Рвота у ребенка энтеродез
«Энтеродез» по своей структуре и свойствам относится к лекарствам из группы адсорбентов. Препарат принимают внутрь, поскольку после попадания в кишечник он связывает разные токсины, возбудители инфекции и другие вредные частицы. Это средство часто назначают взрослым при кишечных инфекциях или отравлениях, но можно ли давать его ребенку? В каких ситуациях «Энтеродез» показан детям и в каких дозах он применяется в детском возрасте?
Форма выпуска и состав
«Энтеродез» является российским препаратом, который изготавливают в порошковой форме. Он продается во влагостойких пакетиках, вмещающих 5 или 50 грамм белого или немного желтоватого мелкодисперсного порошка, у которого есть невыраженный специфический запах. После добавления к такому порошку воды образуется прозрачная жидкость, у которой нет цвета или имеется желтоватый оттенок.
Основной и единственный ингредиент «Энтеродеза» – это повидон. Он представляет собой низкомолекулярное полимерное соединение, которое также называют поливинилпирролидоном. Его количество в одном пакетике соответствует весу порошка, то есть 1 пакет «Энтеродеза» вмещает 5 или 50 г повидона.
Принцип действия
Препарат относят к энтеросорбентам, так как у него отмечают выраженное адсорбирующее действие. Повидон в составе лекарства способен связывать токсичные и вредные вещества, которые находятся в желудочно-кишечном тракте (попасть туда они могут с пищей или с кровотоком), после чего он выводит их через кишечник.
С помощью повидона можно избавиться от аллергенов, лекарственных препаратов, разных ядовитых веществ, вирусов, токсических метаболитов, патогенных микроорганизмов или грибков. При этом такое соединение неспособно всосаться в кровь и не проходит какие-либо метаболические изменения в пищеварительном тракте, то есть выводится неизмененным.
Показания
«Энтеродез» чаще всего назначается при инфекционном поражении желудочно-кишечного тракта, например, при сальмонеллезе, дизентерии, стафилококковой токсикоинфекции и подобных болезнях. Его могут выписать и при других инфекциях, например, при гриппе. Препарат также востребован при ожогах, травмах, лучевой терапии, хронических заболеваниях ЖКТ.
Кроме того, «Энтеродез» применяют при почечной недостаточности, благодаря чему вредные для организма вещества покидают тело с мочой даже при сильном нарушении функции почек. Такое средство выписывают и пациентам с печеночной недостаточностью, чтобы выводить из организма токсические соединения, когда печень не может их обезвреживать.
С какого возраста назначают?
Врачи считают «Энтеродез» безопасным и низкоаллергенным средством, разрешенным для детей с рождения. Его могут назначать даже новорожденным при гемолитической болезни, токсемии или других проблемах. Малышам постарше педиатры выписывают такой раствор при пищевом отравлении, ОРЗ и прочих заболеваниях.
Противопоказания
Препарат не дают детям, у которых обнаружена повышена чувствительность к повидону. Другие противопоказания для использования «Энтеродеза» отсутствуют.
Побочные действия
Во время приема «Энтеродеза» возможно появление тошноты или приступа рвоты, но отменять лечение при таких симптомах не следует.
У некоторых пациентов лекарство может вызвать аллергическую реакцию. В такой ситуации прием сразу же прекращают.
Инструкция по применению
«Энтеродез» принимают внутрь после того, как порошок разводится кипяченой холодной водой. Для разбавления препарата берут 100 мл воды на 5 г порошка. Влив воду в емкость с порошком, ее несильно помешивают, пока состав не станет прозрачным. Чтобы улучшить вкус готового раствора, в него можно добавить фруктовый сок или сахар. Давать медикамент ребенку рекомендовано через 1-2 часа после приема пищи.
Дозировку для детей лучше всего рассчитать по весу. Такой расчет должен сделать лечащий врач, который умножит 0,3 г порошка на цифру, соответствующую массе тела ребенка в килограммах. К примеру, малышу с весом 10 кг потребуется 3 грамма повидона (0,3х10). Полученная цифра является суточной дозой «Энтеродеза» для конкретного пациента, которую делят на 2-3 приема.
Средними дозировками препарата в детском возрасте называют такие:
- если ребенку 1-3 года, ему советуют давать по 50 мл готового раствора дважды в день (1 пакетик в сутки);
- пациентам 4-6 лет препарат тоже дают по 50 мл на прием, но три раза в день, что соответствует 1,5 пакетикам в сутки;
- детям 7-10 лет медикамент дают дважды в разовой дозе 100 мл (2 пакетика по 5 г в сутки);
- пациентам старше 11 лет «Энтеродез» назначается по 100 мл от 1 до 3 раз в сутки (1-3 пакетика).
Принимать такое лекарство советуют до полного устранения рвоты, жидкого стула, температуры, слабости и прочих признаков интоксикации. В зависимости от заболевания препарат используется от двух дней до одной недели или дольше.
Передозировка
Если ребенок выпьет раствор в большем объеме, чем это показано для его возраста, это приведет к сильной тошноте, слабости, рвоте, учащению сердцебиений и прочим симптомам. Специфическое лечение для устранения передозировки не используется: как только препарат покинет организм, все симптомы сами исчезнут. Чтобы ускорить его выведение, врач может назначить слабительное средство.
Лекарственное взаимодействие
При использовании помимо «Энтеродеза» других лекарств, которые принимают внутрь, важно учитывать, что медикамент будет влиять на скорость и степень их всасывания в кишечнике, поэтому между приемом раствора и других средств должен быть перерыв 1-2 часа.
Условия продажи и хранения
«Энтеродез» относят к безрецептурным лекарствам, поэтому трудностей с его покупкой в аптеке не возникает. Средняя цена одного пакетика составляет 100-130 рублей. Невскрытые пакетики должны лежать в недоступном для детей месте, где температура будет составлять от -10 до +25 градусов.
Срок годности лекарства в запечатанных пакетах составляет 2 года. После смешивания порошка с водой препарат допустимо хранить в холодильнике максимум 3 дня.
Отзывы
Почти все родители, которые давали «Энтеродез» малышам со рвотой и поносом или по другим показаниям, отзываются об этом средстве положительно. Они подтверждают высокоэффективность такого сорбента и его быстрое действие при разных интоксикациях.
К недостаткам препарата относят его не слишком приятный вкус (некоторые малыши отказываются его пить из-за горького привкуса), а также сравнительно высокую стоимость (существует довольно много аналогов дешевле).
Аналоги
Для замены «Энтеродеза» могут использоваться другие сорбенты, например, «Полисорб МП», «Полифепан», «Лактофильтрум», «Энтерумин», «Активированный уголь», «Смекта», «Энтеросгель» и так далее.
Все эти средства благодаря особой структуре способны вбирать вредные вещества, вирусы и бактерии, поэтому помогают при отравлении, ротавирусе, сальмонеллезе и многих других заболеваниях. При этом выбирать аналог и рассчитывать его дозировку для конкретного ребенка должен врач.
О том, как помочь ребенку при отравлении, смотрите в следующем видео.
Источник
Энтеродез при отравлении детям можно давать с года. Но нужно знать, какие имеются противопоказания к началу терапии. Ниже представлена инструкция по применению Энтеродеза для детей.
Информация о медикаменте Энтеродез
Энтеродез выпускается в порошке, из которого готовится раствор для приема внутрь. В качестве лечебного компонента лекарство содержит повидон. Он дозирован по 5 г в многослойные одноразовые пакеты.
Энтеродез выпускается ОАО «Красфарма» и «Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко». Препарат первого производителя можно применять только пациентам старше 18 лет, а средство, выпускаемое второй компанией, разрешено с года.
По внешнему виду повидон представляет собой белый или немного желтоватый порошок со слабым характерным запахом. При разведении средства в воде образуется прозрачная или слабо опалесцирующая жидкость. Она может быть бесцветной или чуть желтоватой.
Энтеродез относится к сорбентам. Лекарственное средство связывает токсические соединения, которые поступают в пищеварительный тракт извне при отравлении или образуются в организме, и эвакуирует их с каловыми массами.
Энтеродез после приема внутрь не всасывается, не подвергается биотрансформации и полностью выводится через пищеварительный тракт. Повидон усиливает кровообращение в почках, повышает скорость клубочковой фильтрации, увеличивает количество выделяющейся мочи.
Показание к препарату
Кроме пищевых отравлений, сорбент еще назначают при следующих заболеваниях:
- острые кишечные инфекции, вызванные сальмонеллами и шигеллами;
- почечная и печеночная недостаточность;
- гемолитическая желтуха у младенца;
- состояния, при которых наблюдается отравление организма, — например, ожоговая болезнь в стадии интоксикации; послеоперационная интоксикация;
- ротавирусная инфекция;
- токсинемия (сепсис) новорожденных.
Противопоказания и нежелательные реакции
Энтеродез для детей нельзя применять при непереносимости его состава, в этом случае он станет причиной аллергической реакции, что требует отмены терапии.
Иногда из-за лечения сорбентом возникает тошнота и даже рвота. Но эти нежелательные эффекты быстро проходят и не требуют отмены средства Энтеродез.
Передозировка
При превышении терапевтической дозировки препарата Энтеродез может наблюдаться усиление побочных эффектов. При отравлении сорбентом противоядие неизвестно, поэтому средство отменяют и назначают симптоматическую терапию.
Правила приема Энтеродеза при отравлении
Принимать Энтеродез надо спустя 1-2 часа после еды или приема других медикаментов, так как повидон может замедлять скорость их всасывания из пищеварительного тракта.
График дозирования подбирают индивидуально в зависимости от возраста ребенка.
Разводить Энтеродез нужно в охлажденной кипяченой воде из расчета 5 г лекарства на 100 мл жидкости.
Дневная дозировка для несовершеннолетних при отравлении составляет 0,3 г на кг веса. Назначают Энтеродез детям по следующим схемам:
| Возраст ребенка | Режим дозирования при отравлении |
|---|---|
| 1—3 года | По 50 мл двукратно в день |
| 4—6 лет | По 50 мл трехкратно в сутки |
| 7—10 лет | По 100 мл двукратно в сутки |
| Старше 11 лет | По 100 мл трехкратно в день |
Чтобы ребенок лучше пил Энтеродез, в готовый раствор можно добавить сахар или фруктовый сок.
Курс терапии при отравлении длится от 2 до 7 дней, пока не пройдут признаки интоксикации.
Порошок Энтеродез нужно хранить при температуре от 10 до 30 градусов в течение 36 месяцев с момента изготовления, но готовый раствор надо держать в холодильнике при температуре не выше +4 градусов и не долее 72 часов.
Аналоги Энтеродеза
Полным аналогом средства Энтеродез является Повидон. Кроме этого, в продаже имеются его заменители, у которых другой состав, но они могут применяться при отравлении у детей:
- Энтеросгель выпускается в виде геля и пасты (сладкой или без добавления сахара). При отравлении детям медикамент можно давать с самого рождения, кроме сладкой пасты, которая разрешена только с года. Энтеросгель нельзя пить при аллергии на его состав и при атонии кишечника. Кроме этого, сладкую пасту запрещено принимать при гиперчувствительности к сульфаниламидам. Из-за лечения препаратом могут возникнуть тошнота, трудности с опорожнением кишечника, уртикария, зуд. Если у ребенка дисфункция почек, то возможно отвращение к лекарству.
- Энтерумин — российский энтеросорбент, который при отравлении ускоряет выведение токсинов из организма, устраняет понос. Он не нарушает водно-солевой баланс организма, но выводит тяжелые металлы. Детям при отравлении его нельзя пить, если у них наблюдается непереносимость состава медикамента и кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Лечение энтеросорбентом может привести к запору. В этом случае, чтобы нормализовать стул, нужно или принять слабительное, или соблюдать диету, или уменьшить дозировку сорбента. Применение Энтерумина может вызвать аллергию, что требует его отмены и замены на другое средство. На фоне терапии энтеросорбентом каловые массы окрашиваются в черный цвет. Это не является патологией и не требует отмены лекарства.
- Фильтрум-СТИ — это российский сорбент, который выпускается в таблетках. Энтеросорбент не имеет возрастных ограничений и может применяться при отравлении даже у грудничков. Фильтрум-СТИ противопоказан детям с аллергией на состав лекарства, атонией кишечника, с рецидивом язвенной болезни пищеварительного тракта. Прием таблеток может стать причиной запора, гиповитаминоза, дефицита ионов Ca. Из-за приема лекарства Фильтрум-СТИ иногда бывает аллергия, что требует отмены терапии.
- Полифан — российский энтеросорбент, выпускаемый в виде порошка для орального приема. При отравлении детям его можно давать с самого рождения, если у них не наблюдается непереносимости состава медикамента, атонии кишечника, гастрита с пониженной кислотностью, рецидива язвы ЖКТ. Лечение Полифаном может стать причиной развития аллергии и запора. Если давать энтеросорбент ребенку при отравлении больше 20 дней, то он, возможно, спровоцирует гиповитаминоз и дефицит кальция. Чтобы этого не случилось, при длительном лечении Полифаном нужно пить витаминно-минеральные комплексы, в которых есть ионы Ca.
- Полисорб-МП выпускается в порошке для приема внутрь. При отравлении детям энтеросорбент нельзя пить, если у них наблюдается гиперчувствительность к составу препарата, кровотечение из пищеварительного тракта, атония кишечника, обострение язвенной болезни ЖКТ. Из-за использования средства у ребенка может начаться аллергия и запор.
- Полифепан выпускается в таблетках, порошке и гранулах. При отравлении детям с рождения можно давать препарат в порошке. В гранулах он разрешен с года, таблетки предназначены только для взрослых. Полифепан нельзя пить при индивидуальной непереносимости его состава. Им не рекомендуется лечиться детям с гастритом с пониженной кислотностью, обострением язвенной болезни, атонией кишечника. Полифепан иногда становится причиной аллергической реакции, задержки стула. Если принимать лекарство при отравлении в течение длительного времени, то из-за него возможны гиповитаминоз и нехватка кальция.
Вместо порошка Энтеродез от отравления давать ребенку заменитель можно только с разрешения доктора, так как у каждого медикамента свои особенности.
Несмотря на то, что энтеросорбент отпускается без рецепта врача, самолечение им недопустимо.
Источник
Содержание:
1. Причины пищевого отравления у ребенка
2. Симптомы пищевого отравления
3. Первая помощь при отравлении ребенка и необходимое лечение
4. Энтеродез при пищевом отравлении у ребенка
Пищевое отравление у ребенка возникает на порядок чаще, чем у взрослого человека из-за того, что защитные механизмы детского организма несовершенны, кроме того, иногда дети тянут в рот совершенно не предназначенные для этого продукты и предметы. У детей еще недостаточно окрепший иммунитет, не до конца сформированы функции пищеварительного тракта и желчевыделительной системы, возможны нарушения моторики и секреции желудочно-кишечного тракта, к тому же баланс его микрофлоры нестабилен.
Для справки: Каждый третий житель развитых стран ежегодно страдает от пищевых отравлений. Статистика Всемирной Организации Здравоохранения неутешительна: у детей на 100 острых отравлений приходится 1 летальный исход.
Следует понимать, что при низкой противомикробной активности желчи, отсутствии достаточного бактерицидного эффекта у слюны и слабой кислотности желудочного сока вполне естественно, что дети довольно остро реагируют на попадание в организм с пищей болезнетворных микробов или их токсинов. Родителям как крох, так и подростков необходимо знать, что дать ребенку при отравлении и как оказать ему первую помощь.
Причины пищевого отравления у ребенка
Природа пищевых отравлений разнообразна, однако четкого определения содержания данного понятия в официальных медицинских источниках нет. Применительно к детской практике выделяют несколько групп причин, требующих лечения отравления у детей. К ним относятся:
• пищевые токсикоинфекции – бактерии, вирусы и простейшие микроорганизмы;
• пищевые бактериальные токсикозы – токсины, содержащиеся в животной или растительной пище;
• интоксикации ядовитыми веществами (органическими и неорганическими) – продукты, обработанные пестицидами, содержащие нитраты, соли тяжелых металлов и др.
Морепродукты (устрицы, мидии, креветки) и рыба (в том числе икра и молоки), паштеты, колбасы, консервы, мясные и молочные продукты, блюда с майонезом, грибы, куриные яйца, кондитерские изделия с кремом и мороженое, арбузы и дыни, ядовитые растения и ягоды, овощи и фрукты с пестицидами способны спровоцировать пищевое отравление у ребенка. Симптомы и лечение всегда тесно взаимосвязаны.
Симптомы пищевого отравления у детей
Чаще всего большинство симптомов пищевого отравления у ребенка непосредственно связаны с актом приема пищи и характеризуются своеобразным течением заболевания: коротким инкубационным периодом (от 30 минут до 48 часов), проявлением расстройства со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и общей интоксикацией организма. Скорость появления и нарастания симптоматики зависит от возбудителя, от количества съеденного продукта и от состояния иммунитета ребенка.
Крайне важно распознать симптомы, чтобы первая помощь при отравлении ребенка была оказана грамотно и своевременно. В случае, если ребенок отравился, рвота, что делать вы не знаете – придерживайтесь правила: «Всегда лучше вызвать врача, чем не вызвать!» До трехлетнего возраста обращение за медицинской консультацией обязательно. Также без помощи педиатра не обойтись, если рвота и понос не прекращаются в течение суток.
Первые признаки пищевого отравления: начинается внезапно, свойственна тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие и боли в животе. Могут наблюдаться и выраженные симптомы интоксикации, включая: головную боль, повышение температуры тела, обложенный язык, сухость во рту, слабость, потерю сознания, увеличение печени и селезенки, судороги, нарушение координации, сбои в сердечном ритме, примеси слизи и крови в стуле.
Рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию детского организма и к развитию почечной недостаточности. Обязательно подсчитывайте количество эпизодов, чтобы ориентироваться в количестве потерянной жидкости и сообщить об этом врачу. Признаки обезвоживания: уменьшение кратности мочеиспускания и количества мочи, сухость слизистых, снижение эластичности кожи.
Первая помощь при отравлении ребенка и необходимое лечение
Зачастую медикаментозного лечения легкие отравления пищевыми продуктами у детей не требуют. Достаточно бывает промывания желудка. Однако, если по каким-то причинам провести его традиционными методами не удается, то придется вызывать неотложную помощь и использовать зонд. После рвоты и промывания ребенку с разрешения врача следует дать энтеросорбент.
Самостоятельное промывание желудка проводится детям в возрасте от 5 лет. Запрещено вызывать рвоту, если ребенок без сознания и в случаях, если отсутствуют признаки пищевого отравления или причина отравления не установлена!
Не паникуйте, а действуйте! От вас требуется оказать доврачебную (первую) помощь при отравлении ребенку. Для этого придерживайтесь инструкции:
• организуйте ему комфортное положение;
• не оставляйте его без наблюдения, следите за изменением состояния;
• обильно и активно поите его, в качестве жидкости рекомендовано применять регидратационные растворы, воду, слабо заваренный чай (температура – 36-38 градусов);
• не останавливайте рвоту и понос медикаментозными средствами – это защитные реакции организма, от вас требуется вести контроль их частоты и объема;
• энтеросорбент – это то, что дать ребенку при отравлении необходимо, если разрешит врач, он поможет нейтрализовать токсины и продукты их распада, выведет их из организма.
Энтеродез при пищевых отравлениях у детей
Одним из мощных энтеросорбентов, которые активно применяются в педиатрической практике (для возрастной категории от 1 года), с высокой эффективностью и доказанной безопасностью (опыт применения более 20 лет) является порошок Энтеродез. За счет его высокой сорбционной емкости действие проявляется уже через 15-30 минут после первого приема – снижается выраженность симптомов пищевого отравления у ребенка и лечение проходит на порядок легче.
Преимущества применения препарата при первых признаках пищевого отравления:
• не наносит вред органам пищеварительного тракта;
• не накапливается в организме;
• не всасывается в кровь;
• не метаболизируется;
• не повреждает слизистые оболочки.
Курс приема для детей составляет от пары дней до недели. Разовой дозы хватает для снятия основных симптомов интоксикации.
Источник