Рвота у ребенка после стоматолога
854 просмотра
20 марта 2021
Два дня назад ночью 4-кратная рвота у ребенка 2.5 года. Вызвали скорую- Противорвотный укол. Далее рвота 2 раза спустя 5 и 3.5часа. далее День без рвоты, почти ничего не ел. Стула нет. Сегодня в 6 утра опять 3-кратная рвота с промежутком час-полтора и далее раз через три часа. За это время успели немного поесть. Температуры нет. Ребенок активный.
Возраст: 38
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, какое лечение получал ребёнок?Выпаивать ребенка, диета щадящая( пища тёплая, отварная, тушеная, нежирная, без пряностей, диета безмолочная), от тошноты, рвоты- Церукал, Мотилиум.
Мария, 20 марта
Клиент
Юлия, здравствуйте. С сегодняшнего дня Энтеросгель и Креон. Беспокоит что нет стула 4 день. Церукал он только уколом или таблетки? Других форм у него нет?
Педиатр
Церукал есть в таблетках, Мотилиум в суспензии.
Педиатр
Здравствуйте. На данный момент необходимо наблюдать за состояние ребёнка и заниматься грамотным отпаиванием, основная цель – не допустить обезвоживания. Растворы для отпаивания – регидрон био, оралит хумана. Взрослый регидрон давать не рекомендуется, его осмолярность слишком большая для ребёнка, может усугубить рвоту. Отпаивать большими объёмами за раз нельзя, примерно по столовой ложке каждые 5-10 минут, за сутки необходимо отпоить 30 мл/кг жидкости, на каждую рвоту ещё дополнительный объём. На время данных появлений исключить молочные продукты. При появлении многократной неукротимой рвоты вызов СМП
Мария, 20 марта
Клиент
Елена, ребенок просит как раз биолакт и творог. От остального отказывается.. как быть со стулом? 4 день не ходит.
Педиатр
Попробуйте уговорить его покушать что-то другое, не рекомендуются молочные продукты в острый период. Стула нет, потому что практически ничего не ел, но 4 дня уже много для вашего возраста. Есть дома дюфалак или может микролакс? Ранее запоры бывали?
Мария, 20 марта
Клиент
Елена, так долго один раз было. От всего отказывается.. а можно глицериновую свечку? Боюсь откажется лекарство пить, а вливать- провоцировать рвоту
Педиатр
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, принимайте адсорбирующие препараты смекту 1/2 п 3 раза в день, регидрон 1 п растворить в 1 л воды и принимать в течение дня, ограничить прием жирного, копченого, маринованного, жареного, молочного. Кушать все на пару и отварное.
Педиатр
Доброе утро.
1) Соблюдайте питьевой режим( поить регидроном в течении дня)
2) Диета( исключить молочное, соки), можно давать чай
3) Сорбенты( полисорб, энтеросгель)
4) Креон продолжайте
5) При отсутствии стула микролакс или глицериновую свечку
6) По возможности очный осмотр врача
Мария, 20 марта
Клиент
Людмила, спасибо. Врачи осматривали в первый день дважды.
Педиатр
Здравствуйте! К лечению добавляйте Мотилиум в суспензии(иднт с мереым шприцом: по весу дозировка). Отпаивайте часто ложечкамив через каждые 10 минут по 1-2 ст.л. Если пьет больше, тем лучше. И регидрон био, биогая орс обязательно нужно давать. В сутки примерно 250-500мл и 1-1,5л воды(соотношение 1:2). Диету соблюдайте. Можно кашки на воде, овощи отварные, мясо/рыбу нежирные, сухарики, сушки, хлеб вчерашний. Чаще всего острый период длится 1-3 дня. Очень важно отпаивать, чтобы не было обещвоживания и ребенок не стал вялым. Выздоравливайте!
Мария, 20 марта
Клиент
Аида, в аптеке сказали что Мотилиум теперь с 12 лет. И шприца как раньше в нем нет. Как рассчитать дозу? И если ребенок отказывается есть? Оставить его в покое? Пусть хотя бы пьет?
Педиатр
Доза рассчитывается по весу. В суспензии у вас? Можно попробовать только отпаивать. И сорбент Полисорб 1ч.л. 2-3р/д или Смекту по 1/2пакетика 2-3 р/д.
Педиатр
Здравствуйте. Исключите молочные продукты, они провоцируют рвоту. Соблюдайте питьевой режим ( вода, кисель, компот). Сорбенты будут усиливать запор. Обязательно поставьте глицериновую свечку,. Поправляйтесь ????
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Мария. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов полисорб и энтерофурил на 1-2 дня по 3-4 раза в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте дайте смекту 3 дня
Мотилиум 3 дня
Диета
Педиатр
1) Обильное питье + регидрон
2) безмолочная диета
3) сорбент (энтеросгель)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Обновлено 27 августа 2018 г.
Рвотный рефлекс – это естественная реакция человеческого организма, которая не дает инородным предметам попадать в дыхательные пути. Есть люди, у которых этот рефлекс возникает, если прикоснуться не к задней стенке глотки, и ближе, иногда даже у самых передних зубов. Из-за этого возникают определенные трудности, в том числе и со стоматологическим лечением. Становится практически невозможно снимать слепки, лечить боковые зубы или устанавливать съемные протезы, так как все эти манипуляции сопровождаются прикосновением к мягких тканям, и, соответственно, провоцируют усиленный рвотный рефлекс.
Врачи выделяют две группы причин, которые усиливают рвотный рефлекс:
- Физиологические, вызванные непосредственно механическим воздействием и чувствительностью мягких тканей. Такое случается из-за затрудненного носового дыхания, заболеваний желудка или во время беременности;
- Психологические, связанные с боязнью стоматологического лечения.
Обычно у пациентов наблюдается комбинация этих двух причин.
Степень проявления повышенного рвотного рефлекса может быть различной – от совсем легкой до весьма тяжелой. В каждом случае выбираются свои методы подавления рвотного рефлекса.
Стоматологическое лечение пациентов с повышенным рвотным рефлексом
Легкая степень:
- Иногда помогает использование коффердама – специальной резиновой завесы, которая изолирует мягкие ткани и исключает прикосновение к ним пальцами или инструментом;
- В некоторых случаях эффективным оказывается психологическое отвлечение или расслабление, при помощи музыки, телевизора и других способов;
- Часто проводится поверхностная анестезия неба, «замораживающая» его, за счет чего небо становится нечувствительным к прикосновениям.
Средняя степень
- Чаще всего в этом случае лечение проводится под седацией закисью азота;
- После лечения рекомендуется избавление от стоматофобии у психолога.
Тяжелая степень
Если все другие методы не помогают, и причина повышенного рвотного рефлекса кроется не в стоматофоюбии, то единственным вариантом становится проведение стоматологического лечения под общим наркозом.
Медицинские препараты
Врачи уже давно разработали различные лекарственные средства, которые помогают пациенту на некоторое время подавить рвотный рефлекс.
- Адаптол. Этот препарат следует принять вечером перед визитом к врачу и утром в день самого визита. Дозировка – две таблетки для взрослого человека;
- Церукал – накануне визита следует три-четыре раза принять по одной таблетке, и еще одну прямо перед приемом;
- Можно в течение 4-5 дней перед приемом принимать Церукал и Мотилиум в половинной дозировке, а за день перед лечением и в день лечения принять уже полную дозу;
- Вообще в данной ситуации подходят практически все таблетки от укачивания;
- Медикаментозное лечение, как ни странно, часто помогает полностью избавиться от повышенного рвотного рефлекса – уже через 2-3 посещения стоматолога можно будет обходиться без таблеток. Это только доказывает психологическую природу повышенного рвотного рефлекса.
Советы для пациентов с высоким рвотным рефлексом
Если вы знаете о своей проблеме с рвотным рефлексом, то можно выполнить ряд рекомендаций, которые сделают ваше лечение более комфортным даже без таблеток:
- За 2-3 часа до визита к врачу ничего не ешьте и не пейте много жидкости;
- Посещайте стоматолога не утром, а после обеда – в утреннее время рвотный рефлекс значительно усиливается;
- Обеспечьте себе возможность нормально дышать носом. При необходимости воспользуйтесь каплями или растворами для промывания носа;
- При малейших признаках рвотного рефлекса начинайте ритмично дышать через нос и выдыхать ртом. Это остановит рефлекс, так как взрослый человек не может глотать одновременно с дыханием, и рвотный рефлекс и дыхание также несовместимы;
- Можно также попробовать напевать звуки, или просто гудеть – так вы создадите непрерывный поток воздуха, и рефлекс будет остановлен;
- Начните переучивать свой рефлекс. Каждый день кладите себе в рот посторонний предмет, например, чайную ложку, все глубже и глубже. Старайтесь прижимать ее к небу в районе передних зубов, затем переходя все дальше. Некоторым пациентам достаточно недели или двух, чтобы полностью избавиться от аномального рвотного рефлекса, или как минимум значительно его снизить;
- Лечение у стоматолога пройдет легче, если вы будете стараться себя отвлекать – смотрите телевизор, слушайте музыку, держите в руках лед, крепко сжимайте кулаки, поднимайте ноги – так вы переключитесь с одной проблемы на другую;
- Иногда помогает насыпать на язык перед процедурой пару крупинок соли, либо прополоскать рот немного подсоленной водой;
- На приеме у стоматолога постарайтесь расслабиться, поговорить с врачом. Обсудите все волнующие вас вопросы, развейте все свои тревоги и сомнения. Обязательно предупредите врача о своем рвотном рефлексе, чтобы он также мог вам помочь. Если вы будете чувствовать себя уверенно и спокойно, то рвотный рефлекс не будет таким сильным, а может и вообще исчезнуть – особенно, если его причина чисто психологическая.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы
Источник
Прорезывание зубов у детей — один из самых сложных периодов как для детей, так и для родителей. Капризы, отказ от еды, бессонные ночи — лишь некоторые неприятные симптомы. Иногда, на прорезывание зубов родители и врачи могут списывать все что угодно, в том числе и высокую температуру, рвоту, диарею. Так ли это на самом деле — расскажет MedAboutMe.
Прорезывание зубов у детей: начало
Молочные зубы у детей появляются по определенному графику, при их прорезывании прослеживаются принципы. Первыми в полости рта детей появляются резцы, чаще нижние в период 5-7 месяцев. Но симптомы прорезывания и предвестники могут появиться гораздо раньше, за несколько недель до того момента, когда во рту малыша появится первый белоснежный зубик. Также, молодые родители думают, что первые зубы у детей самые сложные в плане прорезывания, и дальше будет легче. Стоит их разочаровать, самые сложные и капризные в прорезывании — клыки, а сроки их прорезывания 16-22 месяца.
Самым ярким симптомом начала прорезывания зубов у детей, будут капризы, снижение аппетита, более частые прикладывания к груди. Дети тянут в рот все, до чего достают. Впервые кормящие матери отмечают, что дети прикусывают грудь, а после начинают плакать. Анализ симптомов дает результат — началось прорезывание.
Действительно, в период, когда молочный зуб прокладывает себе дорогу, дети испытывают целую гамму неприятных ощущений:
- зуд, из-за чего и формируется желание грызть все, что в доступности;
- давление зуба изнутри челюсти;
- из-за симптомов воспаления неосторожное прикосновение к слизистой может быть связано с болью.
Из-за снижения общего иммунитета полости рта на фоне прорезывания зубов у детей могут формироваться стоматиты, что также не добавляет настроения и хорошего самочувствия. Все эти неприятные ощущения и становятся причиной плохого настроения, капризов, истерик и бессонных ночей, ведь именно ночью все неприятные ощущения многократно усиливаются.
Температура и прорезывание зубов: норма и патология
Процесс прорезывания — физиологический, но может запускать не самые приятные реакции организма. Во время прохождения по толще челюсти, коронка зуба вынуждена преодолеть некоторые физиологические барьеры — кость, надкостницу и слизистую оболочку.
Давление коронки зуба, процесс «разрыва» слизистой всегда сопровождается воспалением. Родители могут заметить в полости рта покрасневшие, отекшие десна. В свою очередь, воспаление запускает защитные реакции — температура тела повышается. Как раз в этом вопросе, возникают сложности, причем жаркие споры разгораются даже среди врачей.
Обеспокоенные высокой температурой у ребенка родители вызывают врача на дом, вердикт обычно сводится к одному — «синдром прорезывания». Многие педиатры могут списывать любую температуру на прорезывание от 37,5 до 40ºС. Но правомерны ли такие действия, соответствуют ли они действительности?
На прорезывание зубов у детей, можно списать только температуру в пределах 38ºС и только при условии, что она держится не более 2-3 дней, в противном случае — искать другую причину и настаивать на дополнительном исследовании.
Воспаление, формирующееся в полости рта при прорезывании слишком незначительно для запуска такой сильной реакции и столько значительного повышения температуры тела.
Рвота у детей
Рвота — защитная реакция организма, часто возникающая при отравлениях, интоксикациях, но никак не связана с прорезыванием зубов. Не существует патофизиологического механизма, объясняющего связь рвоты и прорезывания зубов, и не стоит его искать, все до банальности просто.
Достаточно просто понаблюдать за поведением ребенка в момент активного прорезывания. Дети тянут в рот все, что в зоне доступа. Можно ли сказать с уверенностью, что все предметы, попадающие в рот к ребенку, не обсеменены возбудителями кишечной инфекции? Снижение местного и общего иммунитета в период прорезывания зубов только облегчают проникновение инфекции.
Иногда рвота может быть индивидуальной реакцией на повышение температуры тела, когда ее цифры более 38,5С. Как говорилось выше, столько высокая температура не связана с прорезыванием зубов, а ее сочетание с рвотой — классические симптомы кишечной инфекции или отравления.
Изменения стула, сыпь у детей
Как говорилось выше, на процесс прорезывания зубов может быть списано буквально все — изменения стула и даже появление сыпи у детей не исключение. Появление диареи, изменения стула у детей не имеют связи с прорезыванием зубов, ровным счетом, как и рвота.
Появлению сыпи можно также найти логическое объяснение. Для облегчения симптомов прорезывания зубов родители могут использовать гели с анестетиками, лекарственными травами, которые могут стать причиной аллергии, а, следовательно, и появления сыпи. Даже новый продукт в рационе может провоцировать появление пищевой аллергии — сыпи.
Еще одной причиной появления сыпи и высокой температуры может быть — розеола. Инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, имеющее бурное начало и неожиданное завершение. Сначала у детей значительно повышается температура тела, после появляется сыпь по всему телу, которая держится несколько дней, а после все симптомы просто исчезают. Примечательно, что розеола часто возникает у детей в возрасте 5-7 месяцев, что совпадает со строками появления первых зубов в полости рта.
Полезные советы для родителей
Несмотря на то, что процесс прорезывания зубов сложен, связан с неприятными симптомами, главное — не пропустить другие опасные патологии, которые могут маскироваться под прорезывание. На весь период важно обеспечить комфортные и безопасные условия для ребенка — следить за тем, какие игрушки попадают в рот малышу, чаще быть рядом, разговаривать, успокаивать и дарить любовь и заботу.
Далеко не у всех малышей может проявиться весь спектр неприятных симптомов, но к этому необходимо быть готовыми и заручиться поддержкой и советами квалифицированного специалиста, который не будет списывать все неугодные симптомы на прорезывание и будет действительно искать причину.
Впереди еще много трудностей, но все они преодолимы и после вспоминаются с улыбкой.
Источник
Неприятности на приеме: как справиться с рвотным рефлексом?
Некоторые пациенты задаются вопросом как лечить зубы при рвотном рефлексе. И ,зачастую, эта проблема становится причиной редких посещений врача. На самом деле рвота, являясь нормальным защитным механизмом организма, не несет в себе какой-либо патологии и становится лишь следствием воздействия различных факторов.
Причины возникновения рвотного рефлекса
Сигнал о запуске защитной реакции поступает из определенных структур головного мозга. Первопричиной могут быть как физические, так и психологические факторы. К первым относят прикосновение инструментов к слизистой оболочке полости рта. Важно отметить, что реакция отторжения нормальна при попадании инородных тел в рот. Для устранения неприятных ощущений в данном случае может помочь отвлечение пациента (прослушивание музыки или просмотр фильма), а также требуется аккуратная работа специалиста. Обычно перед приемом человек сам сообщает о проблеме и ее удается решить путем грамотной работы врача.
Если же причины имеют психологический характер, то речь идет об одном из проявлений стоматофобии. В такой ситуации лечение должно проходить в максимально спокойной обстановке и с максимальным комфортом для пациента. Также врач может порекомендовать посещение психолога или помочь самостоятельно путем постепенного вовлечения в стоматологические манипуляции. Это значит, что человек не приходит в первое посещение удалять зуб, а начинают с консультации, общения, для того, чтобы остановка кабинета стала привычной и волнение в дальнейшем снижалось с каждым разом. Такой подход помогает уменьшить проявления фобии способствует правильному настрою пациента.
Степени выраженности рвотного рефлекса
Иногда приведенные выше методы не помогают подавить повышенный рвотный рефлекс при лечении зубов, всего можно выделить три степени его выраженности.
Легкая степень
Легкая степень может быть замечена при дотрагивании до мягкого неба, корня языка или его боковых поверхностей. Помогают методы отвлечения, местная анестезия и аккуратные действия специалиста.
Средняя степень
При средней степени возникает рефлекс на любое дотрагивание в полости рта, может иметь психологический причинный фактор и, как правило, доставляет ощутимый дискомфорт пациенту. Устранить проблему может анестезия с сопутствующей седацией. Это дает возможность пациенту практически спать на приеме и блокирует часть импульсов в головной мозг, которые и запускают рефлекторную реакцию.
Кроме того, может быть использована медикаментозная подготовка к посещению врача. Таблетки от рвотного рефлекса в стоматологии: Церукал или Драмина помогают полностью подавить рефлекторную деятельность. А препараты Новопассит или Афобазол на ночь помогают уменьшить тревожность в течение следующего дня.
Тяжелая степень
Тяжелая степень выраженности очень сложно переносится пациентом. Рвота может возникнуть даже при простом открывании рта ( при мысли о предстоящей манипуляции). Стоматологу сложно даже осмотреть полость рта, не говоря уже о сложностях возникающих при протезировании зубов, тогда прибегают к использованию наркоза. Для повышения продуктивности процедуры за один прием выполняют большой объем лечения ( это может быть и терапевтическое, и хирургическое вмешательство).
Для пациента также тяжело проводить ежедневные гигиенические мероприятия. Сильно отягощяет положение рвотный рефлекс при чистке зубов. Как правило, таким людям назначаются противорвотные и седативные препараты на постоянной основе. Очень важно соблюдать гигиену полости рта, так как это напрямую влияет на здоровье десен и зубов.
Как уменьшить рвотный рефлекс?
Существует ряд немедикаментозных способов по уменьшению рвотного рефлекса:
1. Если чувство тошноты на приеме возникло внезапно, сразу сообщите об этом врачу и начинайте вдыхать воздух носом, а выдыхать ртом. Физиологические процессы дыхания и рвоты противоречат друг другу.
2. Не наедайтесь непосредственно перед приемом (поешьте за 2 часа до лечения).
3. Уменьшить рвотный рефлекс можно дома путем тренировки. Можно использовать обычную ложку и дотрагиваться ею до слизистой полости рта, таким образом со временем вы привыкнете к таким ощущениям и рефлекс будет появляться реже.
4. Отвлечься от тошноты помогают свежие запахи эвкалипта, ментола или цитрусовых (можете брать с собой эфирное масло, запах которого вас успокаивает).
5. Всегда положительно настраивайтесь на прием и не думайте о неприятном во время манипуляций.
Снизить рвотный рефлекс при лечении зубов возможно и необходимо решать эту проблему сразу при ее появлении. Найдите для себя то, что уменьшает неприятные ощущения и готовьтесь к каждому приему.
Всегда сообщайте о всех проблемах перед началом манипуляций, главная задача врача – провести комфортное лечение с учетом всех ваших особенностей.
Рубрика:
#
Что делать с аллергией на анестезию при лечении зубов
Лечение зубов – ответственное и зачастую болезненное мероприятие. Но как быть, если у вас аллергия на анестезию? Как проявляется аллергия, как не спутать ее с побочным эффектом и можно ли избежать боли при лечении – на эти и другие вопросы отвечает опытный стоматолог.
Лечим зубы? С удовольствием!
Если даже обычный профилактический визит в стоматологическую клинику с целью осмотра вызывает у вас неконтролируемый страх, тревогу, дрожь в коленках и желание как можно скорее убежать, не успев даже переступить порог клиники, то эта статья именно для вас…
Стоматологический All inclusive, или Идеальная улыбка за один день
Лечение зубов без боли, лечение во сне или под легкой седацией… Казалось бы, что еще можно придумать для комфортного пребывания в кресле стоматолога? Но, оказалось, нет пределов совершенству. Теперь, в эпоху дефицита времени, появилась уникальная возможность не растягивать «объемное» лечение на долгие недели и месяцы, как это было раньше, а сделать буквально все за 2 посещения.
«Сердечные дела» стоматологов. Часть 2
В первой части нашей статьи, посвященной лечению зубов у пациентов с заболеваниями сердца, мы поговорили о том, с какими проблемами сталкиваются малыши и их родители и как их можно преодолеть. Однако у взрослых, страдающих кардиологическими заболеваниями, тоже есть определенные сложности. Но спешим вас успокоить: выходы из многих сложных ситуаций найдены, и мы знаем, как вам помочь. Подробности – у, врача-анестезиолога клиники «Рудента» Ивкиным Александром Ивановичем.
Способы преодолеть стоматофобию
Есть люди, для которых посещение стоматолога является самым тягостным событием в жизни. Все по разному преодолевают свои страхи. Одним достаточно силы воли, другим нужно немного времени, но есть и те, кто не может побороть свою тревогу самостоятельно…
Успокойтесь – закись азота вместо наркоза!
Лечить зубы с комфортом – теперь возможно. Методика закись азота – кислородная седация (ЗАКС) подходит как для взрослых, так и для детей, она не требует специальной подготовки, соблюдения голодных пауз и предварительного проведения обследований, а также присутствия анестезиолога. А это значит, что при необходимости «успокоить» пациента может лечащий врач-стоматолог на любом этапе проведения лечения…
Источник