Рвота в детском саду

Родители периодически жалуются на то, что в группе детского сада сразу у нескольких детей проявляются симптомы отравления. Мы узнали у врача-педиатра приемного отделения Минской областной детской клинической больницы Ольги Кашляк, какими могут быть причины и как правильно реагировать родителям.
 

Ольга Кашляк не исключает возможность пищевого отравления в детском саду, но в таком случае симптомы должны быть у детей в разных группах.

— В моей практике был случай, когда дети в лагере спрятали юмбрики в чемодан и съели их на третий день. Диарея была у всех четверых, — рассказывает врач.

В детском саду такое вряд ли возможно, но если родители считают, что проблема в питании дошкольного учреждения, нужно обращаться к врачу. Все случаи острых кишечных инфекций из поликлиники передаются в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, и если обращения принимают массовых характер  — проводится проверка. Нет обращений — нет проверки.

— Вообще причины могут быть разными: ротавирус (кишечный грипп), пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез и другие острые кишечные инфекции. Их огромное количество. Все эти заболевания, несмотря на разные причины, проявляются примерно одинаково — тошнотой, рвотой, повышением температуры, болями в животе, диареей. Внешне стул может отличаться в зависимости от возбудителя, например, при сальмонеллезе он чаще болотно-зеленый, а при ротавирусе — водянистый и желтоватый. Но ориентироваться только на эти характеристики для идентификации возбудителя крайне неблагодарное занятие.

Для выявления возбудителя используется мазок на патогенную кишечную флору, объясняет педиатр. Некоторые лаборатории, например, в Городской детской инфекционной больнице выявляют возбудителей вирусных диарей. При подозрении на сальмонеллез или дизентерию, врач скорее всего направит на исследование. В случае вирусных диарей выделение возбудителя неважно, поскольку на лечение это не влияет.

В большинстве случаев симптомы для кишечных инфекций общие: 

  • повышение температуры до 38-39°;
  • тошнота, рвота;
  • водянистый понос (иногда с примесью крови и слизи);
  • боли в животе.

Как лечить кишечные инфекции?

Если родители заметили у ребенка подобные симптомы, педиатр рекомендует сохранять спокойствие.

— Лечение всех острых кишечных инфекций одинаковое: обильное питье и снижение лихорадки. В аптеке продаются специальные растворы в виде порошков, которые разводятся на определенный объем воды. Ими нужно по глотку выпаивать ребенка. Не рекомендуются жидкости с содержанием глюкозы, например, фруктовые соки или сладкие газированные напитки. Глюкоза не дает жидкости из кишечника всасываться в кровь. 

Как и при простуде, при кишечных инфекциях высокую температуру (38,5 и выше) нужно сбивать. В случае рвоты педиатр рекомендует использовать для этого свечи, а при жидком стуле, наоборот, суспензию или таблетки. 

— Некоторые инфекции, например, сальмонеллез, могут и 10 дней длиться. Повторный осмотр врача требуется, если в течение двух дней нет эффекта от лечения. Если все симптомы исчезли, кал оформился, боли в животе прошли, можно возвращаться в коллектив. 

Когда бить тревогу?

Но есть так называемые «красные флажки», когда немедленно нужно обратиться за медицинской помощью.

— Родителей непременно должна насторожить примесь крови в рвоте или каловых массах, неукротимая рвота, сильная боль в животе, лихорадка, которая не снижается, геморрагическая сыпь (не пропадает при надавливании или растягивании кожи). При таких симптомах немедленно нужно обратиться к врачу.

Кроме этого, важно следить за тем, чтобы у ребенка не было обезвоживания, говорит педиатр. К этому могут привести частый жидкий стул и неукротимая рвота.

— Неукротимая рвота — это состояние, когда ребенок выпивает пару глотков воды и рвота снова повторяется. Если рвота или жидкий стул случаются больше шести раз в стуки, это уже грозит обезвоживанием, могут развиться судороги. Потеря жидкости, вызванная гастроэнтеритом, может привести к шоку и смерти, особенно у детей младше пяти лет.

Также Ольга Кашляк рекомендует обратиться к врачу, если у ребенка лихорадка выше 38.5, и она сопровождается опасными симптомами: сыпью, тяжелой головной болью, одышкой.

Если температуру невозможно сбить, педиатр рекомендует проверить дозу, срок годности препарата, а также создать комфортные условия в комнате.

— Если в комнате 26 градусов и сухой воздух, температуру сбить очень тяжело, — объясняет врач.

Может ли это быть коронавирус?

Ольга Кашляк подтверждает, что коронавирус может проявляться похожими симптомами на острые кишечные инфекции. К сожалению, никаких отличительных особенностей в этом случае нет.

— Китайские медики еще год назад писали, что у детей коронавирус проходит преимущественно с кишечными проявлениями. К сожалению, без лабораторной диагностики установить этот диагноз невозможно. Если был контакт или вы подозреваете у ребенка COVID-19, нужно обращаться к педиатру, а он решит, нужно ли делать тест. 

Источник

  • вчера забрала ребенка из сада, воспитатель сказал, что вырвало ребенка, с утра сегодня темпа 37,5. В группе ещё у некоторых на неделе была рвота, но без температуры. Врача вызвали, какие анализы попросить сделать, чтоб узнать, что такое там творится?

  • ротавирус банальный, небось.

  • Врач сам знает и все анализы сделают,может быть что угодно(

  • Ротовирус. У нас вся группа так переболела. причем в саду молчали, типа нет ничего, чтоб СЭС не наслали.

  • вот у нас так же, все молчат врачи тоже никуда не сообщают? куда б капнуть на них

  • Скорее всего у вас ротовирус и никуда “бежать и сообщать” не нужно.

  • Причем здесь СЭС если это ротовирус? Вы при ОРВИ тоже в СЭС сообщаете?

  • У нас при рвоте повальной в Д/С приянто сообщать в СЭС. Мало ли инфекция?

  • ротовирус-это кишечная инфекция

  • у нас дочка из школы принесла- рвота и понос. Ротавирус. проходит за 2 дня

  • Ротовирус – это ОРВИ с кишечной локализацией, т.е. карантин объявлять не нужно, дезинфекцию проводить не нужно, группу не разобщают, не закрывают. Так зачем нужна СЭС?

  • А пока поставят диагноз? Родители все в шоке. У нас у одного мальчика рвота была 5! суток. Чуть в больницу не загремели. Банальный ротовирус?

    Читайте также:  Кровавая рвота потеря сознания

  • Именно банальный. Родители в шоке от того, что ребенка вырвало?
    Есть препараты, которые практически сразу останавливают рвоту, так кто виноват, что ребенка рвало 5 суток?

  • Извините, тема конечно для медицинской. Но на будущее, не подскажете, какие именно препараты могут остановить рвоту? От энтеросгеля сына наоборот рвет еще сильнее. И вообще от всего рвет, и от угля тоже и от воды. Когда у него ротовирус – это реально вешалка. Кадые полчаса рвет, причем уже до желчи доходит

  • Поскольку я не врач, просто расскажу что назначали нам.
    Сначала мотилиум (есть и таблетки для рассасывания и сироп). Врач сказала, что если на его фоне рвота не прекратится, вызвать 03 и попросить сделать укол церукала (это более сильное, но и с большим количеством побочных эффектов средство). Но ждать “не до завтра” т.е. предполагалось, что рвота должна через пару часов прекратится. К слову, дочку рвало каждые полчаса, мотилиум помог.

  • Регидрон разводите в воде по инструкции и выпаиваете ребенка примерно так: 1 чайная ложка каждые 5 минут. Выпаиваете регидроном до тех пор, пока в течение пары часов нет рвоты. Потом в таком же режиме добавляете простую воду и сладкий чай. Все это чередуете с регидроном.
    А вообще врачи все расскажут что и как.

  • Не помогает РЕгидрон. Рвет после него еще сильнее.

  • только недавно так же было, причем тоже с рвотой желчью. Когда ребенок делал глоток регидрона- ничего не усваивалось. Реально помогло, когда по пол-чайной ложки через 5-10 мин отпаивала (так в скорой посоветовали).

  • пришел врач, и сказал,что ротовирус. Пить воду и усё. В сад ходить можно….м-да

  • Ну да, если рвет, то уменьшаем дозу и увеличиваем интервал.

  • Мне врач как-то посоветовала, чтоб быстро остановить рвоту, без скорой, размельчить табл церукала и втереть в десну оч действенно рвота прекращается тут же.

  • а мы в прошлом году отсидели 2 недели дома после ротавируса (но неделю в больнице провели) – нас не выписывали

  • Посидите хоть денек. У моей псоле ротовируса такааааая слабость жуткая.

  • Абалдеть!!!! Ну и врач!
    У нас из группы ребенок с ротовирусом в реанимацию попал! Только после этого объявили каратин. Дезинфекцию проводили, но плохо. Мой переболел, заразил меня, только выписались и через три дня опять всё заново. Повторное заражение через игрушки. Вирус сохраняет активность по-моему 40 дней (((
    Мы спасались энтерофурилом и эрсефурилом. Кому-то хватает только угля, смекты и пр. Но у моего была тмпература 38, и рвало даже от воды. Опасность именно в обезвоживании.
    поищите инфу в инете. Вот топик на эту тему, можно читать с конца https://fo***rum.litt**leone.ru/showthread.php?t=996459

  • Если вы про того врача, котор дал совет нам, то в моем случае это помогло, и собственно помагало и потом, может это не ротовирус был. Мне главное было все это остановить, и дальше уже заниматься выпаиванием, кип, смекта, линекс и тп в больницу не попадали не разу ттт, в домашних условиях и довольно быстро. Потом только правильная диета.

  • думаю это про того который на след день в сад отправил

  • Нет, это ответ на пост автора про водичку и то, что в сад можно ходить

  • Регидрон не от рвоты, а от обезвоживания вследствие ее и/или поноса.

  • сдать какашки в инвиро, делают в течение дня

  • в тяжелой форме страшная штука. Сама болела, в итоге рвало пустотой просто так.. Думала лучше умереть.. Похудела за 4 дня на 6кг

  • 5 суток рвота и его не отвезли в больницу?Вот железные нервы у родителей.Ужас.

  • Это просто потеря веса из-за обезвоживания

  • на него страшная реакция бывает.

  • Это и страшно – обезвоживание.

  • у меня в подроствком возрасте были страшные судороги на фоне приема этого препарата.

  • и это я в таблетках приняла, боюсь представить внутримышечно. Не назначайте сами себе лекарств, пжалуйста. тем более таких.

  • фигасе!Нас неделю после прекращения всех симптомов дома держали. Т.к сказали что с калом ротавирус еще дней 10 выделяется. Врачи адекватны, склонна им верить. Те кто приходил сразу после прекращения симптомов провоцировали новые вспышки ротавируса. Ну и в сад позвонили и сообщили, нас только с анализами принимали, без анализов сказали не примут в сад.

  • Источник

  • Всем доброго времени суток. С четверга все детки младшей группы начали заболевать. У всех рвота, у кого-то добавился понос. В пятницу свалились последние. Вся группа детей. Сегодня воспитатель скинул в общую группу в соцсети, что в группе с понедельника карантин по ОРВИ. То есть получается, что никакого комплекса мер по дезинфекции в группе проводится не будет. Никакой работы с персоналом тоже. Куда можно обратиться по данной проблеме? Написать жалобу в деп. здравоохранения можно, но там это рассматриваться будет месяц. Есть какие-то службы быстрого реагирования. Тем родителям, которые вызывали врачей, говорили, что это ротавирус или, что кишечный вирус, но в справке все равно будет указано, что это ОРВИ.

  • А какая работа с персоналом? Они чтоль вам ротавирус принесли? Ну замочат они посуду и игрушки в дезрастворе. Это махимум. Все равно ведь все заболели….

  • В группе 2 дня рвет детей. Персонал должен же как-то реагировать. Есть же какие-то конкретные методички. Неужели это норма, что массово детей рвет, а никаких мер по предотвращению не производится? И да, я считаю, что это результат халатности няни группы. Ни в одной группе больше дети не заболели.

    Читайте также:  Лекарства чтобы вызвать рвоту

  • У Вас, наверное, первый ребенок и первый ротавирус?

  • А что они должны сделать? аразный он, собака. Профилактика бесполезна уже.

  • Как воспитатели могут предотвратить заражение вирусом, который, кроме другого, имеет воздушно-капельный путь передачи? Предотвратить могут родители-не водить своего ребенка в группу, где много болеющих.

  • И родители не могут, если ребенок уже заразился – а он скорее всего заразился, они заразны еще до рвоты, то ребенок переболеет в любом случае, если нет иммунитета. А в таком возрасте у них его еще нет.

  • У нас так в бывшей прогимназии всю началку рвало, аж на лестнице бедных детей тошнило, целых 5 дней администрация не шевелилась, на 6 приехала СЭС и все продезинфицировали. Видимо родители пожаловались.

  • У нас была такая ситуация. Ответ – “а кто-нибудь из родителей сводил своего ребенка в лабораторию и сдал анализ на Д-группу”? Карантин по орви, стандартно группу обработают, игрушки помоют, ковры уберут. Расслабьтесь.

  • Что значит ничего не предпринимется? С чего вы это взяли? Если всем родителям не доложили весь комплекс мер, это не означает что ничего не делается.
    При ЛЮБОМ карантине вымывается и дезинфицируетчя абсолютно все. Весь текстиль (шторы, покрывала, постельное и т.п.) отправляеися внепланово на стирку, ковры и лишние игрушки (особенно коиорые не помыть) убираются и потом в чистку. Кажлый день проводится уборка с спец. средствами, все оставшиеся в употреблении игрушки моются. (собственноиэто и так ежедневно проводится, только чуть в более меньшем объеме) Ну и при кишечных заболеваниях тут же проверяется и группа и кухня. Берутся смывы с поверхностей на анализ например. Все пробы еды кстати хранятся в течении 3 дней, как раз на случай проверки и взятия проб на анализы.
    Это то что с ходу вспомнила… Все это стандартные процедуры в садах. Так что зря вы думаете, что ничего не происходит. И контроль посещаемости довольно строгий. Чтоб ВСЯ группа на больничном – это не пройлет незамеченным, однозначно.

  • Единственно… По какому именно заболеванию карантин… Это не от воспитателей и сада зависит, а от того какой диагноз ваши врачи поставят. А то может и вовсе процентов 60 родителей к врачу детку не поведут, а скажут что они на выходном…

  • Ротовирус – разновидность ОРВИ. Какие же глупые куры.

  • Реагировать? Настучать по башке глупым курам, которые приводят больных детей, ибо им на маникюр и распродажу надоть? Права не имеют. Другие меры не эффективны.

  • Вам главное персонал попинать? Если это, то пишите сразу “наверх”. В противном случае, рекомендую сначала спросить у медработника детсада и заведующей , “чешутся” они или же нет.

  • А какую работу с персоналом вам бы хотелось, чтобы провели?

  • А что они сделают? Не, ну правда? Забрала кура ребенка из сада. Привезла домой. Ребенок поиграл, поел, лег спать. Ночью вырвало.
    Утром она его, как приличная мама оставляет дома. По другому и не выйдет, его рвет фонтаном и понос.
    Перед тем как его забрали и поняли что он больной и чем большой, он УЖЕ заразил добрую половину группы, ротавирус суперзаразный. Вторую половину заразит следующий заразный, который пока не знает что болеет. Все, все заболеют.
    Причем тут маникюр и кто курица?
    пс: Я работаю, если что.

  • Вывели на снег и расстреляли, по всей видимости. А на их место наняли других, предварительно продезинфицированных хлоркой.

  • Ничего персонал не сделает – если это ротовирус. За 3 дня у всех все пройдет. У дочери так за сутки всю группу скосило, а потом братьев и сестер детей, а потом всех кто был с ними в классе (вернее многих)..
    Редкой заразности зараза(( но хоть очень недолго болеют…

  • Не поняла, а на что вы собрались жаловаться? Это не отравление, это действительно ротавирус, передается очень легко. Вы сами это увидите когда через пару-тройку дней сами окажетесь на унитазе, заразившись от своего ребенка.

  • А персонал и делает – объявили карантин. Если в других группах не заболели, то явно не от еды это, просто вирус залетел именно в ваше группу. Вы сами скоро на унитаз отправитесь, накого станете жаловаться?

  • А ниччо так что человек УЖЕ заразен еще ДО появления первых симптомов? Или таким курам как тебе это неизвестно?

  • Не успели. Или пока не заболели эти самые другие дети. Там есть инкубационный период. Вы не переживайте так, это всего лишь ротавирус. Главное не сажайте ребенка на диету, пусть ест и пьет все что хочет, чтобы быстрее выводить вирус. А то знаете, некоторые врачи по старинке прописывают органичения в еде. Вот они точно вредны, органичивают обычное питание и замедляют выздоровление.

  • Теория хороша, пока не разбивается о практику. Если бы человек был действительно, а не теоретически заразен за 2 дня, то заболевания просто косили бы детские учреждения. За 30 лет работы ни разу не видела не то, что массовых заболеваний, а даже единичного заражения, если явно больной ребенок не был в коллективе. Вот если больного водили – пожалуйста, получите, а за 2 дня – это сказки, вернее теория, разбивающаяся о практику и детский иммунитет. А впечатление курицы в последнее время производите вы, пытаясь выдавать себя за знающего медика.

  • “Все, все заболеют.” Ужас, конец света! Почему же тогда не болеют все от одного, который даже не ходил с явными признками болезни? Почему во многих группах и классах никогда не бывает менее 75% детей даже в период массовых заболеваний? Почему оказывается, что к 4 классу 50% детей, ходящих с 2 лет в сад,не болели ветрянкой?
    В вашем сценарии не будет массового заболевания. Будет в другом.
    Вечером у ребенка рвота пару раз ( кстати, не обязательно фонтаном), температура 37.5, утром понос. Мама звонит воспитательнице и предупреждает, что 1 день пропустит ( поехали к бабушке). За день ребенка запичкивают таблетками и приводят в сад, больного фактически, заразного. Вот в этом случае шансов на ” все, все заболеют” больше, но и то не будет 100% заболеваемости. Для этого еще нужно совсем не соблюдать гигиену в группе.
    А маникюр и педикюр при том, что вот таких, больных, часто запихивают именно неработающие мамы, чтобы не срывать сиюминутные планы.

    Читайте также:  Левый бок болит тошнит и рвота

  • А если не заразится? А если другие дети в квартире останутся здоровыми?

  • Я сама работаю в саду. Вот у нас вторую неделю ротавирус. Весь персонал тоже словил, еще и домашним принес(.
    Что вы от нас хотите?
    Идите официально в больницу, ложитесь, сдавайте посев, тогда официально закроют группу.
    В жизни-день рвота и понос, второй мутит, на третий-здоров.
    Какие же мамашки незамутненные….

  • Няня виновата?
    Это ты, балда виновата, скудоумная кура.

  • Совершенно не конец света, переболели, обрели иммунитет. На след год заболеют снова, но не так сильно и так до почти полного иммунитета лет в 8.
    А заразные они еще до проявлений, поэтому что хочешь тут делай – все равно цепочка запущена.
    Хотя я с вами согласна в том, что нечего больным детям в школе делать. Я тут писала как то, в классе моей дочки мама привела мальчика с пакетом запасной одежды. У него, говорит, понос, но больше ничего нет. Вот одежда на всякий случай. И учитель ничего сделать не может.

  • Кишечная инфекция. Делать ничего не надо. Переболели – теперь у всех иммунитет, наказывать тоже никого не надо – это всё в воздухе летает, специально вас никто не заражал.

  • Ротовирс – это может и не ОРВИ – но тоже вирус. Не дизентерия и не брюшной тиф и не сальмонеллез. Т.е. ничего ужасного не произошло. Можно обратится в СЭС и провести сан.обработку. Сильно это не поможет. Вирус погибает при кипячении и обработке спиртом. Переболевший организм выделяет вирус во внешнюю среду где-то до месяца.

  • Неужели я такая же дура была, когда мои дети только в сад пошли? Слава Богу, это прошло. И у Вас, автор, пройдет.

  • У нас когда в группе всех детей стало тошнить в один день, родители тоже начали возмущаться, что небось пища некачественная, развели бучу, в итоге добились только того, что всех возмущенных заставили принести не просто справку, а сдать посев и чтобы это было в справке отражено. Короче лучше помалкивать))

  • Звонок в Департамент все отлично решает!

  • Что решает? Ротавирус берет под козырёк и откланивается? Микробы самоубиваются? Или становятся менее заразными? А, у детей, которые заражены, но еще нет явных признаков, на лбу неоновой полосой всё светиться начинает?

  • Вы глупая что-ли? или реально не понимаете серьезности ситуации?
    После “встряски” приедет бригада из сан-эпидема, закроют группу ,проведут обработку спецсредствами, по саду пройдет генуборка обязательная с обработкой стен, игрушек, посуды, всего.

  • Я так думаю, что карантин в детсаду и санобработка обезопасит других, еще здоровых детей.

  • Не нзаю, что вы видели и не видели, Но вот у меня дома сейчас младший ребенок переболел ротовирусом. Вся семья была с ним в тесном контакте, никто не заразился. Иммунитет у всех разный, понимаете?

    И да, человек заразен до проюавления симптомов, увы, доказано столетиями(!) врачбного опыта. И известно всем образованным людям, а не только врачам.

  • Они уже обьявили карантин. И обработка, наверняка будет – при обьявленном-то карантине. Непонятно, чего вам еще надо. Чтобы директор садика встала на стул и громко в вашем присутствии обьявила карантин еще раз? А то вам мало…

  • Обработки разные. Няня тряпочкой махнула и спецбригада санэпидема это разные вещи

  • Вот так так сальмонеллезом повар детей заразил. Пока родители сами не добились проверки, все тоже отмахивались “просто кишечная инфекция”. А потом заведующая уволилась, новая пришла, порядок навела с игрушками, территорией, ремонт сделали летом, территорию.

  • Курица ты глупая. Хотя бы слово правильно пиши. Ротавирус это.

  • А у меня грудничок потом 3 дня под капельницей лежал. Это страшно было Взрослым проще.

  • Это вы… прочитали все буквы, но сложить в слова не смогли. УЖЕ есть карантин, и как одно из мероприятий карантина – обработка. Есть стандартные инструкции по действиям в такой ситуации.
    Кстати, сэс просто так не едет. Почесалась ли тревожащаяся мама сдать анализы на соответствующую инфекцию? Если хоть один ребенок имеет подтверждённый вирус, тогда СЭС приедет. Нет – родители могут скинуться и провести обработку за свой счет.

  • У них регламент есть. Когда “няне тряпочкой”, когда “хлоркой и кварцевой лампой”. У вас есть реальные основания считать, что сад не соблюдает регламент или просто блазнится?

  • Есть основания, да. Подруга работает в ГКП воспитательницей, рассказывала, что они обязаны мыть игрушки после каждой группы, столы, стулья и тп. не помню сколько там раз.
    НИЧЕГО этого не делается по-настоящему, максимум горшки моет нянечка, столы протрет от пыли, полы помоют.

  • На какой день объявили-то? Мне да, мало. За своего ребенка буду биться. Мне на него не наплевать.

  • согласна. но это как тайфун – сложно предсказать((

  • Беспрестанно жующая на переднем плане коза, вытирающая нос варежкой, снимающая (ну как же без этого?) всех и вся, убирает накал страстей до нуля.

  • Источник