Рвота запор боль в животе у ребенка
У грудных детей часто бывают колики, особенно страдают от них младенцы мужского пола. Это вполне нормальное явление, начинаются колики примерно в двухнедельном возрасте и перестают мучить ребенка в возрасте трех-четырех месяцев. Боль при коликах достаточно сильная, ребенок плачет, сучит ножками, пукает. В то же время младенцы часто срыгивают пищу, и иногда трудно понять рвота у него или срыгивание.
Если ребенок плачет от боли в животе более трех часов подряд, бросает грудь и рвет (срыгивание происходит сразу после еды и не доставляет существенного дискомфорта ребенку), рвота же бывает и сразу после кормления и по прошествии некоторого времени после приема пищи, необходимо обратиться к врачу и обследовать ребенка. Обычно, если малыша беспокоит именно рвота, ребенок вялый, обезвоженный, плохо набирает вес. Наиболее частыми причинами рвоты и болей в животе у грудничка являются патологии развития, вызывающие желудочную или кишечную непроходимость: сужение пилорической части желудка либо кишечная инвагинация. Это исправимые патологии, однако, состояния относятся к экстренным и требуют оперативного лечения.
Когда у ребенка болит живот и рвота с температурой, наиболее вероятной причиной является ротавирусная инфекция. У детей также может воспалиться отросток слепой кишки и обнаружиться другие вполне «взрослые» патологии. Дети старше грудного возраста могут отравиться, заразиться гельминтами. Аллергические реакции, непереносимость каких-либо продуктов может проявиться подобным образом.
Если у ребенка болит живот и рвота без поноса, то нужно вспомнить, когда в последний раз он ходил «по большому». Может быть – это банальный запор, однако, не исключена вероятность и острого аппендицита либо воспалительного процесса в другом органе – желудке, желчном пузыре, поджелудочной железе, печени. Отсутствие поноса полностью не исключает отравления и кишечные инфекции, но отводит эти причины на задний план.
Жалобы на то, что после рвоты болит живот у ребенка, могут свидетельствовать о любом воспалительном процессе, поскольку сама по себе рвота не устраняет боль в этом случае. Правда, тогда живот должен был болеть и до начала рвоты.
Если она началась внезапно и до появления рвотных позывов болей не было, то жалобы на болезненность абдоминальной зоны могут быть вызваны напряжением брюшной мускулатуры во время рвотных спазмов. Такие боли достаточно быстро стихнут, если ребенок спокойно полежит.
У очень эмоциональных детей, особенно растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе и рвоты психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, колебаниями артериального давления, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносами или запорами.
Вообще боль в животе и рвота – повод для обращения к врачу в любом возрасте. Рекомендуется вызывать неотложку в случаях, когда внезапно начавшийся приступ боли разбудил ребенка, если боль не отпускает уже два часа подряд и в комплексе с ней наблюдается хотя бы один симптом – тошнота, рвота, диарея, а тем более – все сразу; если боль локализуется в конкретном месте и отзывается усилением при осторожном надавливании на него, а также – когда в рвотных массах, моче или фекалиях обнаруживаются следы крови.
Необходимо посетить врача и обследоваться в случаях, когда ребенок периодически жалуется на боль в животе и у него бывает рвота, а также – когда ребенок плохо ест, похудел, стал меньше двигаться и имеет болезненный вид.
Источник
Автор Предложить Статью На чтение 4 мин. Опубликовано 19.12.2019 14:54
Обновлено 19.12.2019 11:22
Запор — неприятный, но распространенный симптом. Врачи определяют запор как болезненные, не частые опорожнения кишечника, которые состоят из твердого, сухого стула. Люди, у которых есть запор, могут испытывать дополнительные симптомы, такие как боль в пояснице, животе или тошнота. Тошнота — это неприятное ощущение в области желудка, при котором человек чувствует, как будто он сейчас вырвет.
Запор и тошнота — причины
Изменение питания и образа жизни, а также недостаток физических упражнений могут вызвать запор у некоторых людей. Однако хронический или повторяющийся запор может указывать на серьезное основное заболевание, такое как кишечная непроходимость и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Как правило, состояния, которые вызывают запор, могут также привести к тошноте и другим пищеварительным симптомам.
Некоторые возможные причины тошноты вследствие запора включают в себя:
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость возникает, когда в кишечнике образуется закупорка, препятствующая прохождению переваренной пищи и отходов жизнедеятельности. Кишечная непроходимость может быть вызвана стулом, воспалением или накоплением рубцовой ткани после операции. Иногда кишечник может скручиваться вокруг себя, что приводит к состоянию, которое врачи называют заворот кишечника.
Кишечные препятствия мешают нормальному прохождению стула, что может привести к запорам. У людей, страдающих кишечной непроходимостью, может наблюдаться широкий спектр симптомов, в зависимости от локализации и тяжести закупорки.
Непроходимость в тонком кишечнике может вызвать тошноту и рвоту. Если состояние не лечить, кишечная непроходимость может вызвать серьезные осложнения, такие как:
- тяжелые инфекции, такие как сепсис
- некроз кишечника
- перфорация кишечника
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
ВЗК относится к группе заболеваний, которые вызывают воспаление в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Общие типы ВЗК включают язвенный колит и болезнь Крона. Воспаление, вызванное ВЗК, может вызвать многочисленные пищеварительные симптомы, такие как:
- диарея
- запор
- частичное опорожнение кишечника
- боль в животе
- тошнота
- кровавый стул
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое заболевание, которое поражает толстую кишку, вызывая такие симптомы, как:
- боль в животе и судороги
- избыток газа или вздутие живота
- запор
- диарея
Последствия симптомов СРК могут привести к тошноте. Точная причина СРК остается неизвестной. Тем не менее, исследователи выявили несколько основополагающих факторов:
- увеличение бактерий в кишечнике
- пищевая чувствительность
- генетика
- стресс
- тревога или депрессия
Побочные эффекты слабительных или других лекарственных препаратов
Некоторые лекарственные средства могут вызвать проблемы с пищеварением, включая запор и тошноту. Люди, у которых развивается запор после приема нового препарата, должны поговорить с врачом.
Любипростон — это препарат для лечения запоров, который применяют при СРК. Тошнота является одним из главных побочных эффектов. Слабительные могут стимулировать перистальтику кишечника и облегчить запор. Однако эти методы лечения могут иметь побочные эффекты, такие как:
- тошнота
- рвота
- вздутие живота
- диарея
- боль в животе
- головная боль
Симптомы, связанные с запором
Запор могут вызвать многочисленные причины, такие как диетические изменения, недостаток физических упражнений, а в некоторых случаях запор является симптомом основного заболевания. Люди с запором могут испытывать дополнительные симптомы:
- боль при дефекации
- трудности в прохождении стула
- жесткий, сухой или комковатый стул
- неполное опорожнение
- снижение аппетита
- непреднамеренная потеря веса
Лечение
Методы лечения тошноты, связанной с запором, зависят от основной причины. Врачи назначают лекарственные средства для лечения симптомов СРК и ВЗК. Диетические изменения и изменения образа жизни могут помочь при запорах. Люди должны избегать продуктов и напитков, которые могут нарушить пищеварительную систему. Они включают в себя:
- переработанные продукты
- продукты с высоким содержанием жиров
- газированные напитки
- напитки с кофеином
- молочную продукцию
- красное мясо
Ведение дневника питания поможет определить, какие продукты вызывают запор или тошноту. Употребление большего количества клетчатки и поддержание гидратации может облегчить запор. Волокно добавляет массу к стулу, а вода сохраняет его мягким, что облегчает прохождение кала. Физическая активность также способствует регулярному опорожнению кишечника. Однако когда человек чувствует тошноту и запор, он вряд ли пойдет в тренажерный зал. Если это так, то можно просто погулять после еды.
Когда нужно обратиться к врачу
Если симптомы человека не улучшаются после изменений образа жизни и диеты, то необходимо обратиться к врачу Люди должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если имеют запор или тошноту в дополнение к следующим симптомам, таким как:
- повышенная жажда
- лихорадка
- сильная боль в животе
- черный или кровавый стул
- головокружение
- необъяснимая потеря веса
Люди, которые испытывают множественные эпизоды рвоты или диареи, длящиеся более 3 дней, могут иметь тяжелое пищевое отравление и должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Заключение
Тошнота и запор могут возникать одновременно. Многочисленные факторы, включая образ жизни и диетические изменения, могут привести к дискомфортным пищеварительным симптомам. Врач поможет выявить основную причину проблем с пищеварением и рекомендовать безопасные и эффективные методы лечения.
Статья по теме: Как стресс связан с запорами?
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Дети часто жалуются на боль в животе. Как правило у родителей такие симптомы не вызывают опасения. Зачастую, так оно и есть: причиной боли в животе у детей может быть запор, переедание, расстройство желудка и другие желудочно-кишечные временные недомогания. Если боль длится несколько часов, стоит обратиться к врачу и провести обследование.
[1], [2], [3]
Причины боли в животе у детей
Если ребенок вдруг пожаловался на боль в животе, поднимать панику раньше времени не стоит. В первую очередь надо обратить внимание на возраст ребенка, ведь некоторые заболевания имеют возрастной характер. К слову, характер боли также может о многом рассказать. Существует два вида боли в животе: острая (разовая) и хроническая (возвращающаяся).
Хроническая боль, которая вплоть до нескольких месяцев периодически возобновляется и сопровождается дополнительными симптомами, например, поносом, говорит о возможных стрессах. Чаще всего это проявляется из-за эмоционального напряжения на фоне учебы в школе, ссор родителей или трагедий в семье.
Физиологические факторы, например, бессонница, понос, непереносимость жиров и сахаров также могут быть причиной возвращающихся болей. Не стоит часто баловать детей сладкими сильногазированными напитками, кофе, так как это также может стать причиной болей в животе. Язвы стенок кишечника, болезнь Крона, язвенный колит толстого кишечника, понос с кровавыми выделениями, потеря веса, анемия также могут быть источником боли.
Острая боль, которая не проходит несколько часов и имеет стихийный характер проявления, может сигнализировать как о более серьезных проблемах, так и неправильной диете. Боли в животе у детей могут сопровождаться такими симптомами, как повышенная температура, рвота, понос. Чтобы лучше разобраться с тем, как лечить ребенка, нужно немедленно обратиться за консультацией к педиатру.
[4], [5]
Возрастные особенности боли в животе у детей
[6]
Младенцы до шести месяцев:
- колики (остатки воздуха в органах пищеварения);
- закупорка желудка;
- запор.
Обычно эти факторы боли в животе у детей сопровождаются плачем, беспокойством, плохим сном и исчезают, в большинстве случаев с взрослением младенца.
Дети в возрасте от 6-ти месяцев:
- воспаление желудка и кишечника (гастрит, колит, гастроэнтерит);
- паховая грыжа (опухоль в нижней части живота, выходящая в районе паха);
- респираторные заболевания.
Данные факторы имеют инфекционный характер и сопровождаются потерей аппетита, рвотой и болями в нижней части брюшной полости. Если присутствуют боли в паху, следует готовиться к хирургическому вмешательству, однако не стоит путать паховую грыжу с воспалением в мошонке. В любом случае дальнейшие действия родителей должны координироваться лечащим врачом.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Дети дошкольного возраста:
- запор;
- инфекции мочевого тракта;
- пневмония;
- серповидно-клеточная анемия;
- пищевое отравление.
Запор может исчезнуть уже после испражнения. Инфекция мочевого тракта сопровождается высокой температурой и резями в области половых органов во время мочеиспускания. При пневмонии появляется кашель, боль в груди. При малокровии болит спина, грудь, руки и ноги.
[18], [19], [20]
Дети школьного возраста:
- воспалетельные процессы в выстилающих тканях желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит);
- вирусы и инфекции;
- травмы живота;
- пневмония;
- инфекции мочевого тракта;
- серповидно-клеточная анемия;
- острый аппендицит;
- болезненная менструация, инфекционное воспаление органов области таза, венерические заболевания (для девочек).
[21], [22], [23]
Симптомы боли в животе у детей
Некоторые симптомы, как мы уже упоминали, говорят о том, что родителям стоит отвести свое чадо к врачу. Вот некоторые из них:
- тошнота, рвота, рези в животе,
- понос и кровавые выделения в стуле,
- продолжительность боли – более 2 часов,
- сонливость, апатия, гиподинамия,
- проявление боли в животе у ребенка при ходьбе,
- ночные боли в животе, мешающие сну,
- рези в области яичек,
- потеря веса,
- травма брюшной полости,
- опухоль и пульсирующие движения внутри живота,
- возобновление боли во время или после еды,
- возобновление боли перед тем, как сходить в туалет “по-большому”,
- появление боли при нажатии на живот,
- нарушение норм в анализах крови и мочи,
- инфекция мочеиспускательного тракта.
Лечение боли в животе у детей
Если какие-либо из вышеперечисленных симптомов проходят сами по себе, то не стоит сильно переживать. Скорее всего, боль отступит сама. Чтобы наверняка убедиться, что боль в животе не имеет под собой серьезных оснований, достаточно будет создать вокруг ребенка спокойную эмоциональную обстановку, успокоить его, если он сильно переживает. Если же боли сопровождаются рвотой, высокой температурой, опухолью или вздутием живота, если при болях анализы отклонены от нормы, то ни в коем случае не стоит пытаться лечить ребенка самостоятельно, чтобы не навредить ему еще больше. При аппендиците необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Любое дальнейшее лечение может назначить только педиатр. Главное – никакого самолечения, по крайней мере без предварительной консультации врача даже и думать не следует о том, какую бы таблетку дать ребенку. Без диагноза педиатра даже клизму ставить не стоит.
Зачастую, при возобновляемых болях имеет смысл подумать о том, правильно ли питается ребенок. Поэтому при любых болях в животе у детей, если это связанно с нарушением пищеварения, надо сделать акцент в рационе ребенка на натуральные растительные продукты: соки, фрукты, овощи, злаки, свежая зелень.
Если боли сопровождаются дополнительными симптомами, то родителям стоит задуматься о психоэмоциональном состоянии своего отпрыска.
При наличии серьезных факторов, которыми сопровождается боль в животе у детей, влияющих на здоровье ребенка врач, в первую очередь, назначает физическое обследование и лабораторные тесты мочи, крови и кала, сканирование желудочного-кишечного тракта, бариевые исследования, эндоскопию. В некоторых случаях может потребоваться консультация хирурга, а также медикаментозное лечение, например при гастроэнтерите. Более серьезные случаи, такие как инфекционные заболевания или наличие опухоли, требуют стационарного лечения.
Источник
Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.
Ложная тревога?
Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.
Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.
Иногда на 5–7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.
Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.
● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.
● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).
● Боль отдает в руку, в ногу.
● Ребенок становится раздражительным.
● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.
● Не дает дотронуться до животика.
● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.
● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.
● Появляется жидкий стул.
В больницу!
Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.
В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.
Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».
Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!
Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.
При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.
Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.
Кишка тонка
У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.
Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:
● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.
● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.
● В кале заметна кровь.
● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.
● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.
● Может повыситься температура.
При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.
Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.
Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.
Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.
Важно
Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:
● сильная боль в животе,
● напряженность передней брюшной стенки,
● тошнота и рвота,
● чрезмерная возбужденность,
● повышенная температура.
Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:
● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;
● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);
● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.
Кстати
Почему у ребенка болит живот? Причин множество:
● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;
● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;
● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;
● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;
● пищевые отравления;
● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;
● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.
В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →
Источник