Рвота у взрослого когда вызывать скорую

И почему не стоит покупать фрукты и домашнее молоко на улице

— Как понять, что у меня пищевое отравление?

— Как правило, люди легко понимают, что они отравились. Человек начинает плохо себя чувствовать, ощущает слабость, часто бывает чувство тошноты, рвота, диарея.

Для диагностики важно, сколько раз была диарея, на это надо обращать внимание. Как правило, речь идет о многократных случаях диареи в течение суток. 

Часто пищевое отравление сопровождается температурой. Она может быть невысокая, субфебрильная (37,1–38 градусов) и может быть фебрильная (38 градусов и выше). Наличие температуры у пациента должно настораживать, это повод обратиться к врачу.

Кроме того, у человека при отравлении могут быть боли в животе.

— Что, кроме температуры, должно насторожить?

— Скорую нужно вызывать, если есть многократная рвота. Если она сопровождается жидким стулом. То есть в случае, когда человек теряет большое количество жидкости и организм с этой ситуацией справиться самостоятельно не сможет. Здесь нужна будет помощь медиков — необходимо компенсировать водно-электролитный баланс.

Запомните, что многократная рвота и частый жидкий стул — это повод обратиться к врачу или даже вызвать скорую помощь.

— Какие лекарства должны быть в аптечке на случай пищевого отравления?

— В домашней аптечке всегда должна быть смекта. Она разрешена для лечения как взрослых, так и детей. Смекта будет абсорбировать токсины в организме и защищать его.

При жидком стуле смекта также назначается в качестве лечения. 

Часть препаратов нельзя использовать во время отравления, например не всегда можно использовать имодиум. Этот препарат широко известен, и многие им пользуются. Если есть токсины, которые накапливаются в организме, они должны выходить. А имодиум может закрепить жидкий стул, и токсины будут находиться внутри организма. И состояние может ухудшиться.

Можно воспользоваться таким известным препаратом, как активированный уголь.

Если пациент не может из-за рвоты проглотить препараты, то тут тоже лучше прибегнуть к помощи медиков — вызвать скорую помощь.

По возможности при первых симптомах отравления стоит самостоятельно спровоцировать рвоту. Взрослый может сам это сделать, нажав себе на корень языка, с ребенком можно использовать ложку. 

Еще требуется обильное питье. Большой объем жидкости не получится ввести в организм, нужно пить часто малыми глотками. 

Нужно пить воду, а не соки, морсы. Ни в коем случае не пейте молоко.

— Какие продукты летом стоит есть с осторожностью, чтобы не отравиться?

— Продукты быстро портятся в жаркую погоду. Как правило, этому подвержены молочные продукты. Они должны храниться с соблюдением правил. 

Обращайте внимание на сроки годности, даты производства. Фрукты, овощи и ягоды нужно тщательно мыть. И не забывать мыть руки.

— Нужно ли использовать спецсредства для мытья фруктов или достаточно воды?

— Достаточно качественно помыть теплой водой. 

— Стоит ли отказаться в жару от каких-то продуктов? 

— Я бы отказалась от покупки продуктов вне торговых точек. То есть не покупать фрукты на лотках, а также домашние творог и молоко, которое продают на улице. 

— Как отличить ротавирус от отравления несвежей едой?

— В целом никак, клиника очень схожа, точный диагноз может быть поставлен только после исследования анализа крови. 

Ротавирус, как правило, поражает ряд заболевших внутри коллектива. То есть люди заражаются друг от друга. Пищевое отравление выражено более локально. Например, семья ела вместе торт, взрослые здоровы, у ребенка могут быть признаки отравления.

Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.

Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).

Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.