Рвота у ребенка в отпуске

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Решила написать свою историю, может быть, кому-то пригодится.К беременности я готовилась основательно – прошла всех врачей по своим заболеваниям, сдала анализы, привилась, подготовила благородную почву на работе, чтобы не уходить “вникуда”, подкопили денег, хотели ещё в отпуск съездить, но не успели. ЗОЖ я и так вела- правильное вмеру питание, физнагрузки и ТД. Ещё до рождения у ребенка было имя и своя комната. Но как оказалось, не ко всему реально подготовиться.Не успела пройти эйфория от второй полосочки на тесте, как на 5й неделе утром внезапно началась мучительная рвота. Я была дома одна, вызвала скорую. Ответ фельдшера – что вы хотите, вы беременны, попейте пустырник.Когда к 12 утра меня вырвало уже около 20-30 раз, я вызвала скорую повторно и меня увезли в больницу с уколом церукала.

Там мне делали капельницы с Эссенциале, который вроде как нельзя при беременности и глюкозу. Мое состояние менялось каждый день – добавлялись новые запахи и вкусы, от которых меня тошнило, я ела все меньше. В целом там было так плохо из-за обилия плохо пахнущих вещей, что через 6 дней я уговорила выписать меня.

При госпитализации мне так же не могли увидеть эмбрион и пугали замершей беременностью, несмотря на токсикоз, но перед выпиской увидели и эмбрион и сб! Честно говоря, мне было так плохо, что я почти никаких эмоций не испытывала по этому поводу, но вот сердечко – мерцающий пиксель, меня порадовал.

Дома стало хуже без капельниц. Причем так резко, что мне было сложно встать с постели, а квест по госпитализации повторить я была явно не в состоянии. По знакомым врачам стали искать гинеколога. Все, конечно, отказывались лечить удаленно – приезжайте, а мне не встать. Один знакомый врач взялся капать меня, чтобы хотя бы спасти от обезвоживания. Глюкоза, электролиты, Эссенциале снова.

Всей едой меня рвало, пить я тоже не могла – все сразу выходило и забирало с собой ещё жидкости из моего организма. Очень быстро формируется страх перед пищей. Если меня один раз вырвало сладким чаем, то потом тошнота возникала от его вида и запаха. Обострилось обоняние – я чувствовала запахи через 2 закрытые двери. Муж был вынужден питаться вне дома. В общей сложности около 3 недель я вообще ничего не пила и не ела. Тошнило меня желчью, слюной, а когда все заканчивалось – просто воздухом.

Обострились все чувства. Меня рвало от яркого света, я сняла с себя обручальное кольцо, потому что все прикосновения как током били до боли. Меня рвало, если кто-то заходил в комнату, если я поворачивала голову. В итоге я сутки напролет лежала не шевелясь, лишь бы не вырвало.

Я стремительно теряла вес – в первый месяц 10 кг, потом ещё 6. У меня было очень низкое давление и я не могла встать. Меня рвало, давление поднималось и я шла в туалет или душ. Бывало, что обратно вернуться я не могла, меня вытаскивал из душа муж. Иногда теряла сознание. К врачу меня вносили практически на руках, но от госпитализации я отказывалась – дома капельницы 2 раза в день, уход и присмотр, а в больнице я никому не нужна, а от запахов не спастись.

Я лежала сутки напролет, смотрела в окно и думала о том, что я бы открыла его и выпрыгнула, если бы могла встать.

Врачи и советы менялись один за другим, ничего не помогало. У меня на тумбочке лежала огромная стопка неэффективных лекарств. Из того, что я помню – Хофитол сироп и таблетки ерунда полная. Пепсан р в Саше – им не рвало и после него можно было удержать в себе пищу пару часов (но потом она выходила в неизмененном виде – бросила пить). Какие-то БАДы, магнелис, не помню уже их. Последний врач назначил мне донормил – снижает слюнотечение и витамин б6 капельно. То ли токсикоз подходил к концу, то ли действительно мне помогло. Этот же врач назначил мне примерно в 10-11 недель Церукал со словами, что в моей ситуации опасно его не принимать. Но на Церукал у меня начались судороги, ломало и крутило все тело, было очень больно, я кричала в подушку от боли. Я была в отчаянии. Я бы сделала аборт, если бы могла доехать до клиники, плакала, умоляла отвезти меня. Муж плакал вместе со мной и просил потерпеть ещё день. Но в конце концов он сдался и пообещал утром отвезти меня в клинику.

Спасла нас наша фея – медсестра анестезист, которая дважды в день до и после работы бегала ко мне на капельницы. Она просто сказала, что раз все равно аборт, давай ты хотя бы ночь поспишь, сбегала в аптеку и купила ондансетрон (да ещё и в вет аптеку, потому что ночью в человеческой его было не найти – только под заказ). И… Меня отпустило.

На следующее утро я проснулась с силами пережить и этот день тоже. Мы сказали гинекологу (ещё одна Фея), что мы перешли на ондансетрон, она одобрила.

Рвота не прошла, но она перестала быть такой мучительной. Я постепенно начала есть. Сначала я выпивала половину баночки нутридринка за сутки, потом все больше,ещё через 2 недели я смогла пить воду.

Постепенно я вернулась к жизни. Ценой невероятных усилий со стороны моего мужа и меня, наших врачей и медсестры, мы сохранили беременность. Постепенно я перешла на таблетки ондансетрона и сидела на них до 7 месяцев. Продолжение истории есть в дневнике, я писала ранее, здесь история моего токсикоза.

До 7 месяцев я ела только молочные каши, гречку и пила нутридринки и малоежки, чтобы восполнить белок, изредка я могла съесть что-то другое. На ондансетроне меня не рвало, но, стоило прекратить прием – рвота возвращалась.

Все проходит, все забывается. Сейчас я помню только факты, но не помню, как я себя чувствовала. Я смотрю на свою спящую доченьку и благодарю бога, своего врача и свою медсестру, своего мужа в конце концов, что она у меня есть.

Такой токсикоз запускать нельзя. У меня начались проблемы с почками, которые не в состоянии были вывести продукты распада разрушающихся мышц, с сердцем, со свёртываемостью. Малышка плохо набирала вес, в 3 триместре ицн. Все это смогли решить и сохранить беременность.

Источник

Отпуск с ребенком. Море, золотой песок, солнце… Но и тропический рай могут омрачить «домашние» проблемы, например, плохое самочувствие малыша. Слабость, боль в животе, рвота у ребенка на море должны насторожить родителей!

Морское побережье – любимое место не только загорающих, но и болезнетворных микроорганизмов. Расстройство ЖКТ, отравление, понос и рвота – распространенные «побочные эффекты» первого знакомства малыша с морем.

Рвота у ребенка. Первая помощь

Если после возвращения с пляжа у маленького курортника открылась рвота, первое действие родителей – дать понять малышу: пугаться не стоит. Плач и паника способны усугубить ситуацию, рвотные массы при всхлипе могут проникнуть в дыхательные пути.

Прежде чем предпринимать меры по купированию рвоты, нужно установить причины ее возникновения. Это обусловит алгоритм действий оказания помощи.

Причины, по которым может открыться рвота:

морская болезнь или укачивание;
попадание в пищевод соленой воды при купании;
переохлаждение;
солнечный удар после длительного пребывания на жаре;
вирусная инфекция;
отравление;
акклиматизация.

Если рвота однократная, температуры и поноса нет, после купания малыша не знобит, кожа не покрывается сыпью, и настроение в порядке – ничего особенного делать не надо. Это симптом укачивания (от длительной дороги или морских волн) либо того, что ребенок просто нахлебался воды.

Проявления морской болезни в виде общей слабости и тошноты (рвоты) пропадают обычно через непродолжительное время после прекращения действия провоцирующего фактора. Справиться с недомоганием помогают противорвотные препараты.

Переохлаждение (гипотермия) возникает от долгого пребывания ребенка в воде. Как правило, температура воды ниже привычных 36,6 градусов человеческого тела, и организм отдает свое тепло: в воде его потеря происходит в двадцать раз быстрее, чем на суше. Также гипотермия может возникнуть, если после купания одежда долго остается мокрой.

Температура тела понижена, наблюдается синеватый цвет рук и ног, кожу покрывают «мурашки», малыша знобит – эти симптомы легко узнаваемы. Рвота может возникнуть из-за спазма желудка при перепаде температуры. Главное, что нужно делать в этом случае – занести ребенка в помещение, разогреть тело растираниями. После укутать малыша одеялом и напоить теплым (не горячим!) питьем.

Перегрев гораздо опасней, чем переохлаждение. Ему наиболее подвержены дети, пренебрегающие головными уборами. На нарушение терморегуляции организм реагирует головной болью, обмороком, повышением температуры и рвотой. Если возникает солнечный удар, необходимо обращение к врачу.

При тепловом ударе поноса не бывает, поэтому перегрев не стоит путать с вирусной инфекцией или отравлением. И хотя причины рвоты в последних случаях разные, первая помощь до приезда врача, одинакова.

Что делать, если ребенка рвет:

Уложить малыша в прохладном помещении на бок, проследив, чтобы голова располагалась выше тела.
Облегчить дыхание, сняв с ребенка одежду.
Обтирать кожу водой, чтобы снизилась температура, если она повышена.
Давать питье, хотя бы по чайной ложке раз в 5 минут.

Вирусная инфекция: опасный подарок с пляжа

Кишечную палочку или инфекцию дети могут подхватить как в воде, так и на суше. Теплый и влажный воздух, большое скопление народа, мусор, оставляемый отдыхающими, – идеальная среда для «пляжных» инфекций.

О том, что малыш подхватил вирус, расскажут следующие симптомы:

помутнение глазных склер;
частый и жидкий стул зеленоватого цвета и со слизью;
судороги;
бледность кожи;
лихорадка.

Что делать в этом случае? Обязательно вызвать врача. При непрекращающейся рвоте нужно давать воду через каждые 5 минут по чайной ложке, а температуру сбивать жаропонижающими препаратами. Детский «Нурофен» или «Парацетамол» хорошо справляются с этой задачей.

Для совсем маленьких необходимы ректальные формы препаратов (тот же «Нурофен» в свечках или недорогой «Цефекон»). В тяжелых случаях течения болезни не стоит отказываться от госпитализации.

Курортная неприятность: отравление

Если во время отдыха на море у ребенка открылась рвота, возможно, в организм проникли патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Причиной отравления могут быть плохо промытые фрукты и овощи, некачественная вода и несвежая еда.

Первое, что надо делать – оценить самочувствие малыша. Бледность, жар, частый водянистый зловонный стул с пеной, непрекращающаяся рвота – даже один из симптомов является поводом обращения к медику.

Если нет возможности показать отравившегося врачу, а симптомы носят затихающий характер, лечение сводится к нормализации стула и поддержанию диеты и водного баланса. В данном случае рвота помогает организму в выводе токсичных веществ, не является чрезмерно обильной и частой и прекращается через пару часов.

Акклиматизация: к морю нужно привыкать постепенно

Плохое самочувствие и рвота могут служить симптомами акклиматизации. Внезапная смена окружающей среды становится стрессом для детей, особенно тех, кто впервые меняет климат. Тяжелее ее переносят крохи до трех лет. И чтобы отпуск принес радость, родители должны знать, как протекает процесс акклиматизации у детей и как помочь ее пережить.

Обычно адаптация детского организма к новой окружающей среде неопасна. Однако может стать изнуряющей и для ребенка, и для родителей. Малыш становится раздражителен, плаксив; из-за смены часовых поясов нарушается сон; непривычный воздух и химический состав воды, новая еда могут вызывать сбой в работе органов ЖКТ. Так возникает диарея, тошнота и рвота.

Облегчить состояние, устранить рвотные позывы поможет применение «Фосфалюгеля», «Мезима» или «Мотилиума».

При акклиматизации рвота обычно не является периодической, ее масса состоит из пищи, поглощенной ребенком, и не имеет примесей слизи, крови или пены. Через 7-12 дней процесс акклиматизации затихает, организм приспосабливается к новым условиям, и тошнота перестает беспокоить.

Когда рвота не имеет отношения к морю

Иногда рвать ребенка может совсем по иным причинам, не связанным со сменой климата или отравлением непривычной пищей. Это может быть симптом опасного заболевания. По характеру рвотных масс несложно заметить, что жизнь малыша в опасности, если:

наблюдается выраженный кислый запах — возможный признак хронических поражений слизистой желудка;
присутствуют кровянистые примеси — возможное внутреннее кровотечение;
рвота пахнет калом и имеет сходную с ним консистенцию — подозрение на непроходимость кишечника;

Любые аномалии, сопровождающие рвоту, должны стать поводом незамедлительного обращения в больницу! Температура, сыпь на коже, боль в животе, судороги – проявления возможных опасных для жизни заболеваний.

Рвота остановлена: стабилизируем состояние

Независимо от причин, вызвавших рвотный рефлекс, есть общие правила, которые необходимо соблюсти. Во-первых, не стоит сразу же после исчезновения тошноты бежать с ребенком к воде и выходить на солнце (даже в головном уборе). Необходим покой в течение нескольких часов и наблюдение за тем, чтобы плохое самочувствие не возобновилось.

Питьевой режим – важнейшее условие не только в борьбе с рвотой, но и с ее профилактикой. Предотвратить обезвоживание помогает сахарно-солевой раствор, который можно приготовить самостоятельно.

Кормить ребенка сразу после продолжительных приступов рвоты нельзя. Пища вводится постепенно, дробно, маленькими порциями. Нужно исключить жирное, копченое, жареное, фрукты, сырые овощи.

В первый день лучше ограничиться кисломолочными продуктами (кефиром, йогуртом без наполнителей), они способствуют восстановлению кишечной микрофлоры и доставляют в организм белки и кальций. Отвары из шиповника, сухофруктов, изюма и кураги восполняют дефицит жидкости и калия.

Дети до года, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать молоко от матери, соблюдающей строгую диету. Если же малышу уже знаком прикорм, его стоит исключить на время. Искусственникам рекомендуется переход на молочно-рисовые или гречневые смеси. Каши детям после полугода нельзя готовить на цельном молоке, его необходимо разбавлять водой 1:1 или вовсе заменить на время водой.

Отправляясь с ребенком в отпуск к морю, стоит позаботиться об аптечке: в ней должны быть сорбенты, препараты для восстановления работы ЖКТ и жаропонижающие средства.

Автор: Фоминых Юлия

Собираем детскую аптечку на море

Советуем почитать: Перелом ключицы у маленького непоседы: что предпринять?

Автор

Источник