Рвота у ребенка желчью без поноса и температуры что делать комаровский

Рвота у ребенка без температуры: возможные причины

Сама по себе рвота у ребенка не является заболеванием. Она появляется вследствие нарушений работы организма или болезнетворных инфекций и вирусов. Рвота у ребенка без температуры свидетельствует о том, что у ребенка отсутствуют вирусные инфекции и острые респираторные заболевания.

Бывает так, что ребенка тошнит и рвет без определенной на то причины. Но вряд ли здорового ребенка будет тошнить просто так. Механизм рвоты обусловлен сокращением гладких мускулов желудка и поперечно-полосатых мышц передней брюшной стенки и диафрагмы. Отсутствие температуры при рвотных позывах должно наводить на мысли о нарушениях работы ЖКТ, интоксикации лекарством или о желудочно-кишечной инфекции.

Если у ребенка рвота без температуры, не стоит исключать и сбои в работе обменных процессов, а также психогенные факторы. Поговорим о причинах рвоты у ребенка подробнее.

Ребенка рвет после еды или после приема лекарств

Или после обильного питья. А возможно и после приема лекарственных препаратов. Причин тошноты и рвоты на самом-то деле огромное количество. Но наиболее частыми являются аллергия или функциональные нарушения ЖКТ (особенно у детей грудного возраста). Медицинские препараты, принимаемые перорально, также могут служить причиной рвоты у ребенка.

Рвота без температуры (или с незначительным ее повышением) может наблюдаеться у детей с неинфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и др. ). Также рвота может быть следствием аллергической реакции организма ребенка на тот или иной аллерген.

Функциональные нарушения ЖКТ связаны с анатомической и функциональной неразвитостью органов пищеварения, незрелостью центральной и периферической нервной системы кишечника и особенностями формирования кишечной микробиоты. Так что рвота у малышей, скорее всего, вызвана именно этими факторами.

При возникновении рвоты ребенок должен быть обязательно осмотрен хирургом в условиях стационара. Лечение функциональных нарушений ЖКТ осуществляется хирургическим путем.

Интоксикация медикаментами может возникнуть по причине невнимательности взрослых к дозированию лекарства. Но также рвотой может сопровождаться и прием правильных доз лекарства. В таком случае, следует изменить метод ввода медикаментов с перорального на инъекционный, ингаляционный или ректальные свечи.

Желудочно-кишечные инфекции

Рвота без температуры у ребенка бывает предвестником острых желудочно-кишечных заболеваний:

• гастроэнтерита,
• дизентерии,
• сальмонеллеза и др.

Испорченная пища, немытые овощи и фрукты, несоблюдение гигиенических норм – вот основные причины проникновения бактерий в организм ребенка. «Почему ребенка рвет?» – с этим вопросом следует немедленно обращаться к врачу. Да, детскому организму присущи некоторые особенности, связанные с работой пищеварительной системы. Но если ребенка рвет после приема пищи, а температуры при этом не наблюдается, необходимо сдать анализы на инфекционные заболевания ЖКТ.

Рвота у ребенка без температуры и поноса: обзор заболеваний

Если отбросить банальное несварение или переедание, то частая рвота у ребенка, которая не сопровождается температурой и поносом, может быть обусловлена следующими патологиями:

Пилороспазм. Это не что иное, как спазматические приступы в пищеварительной системе малыша, а конкретнее – в желудке. Как правило, пилороспазм возникает в результате недоразвитости нервной системы ребенка. Как правило, такое явление наблюдается у новорожденных и детей грудного возраста. У ребенка отмечается обильная рвота, беспокойное поведение и плохой сон. Родители могут отметить, что ребенок плохо набирает вес, что связано со сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. Важно не путать рвоту при пилороспазме с обычным срыгиванием.

Нарушение в работе ЦНС. В данном случае приступы рвоты никак не связаны с приемом пищи. Часто при нарушения в работе нервной системы рвота сопровождается головокружениями, сильной слабостью и судорогами. Основная причина нарушений работы ЦНС у малышей кроется во внутриутробных патологиях развития, недоношенностью и гипоксией плода.

Кишечная непроходимость. Если имеет место быть кишечная непроходимость, то рвота, как правило, сопровождается сильными болевыми ощущениями и спазмами в желудке. В каловых массах у ребенка возможно появление крови. Наиболее частая причина кишечной непроходимости – глистная инвазия. В редких случаях речь идет о полипах и опухолевых поражениях кишечника.

Инородное тело в пищеводе. Поскольку маленькие дети часто все берут в рот, то причиной рвоты может стать инородный предмет в пищеводе. Одним из признаков такого положения дел может быть повышенное слюноотделение. Кроме того, ребенок жалуется на боли в области шеи и одышку.

Воспалительные процессы в органах пищеварения. При этом часто отмечается вздутие живота. В рвотных массах можно увидеть желчь и слизь.

Аутотенический синдром. У некоторых малышей отмечается повышенное содержание ацетона в крови. При значительном повышении ацетона рвота наступает внезапно. В таких случаях высок риск сильного обезвоживания организма, поэтому ребенка нужно обязательно показать врачу и сделать все необходимо для восполнения водного баланса.

Почему еще у ребенка может возникнуть рвота без температуры?

• сбои в работе обменных процессов (уремия, сахарный диабет);
• нервные расстройства, нарушения сна;
• нарушения в работе вестибулярного аппарата;
• перевозбуждение, страх, физическое переутомление;
• демонстративная рвота (желание привлечь к себе внимание).

При нарушении обменных процессов возникает атрофия слизистой оболочки кишечника, что сопровождается снижением ферментативной активности и выработки соляной кислоты. При этом затрудняются процессы переваривания и усвоения пищи. Нарушается моторика ЖКТ, страдает местный иммунитет. Все эти изменения приводят к дисбактериозу кишечника, который дополнительно усугубляет процесс пищеварения. Рвота без температуры является весьма характерным симптомом сбоев обмена веществ в организме ребенка. В каждом конкретном случае необходима консультация с детским врачом и восстановление водно-солевого баланса после рвоты.

Если ребенка рвет в результате перевозбуждения или испуга, то лечение должен проводить психолог или невропатолог. В случае рвоты, связанной с нестабильностью вестибулярного аппарата, проблема должна пройти с возрастом. Но консультацией со специалистом также не стоит пренебрегать.

Когда возникает рвота с поносом

Часто рвота у ребенка сопровождается диареей (или поносом). Мы уже рассматривали вариант пищевого отравления (наиболее частой причины таких симптомов), однако в ряде случаев рвота с поносом могут возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

Нарушения обмена веществ. Например, это может быть банальная непереносимость лактозы, когда в организме у ребенка недостаточно фермента лактазы. При таком нарушении лактоза начинает бродит в толстом кишечнике малыша, что приводит к расстройству пищеварения. Еще одна распространенная причина – непереносимость глютена. В таких случаях для предотвращения развития подобных симптомов следует избегать употреблять пищу с вышеупомянутыми компонентами.

Аппендицит. В этом случае рвота возникает вместе с очень сильными болями в правом боку и в области пупка.

Дисбактериоз. В случае, когда в организме у малыша нарушена микрофлора, возможно развитие выраженных симптомов дисбактериоза – рвоты и поноса. Родителям следует внимательнее относиться к лечению антибиотиками ребенка, поскольку эти лекарства губительны не только для патогенной микрофлоры, но и для полезной. Строго придерживайтесь рекомендаций врача касательно длительности антибактериальной терапии. Ни в коме случае не прекращайте курс антибиотикотерапии раньше условленного срока, даже если малыш чувствует себя намного лучше.

Важно: психогенная рвота

Малыши достаточно чувствительны и эмоциональны, поэтому рвота может возникать в результате ряда психогенных факторов. Чаще всего это страх или сильное волнение. Стоит отметить, что некоторые дети склонны к так называемой демонстративной рвоте. Это происходит в ситуациях, когда ребенок чувствует себя ущемленным и одиноким, и таким образом ребенок просто пытается привлечь внимание взрослых. Подростков (особенно девушек) рвота может быть вызвана анорексией. В этом случае необходима помощь психотерапевта.

Первые действия мамы при рвоте у ребенка

Чем лечить рвоту у ребенка при острой инфекции желудка определяет врач. Поэтому прежде всего вызывайте врача! До приезда доктора необходимо давать ребенку слегка теплую, подсоленную минеральную (без газа) воду, подкисленную соком лимона. В качестве альтернативы подойдет и отвар из противовоспалительных трав – ромашки, мяты или желудочного сбора. Это обеспечит разгрузку желудочно-кишечного тракта, ослабит проявления токсикоза и восполнит потерю жидкости и минеральных солей.

Стоит учитывать тот факт, что первые симптомы рвоты возникают через 4-48 часов после приема пищи. Если рвота длится больше суток, то ребенка в обязательном порядке нужно показать врачу.

Часто родители просто не знают, что делать при рвоте у ребенка и начинают паниковать. Делать этого ни в коем случае нельзя, ведь так вы только навредите. Следите за тем, чтобы положение ребенка было таким, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути. Поверните малыша на бок и держите в полувертикальном положении. Грудничков лучше держать в вертикальном положении.

Если у ребенка рвота без температуры, то не спешите давать ему сразу лекарства. Для начала следует определить причины рвоты, и только потом приступать к лечению. Кроме того, до консультации с врачом не следует делать ребенку промывания.

Если ребенок отравился, то следует обеспечить его обильным питьем. Это необходимо для предупреждения обезвоживания организма. Помните, что после каждого рвотного приступа ребенку нужно давать немного воды для полоскания ротовой полости.

В случаях, когда ребенок отравился, но рвоты нет, то вызвать ее можно, давя ребенку выпить воды (или молока). После этого нужно надавить на корень языка пальцем или ложечкой, после чего, как правило, рвота возникает.

Диета при рвоте у ребенка

Чем же кормить ребенка после рвоты? Вот несколько основных принципов питания ребенка после рвоты:

• Никогда не кормите ребенка насильно. Если ребенок не желает есть, то не стоит его заставлять.
• Обязательно соблюдайте питьевой режим. Это необходимо для снижения рисков обезвоживания.
• Вводите в меню продукты, которые обладают щадящим действием на систему пищеварения.
• После рвоты первыми блюдами должны быть жидкие диетические каши из риса, гречки или овсяной крупы.
• Обязательно учитывайте причину развития рвоты при выборе продуктов питания.

Примечательно, что грудное вскармливание при рвоте не прекращается, а что касается введенного ранее прикорма, то его нужно прекращать до полного выздоровления.

Кроме каш, после рвоты ребенка можно кормить следующими продуктами и блюдами:

• печеные яблоки (давать в виде пюре);
• вареные брокколи и морковь;
• бананы;
• галетное печенье и сухари;
• отварные яйца;
• овощные супы;
• кисель.

Мясо и рыбу нельзя давать в первые 3-4 дня после болезни. Если ребенок хорошо себя чувствует, то вводить мясные блюда можно в виде паровых котлет или фрикаделек. В течение недели после рвоты все питание должно быть не жирным и диетическим.