Рвота у ребенка после операции через 3 дня

Операция под общим наркозом у человека любого возраста вызывает беспокойство. Взрослые люди выходят из наркоза по-разному – кто-то отходит от процедуры легко, а кто-то плохо, очень долго восстанавливаясь. Дети, помимо общего нарушения самочувствия, не осознают происходящего и не могут адекватно оценивать ситуацию, поэтому операция под общим наркозом может стать большим стрессом. Родители беспокоятся о том, какие последствия повлечет за собой анестезия, как это отразится на самочувствии и поведении ребенка и какой потребуется уход за детьми после просыпания.

Ребенок на больничной койке

Восстанавительный период после операции под общим наркозом

Немного о наркозе

Современные препараты для наркоза практически не оказывают негативного влияния на ребенка и быстро выводятся из организма, что обеспечивает легкий период восстановления после общего обезболивания. Для наркоза детям в большинстве случаев применяются ингаляционные способы введения анестетика – они всасываются в кровь в минимальной концентрации и выводятся органами дыхания в неизмененном виде.

Помощь малышу после выхода из наркоза

Выход из наркоза происходит под строгим контролем врача-анестезиолога и начинается сразу после прекращения введения анестетика. Специалист внимательно следит за жизненными показателями ребенка, оценивая эффективность дыхательных движений, уровень артериального давления и число сердечных сокращений. Удостоверившись, что состояние пациента стабильно, его переводят в общую палату. Желательно, чтобы в палате ребенка ждали родители – неприятное состояние после наркоза, как правило, пугает детей, и присутствие близкого человека поможет успокоиться. В первые часы после просыпания малыш вялый, заторможенный, его речь может быть невнятная.

Ребенок отходит от наркоза

Девочка в палате после операции

При применении современных препаратов период их выведения длится не более 2 часов. На этом этапе могут беспокоить такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, боль в области оперативного вмешательства, повышенная температура. Каждый из этих симптомов можно облегчить, приняв определенные меры.

Тошнота и рвота – частый побочный эффект общего обезболивания. Замечено, что вероятность возникновения рвоты связана с кровопотерей – при обширных кровотечениях пациента рвет в очень редких случаях. При тошноте ребенку не рекомендуется кушать первые 6-10 часов после операции, жидкость можно принимать в небольших количествах, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты. Как правило, облегчение наступает через несколько часов после выхода из наркоза. В том случае, когда состояние ребенка значительно ухудшилось и рвота не приносит облегчения, можно попросить медсестру сделать укол противорвотного препарата.
Головокружение и слабость – естественная реакция организма на наркоз в первые часы после пробуждения. Для восстановления требуется некоторое время, и будет лучше, если ребенок поспит несколько часов. В том случае, если по тем или иным причинам сон невозможен, можно отвлечь малыша мультиками, любимой игрушкой, интересной книгой или сказкой.
Дрожь – это следствие нарушения терморегуляции. Рекомендуется заранее побеспокоиться о теплом одеяле, которое поможет ребенку согреться.
Повышение температуры – как правило, наблюдается в первые сутки после операции. Такая реакция организма считается нормальной в том случае, когда значения не превышают субфебрильных цифр. Повышенная температура через несколько дней после операции наталкивает на мысль о развитии осложнений и требует проведения дополнительного обследования.

Термометрия

Медсестра измеряет девочке температуру после операции

Самое большое влияние общая анестезия оказывает на малышей до года. У грудных детей выработан четкий режим питания и сна, который сбивается после наркоза – дети могут путать день и ночь, бодрствуя в ночные часы. В этом случае поможет только терпение – через несколько дней или недель малыш самостоятельно вернется к привычному для него режиму.

В редких случаях родители наблюдают, что их ребенок «впал в детство», то есть начал совершать поступки, не характерные для его возраста. Можно не переживать по этому поводу, скорее всего это временное явление и пройдет самостоятельно.

Некоторые дети после операции с применением общего обезболивания плохо спят, капризничают, отказываются от еды. Помочь ребенку заснуть могут некоторые ритуалы, которые следует выполнять каждый день перед сном. Это может быть стакан теплого молока, интересные сказки или расслабляющий массаж. Следует ограничить просмотр телевизора – частая смена картинок провоцирует возбуждение нервной системы, даже самые привычные безобидные мультфильмы могут усиливать нарушения сна.

Питание ребенка после наркоза

Если малыш себя хорошо чувствует, хорошо спит, его не беспокоят повышенная температура, тошнота или рвота, то врачи советуют как можно скорее возвращаться к обычной жизни. Ранняя активация пациента способствует быстрому восстановлению и профилактике развития послеоперационных осложнений. Через 5-6 часов врачи могут разрешить вашему ребенку кушать. Пища должна быть легкая – это может быть овощной суп, кисель с сухариками или тостами, каши на воде. Грудные дети получают материнскую грудь или молочные смеси.

Первые недели после операции детям не рекомендовано кушать жареные, копченые, соленые, жирные и острые блюда. То же самое касается колбас, сосисок, бутербродов и газированных напитков.

В отсутствие рвоты быстро восстановиться поможет обильное питье. Больше всего подходит чистая негазированная вода, компоты, морсы, чаи. Соки и сладкие газированные напитки не рекомендованы для частого питья, так как содержат большое количество сахара.

Правильная психологическая подготовка, присутствие близких людей и соблюдение всех рекомендаций врача поможет ребенку легче пережить послеоперационный период. Детский организм обладает способностью к быстрому восстановлению, и уже через несколько дней малыш будет чувствовать себя гораздо лучше, чем в первые сутки после операции.

Источник

Состояние после наркоза. Что чувствуют пациенты после наркоза?

Обычно после наркоза пациенты транспортируются в отделение, в котором они находились до начала операции, за исключением ситуации, когда общее состояние здоровья больного является тяжелым или крайне тяжелым. В этом случае пациент переводится в реанимацию.

После наркоза организму для полного восстановления нужно определенное время. Скорость восстановления организма пациента после наркоза будет зависеть от многих факторов. Это длительность и травматичность перенесенной операции, вид анестезии. индивидуальные особенности организма, исходное состояние здоровья больного, его пол.

Как правило, первые минуты после наркоза пациент ощущает резкую вялость, заторможенность, дезориентированность в пространстве, вязкость в мышлении. Пациенту очень сложно сконцентрироваться, правильно формулировать свои фразы и предложения. Со временем все эти ощущения ослабевают, а сознание становится всё чётче и яснее.

Некоторые эффекты анестезии могут сохраняться и в течение нескольких часов после наркоза. Так, могут наблюдаться ощущение слабости во всех мышцах, определенные сложности в выполнении координированных движений. После спинальной анестезии, в течение первых часов после наркоза может отмечаться резкая слабость, онемение, «бегание мурашек» в ногах, а также ощущение обездвиженности, невозможности совершить какое-либо движение.

Из других часто встречающихся после наркоза эффектов анестезии пациенты отмечают:

Учитывая, что уровень обезболивания продолжает стремительно снижаться, то после наркоза очень велика вероятность появления некоторой боли или дискомфорта в области послеоперационной раны. Возникшая после наркоза боль может вызвать сильное беспокойство и возбуждение пациента, а также привести к увеличению частоты сердечных сокращений и артериального давления. Если после наркоза Вы испытываете боль, то обязательно сообщите об этом медсестре, которая наблюдает за Вами. После обезболивающего укола выраженность боли станет значительно меньше.

Тошнота и рвота являются очень распространенными явлениями, встречающимися после любого вида наркоза. Так, в хирургии «одного дня» тошнота и рвота – частая причина отсроченной выписки пациентов домой. Чаще всего тошнота и рвота возникают после наркоза при операциях на органах брюшной полости, среднем ухе и глазах. Если Вы чувствуете тошноту, то не пейте воду, а, тем более, не кушайте, так как это только усилит неприятные ощущения. В большинстве случаев, тошнота и рвота после наркоза не длятся долго и хорошо лечатся лекарствами, называемыми противорвотными средствами, к примеру, метоклопрамидом.

Во время общей анестезии происходит нарушение работы механизмов, отвечающих за поддержание постоянной температуры тела организма. Поэтому после наркоза Вы можете почувствовать озноб, чем-то очень похожий на тот, который возникает при простуде. Главная причина дрожи после наркоза – охлаждение организма, поэтому укройтесь теплым одеялом, это позволит Вам быстрее справиться с ознобом.

Возникающая после наркоза головная боль является частым спутником спинальной анестезии. Почему после наркоза возникает это осложнение, что следует предпринять, чтобы это последствие анестезии не коснулось Вас, а также, как лучше всего лечить головную боль читайте в статье «Головная боль после спинальной анестезии ».

Мы рекомендуем Вам также ознакомиться с следующими тематическими статьями:

Восстановление после анестезии

Восстановление после анестезии происходит, когда воздействие анестетиков слабеет, и начинают восстанавливаться функции тела. Сразу же после операции, вас переведут в послеоперационную палату, которая обычно находится в отделении реанимации, где медсестры будут вас наблюдать и заботиться о вас. Медсестра проверит ваши жизненно важные показатели и повязки и спросит о силе боли.

То, как быстро вы восстановитесь после анестезии, зависит от того, анестезию какого типа вы получили, вашей реакции на анестезию, и того, получали ли вы другие лекарства, которые могут сделать ваше восстановление более продолжительным. Когда вы начнете приходить в себя после общей анестезии, вы можете чувствовать некоторую спутанность сознания. дезориентацию или нечеткость мыслей. Это нормально. Может пройти определенное время прежде, чем действие анестезии пройдет полностью, Ваш возраст и общее состояние здоровья тоже может влиять на то, насколько быстро вы восстановитесь после анестезии. Люди молодого возраста обычно восстанавливаются после анестезии быстрее, чем люди старшего возраста. Люди с определенными медицинскими состояниями могут испытывать сложности в выведении анестезии из тела, что тоже может продлить восстановление.

Некоторые побочные эффекты анестезии могут сохраняться в течение многих часов после окончания процедуры. Например, вы можете испытывать тошноту или пониженную чувствительность в той части тела, которая подвергалась анестезии до того времени, пока анестетик не выйдет из организма полностью. Ваш мышечный контроль и координация также могут быть нарушены в течение многих часов поле процедуры. Другие побочные действия могут включать в себя:

Боль. Когда анестезия начнет выводиться из организма, вы можете ожидать, что будете испытывать определенную боль и дискомфорт от вашего хирургического вмешательства. В некоторых случаях, для того, чтобы облегчить боль во время первичного восстановления, пациент получает дополнительные дозы местной или регионарной анестезии. Боль после хирургического вмешательства может стать причиной беспокойства, а также повышенного ритма сердечных сокращений и кровяного давления. Если вы чувствуете боль после того, как пришли в себя, скажите об этом наблюдающей вас медсестре для того, чтобы предпринять меры для облегчения боли.

Тошнота и рвота. Вы можете ощущать сухость во рту и/или тошноту. Тошнота и рвота распространены после всех типов анестезии. Они являются частой причиной того, что пациентов незапланированно оставляют в стационаре на ночь и выписывают позже намеченного. Рвота может быть серьезной проблемой, если она причиняет боль или стресс, или плохо влияет на хирургический разрез. Тошнота и рвота встречаются чаще после продолжительных операций, проводимых под общим наркозом, таких как хирургические вмешательства в брюшной полости, на среднем ухе или на глазах. В большинстве случаев, тошнота после анестезии не длится долго, и ее можно лечить лекарствами, которые называются противорвотные средства.

Низкая температура тела (гипотермия). Вас может морозить, и вы можете дрожать, когда вы проснетесь. Небольшое падение температуры тела достаточно часто происходит при общей анестезии, поскольку анестетики уменьшают продуцирование тепла вашим телом и влияют на то, как ваше тело регулирует свою температуру. Во время хирургического вмешательства зачастую принимаются специальные меры для того, чтобы предотвратить сильное падение температуры тела пациента (гипотермию).

Когда нормальные функции вашего тела возобновятся, вы либо будете переведены в другое отделение больницы для дальнейшего лечения, либо выписаны домой.

Во многих случаях, незначительные хирургические процедуры выполняются амбулаторно, что означает, что вас отпустят домой в тот же день. До того, как вы уйдете домой в случае амбулаторного хирургического вмешательства, вы должны быть внимательны и должны быть в состоянии понимать и запоминать инструкции. Вам также надо будет убедиться в том, что ваш контроль над мышцами и координация восстановились достаточно для того, чтобы вы могли безопасно идти, принимать жидкости без рвоты и безопасно принимать оральные болеутоляющие. В зависимости от вашего анамнеза, ваш хирург также может настаивать, чтобы вы смогли самостоятельно мочиться до выписки.

Когда вы выписываетесь, убедитесь в том, что вы располагаете:

Надежным транспортом для поездки домой и для возвращения в больницу в случае, если разовьются осложнения. Не планируйте вести машину на пути домой самостоятельно.

Компетентным взрослым, который сможет ухаживать за вами в течение 24 после выписки.

Доступом к телефону, по которому вы сможете позвонить в случае возникновения осложнений.

Доступом к аптеке, где вы сможете получить выписанные вам лекарственные препараты.

Если вы не готовы ехать домой, вас переведут в другое отделение больницы для полного выздоровления. Продолжительность вашего пребывания в стационаре будет зависеть от вашей реакции на хирургическое вмешательство.

Причины рвоты после операции по поводу острого аппендицита

Аппендэктомия на сегодняшний день одна из наиболее частых операций, которая показана при развитии острого аппендицита. Воспаление червеобразного отростка возможно в любом возрасте и в большинстве случаев лечащий хирург принимает решение об экстренном проведении хирургического вмешательства. Операция в неосложненных случаях не отнимает много времени, переносится пациентом хорошо, после ее проведения прооперированный пациент несколько дней находится под наблюдением медперсонала. В первые часы после проведенной экстренной или плановой операции по поводу удаления аппендицита возможна тошнота и рвота. Как правило, эти изменения в самочувствии не опасны для человека.

Почему возникает рвота после аппендэктомии

Острый аппендицит развивается за нескольких часов, реже суток. Для этого заболевания характерно развитие определенной симптоматики, на основании которой врач выставляет предположительный диагноз. Выявление аппендицита требует проведения операции. Если своевременное лечение отсутствует, то возможно развитие массы осложнений, самым опасным из которых считается перитонит. Обычно хирургическое экстренное вмешательство назначается через несколько часов после наблюдения за больным. Операция проводится традиционным или эндоскопическим методом, но в большинстве случаев только под общим наркозом.

Именно наркоз чаще всего является причиной того, что прооперированного пациента беспокоит тошнота и рвота на протяжении нескольких часов после хирургического вмешательства. Обусловлено это тем, что препараты для наркоза способны раздражающе воздействовать на стенки желудка. Обычно тошнота появляется у пациента через один-три часа после завершения операции, затем к ней присоединяется выделение рвотных масс, которые состоят в основном из слизи.

Позывы к рвоте после прооперированного аппендицита считаются естественной реакцией организма и специальных мер к уменьшению этого симптома обычно не предпринимают. Беспокоить рвота человека может на протяжении нескольких часов, через день после аппендэктомии она останавливается. Некоторые пациенты подобное ухудшение самочувствие переносят однократно, другие испытывают мучительные позывы к рвоте до нескольких раз за сутки. При сильно выраженной рвоте после аппендицита врач может назначить введение противорвотных лекарств, но такая ситуация встречается крайне редко. Облегчить же общее самочувствие человека и уменьшить тошноту помогут специальные мероприятия.

Что предпринимают для уменьшения рвоты

После хирургического вмешательства и общего наркоза пациент некоторое время находится в спутанном состоянии, то есть он не может полностью контролировать свои действия и реакции организма. В связи с этим за ним организуется наблюдение медперсоналом. Для того чтобы свести к минимуму рвотный рефлекс и не допустить попадания выделяющихся рвотных масс обратно в желудок необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Пациента после перевода в палату необходимо положить на здоровый бок (то есть, где нет послеоперационного шва). Это не позволит ему захлебнуться выходящим из желудка содержимым.
Так как рвота провоцируется раздражающим действием медикаментов на желудок необходимо обеспечить максимальный покой в первые сутки после аппендицита этому органу. Это значит, что не нужно нагружать его пищей и обильным количеством жидкости.
После пробуждения пациент хочет пить. Обильное поступление жидкости в желудок способно привести к сильной рвоте и потому пить дают небольшими порциями. Анестезиолог обычно разрешает начинать пить спустя три часа после хирургического вмешательства. Давать лучшего всего подкисленный лимоном чай или обычную, кипяченую воду по две-три ложки каждый час. Постепенно количество воды увеличивают.
В первые сутки после проведенной операции не желательно и кушать. Если пациент испытывает сильное чувство голода, то ему вечером разрешается небольшое количество натурального йогурта, жидкая, рисовая каша, кисель. Определенная диета соблюдаться должна на протяжении нескольких дней. К обычному питанию переходят постепенно спустя 10-15 дней после удаления аппендицита без осложнений.

Для того чтобы рвота меньше беспокоила больного после операции в первые сутки все лекарства вводят только внутривенно или внутримышечно. Аппендицит у маленького ребенка требует нахождения в период восстановления рядом взрослого человека. Прооперированные дети нуждаются в пристальном внимании после операции, они тяжелее переносят первые часы и по незнанию могут съесть большое количество пищи, что может вызвать массу осложнений.

Причиной тошноты и рвоты после того как проведено удаление воспаленного аппендикса может быть и повышенное газообразование. Избежать этого поможет специальная диета.

Аппендицит приводит к рвоте не только в ранний восстановительный период. Иногда позывы к рвоте возникают у прооперированных людей и спустя несколько дней после удаления воспаленного червеобразного отростка. Такое ухудшение самочувствия требует пристального внимания со стороны медработника и обязательного выяснения причины ухудшения самочувствия.

Причины рвоты в позднем восстановительном периоде после аппендицита

Аппендицит не считается опасным острым заболеванием человека при условии его своевременного выявления и проведения операции. Хирургическое вмешательство при типичных формах воспаления легко проводится и не отличается сложностью. Обычно после операции пациента уже через несколько дней врач выписывает домой. Но бывают некоторые осложнения, которые удлиняют восстановительный период и иногда могут закончиться повторным хирургическим вмешательством. На часть этих осложнений указывает и рвота, возникающая спустя несколько дней после операции.

Инфицирование операционной раны и низкий иммунитет пациента приводят к воспалению шва оставшегося после удаления аппендикса. Гнойное воспаление развивается через несколько суток после проведенной операции и сопровождается это осложнение болью в месте шва, появлением уплотнения и повышением температуры тела. Если лечение не назначить вовремя, то появятся и общие симптомы интоксикации, которые также могут выражаться тошнотой и рвотой.
Прооперированный аппендицит у части больных приводит к образованию спаек. Спаечная болезнь приводит к кишечной непроходимости, сопровождающейся ухудшением отхождения газов, вздутием, тошнотой и рвотой.
Острый аппендицит иногда приводит к гнойному воспалению воротной вены, развивается пилефлебит. Данное осложнение возникает в короткие сроки после удаления аппендикса – от двух дней и до трех недель. Проявляется пилефлебит болями в правом подреберье, температурой, симптомами интоксикации – ознобом, тошнотой, отказом от пищи, слабостью, рвотой.
Аппендицит при неправильной оценке происходящих в органе изменений может привести и к перитониту. То есть, если врач во время хирургического вмешательства не увидел определенных изменений и гнойного воспаления рядом расположенных органов и не предпринял мер к их устранению, то через несколько дней возможен обширный перитонит. Это состояние также сопровождается ухудшением общего самочувствия, рвотой, тошнотой и другими признаками интоксикации.

Острый аппендицит может появиться практически в любом возрасте. Отсутствие осложнений во многом зависит от самого пациента, то есть от того, когда от начала развития симптоматики болезни он обратится за помощью. А для того, чтобы свести к самому минимуму вероятность развития всевозможных легких и тяжелых осложнений в период восстановления необходимо следовать рекомендациям врача. То есть соблюдать диету, не увлекаться сильной физической нагрузкой, принимать назначенные лекарства. Если все делать правильно, то через две-три недели об операции можно будет полностью забыть.