желчью может быть вызвано рядом причин. В любом случае такое состояние опасно, поскольку может вызвать сильное обезвоживание организма. Больному необходимо оказать первую помощь. Дальнейшее лечение зависит от причины неприятных симптомов.

Возможные причины

Спровоцировать диарею и рвоту желчью одновременно могут несколько факторов. Помимо этих двух симптомов различным патологиям свойственны и другие проявления.

Отравление

Такое состояние подразумевает интоксикацию организма. Причина может крыться в алкоголе, испорченной пище, медикаментах, химических веществах. Помимо рвоты желчью и диареи возможны следующие признаки интоксикации:

• вялость, усталость, сонливость;
• предобморочное состояние;
• повышенная температура;
• головная боль;
• суставные и мышечные боли.

Ротавирусная инфекция

Вызывают такое заболевание ротавирусы. Инкубационный период может длиться до 5 суток, затем наступает острая фаза. Именно в этот момент может начаться диарея, рвота желчью, а также следующие симптомы:

• резкий рост температуры тела;
• стул на 2-3 день становится серо-желтым, глинообразным;
• часто краснеет горло, глотать больно;
• отсутствие аппетита;
• упадок сил.

Острый гастрит

Заболевание носит воспалительный характер, возникает впервые и поражает слизистую оболочку желудка. Причиной может быть инфекция, термическое или химическое раздражение слизистой, злоупотребление алкоголем, черным кофе, курение.

Заболевание развивается быстро. Больного рвет съеденной пищей. В рвотных массах помимо желчи присутствует слизь, реже кровь – признак желудочного кровотечения.

Кроме рвоты и диареи острый гастрит имеет и другие симптомы:

• неприятный привкус во рту, отрыжка;
• потеря аппетита;
• тяжесть, дискомфорт в эпигастральной области;
• метеоризм;
• из-за обезвоживания – слабость, головокружение, головная боль.

Гастроэнтерит

Эта воспалительная патология поражает желудок и тонкую кишку, протекает обычно остро. Причина чаще кроется в инфекции: кишечная палочка, ротавирусы, кампилобактерии. Сочетание рвоты и диареи является характерным признаком для данной патологии.

Гастроэнтериту свойственны также следующие симптомы:

• отсутствие аппетита;
• болезненные ощущения в животе;
• лихорадка;
• при вирусной природе – головная боль, повышенная утомляемость;
• при бактериальном происхождении – сильная боль в животе, возможны примеси крови в кале.

Калькулезный холецистит

Патология носит воспалительный характер и поражает стенку желчного пузыря. Сочетание рвоты с желчью и диареи являются проявлениями желчной колики, которая возникает при обострении болезни.

Характерны и другие проявления острой фазы:

• горечь во рту;
• нестерпимая боль в эпигастральной области и проекции пораженного органа, может отдаваться в лопатке, спине, прекардиальной области;
• болевые ощущения очень выражены, могут сохраняться несколько часов;
• фебрильная лихорадка, потливость, озноб;
• побледнение кожных покровов.

Рвота желчью и диарея могут возникать и при хроническом течении болезни. В таком случае больного беспокоит тяжесть в правом подреберье, периодическая тупая или ноющая боль, вздутие живота. Расстройство стула часто подразумевает чередование диареи с запорами.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание поражает желчный пузырь и желчные протоки – в них образуются конкременты. Патология годами может протекать бессимптомно. Рвота желчью является одним из признаков обострения и может сопровождаться диареей.

Характерны и другие симптомы:

• внезапная боль в правом подреберье, эпигастральной области;
• иррадиация в спину, лопатку, руку (правая сторона);
• напряженный и болезненный живот;
• тошнота, вздутие, отрыжка;
• незначительное повышение температуры;
• недомогание, слабость;
• желтуха, кожный зуд.

Болезнь Крона

Заболевание поражает желудочно-кишечный тракт. Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса, но обычно включает хроническую диарею. Рвота с желчью обычно появляется из-за отказа от еды.

Характерны также следующие симптомы:

• слабость;
• потеря в весе;
• боль в животе – нередко схожа с острым аппендицитом;
• повышенная температура;
• вздутие кишечника.

Первая помощь

При сочетании поноса и рвоты желчью обязательно надо обратиться к врачу. Самостоятельно можно принять следующие меры:

• при отравлении промыть желудок – выпить чистую воду (2-2,5 л), вызвать рвоту;
• после промывания желудка при отравлении нужно принять адсорбент: активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб;
• пить как можно больше жидкости (глотки делать мелкие) – и рвота, и понос приводят к обезвоживанию организма;
• если рвота не повторяется, принять горизонтальное положение.

Самостоятельно лучше никаких мер не принимать. Эффективная в одном случае помощь может только навредить при других обстоятельствах. Необходимые меры примет врач, а до него поможет сотрудник скорой помощи.

Дальнейшая диагностика и лечение в зависимости от причины

Для выявления причины сочетания поноса и рвоты с желчью проводят различные лабораторные и инструментальные исследования. Основные диагностические меры следующие:

• анализы мочи, крови, кала – выявление воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, определение чувствительности патогенов к антибиотикам;
• ультразвуковое сканирование – выявление изменений в тканях и органах, наличия конкрементов;
• магнитно-резонансная томография – высокоинформативная диагностика организма;
• сцинтиграфия гепатобилиарной системы – оценивается моторно-эвакуаторная функция;
• ретроградная холангиопанкреатография – оценивается состояние желчевыводящих проток, выявляются мелкие конкременты.

Диагностика необходима не только для выявления первопричины диареи и рвоты желчью, но и выяснения особенностей заболевания, исключения других патологий со схожей клинической картиной, подбора наиболее эффективных терапевтических мер.

В качестве симптоматической терапии прибегают к противодиарейным препаратам: Лоперамид, Нифуроксазид, Смекта, Энтерофурил, Хилак Форте. Назначают также пробиотики: Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Линекс, Колибактерин, Энтерол.

Если рвота многократная, то необходимы противорвотные препараты. Прибегают к Мотилаку, Церукалу, Тропиндолу, Эметрону.

Если диарея и рвота желчью вызваны инфекцией, то необходима антибактериальная терапия. Препарат подбирается в зависимости от патогена после выявления его чувствительности к антибиотику. Параллельно с антибактериальной терапией обычно назначают пробиотики – они позволяют восстановить кишечную микрофлору, прекратить понос, предупредить антибиотико-ассоциированную диарею.

В случае ротавирусной инфекции лечение включает следующие меры:

• прием сорбентов: активированый уголь, Смектит;
• регидратационная терапия: Регидрон, Трисоль, Гидровит;
• диета: отказ от острой, жирной пищи, сладостей, цитрусов, кофеина, молочной продукции;
• в тяжелых случаях стационарное лечение: внутривенное вливание жидкости, контроль электролитного баланса, уровня сахара.

Если рвота с желчью и понос вызваны острым гастритом, то необходима следующая терапия:

• первые сутки голодание, затем щадящая диета;
• исключение любых раздражителей, в том числе алкоголя, курения, многих лекарств;
• антисекреторные препараты типа Циметидина, Ранитидина, Омепразола;
• антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Маалокс;
• антихолинергетики: Атропин, Платифиллин;
• при сильном обезвоживании солевые растворы – инфузионная терапия.

Обострение гастроэнтерита обычно проходит самостоятельно. Диарея и рвота чреваты обезвоживаем организма, поэтому с пищей следует употреблять подсоленную и умеренно-сладкую воду. Назначается симптоматическое лечение: противорвотные и противодиарейные препараты, в тяжелых случаях прибегают к антибактериальной терапии.

При калькулезном холецистите принимают следующие меры:

• для облегчения боли – спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
• при желчной колике – препараты нестероидной противовоспалительной группы, в тяжелом случае – наркотические анальгетики;
• при остром воспалении – лапароскопическая холецистэктомия, при осложнениях – чрескожная холецистэктомия.

Людям с желчнокаменной болезнью необходимо придерживаться лечебного стола №5. Диету надо соблюдать постоянно, так как ее нарушение провоцирует обострение болезни. Для удаления конкрементов прибегают к ударно-волновой литотрипсии, лапароскопической холецистэктомии или холецистолитотомии. Даже хирургическое вмешательство не исключает риск рецидивов, практически 100%-ную гарантию дает только удаление желчного пузыря.

При болезни Крона медикаментозная терапия возможна только при отсутствии осложнений. Прибегают к салицилатам, глюкокортикоидам, иммунодепрессантам, антибиотикам. В случае осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Независимо от причины рвоты желчью и диареи лечение должен назначать врач. Для каждого заболевания есть общие рекомендации и правила, но всем пациентам нужен индивидуальный подход. Даже при одинаковом диагнозе особенности терапии у разных людей могут отличаться.

Диарея и рвота желчью – тревожные признаки различных заболеваний и отравлений. Сочетание таких симптомов чревато обезвоживанием и тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода. Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается в индивидуальном порядке.

( 2 оценки, среднее 3 из 5 )

Рвота – это одна из защитных реакций организма. Рвотный рефлекс служит одним из методов очистки желудка от вредного содержимого. Появление рвоты у ребенка является сигналом того, что в его организме происходят патологические процессы. У детей рвотные массы часто содержат не только остатки пищи, но и желчь, которая окрашивает их в зеленый оттенок. Почему возникает рвота желчью у ребенка? Что делать при возникновении симптома?

Причины рвоты желчью у ребенка

Желчь вырабатывается печенью и в здоровом организме соприкасается с ЖКТ только через небольшой просвет в двенадцатиперстной кишке. Она помогает процессу пищеварения, ускоряет усвоение витаминов, предупреждает гниение. Однако при различных патологических явлениях она проходит сквозь защитный барьер и проникает в желудок.

Характерным признаком присутствия желчи в желудке является горький привкус во рту. У маленьких детей желчная рвота случается чаще, чем у взрослых, ввиду не до конца сформировавшейся системы ЖКТ. Причины появления данного симптома:

• патологии двенадцатиперстной кишки;
• кишечные инфекции;
• гепатит;
• панкреатит;
• дискинезия желчевыводящих органов;
• желчекаменная болезнь;
• врожденные патологии строения органов ЖКТ;
• нарушения защитных клапанов в результате хирургической операции;
• переедание;
• неправильное питание;
• отравление;
• неврологические заболевания;
• воспалительные процессы в ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь);
• непроходимость кишечника;
• воспаление аппендикса.

Характеристика и цвет рвотных масс

Распознать желчные примеси рвоте можно по цвету и горькому привкусу. Желчь может окрасить рвотные массы в желтый или зеленоватый оттенок. Желчной рвоте могут предшествовать отрыжка и изжога. Если ребенка часто тошнит, то его будут беспокоить боли в животе вследствие того, что раздражаются слизистые ЖКТ. Почему желчные рвотные массы могут иметь разный цвет?

Зеленая рвота

На окраску выделяемой из желудка жидкости влияют различные факторы: пища, употребленные напитки, попадание в желудок внутренних секретов. Зеленая или желто-зеленая рвота появляется вследствие смешивания желудочного содержимого и желчи.

Зеленоватая окраска обычно появляется после или во время употребления пищи. Ребенок при выходе содержимого желудка почувствует горечь во рту и жжение в горле. В рвотных массах будут видны остатки непереваренной пищи.

Желтая жидкость

Масса будет иметь специфический едкий запах. Желтая рвота возникает натощак или после того, как ребенок вырвал всю съеденную пищу ранее.

Рвота темно-зеленого оттенка с коричневыми прожилками

Иногда у детей рвотные массы окрашиваются в темно-зеленый цвет и имеют коричневые прожилки. Причина такого симптома — наличие в организме серьезной патологии, которая привела к кровотечению в желудке. Коричневатые вкрапления (если это не остатки пищи) указывают на наличие в рвотных массах кровяных частичек. Желчь становится темно-зеленой в результате смешивания с кровью.

Сопутствующие симптомы

Рвота является одним из проявлений заболевания, поэтому сопровождается другими признаками. Сопутствующие симптомы в зависимости от вида патологии:

• Переедание. У грудничков может появиться икота, взрослые дети жалуются на тяжесть в животе.
• Кишечная инфекция сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, диареей.
• Неврологические заболевания характеризуются головными болями, часто проходят без жара.
• Воспалительные процессы в ЖКТ и желчном пузыре проходят с субфебрильной температурой, болями в брюшной полости, длительной тошнотой. Рвота происходит чаще после приема пищи.
• При патологиях строения ЖКТ ребенок рвет непереваренной пищей.
• Панкреатит выражается сильной опоясывающей болью. Рвотные позывы частые, но облегчения не приносят.
• Отравления сопровождают понос, сильная тошнота и рвота, боли в животе, общая слабость.
• Аппендицит проявляется сильной болью в брюшной полости и повышением температуры тела.

Первая помощь ребенку

При появлении рвоты у ребенка родителям необходимо сохранять спокойствие и предпринять меры для облегчения его состояния. Нужно делать следующее:

• усадить или уложить больного так, чтобы верхняя часть тела была приподнята;
• дать ребенку однократно выпить 300-500 мл воды для очищения желудка (запрещено при язве и гастрите);
• после рвоты прополоскать рот водой;
• поить между приступами аптечными солевыми растворами, слабым чаем, компотом из сухофруктов (не более 20 мл каждые 15 минут);
• полностью исключить приемы пищи до облегчения состояния (грудничкам можно давать грудь);
• дать препарат, снижающий кислотность (Алмагель, Фосфалюгель);
• при высокой температуре тела разрешен Парацетамол.

В каких случаях следует вызвать скорую помощь?

Если рвота случилась однократно, и нет других симптомов, она, скорее всего, была вызвана перееданием, и срочной медицинской помощи не требуется. Однако нужно обратиться к специалисту за консультацией. Скорую помощь необходимо вызывать, если:

• сильная рвота наблюдается у ребенка дошкольного возраста;
• появилась сильная боль в животе;
• рвотные позывы учащаются;
• в промежутках между приступами невозможно напоить больного;
• высокая температура тела;
• рвота сопровождается интенсивной диареей.

Терапия при детской рвоте желчью

Лечение от желчной рвоты не имеет смысла без устранения основной патологии. Терапия ребенка будет зависеть от первопричины недуга. При различных заболеваниях могут применяться лекарственные препараты, физиотерапия, хирургическое вмешательство. Для нормализации работы ЖКТ детям после устранения приступов рвоты рекомендуют придерживаться специальной диеты.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты применяются как для устранения симптоматики, так и для лечения заболеваний. Медикаментозные средства должен подбирать специалист, поскольку выбор лекарства должен делаться на основании поставленного диагноза, возраста пациента и особенностей его организма. Препараты, применяющиеся при различных патологиях у детей:

• Антибиотики (Рифаксимин, Ампициллин, Азитромицин). Применяются при кишечных инфекциях и воспалительных процессах, осложненных бактериальной инфекцией.
• Пробиотики (Бифидумбактерин, Аципол, Линекс). Нормализуют кишечную микрофлору.
• Антацидные средства (Маалокс, Гевискон, Ренни). Снижают кислотность, устраняют изжогу, купируют воспаление слизистых оболочек ЖКТ.
• Желчегонные (Холафлукс, Холагогум).
• Прокинетики (Церукал, Мотилак)- помогают наладить моторику ЖКТ.
• Обезболивающие (Но-шпа, Спазмол).

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия применяется при различных патологиях ЖКТ и желчевыводящих путей. Она способствует сократительной деятельности органов. К физиотерапевтическому лечению относят:

• парафиновые аппликации;
• согревание озокеритом;
• магнитотерапию;
• лечебные ванны с хвоей;
• электрофорез;
• УВЧ;
• индуктотермию;
• грязелечение;
• ванны и души с минеральной водой.

Особенности питания

После приступов рвоты не рекомендуют кормить ребенка на протяжении 4–6 часов. После купирования приступов еду нужно давать небольшими порциями 5–6 раз в день. Из рациона больного исключают:

• холодную и горячую пищу;
• газированные напитки;
• жирное, острое, мучное, соленое, копченое, жареное;
• консервацию;
• фаст-фуд;
• полуфабрикаты;
• еду с красителями.

В каких случаях показано хирургическое вмешательство?

Некоторые заболевания, вызывающие рвоту, невозможно устранить медикаментозными средствами. Хирургическую операцию проводят при следующих патологиях:

• аппендиците и перитоните;
• неправильном развитии желчных протоков и желчного пузыря;
• желчекаменной болезни;
• кровотечениях, вызванных разрывом пищевода или желудка;
• кишечной непроходимости;
• новообразованиях и опухолях.

Народные средства

Эффективные народные средства от рвоты с желчью:

• Отвар из семян укропа. Устраняет приступы тошноты. Для приготовления используют 1 ч.л. семян и 200 мл кипятка. Сырье заливают водой и отваривают 5 минут. Пить необходимо по 1 ч.л. между приступами.
• Яблочный сок с медом. Уменьшает рвотные позывы. Изготавливают из 1 ст. воды и 10 мг меда. Дают по 100 мл 4 раза в день.
• Картофельный сок устраняет раздражение слизистой желудка. Перед едой ребенку необходимо давать по 5 мл свежего сока.

Возможные осложнения

Сильная рвота с желчью может привести к осложнениям, если вовремя не обратиться к врачу. Возможны следующие осложнения:

• обезвоживание и сильная интоксикация;
• остановка дыхания вследствие проникновения рвотных масс в дыхательные пути;
• распространение инфекции в легкие;
• нарушение целостности пищевода и желудка;
• внутренние кровотечения;
• резкое снижение массы тела;
• неврологические проявления вследствие нарушения водного баланса;
• ухудшение состояния зубной эмали.

Профилактические мероприятия

Большинство заболеваний ЖКТ и желчевыводящих путей можно предотвратить. Чтобы у детей не возникала рвота с желчью, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• не перекармливать;
• не заставлять есть через силу;
• придерживаться режима питания;
• всем членам семьи мыть руки перед едой;
• не давать детям плохо обработанную пищу или продукты сомнительного качества;
• с раннего детства приучать ребенка к правильному питанию;
• ограничить употребление сладостей.