Рвота у ребенка через сутки после падения
262 просмотра
29 мая 2020
Сегодня утром ребенок упал, поднее его вырвало, потом ещк и еще, в больнице по рентгену только ушиб, его снова стало рвать, сделали кт, сотрясения нет, но домв ребенка постоянно рвет двже от регидрона. Что нам делатт? Сейчас спит слабый, может это из за слабости, низкого давления так как е чего не ел? Может ли быть рвота без сотрясения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Сколько лет ребёнку? Как именно упал?
Анастасия, 29 мая
Клиент
Вера, 2.5 на бок головы с дивпна на плитку кухни
Невролог
Здравствуйте. Какой возраст малыша? Как упал , подробнее расскажите, какой частью головы ударился? имеется ли синяк, припухлость. Какая температура?
Анастасия, 29 мая
Клиент
Яна, боком головы 2.5 года, есть синяк сбоку глаза и щеки
Анастасия, 29 мая
Клиент
Яна, темп норм, даже холодный, ослаб((( вся еда вышла
Невролог
Анастасия, скажите пожалуйста, в этот момент Вы были рядом, не было ли кратковременного отключения сознания, буквально на 20-30 секунд?
Невролог
Сотрясение головного мозга не ставится на основании КТ, так как изменения не возможно уловить на снимках при сотрясении, изменения идут на молекулярном уровне, они не обширны. И у маленьких деток даже может и не быть потери сознания. То что после травмы рвота сохраняется – это все же дает основания думать о сотрясении головного мозга. Через 2-3 симптомы регрессируют, не переживайте.
Продолжайте давать регидрон и обычную водичку.
Невролог
Пристально следите за динамикой состояния, не будет ли угнетения сознания, странностей. Если подозрения возникнут то лучше не рисковать и вызвать скорую помощь и госпитализироваться. КТ не самый объективный метод в данном случае.
Ортопед, Травматолог
Сотрясение головного мозга по рентгенографии даже по КТ не определяется. Эти исследования исключают переломы костей черепа, внутричерепные гематомы и другие серьезные осложнения ушиба.
Сотрясение головного мозга – выставляется на основании клинической картины, то есть тех симптомов, которые Вы наблюдаете. Судя по всему, сотрясение таки есть и даже не первой, а второй степени.
Ребенка нужно госпитализировать в нейрохирургическое, а при невозможности, в детское неврологическое отделение. Он нуждается в интенсивной терапии. Рвота вызвана отеком мозга после его сотрясения.
Вызывайте скорую, все расскажите, покажите заключение КТ и настаивайте на госпитализации в детскую неврологию. Это нужно сделать сейчас. Завтра нельзя. Опасно для жизни. При критическом нарастании отека мозга не исключен летальный исход.
Я не пугаю. Это совершенно объективно.
Анастасия, 29 мая
Клиент
Константин, нас отказались госпитализировать, тк по всем внешним признакам и активности ребенка отека говорят нет, наблюдать еще завтра, если завтра рвота не прекратится, ехать в больницу, Ваше мнение? Ребенок в меру активен, ходил в больнице, активничал, говорит голова не болит итд, рвота осталась, но интервалы увеличились после приема воды, еду дадим завтра после церукала, сегодня ночью будем давать по чуть чуть воду, как Вы считаете, мы правы?
Ортопед, Травматолог
Отек мозга после ЗЧМТ развивается постепенно, достигая пика на 2-3 день. Сразу после травмы симптомов сотрясения может, вообще, не быть. Мнение такое:
1. Сотрясение мозга точно есть и не самой легкой степени.
2. Даже если симптомы пошли на убыль ребенок нуждается в интенсивной терапии для минимизации последствий этого сотрясения. Ну, Вы же не хотите, чтобы чрез полгода у него вдруг началась эпилепсия или развился синдром ликворной гипертензии, или другие осложнения?
3. Сотрясение головного мозга лечится стационарно первые 10-14 дней. Потом еще дома до месяца или более длительно принимают лечение. Даже это не гарантирует отсутствие отдаленных последствий.
4. Может ли все закончиться хорошо без всякого лечения? Да, может. Вероятность этого неизвестна. Наше “авось” не редко помогает. Хотите рискнуть?
Невролог
По КТ не определяется, есть сотрясение или нет. Цель обследования – исключить наличие внутричерепных кровоизлияний.
Особенность черепно-мозговых травм, тем более у детей, что они могут происходить без нарушения сознания; в то время как рвота – может быть признаком ЧМТ.
Вас нейрохирург видел? Посмотрите на состояние ребенка, возможно необходима повторная очная консультация.
Если говорить чисто по человечески – ребенка в машину и в больницу. Ни одна консультация по интернету не заменит очного осмотра, а это дети.
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Действительно, учитывая возраст ребенка и описанные Вами симптомы, не исключено, что у ребенка сотрясение головного мозга. КТ отличный метод диагностики, но он помогает исключить образования , гематомы, переломы костей черепа. Но диагноз ЧМТ, сотрсение ГМ модно поставить клинически, на основании симптомов.
2) Есть ли повышение температуры тела? Нет ли судорог? Нет ли признаков кишечной инфекции? В Вашем случае, это та ситуация, которая требует срочного повторного очного осмотра ребенка неврологом, нейрохирургом.
Невролог
Здравствуйте,не исключаются проявления сотрясения головного мозга,возможна неукротимая рвота,сильная слабость,сонливость,а по КТ может не быть никаких изменений,вам лучше вызвать скорую помощь,у ребенка уже обезвоживание, слабость может быть из-за этого
Хирург
Здравствуйте, по КТ исключили и рентгену наличие переломов и гематом и крупных образований головного мозга. А вот по клиническим проявлениям все таки сотрясение есть. То что была многократная рвота говорит о том что нужна госпитализация. Вызовите скорую помощь и не тяните время. Лучше несколько дней побыть под наблюдением , чем другой результат. Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте обязательно нужна госпитадизация
Кт лишь целостность костей смотрит
По клинике сотрясение головного мозга
Нужно уколоть Церукал внутримышечно
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую ГЛИЦИН, таблетку растереть между 2-мя ложками в порошок, добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на десну и аккуратно помассировать в течение 1 минуты. Препарат способствует сохранению нейронов мозга, за счет укрепления мембран. Решать вопрос с госпитализацией, если сохраниться рвота
С уважением. Здоровья и удачи.
Невролог
Сотрясение головного мозга ставится по факту травмы , жалобам и клиники. Судя по вашему описанию, у ребенка есть сотрясение головного мозга. Хорошо, что на рентгене, КТ нет патологии, если бы была,это уже был бы ушиб мозга.Что гораздо тяжелее.
А сейчас хорошо, что ребёнок спит. Главное, что ему сейчас надо, это покой, тишина, притемнённый свет. Сотрясение лечится постельным режимом.Можно дать таб.глицина под язык- 3 раза. При прекращении рвоты дайте сироп пантогама 5,0 мл- 3 раза 1 мес.В течении месяца воздержитесь от шумных,подвижных игр.Если после сна будет продолжатся рвота, повторно обратитесь в больницу, на очный осмотр.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Коко На Страже
1
Коко На Страже
27 сентября 2019 в 21:50
Сотрясение возможно, к врачу надо
МастерЮля
2
МастерЮля
27 сентября 2019 в 21:51
Срочно к врачу. Может быть сотрясение мозга
Не жена
3
Не жена
27 сентября 2019 в 21:51
Сколько лет ребёнку? Рвота бывает при сотрясении.
Кредитная
4
Кредитная
27 сентября 2019 в 21:51
Лучше к врачу.
Из того, что можете сами сейчас проверить – ацетон и зрачки (должны быть одинаковые и одинаково реагировать на свет)
Клептоманка
5
Клептоманка
27 сентября 2019 в 21:51
Скорую, или сами везите в больницу, там дежурный посмотрит
(автор)
Говорит болел живот, ударился в 17 с копейками… Сейчас вырвал
Сундучок с каникулами
7
Сундучок с каникулами
27 сентября 2019 в 21:51
В больницу! Может быть сотрясение или внутренняя гематома. Сделают рентген.
Марс атакует
8
Марс атакует
27 сентября 2019 в 21:51
В стационар и без промедления!
Сижу_и_плачу
9
Сижу_и_плачу
27 сентября 2019 в 21:52
Репетиторша
10
Репетиторша
27 сентября 2019 в 21:52
Срочно к врачу, сотрясение.
(автор)
11
дарагая мама
(автор)
27 сентября 2019 в 21:52
Ответ для Кредитная
Цитата:
Лучше к врачу.Из того, что можете сами сейчас проверить – ацетон и зрачки (должны быть одинаковые и одинаково реагировать на свет)
Одинаковые, одинаково реагируют
Соседушка
12
Соседушка
27 сентября 2019 в 21:53
Ответ для Марс атакует
Цитата:
В стационар и без промедления!
+++
Кредитная
13
Кредитная
27 сентября 2019 в 21:53
Ответ для дарагая мама
Цитата:
Говорит болел живот, ударился в 17 с копейками… Сейчас вырвал
Ну вы же сами понимаете, что может и совпадение быть, и это что-то кишечное. Или на фоне травмы ацетон подняться и дать эти симптомы. Но может быть и сотрясение, вполне вероятно.
И сами вы не определите, что это.
Поэтому едьте в больницу, где есть нейрохирург детский.
(автор)
Кредитная
15
Кредитная
27 сентября 2019 в 21:54
Ответ для дарагая мама
Цитата:
Одинаковые, одинаково реагируют
Это хорошо. Но травму головы не исключает, к сожалению. Если, не дай Бог, вы упустите время, вы себе этого не простите. Это тот случай, когда лучше перестраховаться.
Кредитная
16
Кредитная
27 сентября 2019 в 21:54
Ответ для дарагая мама
Цитата:
Температуры нет
Так она и ни при чем.
(автор)
17
дарагая мама
(автор)
27 сентября 2019 в 21:55
Ответ для Кредитная
Цитата:
Ну вы же сами понимаете, что может и совпадение быть, и это что-то кишечное. Или на фоне травмы ацетон подняться и дать эти симптомы. Но может быть и сотрясение, вполне вероятно. И сами вы не определите, что это. Поэтому едьте в больницу, где есть нейрохирург детский.
У нас только травматология, Буча
3@йk@
18
3@йk@
27 сентября 2019 в 21:55
Я – паникер. Но тут девочка писала такую безобидную ситуацию с падением в ванной, которая обернулась трагично…они тоже ждали…
(автор)
Ударился правой частью головы, немного ближе к затылку. Шишки нет.
Ждун с Нибиру
20
Ждун с Нибиру
27 сентября 2019 в 21:56
Тут тема була, де мама всіх застерігала відразу до лікаря, якщо травма
Вона після звичайного падіння вже другий рік по реабілітаціях дитину возить
Їдьте до лікаря
Налогообложу
21
Налогообложу
27 сентября 2019 в 21:57
Ответ для Кредитная
Цитата:
Это хорошо. Но травму головы не исключает, к сожалению. Если, не дай Бог, вы упустите время, вы себе этого не простите. Это тот случай, когда лучше перестраховаться.
да как сказал нейрохирург у детей часто можно просмотреть это. и кровоизлияние в мозг может в течении 12 часов после травмы происходить.. мы тоже просто ударились.. в итоге линейный перелом основания черепа ..и даже рентген показал не понятно.. только мрт показало
(автор)
Может кто то с Бучи есть, подскажите туда в травпункт можно с таким?
Налогообложу
23
Налогообложу
27 сентября 2019 в 21:58
Ответ для дарагая мама
Цитата:
Ударился правой частью головы, немного ближе к затылку. Шишки нет.
у нас шишки не было. а через сутки жидкость уже подкожно собралась. убирали и это был ад
мой падал с большой высоты, башкой вниз, с парапета метра полтора, счесал нос и лоб, повезли в больницу, направили на кт, нейрохирург заподозрил трещину в черепе, кт не подтвердило, но все равно лежали пару дней в больнице, капельницы и тд. Рвота была…дети легче переносят травмы….я бы перестраховалась
(автор)
Кредитная
26
Кредитная
27 сентября 2019 в 21:59
Ответ для дарагая мама
Цитата:
Ударился правой частью головы, немного ближе к затылку. Шишки нет.
Тут такая ситуация, что если бы шишка была, как раз было бы менее опасно. Когда есть шишка, скорее всего внутри никаких проблем. Хуже, когда эта шишка ’вовнутрь’
Швабристка
27
Швабристка
27 сентября 2019 в 21:59
Ответ для Кредитная
Цитата:
Ну вы же сами понимаете, что может и совпадение быть, и это что-то кишечное. Или на фоне травмы ацетон подняться и дать эти симптомы. Но может быть и сотрясение, вполне вероятно. И сами вы не определите, что это. Поэтому едьте в больницу, где есть нейрохирург детский.
Зачем сразу нейрохирург? Для начала невролог пусть посмотрит.
Вы такая интересная, думаете здесь только киевляне сидят? Какой нейрохирург в райцентре?
(автор)
28
дарагая мама
(автор)
27 сентября 2019 в 22:00
Ответ для Швабристка
Цитата:
Зачем сразу нейрохирург? Для начала невролог пусть посмотрит. Вы такая интересная, думаете здесь только киевляне сидят? Какой нейрохирург в райцентре?
Буча
(автор)
Автор, по опыту подруги, лучше перебдеть, едьте в травму! Здоровья сыну
Источник
Для начала давайте разберемся: большинство падений безопасно для детей. Природа предусмотрела тот факт, что первые несколько лет своей жизни человеческий детеныш будет часто падать, а потому падения для детского организма проходят намного легче, чем для взрослого. Однако это не значит, что дети полностью застрахованы от серьезных травм и несчастных случаев. Собрали для вас список «красных флагов», на которые надо обратить внимание после того, как ваш ребенок упал.
Даже если ваш ребенок после падения «отключился» буквально на пару секунд, это уже является достаточно серьезным поводом не откладывать визит к врачу. Если ребенок потерял сознание и не приходит в себя, следует немедленно вызвать «скорую помощь» и не перемещать (не переносить, не переворачивать, не менять позу) ребенка до приезда врачей, кроме тех случаев, когда ребенка необходимо спасти из опасной ситуации (например, на дороге). До того, как медики смогут осмотреть ребенка, следите за его дыханием и пульсом.
Потеря сознания — даже неполная — является признаком черепно-мозговой травмы. Если ребенок после падения испытывает слабость, плохо координируется в пространстве или не совсем понимает, что происходит, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелые повреждения.
Срочно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили, что из ушей, носа или рта ребенка вытекает прозрачная жидкость. Это может быть спинномозговая жидкость, которая окружает головной и спинной мозг.
Серьезный удар головой может стать причиной разрыву кровеносных сосудов или смещению мозга внутри черепа, что может привести к выделению спинномозговой жидкости. Это может также сопровождаться головной болью, ухудшением зрения или слуха.
Закрытые черепно-мозговые травмы чреваты большими проблемами, если их не диагностировать вовремя и не принять необходимые меры.
Существует несколько разновидностей переломов костей черепа. Один из самых серьезных — перелом основания черепа. Существует несколько способов его определить.
Если после падения или удара головой у ребенка появились синяки вокруг глаз и за ушами, то вы можете подозревать у него перелом основания черепа, который требует немедленного медицинского вмешательства.
После травм и падений вам необходимо следить за тем, как дышит ваш ребенок. Например, его дыхание может стать более частым или более поверхностным. Также оно может остановиться на 10-20 секунд или превратиться в сильные глубокие вдохи, как будто ребенок задыхается. Если вы заметили, что после падения ребенок стал дышать как-то странно, лучше позвоните в экстренные службы, опишите ситуацию и проконсультируйтесь насчет ваших дальнейших действий.
Зрачки разного размера являются тревожным признаком черепно-мозговой травмы. Если один или оба зрачка увеличены в размерах, вам необходимо срочно обратиться к врачу.
Обратите внимание на то, что некоторые люди с рождения имеют разные зрачки, что не является симптомом никаких серьезных подтверждений (однако, вы бы, наверное, сразу заметили такую особенность у своего ребенка).
Трудности с координацией или равновесием после падения могут указывать на сотрясение мозга. И хотя сотрясение мозга не считается серьезной травмой, к ней не стоит относиться халатно. Большую опасность здесь представляет синдром повторного сотрясения, который может возникнуть при получении повторной черепно-мозговой травмы, когда организм еще не оправился от первой.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, вам стоит проконсультироваться с врачом и следить за состоянием ребенка и другими серьезными симптомами, которые могут возникнуть.
Утомляемость, сонливость и тяжелые пробуждения после падения также могут говорить о возможной травме или сотрясении. Следите за появлением других симптомов и проконсультируйтесь с врачом, если заметите изменения в состоянии ребенка.
Как правило сонливость сопровождается другими признаками травмы, а потому, если ваш малыш просто устает быстрее, чем обычно, то это может говорить о том, что он устал и перенервничал. Боль, страх, плач и переживания аккумулируются в сильный и утомительный стресс, а потому, если вы не наблюдаете никаких других тревожных симптомов, то нет ничего страшного в том, чтобы дать ребенку немного поспать и отдохнуть.
Если после падения ваш ребенок непрерывно и безутешно рыдает на протяжении трех часов (!), это может стать поводом для обращения к врачу. Даже если внешне вы не видите никаких изменений, но ребенок продолжает плакать, то лучше попросить врача осмотреть его на предмет скрытых повреждений.
Рвота, случившаяся сразу после падения, не должна вас пугать, особенно, если ребенок сильно перенервничал, плачет или склонен к морской болезни. Однако, если эпизоды рвоты продолжаются на протяжении 6-12 часов после падения, это может свидетельствовать о травме.
Если рвота дополняется слабостью, головокружением, ухудшением зрения, учащением пульса, потерей сознания, бледностью и болями, лучше безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
Судорожный приступ нередко встречается у детей, получивших черепно-мозговую травму. Самое важное, за чем стоит следить во время приступа — это за тем, чтобы дыхательные пути ребенка были свободны. Приступы могут быть разными, но чаще всего они проявляются в виде конвульсий, дрожи по всему телу, падения и потери контроля над естественными отправлениями.
Во время приступа у ребенка может быть стеклянный взгляд (без потери сознания) и спазмы мышц лица. Если после падения у ребенка случился судорожный приступ, обратитесь к врачу, чтобы он проверил, нет ли у ребенка эпилепсии, и выписал лекарства, которые помогут предотвратить приступы.
Если полученная после падения открытая рана не перестает кровоточить пять или десять минут спустя после того, как вы сделали давящую повязку, или если вы просто видите, что рана очень глубокая или большая, это повод обратиться за медицинской помощью. Если раны, которые не перестают кровоточить, находятся на лице или шее ребенка, это дополнительный признак того, что ему необходима помощь специалистов.
В ожидании врача вы можете продолжать поддерживать легкое давление на рану при помощи бинта или чистой тканевой повязки. Не стоит давать ребенку ибупрофен и препараты на его основе для снижения боли, потому что он может усилить кровотечение.
Это может показаться вам странным, но шишка — это хороший знак. Если на голове у ребенка вздулась шишка, то, скорее всего, это значит, что у него нет никаких внутричерепных повреждений. Если ребенок быстро успокоился после падения, то просто возьмите что-нибудь холодное из морозилки и приложите к месту ушиба. Да, шишки могут выглядеть пугающе, но в подавляющем большинстве случаев в них нет ничего страшного.
Продолжайте наблюдать за тревожными симптомами, которые могут возникнуть в течении ближайших 24 часов, и обратитесь к врачу в случае ухудшения состояния ребенка.
Если место ушиба припухло и увеличилось в объемах, вам снова может помочь пакет замороженного горошка. Нередко припухлость сопровождается появлением синяка, который болезненно реагирует на прикосновения. Припухлость и синяки могут образоваться практически на любой части тела и в большинстве случаев не являются поводом для беспокойства.
Однако если припухлость или синяк долго не проходят и вызывают острую боль при прикосновении, вы можете заподозрить перелом, а это уже достаточный повод для того, чтобы обратиться к врачу за более точной диагностикой.
Согласно данным Американской академии педиатрии, переломы являются самыми распространенными травмами у детей младше шести лет. Переломы не всегда легко определить, однако важно помнить о следующих признаках.
Если на месте ушиба образовалось припухлость и/или синяк, к которым больно прикасаться, если подвижность ограничена (например, не сгибается палец) или привычные движения вызывают сильную боль, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.
Да, родительская интуиция существует, и если ваш ребенок упал или ударился, вы можете их применить. Даже если вы не наблюдаете никаких серьезных симптомов, однако вам кажется, что что-то не так, и ваш ребенок странно себя ведет, то лучше обратиться к специалисту, чтобы развеять сомнения. Или если, несмотря на синяки и слезы, вы видите, что с ребенком все в порядке, возможно, не стоит чересчур волноваться и лишний раз ездить в травмпункт.
Все дети разные, и вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо. А потому — будьте внимательны, пристально следите за его состоянием и настроением, и все будет хорошо.
Источник