Рвота у ребенка на витамин с

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Виды

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

С просоня перепутала капли и дала ребенку аквадтрима. Начала искать информацию на теме передозировки. Как оказалось везде пишут последствия, а не количество принимаемого препарата считаемое передозировкой. Вообщем нашла статью, Может кому пригодится)

Жирорастворимые витамины

Сюда относятся витамины Д А Е К.

Для всех https://mamadoktor.ru/38-284/vitaminyi-dlya-rosta-detyam.html существует суточная потребность и безопасная доза. Для водорастворимых витаминов разница между ними в 50 -1000 раз. Для жирорастворимых — 10 раз. Поэтому, передозировка жирорастворимых витаминов более опасна, т. к. при потреблении избыточных доз эти витамины накапливаются в организме и токсическое воздействие их на организм при длительном приеме в избыточной дозе усиливается.

Передозировка витамина Д

Это один из первых препаратов, которые назначают детям, дозируется он в каплях, передозировать его достаточно просто, поэтому передозировки и отравления витамином Д случаются достаточно часто. Сегодня всем известно, что передозировка витамина Д может быть угрожающей здоровью и, даже, жизни. Какая же доза является опасной для ребенка, а какая нет? Давайте разбираться вместе.

Суточная потребность в нём примерно 500 МЕ, безопасная доза для взросллого при длительном ежедневном приеме — до 4000 МЕ, для деток до 1 года до 1500 МЕ. Разница между суточной потребностью и безопасной дозой для длительного ежедневного приема для детей всего в 3 раза. Поэтому, передозировки случаются часто.

У витамина Д есть профилактические и лечебные дозировки. Здоровым детям витамин Д назначается в профилактической дозе 500 МЕ, как правило столько витамина Д – в 1 капле водного или масляного раствора.

Острое отравление витамином Д

Самая частая ситуация, когда мама вместо 1 капли дала 2 -3- 5 капель (1000-2500 ЕД). Мамы в таких случаях паникуют, думают, что произошло что-то ужасное. На самом деле однократная передозировка витамина Д в таких пределах безопасна. Нужно просто временно прекратить давать малышу витамин Д например на неделю, а потом начать снова давать его ребенку в назначенной врачом дозе.

Однократный прием витамина Д3 в дозе до 30 000 МЕ считается относительно безопасным. Для профилактики рахита раньше даже применяли метод толчков – прием таких дозировок витамина Д для профилактики рахита два р/неделю. Но, если здоровым малышом без назначений доктора, принята доза витамина Д 20 000 — 30 000 МЕ (40 – 60 капель, например, АкваДтрима или 1,5 -2 мл) нужно дать ему активированный уголь. Обязательно прекратить давать малышу витамин Д в профилактической дозе минимум на одну-две недели. Желательно, на всякий случай, показать малыша доктору.

Смертельной дозой считается одномоментный прием витамина Д в количестве 1,5 — 2,5 млн МЕ. 1 флакон АкваДетрима, содержит 10 мл и 150 000 МЕ витамина Д, а 1 флакон Вигантола содержит 10 мл или 200 000 МЕ витамина Д. Если ребенок выпил весь флакон перечисленных препаратов витамина Д, летального исхода не будет, но симптомы отравления витамином Д могут развиться, если вовремя не оказать ребенку помощь.

Если ребенок выпил весь флакон, полфлакона, четверть флакона с витамином Д, желательно определить, какая суммарная доза витамина Д там содержалась. Провести все мероприятия, рекомендуемые https://mamadoktor.ru/38-284/peredozirovka-tabletkami-kaplyami-siropami-peredozirovka-paratsetamolom-analginom-antibiotikami-preparatami-zheleza-i-drugimi-lekarstvami.html (вызвать рвоту, дать малышу активированный уголь в дозе 1 г/1 кг веса) и, по возможности быстрее, отвезти его в больницу.

Хроническое отравление витамином Д

Следующий вариант — мама на протяжении долгого времени дает ребенку излишее количество витамина Д. Например, ребенок получает его в составе молочной смеси, часто бывает на солнце и принимает внутрь. Или мама просто перепутала дозу и дает ребенку несколько месяцев 3 капли вместо 1. Тогда возникают первые симптомы передозировки: снижение аппетита, плохой сон, раздражительность, жажда, пугливость, потливость, кожные сыпи.

Если передозировка не была длительной (не более 30-45 дней), такая ситуация не является опасной или критической. В случае появления первых симптомов передозировки витамина Д, его нужно просто отменить. Если есть сомнения, что это передозировка витамина Д или нет — нужно провести ребенку биохимический анализ крови (определить количество кальция в крови) или провести пробу Сулковича. После отмены витамина Д симптомы передозировки проходят самостоятельно (без дополнительного лечения).

Если отмены витамина Д после проявления первых симптомов передозировки не происходит, ребенок продолжает принимать витамин Д в таких же дозировках на протяжении двух, трех и более месяцев, набирается большая суммарная доза витамина Д (1 млн МЕ и более), особенно, если прием витамина Д сочетается с ультрафиолетовым облучением – развиваются симптомы хронического отравления витамином Д.

Ребенок теряет аппетит вплоть до полного отсутствия его (анорексии), усиливается жажда, появляются тошнота, рвота, полиурия, сначала происходит снижение прибавки, а со временем и потеря в весе, появляются лейкоциты в моче, кальций откладывается в сосудах и органах.

Все эти изменения обусловлены с нарушениями кальциево-фосфорного обмена, резким подъемом уровня кальция в крови и в моче. Показателями передозировки витамина Д является резко положительная проба Сулковича и увеличение уровня кальция в сыворотке крови, при длительной передозировке развиваются характерные изменения на рентгенограммах костей. Если подтверждается диагноз: Хроническое отравление витамином Д — такая ситуация требует лечения в условиях стационара.

Безопасной для деток первого года жизни, не страдающих рахитом, при продолжительном применении (в течении четырех недель и более) считается суточная доза до 1500 МЕ, для детишек после 1-го года и взрослых — до 4000 МЕ.

Если малыш до 1 года, не страдающий рахитом в течение нескольких (более 3х) месяцев ежедневно будет получать витамин Д в дозе 3-5 капель (1500 — 2500 МЕ) и более у него постепенно разовьются симптомы хронического отравления витамином Д. Между тем для лечения рахита в настоящее время используются дозы витамина Д от 5 000 до 15 000 МЕ в сутки, а при тяжелой степени рахита и более высокие дозы. А длительность лечения 30-45 дней, суммарная доза витамина Д 50 000 – 100 000 МЕ и более, после завершения лечения ребенка переводят на профилактические дозировки витамина Д – 500 МЕ/сутки. В случае необходимости через 1,5 -2 месяца курс лечения повторяется.

Чтобы лекарство не стало для ребенка ядом, диагноз должен быть установлен верно, подтвержден рентгенологическими и биохимическими методами. Лечение должно проводиться под контролем уровня кальция в крови и моче.
Витамин Д должен храниться в темном месте в закрытом пузырьке при контакте с воздухом лекарство инактивируется, а на свету при длительном пребывании превращается в токсичное соединение.

Лечение отравлений витамином Д

Для лечения отравлений витамином Д, а они чаще бывают хроническими, после установления диагноза используются:

• Na2 ЭДТА — натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, которая выводит кальций из организма.
• Глюкокортикоиды — уменьшают усвоение кальция в кишечнике.
• Тиреокальцитонин — понижает уровень кальция в крови, благоприятствует его отложению в костях.
• Симптоматическое лечение: регидратация, сердечные средства, анаболики, витамины А и С.

https://mamadoktor.ru/wp-content/uploads/2015/06/rebenok_lekarstva1.jpgПередозировка витамина А

Суточная потребность в витамине А для детишек до 1 года составляет 500 мкг (1650 МЕ), от 1 до 6 лет 600-750 мкг (2000-3500 МЕ), школьникам и взрослым 1000-1500 мкг (3500-5000 МЕ).

Для лечения детям он назначается в дозе 1000-5000 МЕ/сутки (в соответствии с весом и возрастом) при гиповитаминозе А, заболеваниях кожи и глаз, при рахите, гипотрофии. Для взрослых максимальная суточная доза может увеличиваться в лечебных целях до 100 000 МЕ/сутки. Длительность лечения от десяти дней до одного месяца.

Передозировка витамина А возможна при продолжительном приеме излишней дозы витамина А или при случайном или намеренном одномоментном употреблении внутрь большой дозы витамина А.

Опасен только сам витамин А или https://mamadoktor.ru/38-284/ryibiy-zhir-dlya-detey.html может содержать витамины А Д Е и жирные кислоты. При передозировке рыбьего жира возникают симптомы передозировки витаминов, в первую очередь А и Д.

Витамины А Д и Е взаимно ослабляют токсическое действие друг друга.

С рыбьим жиром, содержащим витамины А и Д нужно соблюдать осторожность. Одномоментный прием больших доз (например, всей бутылочки) может вызвать острое отравление, а регулярный длительный прием избыточных доз (например двух капсул вместо 1 или по 1 чайной ложке не 1, а 3 раза в день)— хроническое или подострое отравление этими витаминами.

Нужно внимательно читать состав рыбьего жира и следовать инструкциям по его приему и назначениям врача. Кроме этого нельзя сочетать прием рыбьего жира, содержащего витамины А и Д с приемом отдельно этих витаминов или поливитаминных комплексов их содержащих, а также с ультрафиолетовым облучением.

Первая помощь при остром отравлении рыбьим жиром аналогична действиям при отравлении другими лекарствами.

Если рыбий жир не содержит витаминов А Д и Е, а содержит только жирные кислоты – передозировка его в худшем случае вызовет диарею — подействует как слабительное. Поэтому, если точно известно, что рыбий жир содержит только жирные кислоты, никаких мероприятий первой помощи можно не проводить.

А вот, если состав не указан или неизвестен — все неотложные мероприятия проводятся по полной программе.

Передозировка водорастворимыми витаминами

Такая передозировка менее опасна, т. к. при употреблении избыточной дозы излишки витаминов удаляются из организма с калом и мочой.

Наиболее опасные симптомы передозировки водорастворимых витаминов возникают при быстром внутривенном введении больших доз препарата. Наиболее опасен в этом отношении Витамин В1 или тиамин, из-за этого витамин В1 запрещается вводить внутривенно детям, анафилактический шок при внутривенном и введении могут вызвать также витамин В6, РР и В12.

Но и при приеме внутрь сразу большой дозы витаминов или при длительном многократном превышении рекомендуемой суточной дозы могут возникнуть симптомы передозировки:

• Диспепсические расстройства: неприятные ощущения в животе, диарея, может быть рвота.
• Симптомы поражения ЦНС: головные боли, бессонница, перевозбуждение, раздражительность, головокружение.
• Аллергические реакции, у детишек особенно часто появляется кожная сыпь.

При длительной передозировке возможны

• нарушения функции почек: мочекаменная болезнь, инфекции мочевой системы,
• нарушение функции печени — дистрофические изменения,
• язвенная болезнь желудка и кишечника

Передозировка витамина С или аскорбиновой кислоты

Аскорбиновая кислота относится к водорастворимым витаминам, не способна накапливаться в организме, избыточное её количество выводится с мочой.

Суточная потребность в аскорбиновой кислоте 40 мг у деток до 1 года жизни, 50 мг у дошкольников и младших школьников и 50-100 мг для подростков и взрослых. Безопасная доза при однократном приеме превышает суточную потребность в тысячу раз и составляет до 50 г.

Лайнус Полинг

Большой вклад в изучение влияния на организм больших доз витамина С внес американский ученый Лайнус Полинг. Он считал, что большие дозировки витамина С (от 1-2 г) употребляемые ежедневно укрепляют иммунитет, помогают организму бороться с простудой и даже раком.

В 1966 году в возрасте 65 лет он сам стал принимать её по 3 г/сутки — что привело к значительному улучшению его самочувствия, затем он увеличил дозу и вывел свою норму потребления витамина С человеком 6-18 г в сутки употреблял сам в течение десятилетий витамин С в дозе 18 г в сутки и давал ударные дозы своей жене. Единственным побочным эффектом таких доз аскорбинки ученый считал диарею (понос), именно это он и рекомендовал использовать для подбора индивидуальной ежедневной дозы витамина С для человека, увеличивать дозу, пока не возникнет диарея, а затем немного уменьшить дозу до исчезновения этого неприятного симптома.

Умер он в 1994 году, т. е. через 28 лет употребления ударных доз аскорбиновой кислоты, в возрасте 93х лет от рака простаты, от рака желудка умерла немного раньше Полинга его жена, т. е. его теория противоопухолевого действия больших доз витамина С не подтвердилась.

Суточной дозой витамина С рекомендуемой ВОЗ для ежедневного приема по-прежнему остается 50-100 мг, увеличивать эту дозу можно только по рекомендации доктора.

Но исследования Лайнуса Полинга подтолкнули научную медицину к проведению множества научных исследований для изучения влияния больших доз витамина С на организм человека. И своим личным опытом Лайнус Полинг внес в это большой вклад. Он подтвердил на себе, что излишки аскорбиновой кислоты, даже при применении больших доз длительно, не накапливаются, а выводятся из организма.

Современные ученые пришли к выводу, что суточная доза 500 мг является предельной, дальнейшее увеличение дозы аскорбиновой кислоты не приносит пользы, а выводится с калом и мочой. Чем больше доза принятая человеком, тем более выражены побочные эффекты: тошнота, неприятные ощущения в кишечнике, боли, повышенное газообразование, диарея, может появиться бессонница, раздражительность, слабость, потливость, головная боль, ощущение жара, сыпь на коже (сыпь особенно часто бывает у детей). При длительной передозировке (в течение нескольких лет) возможно камнеобразование в почках или развитие инфекций мочевой системы.

Если ребенок принял одномоментно большую дозу аскорбиновой кислоты (около 50 г и более), чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов (в частности выраженной кожной аллергической реакции) нужно провести все мероприятия, рекомендуемые при отравлениях лекарствами: вызвать рвоту, дать активированный уголь, обеспечить ребенка обильным питьем, показать малыша врачу, возможно придется оставить малыша под наблюдением доктора на несколько дней.

Далее нужно исключить прием ребенком аскорбиновой кислоты на 2-3 недели и провести ему 2-3 общих анализа мочи с промежутком в одну неделю.

Чаще всего дети съедают без разрешения 1-2-3-5 упаковок аскорбинок с глюкозой (10 — 30 таблеток по 50-100 мг, суммарная доза аскорбинки 0,5-5 г или круглые желтые драже аскорбинки по 50 мг – в 1 драже, 5 г — целый пузырек. Но есть таблетки аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг, если ребенок съест много таких таблеток, реакция (особенно кожная сыпь может быть выраженной).
Если принятая доза была менее 50 г, нужно просто исключить дальнейшее употребление ребенком аскорбиновой кислоты, дать ребенку активированный уголь и обеспечить малыша обильным питьем.

https://mamadoktor.ru/wp-content/uploads/2015/06/lekarstva.jpgПередозировка витаминов группы В

Витамин В1 или тиамин

Относится к малотоксичным веществам. Суточная потребность в нём у деток до 1 года 0,3-0,5 мг, у дошкольников до 1 мг, у школьников и взрослых 1,2 — 1,5 мг, а порог безопасности 100 мг при парентеральном (внутривенном) одномоментном способе введения.
В такой большой дозе он угнетает защитные ферментные системы организма: гистаминазу, которая разрушает гистамин, а в результате повышения концентрации гистамина развивается анафилактический шок, и холинэстеразу — возникает паралич и остановка дыхания. В связи с серьезностью побочных эффектов внутривенно вводить его детям запрещается.
При приеме витамина В1 внутрь случаев отравления не описано. У людей, часто контактирующих с растворами для инъекций витамина В1 бывает аллергия на него.

Витамин РР или никотиновая кислота

Суточная для деток до 1 года 2-6 мг, для детишек 1-12 лет – 8-12 мг, старше 12-ти лет 20 мг, порог безопасности до 2 г.
Для ле?