Рвота у ребенка температуры нет стула нет
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Малышке 2г4мес. Вчера утром первый раз вырвало. попили молока. и через несколько часов фонтаном… потом весь день ничего не кушала, отказывалась. Стул нормальный, был один раз. Температуры нет. В 9-ом часу покушала супик немного, воды выпила. Легли спать, во втором часу опять та же история. Врача вызывать? А в больницу могут увезти? или анализы назначат? Подскажите советом! первый раз с этим столкнулась…
Раз второй раз вырвало..-вызывайте врача.
В больницу не едьте, хоть вам и могут предложить. Врача вызывайте обязательно.
Из своей жизни скажу, что у меня ребенка рвало от молока, которое имеет длителный срок хранения.
july12345
что у меня ребенка рвало от молока, которое имеет длителный срок хранения
возможно и у нас в этом же причина %) Как теперь быть? пока врача ждем, кушать, пить давать? может активированный уголь дать?Сообщение было изменено пользователем 28-09-2010 в 08:17
*****
может активированный уголь дать?
дайте лучше регидрон
*****
кушать, пить давать
пить – обязательно, кушать – нет пока.
про врача – не знаю, если состояние в целом хорошее, я б наверно рискнула сама отпоить, скорее просто пищевое отравлеиние..
но ребенок довольно маленький..Сообщение было изменено пользователем 28-09-2010 в 08:24
Врача надо, конечно, вызвать.
Когда желудочная инфекция молочные продукты нужно исключить. Предложите пока кашку на воде. Суп можно, но не на мясном бульоне. Луше кашки, конечно. Жидкие. А если не захочет есть, не надо настаивать. Выпаивайте. Выпаивание – это по 1 столовой ложке каждые пять минут.
Дайте сорбент – смекту, энтеросгель… Это поможет вывести из организма бактерии (в случае отравления), либо вирус (в случае энтеровирусной инфекции).
Теперь. Вам многие скажут, что “да ладно… при ротавирусе температура… понос… и т.д.”
Нет, ротавирус может сопровождаться только рвотой. Понос и температура могут подключиться позже, а может и вообще обойтись без них. Моя дочь перенесла ротавирус (подтвержденный анализом) именно с такими симптомами – только рвота и повышение температуры тела до 37,5 но уже после того, как рвать перестало. Но впоследствии я от нее заразилась – у меня все по полной программе. Организмы у людей разные.
Но в любом случе – если это кишечная инфекция (не важно, какая – вирусная или бактериальная) сначала действия должны быть одинаковыми: вызываем врача, выпаиваем ребенка, не давая организму обезводиться, даем сорбенты.
Остальное на усмотрение педиатра.
В больницу Вам могут предложить поехать. Но если Вы уверены, что ребенок и вы справитесь без стационара, то всегда от госпитализиции можно отказаться. Во всяком случае, даже если и будет хуже, можно всегда вызвать “скорую”
Не болейте!
“Лиса, — зверь ленивый и вонючий. Зато умный. И при этом о-о-о-очень ленивый. И о-о-о-очень вонючий!” (с)
*****
может активированный уголь дать?
не лучший вариант. Но если нет ничего лучше, и нет возможности сбегать в аптеку за нормальными сорбентами, то можно и уголь.
“Лиса, — зверь ленивый и вонючий. Зато умный. И при этом о-о-о-очень ленивый. И о-о-о-очень вонючий!” (с)
ЛисиЧЧЧка
ротавирус может сопровождаться только рвотой
ЛисиЧЧЧка
Моя дочь перенесла ротавирус (подтвержденный анализом) именно с такими симптомами
+1. СОгласилась поехать в пятнадцатую – пожалела об этом потом раз десять за пять дней, что там провели.
Я не мстительна, ведь убив врага, я прощаю ему то, что он защищался.
а как ребенок себя чувствует – не вялый?
была рвота в пятницу, потом в субботу. вызвали врача. сказала давать пить, но не сразу большим количеством, а по чайной ложке каждые 10 минут, лучше минеральной без газов. это что бы обезвоживания не было
ira*
а как ребенок себя чувствует – не вялый?
не сказала бы что вялая, когда не спит. но спит много, вчера вот с 2 до 17 проспала. Сегодня утром просыпалась, на горшок сходила. Спросила у нее “животик болит?” “Нет”, -говорит. Поулыбалась мне и опять уснула. Температуры нет, стула тоже пока не было.
G@lina
но не сразу большим количеством
моя ошибка была наверно в том, что она сама много воды пила. Вот потом и выполаскало ее. А кроме воды еще чем лечились?
Если хочешь чтобы женщина была АНГЕЛОМ, подари ей РАЙ…
Irinкa
моя ошибка была наверно в том, что она сама много воды пила. Вот потом и выполаскало ее. А кроме воды еще чем лечились?
мне врая так и сказала, что если сразу много воды выпить, просто вторично вырвет, поэтому малыми дозами, но обязательно. кроме воды прописала афлубин по одной капле для повышния иммунитета и ромашку попить, но у нас еще темп-ра была и зубы лезут. я просто написала как быть если рвота, чтоб обезвоживания не было
может это реакция на головную боль, у нас так было, с 3-х лет и началось, деть маленький, идентифицировать ее не может, да и боли эти (с рвотой) – мигренозного хар-ра, т.е. тошнота, а в конкретном месте не болит, просто голова тяжелая, сын спал в такие дни часто – вырвет – уснет, проснется-поиграет – снова рвота и сон. У вас ничего по неврологии не было? Может, защемление сосудов шеи или нестабильность ШОП, ВЧД и пр.?
спасибо всем кто откликнулся. Врач посмотрела, выписала энтерофурил. горло ск., красноватое… будем пробовать.
Если хочешь чтобы женщина была АНГЕЛОМ, подари ей РАЙ…
а диагноз то какой? энтерофурил горло не лечит – он при кишечных инфекциях…
моя дочка последний раз болела ротовирусом в конце мая- была только не сбиваемая температура выше 39… ребенок практически не спал… все на руках – ставили орви. Поноса практически не было – к вечеру второго дня пару раз но с характерным для кишечки запахом и видом, что и натолкнуло на мысль- ротовирус. Хотели в стационар отправить – но ничего – дома справились энтерофурилом. А ротовирус – анализами подтвердился.
Источник
Когда у ребенка повышается температура, выделяются жидкие каловые массы и появляется рвота, самой вероятной причиной выступает кишечная инфекция. Однако возникновение приступа рвоты не всегда сопровождается такими симптомами. О чем расскажет рвота без повышенной температуры тела и как действовать, если у ребенка проявился такой неприятный симптом?
Как проявляется?
В результате сокращения мышц брюшной стенки, желудка и диафрагмы содержимое пищеварительного тракта ребенка выбрасывается обратно через рот. Обычно такому симптому предшествует появление тошноты – у ребенка возникает беспокойство, бледнеет кожа, учащается пульс, конечности становятся прохладными на ощупь. Содержимое желудка часто выделяется с достаточно большим напором (такую рвоту называют «фонтаном»).
Выделенные массы представляют собой остатки непереваренной пищи, могут быть с примесями, обладать неприятным запахом.
Какая температура считается нормальной?
При измерении в области подмышечной впадины нормальными показателями температуры считают до 37,3°С, хотя в первые дни после рождения температура у младенца может быть и немного выше (до 37,5°С).
Оральная температура ребенка в норме составляет от 36,6°С до 37,2°С, а измеренная в прямой кишке – от 36,9°С до 38°С.
Симптомы и возможные причины, что делать?
Наиболее частыми причинами возникновения рвоты без сопутствующего повышения температуры и изменений стула являются неинфекционные заболевания пищеварительного тракта и болезни нервной системы.
У маленьких детей нередко наблюдается функциональная рвота, вызванная непереносимостью определенной пищи или перееданием. Как правило, при такой рвоте состояние не нарушается, а сама она бывает однократной.
Кроме того рвота может появляться при заболеваниях поджелудочной железы или желчного пузыря. К появлению рвоты без температуры приводят и патологии эндокринной системы, в частности, поражения коры надпочечников и кетоацидоз при диабете.
Без поноса
Если приступы рвоты не сопровождаются нарушениями стула, это указывает на отсутствие поражений кишечника. Такая клиническая картина характерна для болезней верхних отделов пищеварительной системы (желудка, пищевода), патологий центральной нервной системы, эндокринных заболеваний, отравлений.
У девочек-подростков рвотой может проявляться токсикоз при ранней беременности. Также у детей подросткового возраста причиной рвоты бывает интоксикация алкоголем.
С поносом
Появление жидкого стула через некоторое время после приступов рвоты указывает на пищевое отравление. Также рвотой без повышенной температуры, но с появлением поноса могут проявляться неинфекционные болезни кишечника.
Сразу ли нужно вызывать врача?
Почти всегда при появлении приступа рвоты стоит незамедлительно вызвать педиатра, поскольку важно быстро определить причину рвоты. Подождать с обращением к врачу можно лишь в случае ненарушенного общего состояния ребенка. Если кроха ведет себя, как обычно, его сон не нарушен, других неблагоприятных симптомов нет, а температура не повысилась, можно просто наблюдать за ребенком. При малейшем подозрении на ухудшение следует обратиться за медицинской помощью.
Немедленно вызывайте скорую, если у ребенка:
- Неукротимая рвота, из-за которой малыша невозможно напоить.
- Появились дополнительные опасные симптомы – высокая температура, разжиженный стул, сильные боли, нарушение сознания, задержка стула, судороги, сонливость и другие.
- Рвоте предшествовало употребление грибов или консервированных продуктов.
- Перед рвотой ребенок принял какие-либо лекарства.
- Ребенок сильно ударился головой.
Правила первой помощи
- Если рвота появилась в процессе кормления, его прекращают, а ребенку придают вертикальное положение.
- Умойте ребенка, после чего дайте несколько глотков обычной воды для очищения ротовой полости.
- Если ребенок лежит, его голова должна быть повернута набок. Можно также ее немного приподнять.
- Пока не приехал врач, нужно немедленно начать поить ребенка маленькими порциями. Давайте ребенку попеременно воду и глюкозно-солевой раствор.
- Нельзя до осмотра ребенка врачом давать малышу какие-либо лекарственные средства, особенно антибиотики, противорвотные лекарства, раствор марганцовки и обезболивающие. Такие препараты могут помешать поставить верный диагноз и ухудшить состояние ребенка.
Лечение
Главным нюансом лечения рвоты выступает усиленный питьевой режим ребенка. Родители должны уделить максимум внимания отпаиванию крохи и профилактике развития обезвоживания. Любые лекарственные препараты давать ребенку, причина рвоты у которого не установлена, нельзя.
Как только врач осмотрит малыша и определит, симптомом какого заболевания выступает рвота, он назначит подходящее лечение. К примеру, если у малыша выявят какую-либо хирургическую патологию, его срочно отправят на операцию. Выявленные неврологические нарушения будут являться поводом для дообследования и лечения крохи под контролем невролога.
Признаки того, что лечение помогает
Соблюдая предписания врача, родителям следует внимательно наблюдать за ребенком. Можно считать, что терапия помогает, если:
- Самочувствие ребенка начало улучшаться.
- Приступы рвоты начали появляться реже, а затем прекратились.
- Ребенок ведет себя активнее.
- У малыша улучшился аппетит.
Источник