Рвота у ребенка лучше

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

К первопричинам рвотных спазмов, в первую очередь, следует отнести ротавирусную инфекцию, пищевое отравление, травмы черепа. Противорвотное средство, подходящее для детей, необходимо всегда иметь под рукой. Препараты этой категории направлены на подавление защитных рефлексов и провоцирующих рвоту факторов. Однако не стоит бездумно поить малыша медикаментами, сначала нужно организовать режим питья и оказать первую помощь. Также с расстройством такого плана хорошо справляются сорбенты. Поговорим обо всём по порядку.

Когда вызывать врача при рвоте у детей

Так как остановить рвоту порой бывает сложно, особенно у ребенка, родители сильно нервничают. Сохраняйте спокойствие и успокойте малыша, не передавайте ему свою панику. Теперь необходимо понять, требуется ли маленькому пациенту срочная помощь медиков.

Педиатр вызывается на дом, если:

ребенку менее 3 лет;
малыш выглядит вялым, уставшим;
рвота проявляется с частой периодичностью уже сутки, положительной динамики не наблюдается;
чадо отказывается от воды;
в дополнение к рвотным спазмам начинается диарея, лихорадочное состояние;
кожные покровы покрылись сыпью;
рвотные массы имеют кровяные сгустки или признаки желчи.

Вызывается «скорая», если:

рвота проявляется каждые полчаса;
живот сильно болит как при пальпации, так и без неё;
пациент жалуется на головокружения или теряет сознание;
рвотные массы проникли в пути дыхания;
рвота вызвана травмами черепа.

В представленных выше случаях только доктор пропишет подходящее противорвотное средство. Лекарства для детей подбираются очень осторожно, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Сорбенты при рвоте у детей

Если понимать, что дать ребенку, удастся быстро облегчить его состояние при рвоте. К списку безопасных и эффективных медикаментов причисляются сорбенты. Они впитывают токсичные вещества, после чего выгоняют их. Как правило, сорбенты принимают при ротавирусе и отравлении различной природы.

Важно! Средства не нарушают микрофлору кишечника, разрешены к применению детям любого возраста. Перед использованием обязательно изучайте инструкцию.

№1. Белый уголь

Обладает мощными поглощающими свойствами. Выводит только ядовитые вещества из организма, не затрагивая полезные ферменты. Налаживает моторику кишечника, устраняя запор или диарею. Отпускается в таблетированном виде. По инструкции сорбент не дают лицам, не достигшим 14-летнего возраста. Однако доктора нередко прописывают белый уголь в раннем возрасте, если польза от приёма превосходит потенциальный вред.

№2. Смекта

Выступает в роли противорвотного средства, подходит для детей всех возрастов. Защищает слизистые ЖКТ, улучшает стул, качественно чистит организм от токсичных соединений. Отпускается в порошковой форме. Чтобы сделать суспензию, состав следует растворить в воде или соединить с питанием.

№3. Энтеродез

Лечение рвоты у ребенка начинается с детоксикации. Это средство разработано на основе повидона. Активный компонент поглощает вредные соединения, устраняя спазмы. «Энтеродез» продаётся в порошковой форме. Перед приёмом необходимо рассчитать дозировку с учётом массы тела пациента.

№4. Полифепан

Славится мощными детоксикационными свойствами. После попадания в ЖКТ поглощает соли тяжёлых металлов, бактериальные токсины, патогенные микроорганизмы, прочие яды и аллергены. Не всасывается кровотоком, выходит из кишечного тракта через сутки. Благодаря полной безопасности «Полифепан» дают малышам, не достигшим года. Дозировка составляет 1 ч. л. без верха за 1 час до кормления с частотой 3 раза в сутки. Деткам от 1 до 7 лет нужно давать по 1 ч. л. с горкой. Когда ребёнку исполняется 8 лет, количество увеличивают до 1 ст. л.

№5. Энтеросгель

Гель с мощными абсорбирующими свойствами считается хорошим противорвотным средством. Он подходит для детей с самого рождения. Младенцам дают по 2,5 гр. препарата около 6 раз за сутки (его примешивают в материнское молоко или воду). После достижения ребёнком 1 года разовая дозировка повышается до 7,5 гр. при частоте приёма 3 раза в день. После 5 лет дозировка равняется 15 гр.

№6. Фильтрум СТИ

Энтеросорбент создан на растительной основе, отпускается в таблетированной форме. Перед употреблением препарат следует растолочь в пыль, после чего соединить с питьём. Малышам, не достигшим 3-летнего возраста, дают по 0,5 таблетки. Детей старше необходимо лечить сорбентом 3—4 раза в сутки, давая по 1 единице средства.

№7. Полисорб МП

Наделён сильными сорбционными свойствами. Связывает и выгоняет продукты обмена, сложные лекарственные препараты, мочевину, холестерин. Противорвотное средство показано к приёму для детей. Количество рассчитывается с учётом массы и возрастной группы. Эффект проявляется очень быстро.

Питание для детей при рвоте

Противорвотные препараты, представленные сорбентами, подходят для детей. Но лечение рвоты не может состоять только из приёма медикаментов. Нужно пересмотреть питание и следовать рекомендациям.

При отравлении голод может быть полезным, но не для всех деток. Например, грудничкам материнское молоко попросту необходимо. Нельзя делать перерывы, старайтесь кормить чадо по часам, как вы привыкли.

Ребёнку постарше не стоит отказывать в приёме пищи, удовлетворяйте его просьбы с учётом этих правил:

подогревайте еду до комнатной температуры, не кормите малыша горячей или холодной пищей;
не накладывайте слишком много еды, большую порцию разделите на 2—3 трапезы;
отдавайте предпочтение постной еде без мяса, она не нагружает органы ЖКТ;
отличный вариант для детей, страдающих рвотой, – это пюре (свежеприготовленное);
исключите из меню солёные, острые, перчёные блюда;
не давайте ребёнку свежие фрукты с овощами и ягодами, поскольку содержащиеся в них пищевые волокна раздражают кишечник (лучше запеките яблоко);
запрещается угощать ребёнка сладостями;
для восстановления микрофлоры дают кислую молочку.

Питьё для детей при рвоте

1. Перед тем как давать противорвотное средство, предназначенное для детей, важно обеспечить малыша обильным питьём. Если ребёнок столкнётся с обезвоживанием, могут возникнуть серьёзные проблемы.

2. Поите его по 1 ч. л. минимум. Повторяйте действия каждые 5—7 минут. Продолжайте терапию, даже если ребёнок вырвет жидкость. Предлагайте столько воды, сколько малыш сможет выпить.

3. Прежде чем остановить рвоту у ребенка, рассчитайте количество предлагаемой жидкости. Умножьте массу тела (кг.) на 75. Вы получите объём в миллилитрах. Поите чадо водой около 3—4 часов.

4. Можно предлагать ребёнку специальные растворы, регулирующие соотношение жидкости и солей. Раствор за короткий срок улучшит самочувствие. Для решения проблемы используют «Ре-соль», «Оралит», «Регидрон».

5. В качестве альтернативы можно приготовить раствор самостоятельно. В 1 л. фильтрованной воды всыпьте 2 ст. л. сахарного песка, 1 ч. л. соды и такое же количество столовой соли. Поите малыша маленькими порциями.

Противорвотные средства для детей

Противорвотное средство, предназначенное для детей, не устранит первопричину. Препараты на время снимают симптоматику, в том числе при ротавирусе. Поэтому дождитесь врача, чтобы он установил диагноз. После этого ребёнку разрешается дать лекарство.

№1. Мотилиум

Препарат используется для устранения различных проблем, связанных с системой пищеварения. Детям с 2 лет рекомендуется давать именно суспензию. Активный компонент домперидон влияет на рвотный центр, блокируя приступы.

№2. Церукал

В «Церукале» содержится метоклопрамид, подавляющий приступы. Лекарство показано детям от 2 лет. Дозировка рассчитывается доктором. Препарат можно приобрести в таблетках либо ампулах.

№3. Риабал

Действующие компоненты «Риабала» угнетают рецепторы, которые отвечают за рвотные приступы. Благодаря этому снижается тонус гладкой мускулатуры. Сироп справляется с болями, рвотой, спазмами в ЖКТ. Его разрешается давать грудничкам.

№4. Бромоприд

Противорвотное средство влияет на рецепторы, располагающиеся в головном мозге. Лекарство назначается для детей с целью улучшения перистальтики и устранения приступов тошноты.

№5. Авиа-Море

Препарат в большинстве случаев используют при укачивании или морской болезни. Действующим компонентом выступает дименгидринат. Плюсом лекарства считается то, что его можно предлагать детям от года.

№6. Домперидон

Лекарство от рвоты имеет форму таблеток и свечей. Препарат для детей назначается с 5 лет. Суппозитории помогают при тошноте и рвоте. В каждом отдельном случае дозировка назначается доктором.

№7. Атропина сульфат

Действующие компоненты подавляют рвотный центр, дополнительно уменьшается выработка сока в желудке. Средство имеет 2 формы выпуска – таблетки и раствор. Дозировку рассчитывает педиатр.

№8. Ондансетрон

Действующие вещества подавляют рвотные позывы. Инъекции разрешается применять детям, которым исполнился месяц. Сироп предназначен для деток от полугода. Таблетки разрешено давать с 2 лет.

Выбирая противорвотное средство, выясните причину возникновения недуга. Для детей подходит множество лекарств. Окажите первую помощь малышу, восстановите водный баланс. Вызовите педиатра на дом, чтобы определиться с диагнозом. Только после этого разрешается провести полноценную терапию.

Источник