Рвота желчь от воды

Рвота желчь от воды thumbnail

Рвота помогает очистить желудок от вредных веществ и тем самым уменьшить или предотвратить интоксикацию организма. Поэтому чаще всего рвотные массы состоят из содержимого желудка — остатков пищи, желудочного сока, слизи. Но что значит появление в рвотных массах желчи? Почему это происходит и о чем может говорить, разбирался MedAboutMe.

Что такое желчь и зачем она нужна

Желчь — специфическая жидкость, которая вырабатывается в печени и попадает в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки. Она крайне необходима для правильного пищеварения, поскольку помогает переваривать жиры. При этом поступает в желудочно-кишечный тракт она непостоянно, а только во время приема пищи. В перерывах между едой жидкость накапливается в желчном пузыре.

В норме желчь по двенадцатиперстной кишке вместе с фрагментами пищи проходит дальше — в тонкую, а затем толстую кишку и никак не попадает в желудок, откуда может выходить с рвотными массами. Поэтому появление желчи при рвоте — это всегда симптом нарушений работы желудочно-кишечного тракта, временных или постоянных. Определить наличие желчи можно по характерному зеленовато-желтому цвету и сильному стойкому привкусу горечи во рту.

Рвота при желчном рефлюксе

Рвота при желчном рефлюксе

Желчным рефлюксом называют состояние, при котором желчь вытекает в обратном направлении — из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Наличие этой жидкости вызывает раздражение стенок органа, поэтому тошнота и последующая рвота — естественное следствие такой патологии.

Сам по себе желчный рефлюкс не является заболеванием, но характерен для достаточно большого количества патологий желудочно-кишечного тракта. Среди наиболее частых причин его возникновения:

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Функциональная дисперсия.
  • Последствие операции по удалению желчного пузыря.
  • Грыжа.
  • Опухоли в двенадцатиперстной кишке.
  • Различные состояния, связанные с нарушением работы привратника — фрагмента между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Например, стеноз привратника может проявляться утренними приступами такой рвоты.

Поскольку желчный рефлюкс приводит к раздражению стенок желудка, кроме рвоты он сопровождается и другими симптомами, среди которых:

  • Боли в верхней части живота.
  • Кисловатый привкус во рту.
  • Изжога.
  • Кашель и осиплость голоса.

Желчный рефлюкс нельзя игнорировать, при возникновении перечисленных симптомов следует обязательно обратиться к врачу. Дело в том, что такое состояние не только является признаком болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и может спровоцировать хроническую форму воспаления стенок желудка — рефлюкс-гастрит.

Заболевания желчного пузыря

Причиной рвоты желчью могут стать и различные заболевания желчного пузыря. Прежде всего, речь идет о желчнокаменной болезни (холелитистиазе), при которой в органе образовываются конкременты. Причиной таких образований становится застой желчи, и долгое время болезнь может не давать о себе знать. На поздних стадиях человека беспокоит боль в правом подреберье и постоянная тошнота. Рвота при этом может быть достаточно частой, особенно если болезнь приводит к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту) и поражению печени. В этом случае приступы могут случаться каждые два часа, а сама рвота не будет приносить облегчения.

Опасным состоянием при желчнокаменной болезни является желчная колика — сильная острая боль справа, вызванная тем, что камень застревает в узких протоках. На этом фоне тоже нередко возникает обильная рвота с желчью.

Если человека беспокоят такие симптомы, он должен как можно быстрее обратиться к врачу. Желчнокаменная болезнь может приводить к острому воспалению поджелудочной железы (билиарному панкреатиту). Болезнь требует обязательного лечения под наблюдением врача, нередко при холелитистиазе пациент нуждается в операции по удалению желчного пузыря.

Кишечная непроходимость и рвота желчью

Кишечная непроходимость и рвота желчью

Одно из самых опасных состояний, которые могут сопровождаться рвотой желчью, — непроходимость кишечника. При этом симптом может возникать как при частичном сужении просвета, так и при полном перекрытии кишки. Если пациент не получает своевременную медицинскую помощь, состояние может приводить к некрозу тканей, прободению кишечника, развитию перитонита и сепсиса.

Наряду с рвотой при непроходимости наблюдаются такие симптомы:

  • Запор.
  • Вздутие живота, его асимметричность (на поверхности могут быть заметны выбирающие части и провалы).
  • Твердый напряженный живот.
  • Потеря аппетита.

Острая непроходимость кишечника — само по себе опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Кроме этого, любая подобная патология может свидетельствовать о наличии серьезных болезней, поэтому даже частичную непроходимость нельзя игнорировать. Так, одной из причин непроходимости во взрослом возрасте является рак толстой кишки или колоректальный рак. Среди других возможных факторов:

  • Грыжи.
  • Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Спайки, возникшие после операции.
  • Заворот кишки.
  • Болезни или изменение пищевого режима, приводящие к нарушению моторики кишечника.
  • Метаболические расстройства, в частности, гипокалиемия.

Рвота желчью у детей

Как правило, у детей рвота желчью связана с неправильным питанием. Если в рационе ребенка присутствует много жирной и жареной пищи, это приводит к нарушению работы печени и поджелудочной железы и, как следствие, к тошноте и рвоте. К воспалениям органов также приводят различные виды интоксикации. Чаще всего речь идет о пищевом отравлении, но расстройство пищеварения могут вызывать инфекционные заболевания, неконтролируемое употребление лекарств, недостаточное питье. В случае пищевого отравления сначала рвотные массы состоят из содержимого желудка — кусочков пищи, слизи и прочего. А позже в них появляется желчь, которая говорит о том, что стенки желудка раздражены.

Читайте также:  Зеленая рвота у собаки лечение

Опасным состоянием, при котором у детей может возникать рвота желчью, являются различные случаи непроходимости кишечника. У самых маленьких так могут проявляться пороки развития, например, атрезия прямой кишки или разные виды мегаколона — патологического увеличения толстой кишки.

Непроходимость кишечника может быть вызвана инвагинацией — состоянием, при котором одна часть кишечника заворачивается в просвет другой. На первом году жизни такая патология может возникать вследствие возрастных особенностей, в частности, у младенцев повышена подвижность толстой кишки. А вот у детей старшего возраста непроходимость этого типа чаще связана с серьезными проблемами со здоровьем — опухолями, полипами, гиперплазией лимфоидной ткани и прочим.

Другие причины рвоты желчью

Другие причины рвоты желчью

Рвота желчью — не всегда признак опасных болезней. Так, например, симптом характерен для отравления алкоголем и говорит о значительной интоксикации организма. Такая рвота может не приносить облегчения, быть достаточно частой. В одних случаях она появляется сразу поле распития спиртных напитков, в других, возникает на следующее утро и может беспокоить на протяжении дня. Желчь появляется в рвотных массах, поскольку интоксикация приводит к воспалению стенок желудка — даже если он полностью освобожден от пищи, позывы все равно останутся. Подобная картина наблюдается и при других видах сильных отравлений.

Рвота с примесями желчи может беспокоить беременных на фоне токсикоза. Причем нередко она возникает у тех женщин, которые воздерживаются от приема пищи. В этом случае в желудке врабатывается желудочный сок, а в двенадцатиперстную кишку выливается желчь, но поскольку в пищеварительный тракт не поступает еда, эти жидкости приводят к раздражению и, как следствие, рвоте. Подобные приступы легко снимаются правильной диетой и режимом питания и, если происходят нечасто, не должны вызывать больших опасений. При этом все же о подобных недомоганиях стоит сказать своему лечащему врачу, поскольку они могут быть симптомом обострений холецистита или панкреатита.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Источник

Если ребенка рвет желчью, содержимое желудка будет желтым или зеленоватым. Параллельно с рвотой может подняться температура, наблюдается озноб или жар, боль в животе, стул со слизистыми выделениями.

Состояние вызывают как опасные для жизни причины, так и простая непереносимость съеденного продукта. После рвоты желчью лучше обратиться к врачу или вызвать его на дом (при тяжелом состоянии). 

Содержание

В норме желчь у человека не должна попадать в желудок. Из желчного пузыря жидкость поступает в кишечник и помогает переваривать пищу. Но нередко она идет по восходящему пути и оказывается в желудке. Находясь там в избытке, она раздражает орган, ребенок рвет желчью, его тошнит. Зеленый цвет рвотных масс говорит о большом количестве желчи в желудке при отсутствии в нем пищи. Рвота желтого цвета у ребенка – это смесь желчи, еды и желудочного сока. Прожилки крови (красные или коричневые) являются признаком кровотечения в ЖКТ. оно может быть признаком серьезных заболеваний – язвенной болезни, воспаления, поэтому игнорировать такие симптомы не стоит.

Рвота желчью может быть вызвана как банальным переутомлением (в результате которого возникает спазм желчного пузыря и протоков, способствующий забросу их содержимого в желудок), так и более серьезными причинами:

  • отравление, слишком тяжелая или жирная для ребенка пища;
  • кишечная инфекция;
  • острый холецистит или панкреатит;
  • гастрит и дуоденит;
  • непроходимость кишечника;
  • гепатит (желтуха);
  • острый аппендицит;
  • почечная колика;
  • рвоту с примесью желчи может вызвать высокая температура при других заболеваниях, не связанных с ЖКТ;
  • неврологические причины.

У грудничков очень часто наблюдается срыгивание молока – содержимое желудка имеет белый оттенок. Если добавляется примесь желтого или зеленого цвета – это говорит о присутствии желчи. О таком состоянии нужно сразу же сообщить педиатру, особенно если у малыша вздут животик, повышена температура. Врач проведет осмотр, при необходимости выполнит анализы и поможет установить, почему малыша вырвало. Присутствие желчи в срыгиваемых массах может быть вызвано:

  • проглатыванием околоплодных вод во время родов;
  • неправильным прикладыванием к груди (заглатывание большого количества воздуха);
  • перееданием;
  • непереносимостью новых продуктов для прикорма;
  • врожденной патологией пищеварительной системы, желчевыводящих путей;
  • неврологическими расстройствами.

Если грудничка вырвало однократно, но он ведет себя как обычно и в дальнейшем рвота не повторяется – вероятно, имело место отравление или неподходящая еда. Повторяющиеся приступы могут говорить о наличии хронической патологии. Должны насторожить родителей твердый живот, примесь крови в рвотных массах, повышенная температура, отсутствие стула или понос, рвота «фонтаном». При таких симптомах вызывать врача необходимо немедленно, до его прихода ребенок должен лежать на боку и находиться под присмотром взрослых.

Читайте также:  Тошнота и рвота приступ мигрени

Почему ребенка рвет желчью – помогут понять сопутствующие признаки. Однократная рвота желчью без температуры при удовлетворительном общем состоянии бывает вызвана переутомлением или нарушением режима питания. В подростковом возрасте виной всему может быть отравление алкоголем. В случае спазма ЖКТ врач порекомендует однократный прием но-шпы или другого спазмолитика. Известный детский педиатр Евгений Комаровский советует в таких случаях понаблюдать за ребенком в течение нескольких дней, чтобы убедиться в отсутствии повода для тревоги. При повышенной нервозности и переутомлении рекомендуются детские успокоительные препараты – тенотен, персен, валериана, а также чаи из ромашки, пустырника, зверобоя, тимьяна.

Если кроме рвоты желчью наблюдаются понос, вздутие живота, бледность – вероятно, ребенок отравился или заразился кишечной инфекцией. Лечение в таком случае зависит от степени интоксикации. Необходим прием сорбента, очищающего желудок и кишечник, важно обильное питье. В тяжелых случаях делается промывание желудка и клизма в условиях стационара. Рвота жидкостью при отравлении чаще всего приносит облегчение, но тошнить может неоднократно. Приступы рвоты не стоит сдерживать – при задержке токсинов и микробов в организме состояние ребенка ухудшится. Наиболее опасны острые кишечные инфекции – сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия. Для их лечения применяют противомикробные препараты.

Иногда ребенка рвет желчью без температуры при болезнях желудочно-кишечного тракта. Пальпация области живота поможет осуществить их первичную диагностику. Насторожить должны твердый живот, болезненность, наличие диареи или выделение слизи из кишечника. По месту и характеру боли можно предположить наличие отклонений в работе органов:

  • желчного пузыря, печени – при острой или тупой боли в правом подреберье;
  • желудка, поджелудочной железы – боль в подвздошной области ближе к левой стороне;
  • толстой кишки – чуть ниже подвздошной области.

Острая боль в животе, сопровождающая рвоту с содержанием желчи и слизи, может быть вызвана аппендицитом, дивертикулезом, кишечной непроходимостью. В этих случаях необходимо немедленное хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют проводить операции в брюшной полости почти бескровно – лапароскопическим методом. После лапароскопии остается лишь пара небольших шрамиков, которые почти не болят и быстро заживают.

Если параллельно с рвотой желчью у ребенка повышается температура и возникает желтушность кожных покровов, понос светлого цвета – это симптомы гепатита. Заболевание заразно, поэтому необходимо по возможности изолировать ребенка от других членов семьи, не пользоваться общей посудой. Лечение гепатита обычно проводится в стационаре. Однако желтуха не всегда вызвана инфекцией – она может быть и механической из-за поднятия тяжестей или сбоя в работе печени и желчного пузыря.

Рвота желчью у ребенка часто возникает при высокой температуре, вызванной инфекционными и вирусными заболеваниями. Ее провоцирует общая интоксикация организма. Иногда к рвотным позывам приводит сильный кашель с мокротой. В таком случае проводится лечение основного заболевания. Для облегчения симптомов и прекращения рвоты необходимо снизить температуру тела, много пить и находиться в лежачем положении. Помогут жаропонижающие средства, но их прием желательно согласовать с врачом.

Неврологические заболевания

Существует ряд причин рвоты желчью у ребенка, связанный с заболеваниями головного мозга. Рвотой могут сопровождаться начало менингита, приступ эпилепсии, повышение внутричерепного давления. При таких заболеваниях рвота не приносит облегчения, приступы рвоты не связаны с приемом пищи, не сопровождаются поносом и повышением температуры (за исключением менингита, при котором наблюдается высокая температура и болит голова). Ребенка может тошнить ночью или утром, на голодный желудок. Неврологические заболевания требуют тщательной диагностики и длительного системного лечения.

При рвоте желчью до приезда скорой помощи доктор Комаровский советует внимательно понаблюдать за состоянием малыша, измерить температуру. Родители должны вспомнить и сообщить врачу, что в последнее время ели и пил ребенок, чем он занимался.

Когда ребенок активен и чувствует себя хорошо – по мнению доктора Комаровского, причина рвоты не угрожает его жизни и здоровью. При высокой температуре лучше уложить малыша в постель, только не на спину. Голова должна лежать на боку выше туловища (на подушке), чтобы в случае, если ребенка снова вырвало желчью, он не захлебнулся.

Лекарства до прихода врача давать по минимуму, если причина тошноты неизвестна – в особенности это касается антибиотиков и анальгетиков. Для предотвращения обезвоживания дайте ребенку выпить воды или раствор глюкозы, при подозрении на отравление – энтеросорбент (активированный уголь, смекта и т.д.), регидрон для восстановления водно-солевого баланса. Сорбенты помогут очистить пищеварительный тракт от токсинов, уменьшат диарею. При очень высокой температуре можно выпить жаропонижающее средство. Младенцев при наличии аппетита продолжают кормить грудным молоком или смесью, без прикорма. Но если малыш срыгивает молоко, у него диарея или повышена температура, лучше не давать ему жидкости (кроме воды) до прихода педиатра.

Детям постарше через 3-4 часа после рвоты при хорошем самочувствии можно давать легкую еду – пюре, рис, вареные овощи, бульон. Но не стоит кормить ребенка при отсутствии аппетита – это может быть опасно. Если под рукой есть соковыжималка, сделайте сок из корнеплодов (свеклы, моркови или картофеля). Он способствует оттоку физиологической жидкости, облегчению состояния и восстановлению нормального пищеварения. Можно делать настои из листьев мяты, семян укропа. 

Читайте также:  Убирать чужую рвоту во сне

Источник

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 16.03.2018 09:33
Обновлено 16.03.2018 09:33

Рвота желтого или зеленоватого цвета может возникнуть по многим причинам. Некоторые из причин могут быть серьезными и требуют неотложной медицинской помощи. Рвота желчью может быть признаком серьезного заболевания.

кровь, рвотаФото: Shutterstock

Рвота желчью — причина

Рвота желчью может произойти при ротавирусной инфекции или пищевом отравлении, когда содержимое желудка уже все вышло и желудок пуст. Также такое может наблюдаться, если человек не ел в течение многих часов. Существует ряд других причин, почему у человека может быть рвота желчью:

  1. употребление алкоголя;
  2. утренняя тошнота;
  3. рефлюкс желчи;
  4. кишечная непроходимость.

Рвота желчью после алкоголя

В то время как многие случаи рвоты желчью имеют явную причину, рвоту из-за кишечной непроходимости или другого состояния трудно определить. Иногда определить причину выброса желчи бывает просто. Например, если человек сильно много выпил спиртного и потом его вырвало желчью, причиной может быть чрезмерное потребление алкоголя. Однако изучение других симптомов может помочь определить причину выброса желчи в тех случаях, когда причина не очевидна.

Рефлюкс желчи

Рефлюкс желчи возникает, когда желчь поднимается в желудок и пищевод человека. Зачастую данное состояние наблюдается после таких манипуляций, как операция на желудок, удаление желчного пузыря, или в результате пептических язв. Если причиной рвоты желчью является  рефлюкс желчи , то возникнут другие симптомы:

  • сильная боль в верхней части живота;
  • кислый вкус во рту;
  • частая изжога;
  • кашель или охриплость в горле;
  • тошнота;
  • потеря веса.

Правильная диагностика играет решающую роль в лечении желчного рефлюкса.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость является распространенной причиной рвоты желчью. Кишечная непроходимость серьезна и требует срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений, включая сепсис, гибель тканей и истощение.

Человек с рвотой желчью должен обратиться к врачу, если у него наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в животе и судороги;
  • запор;
  • потеря аппетита;
  • опухоль в брюшной полости;
  • невозможность выхода газа.

Кишечная непроходимость может быть причиной:

  • колоректального рака;
  • других раковых опухолей;
  • грыжи;
  • дивертикулита;
  • инфекции пищеварительного тракта;
  • желчнокаменной болезни;
  • спайки и рубцовой ткани после операции;
  • заворота кишок;
  • воспалительных заболеваний кишечника.

Врач может диагностировать кишечную непроходимость путем физического осмотра и дополнительных методов исследования. Методы диагностики, используемые в выявлении причин рвоты желчью:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Рентгенография с бариевым контрастированием.

Рвота не только вызывает дискомфорт, она может привести к обезвоживанию и изменениям в электролитах организма.

Необходимо обратиться к врачу, если человек испытывает следующие симптомы:

  • боль в груди;
  • необъяснимую потерю веса;
  • сильную боль в животе;
  • непрекращающуюся рвоту;
  • затрудненное дыхание;
  • рвоту, которая выглядит как кофейная гуща.

Рвота желчью — лечение

Лечение рвоты зависит от причины. В случаях чрезмерного употребления алкоголя или пищевого отравления внутривенные вливания могут быть достаточными для лечения симптомов и предотвращения дальнейших осложнений.

При желчном рефлюксе врач может назначить препараты для контроля рефлюкса.

  • Секвестранты желчной кислоты;
  • Урсодезоксихолевая кислота.

Если препараты не помогают, врач может порекомендовать хирургическое лечение, такое как операция на ЖКТ для предотвращения накопления желчи в желудке.

Другие хирургические методы могут помочь при непроходимости. Хирург может удалить часть кишечника или источник закупорки. Также может потребоваться стент, чтобы открыть блокировку и предотвратить дальнейшую непроходимость.

В случаях рака врач должен будет оценить, как далеко распространилась болезнь, чтобы назначить лечение. Типичные методы лечения рака включают:

  • химиотерапию;
  • хирургию;
  • лучевую терапию;
  • другие целевые методы лечения.

Профилактика

Чтобы предотвратить рвоту желчью, необходимо:

  • ограничить потребление алкогольных напитков;
  • не поднимать тяжелых предметов, чтобы избежать риска грыжи;
  • проводить колоноскопию, если это рекомендовано врачом;
  • отказаться от курения;
  • употреблять разнообразные фрукты и овощи;
  • протреблять  продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы предотвратить дивертикулит;
  • избегать сырых или загрязненных продуктов.

Человек, испытывающий необъяснимую или стойкую рвоту, должен обратиться к врачу для правильного диагноза и во избежание осложнений.

Желчь — это зеленовато-желтая жидкость, продуцируемая печенью, которая собирается в желчном пузыре. Она помогает перевариванию пищи, расщеплению жиров и превращению их в жирные кислоты.

Желчь содержит

  • холестерин;
  • соли;
  • желчную кислоту;
  • билирубин;
  • воду;
  • некоторые металлы.

Литература

  1. Sifrim D. Management of bile reflux //Gastroenterology & hepatology. – 2013. – Т. 9. – №. 3. – С. 179.
  2. Sifrim D. et al. Gastro-oesophageal reflux monitoring: review and consensus report on detection and definitions of acid, non-acid, and gas reflux //Gut. – 2004. – Т. 53. – №. 7. – С. 1024-1031.

Источник