Рвота у ребенка болеющим диабетом

Сахарный диабет — заболевание, при котором важно следить за любыми изменениями в самочувствии. Одним из признаков ухудшения состояния является тошнота. Признак может свидетельствовать о колебаниях уровня сахара в крови, в том числе и тех, которые могут привести к непоправимым последствиям в случае несвоевременного оказания медицинской помощи, например, к гипергликемической коме. Тошнота при сахарном диабете иногда является и первым симптомом начинающегося заболевания. Как же отличить проблему от обычного расстройства желудка и как с ней бороться?

Тошнота — грозный симптом для каждого диабетика

Возможные причины

Появление тошноты и рвоты при сахарном диабете эндокринологи связывают с несколькими причинами. Среди них можно отметить следующие:

гипогликемия (резкое снижение концентрации глюкозы);
гипергликемия (чрезмерное повышение нормального уровня сахара);
кетоацидоз (рост ацетона в крови);
гастропарез (желудочные нарушения, связанные с развитием нейропатии);
панкреатит (заболевание, с которым часто сталкиваются люди с неконтролируемым диабетом);
гестационный диабет (при беременности не только токсикоз является причиной тошноты, но и скачки сахара, с которыми необходимо бороться вместе с лечащим врачом);
прием лекарственных препаратов для снижения сахара (тошнота является побочным эффектом при приеме некоторых из них, например, нередко плохое самочувствие и позывы к рвоте связаны с приемом Метформина).

Важно! При диабете 1 или 2 типа необходимо выяснить причину состояния посредством обращения к врачу. Это позволит откорректировать схему терапии и нормализовать сахар. Самолечение может привести к развитию осложнений.

Характерные особенности

Определить, с чем именно связана тошнота, можно по дополнительной симптоматике. Если причиной состояния является гипогликемия, то больной ощущает не просто тошноту. Начинается рвота, связанная с тем, что при гипогликемии развивается отек мозга, что и становится причиной чрезмерного давления на ответственный за рвотный рефлекс участок. Нарушение самочувствия может быть связано с дисбалансом углеводов, возникающем при превышении дозировки инсулина или при пропуске очередной трапезы.

При гипергликемии тошнота сопровождается учащенным мочеиспусканием, нарушением зрения, головокружением, предобморочными и обморочными состояниями, болью в грудине и затрудненным дыханием. Если вовремя не снимать симптомы путем нормализации сахара, может развиться гипергликемическая кома. Вызов бригады скорой помощи в этой ситуации обязателен, так как человек теряет много жидкости и все обменные процессы в организме нарушаются.

Гастропарез заявляет о себе уже на поздней стадии заболевания. И тошнота сразу после приема пищи не является единственным его признаком. Появляется чувство жжения и вздутия живота, нарушается стул (понос), в кале видны непереваренные части пищи, рвотные массы включают желчь, возникает неприятный привкус во рту. Для панкреатита характерны сильные боли, желтый оттенок кожи.

Такое тяжелое нарушение, как кетоацидоз на первом этапе сопровождается сильной слабостью. Далее к упадку сил присоединяются тошнота, завершающаяся рвотой, головная боль, неприятные ощущения в области живота. На последнем этапе изо рта появляется характерный запах ацетона, который многие сравнивают со сладким запахом гнилых яблок. Данное состояние, если его не останавливать, очень опасно и в течение нескольких суток может обернуться кетоацидотической комой.

Тактика действий

Алгоритм действий зависит от причины возникновения тошноты. Так, при повышенном уровне глюкозы эндокринологи рекомендуют немедленно сделать укол короткого инсулина и повторить манипуляцию перед следующим приемом пищи, не забывая измерять сахар.

Важно! Если ситуация относится к разряду тяжелых и позывы к рвоте постоянные, больному не советуют принимать инсулин пролонгированного действия, полностью переведя его на короткие инъекции.

При тошноте диабетику рекомендовано голодание. В это время еду следует заменять водой.
Любые углеводосодержащие напитки, например, соки и компоты, запрещены.
Нельзя отказываться от назначенных доз инсулина, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.
Все разновидности препаратов, вызывающих обезвоживание, на период снятия симптомов тошноты необходимо отменить.
Противорвотные средства без предварительного согласования с врачом принимать не следует.
Если через 3 дня лечения улучшений не наблюдается необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Частая или сильная тошнота у ребенка требует немедленного обращения к врачу.

Рвота у ребенка болеющим диабетом

Восстановить водный баланс помогут аптечные солевые растворы

Почему при диабете появляется рвота

Тошнота с рвотой появляются не только при диабете 1 и 2 типа, о которых известно больному. Неприятные ощущения могут говорить о развитии нарушении толерантности к глюкозе. Сахар поднимается, а человек списывает тошноту на легкое пищевое отравление. Это грозит тем, что может развиться диабет. Поэтому каждому человеку стоит регулярно обследоваться, в том числе сдавать анализ крови на сахар, чтобы не пропустить начало заболевания (второй тип диабета), когда его еще возможно откорректировать без тяжелых последствий.

Чем опасна рвота при диабете

Рвота при диабете грозит обезвоживанием организма, на фоне которого могут развиться такие осложнения, как гипергликемия, диабетическая кома или кетоацидоз. Глюкоза, поступающая в виде таблеток или инъекций не может полноценно усваиваться, что приводит к гипогликемии — опасному состоянию, несущему угрозу здоровью и жизни пациента.

Рвота у ребенка болеющим диабетом

При ухудшении самочувствия, в том числе при приступе тошноты, необходимо измерить сахар и постараться нормализовать его

Заключение

Если здоровый человек чаще всего списывает подташнивание на некачественные продукты, то диабетику следует не забывать, что симптом может говорить о развитии осложнений основного заболевания. Необходимо предпринять меры по улучшению самочувствия и обратиться к врачу, который назначит дополнительное обследование и сможет внести коррективы в вашу схему терапии. Мнение специалистов о том, может ли тошнить при диабете и что делать при нарушении, представлено в следующем видео:

Источник

Почему тошнит при диабете и что делать при при наступлении рвоты

При начавшейся интоксикации организма появляется тошнота и рвота. Это неподконтрольный человеку процесс: рефлекторно содержимое желудка извлекается через ротовую полость. Тошнота при сахарном диабете 2 типа возникает из-за переизбытка глюкозы в организме. При 1 разновидности заболевания данный симптом свидетельствует о существенном недостатке либо излишке сахара. Печень не способна переработать все образовавшиеся токсины, поэтому повышается уровень ацетона. Появление рвоты свидетельствует об ухудшении состояния диабетика.

Возможные причины

Любой регресс самочувствия говорит о том, что лечение неэффективно. Если возникла постоянная навязчивая тошнота, то надо проконсультироваться с эндокринологом. Врач должен дополнительно обследовать пациента и подобрать адекватную терапию.

К наиболее распространенным причинам ухудшения самочувствия относят такие:

Кетоацидоз развивается на фоне гипергликемии. Избыточная концентрация сахара в крови приводит к закислению организма. Это становится последствием усиленного синтеза кетонов. Для восстановления баланса мозг посылает сигнал для эвакуации содержимого желудка. Это основной способ борьбы с интоксикацией. Но при рвоте из организма уходит необходимая жидкость, начинается обезвоживание. В результате пациент может потерять сознание и умереть при отсутствии своевременной медицинской помощи.
Гипогликемия также выступает причиной появления тошноты и рвоты при сахарном диабете. Ухудшение развивается на фоне нехватки глюкозы, ведь в кору мозга поступает недостаточное количество питательных веществ. Эти расстройства свидетельствуют о нарушениях работы ЦНС.
Присоединение бактериальной инфекции также провоцирует ухудшение состояния. Иммунитет диабетиков ослаблен, поэтому развитие подобных поражений для них не редкость. Рвота возникает из-за интоксикации продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.
Гастропарез приводит к нарушениям двигательной активности ЖКТ. Из-за этого возникает чувство раннего насыщения. Пациенты жалуются на постоянную изжогу, плохой аппетит, утрату веса и распирание живота. При рвоте пища выходит частично непереваренная.
Состояние нарушения толерантности к глюкозе, при котором поднимается ее уровень, иногда вызывает тошноту. Но этот признак пациенты, не знающие о своем диагнозе, игнорируют, принимая за пищевое отравление. Без своевременного лечения может развиться диабет.
Бесконтрольный прием медикаментов, повышающих выработку инсулина, иногда приводит к гипогликемии.
Пропуск очередной инъекции гормона влечет вытекающие из его отсутствия негативные последствия.

При некоторых состояниях требуется срочная врачебная помощь. Иначе диабетик может впасть в кому и умереть.

Характерные особенности

Если вы заметили навязчивое ощущение тошноты, то следует выяснить причину ее появления. Сделать это необходимо до того, как разовьется состояние прекомы. Оно появляется на фоне гипергликемии, когда показатель сахара превышает отметку 19 ммоль/л. У пациента дополнительно отмечаются такие симптомы:

Одышка;
Зрительные расстройства;
Холодные конечности;
Безразличность к происходящему;
Губы становятся сухими и синюшными;
Язык покрывается налетом коричневого оттенка;
Появляется боль в сердце.

Рвота приводит к обезвоживанию организма.

При гипогликемии наблюдаются иные проявления. Рвота при низком сахаре возникает практически сразу, как только его уровень падает ниже нормальных показателей. Одновременно у пациентов начинаются судороги, и проявляется состояние общего возбуждения. При отсутствии помощи развивается опасное осложнение — гипогликемическая кома.

Тошнота возникает при сбоях в процессе углеводного обмена. Это происходит при пропуске очередного приема пищи либо увеличении дозы гормона, если пациент инсулинозависимый. На фоне этого может повыситься ацетон.

Кетоацидоз возникает в случаях, когда из-за недостатка инсулина (или его плохой усвояемости) глюкоза не поступает в клетки. Тогда фактически отсутствует источник энергии. Начинается процесс расщепления жиров и образования кетоновых тел.

Пациентов при этом состоянии не только начинает рвать. Жалобы поступают на:

Учащение дыхания;
Сильную жажду;
Запах ацетона из ротовой полости;
Повышение слабости;
Опоясывающие боли в области живота;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Сухость слизистых;
Поднятие температуры;
Заторможенность и вялость.

Если тошнит и начинают появляться другие признаки кетоацидоза, то требуется срочная врачебная помощь. Нет смысла ждать, когда откроется рвота и начнется обезвоживание.

Тактика действий

Каждый диабетик должен знать, что необходимо предпринять при ухудшении самочувствия до визита к доктору. Надо предупредить обезвоживание организма. Следует употреблять в больших количествах жидкость. Нормализовать водно-солевой баланс позволит раствор «Регидрона». Его готовят в соответствии с инструкцией на упаковке: пакетик разбавляют в литре H₂O.

Необходимо незамедлительно сдать кровь на определение уровня глюкозы (хорошо, если дома есть бытовой глюкометр). При повышении концентрации сахара инсулинозависимые пациенты должны сделать очередную инъекцию гормона.

Если беспокоит только тошнота, то надо обратиться к врачу с целью пересмотра тактики терапии. Возможно, некоторые препараты следует заменить или исключить. При ухудшении состояния и начавшейся рвоте надо отказаться от приема:

Ингибиторов АПФ;
Мочегонных средств;
Противовоспалительных нестероидных медикаментов (к примеру, «Ибупрофена», «Диклофенака»);
Блокаторов рецептора ангиотензина.

Они усиливают обезвоживание.

При резком ухудшении состояния и появлению сопутствующих осложнений необходимо вызывать скорую помощь. Лечение будут проводить в стационаре больницы. Точная тактика терапии определяется врачом в зависимости от уровня сахара и общего состояния пациента. Стандартная схема лечения включает назначение инфузионного введения жидкости для предупреждения обезвоживания и препаратов, нормализующих показатели глюкозы.

Может ли мутить при диабете? Если состояние ухудшается, то рвота и тошнота являются обычными реакциями организма. При их возникновении следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. При некоторых состояниях рвота может стать причиной комы и последующей смерти диабетика.

Тошнота при диабете

Тошнота проявляется во многих формах. Иногда она может быть мягкой и недолгой. В других случаях она может быть тяжелой и длиться в течение длительного времени сопровождаясь рвотой. Для людей с диабетом тошнота является распространенной жалобой. Она может быть даже признаком опасного для жизни состояния, требующего быстрой медицинской помощи.

Тошнота и рвота при сахарном диабете

Факторы, связанные с вашим диабетом, могут вызвать у вас чувство тошноты и рвоты.

Медикаментозное лечение

Метформин (Глюкофаж) является одним из наиболее распространенных лекарств, используемых для лечения диабета. Тошнота является потенциальным побочным эффектом у людей, принимающих этот препарат. Принятие метформина натощак может сделать тошноту хуже.

Инъекционные препараты, используемые для лечения диабета, такие как Эксенатид (Баета), Лираглутид (Виктоза) и Прамлинтид (Симлин), также могут вызывать тошноту. Тошнота может исчезнуть после длительного использования лекарств.

Гипо- и гипергликемия

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) или гипогликемия (уровень сахара в крови, который слишком низок) могут вызывать тошноту и рвоту. Проверьте свой уровень сахара в крови и отреагируйте соответствующим образом, если вы подозреваете, что уровень сахара в крови ненормален.

Чтобы избежать гипо- и гипергликемии, придерживайтесь своего плана приема пищи, контролируйте уровень сахара в крови и принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Вы также должны избегать физических нагрузок при экстремально высокой температуры и сохранять прохладу, употребляя холодные жидкости во время занятий вне дома.

Диабетический кетоацидоз

Тяжелая тошнота и рвота могут быть признаком диабетического кетоацидоза. Это опасное заболевание, которое необходимо лечить, чтобы избежать комы или даже смерти. Симптомы включают:

тошнота
рвота (подробнее на orvote.ru)
чрезмерная жажда
частое мочеиспускание
боли в животе
слабость или усталость
сбивчивое дыхание
фруктово ароматизированное дыхание

Если вы подозреваете диабетический кетоацидоз, немедленно обратитесь к врачу.

Для предотвращения диабетического кетоацидоза:

контролируйте уровень сахара в крови
принимайте лекарства как предписано
делайте анализ мочи на уровень кетонов в периоды болезни или сильного стресса

Гастропарез

Гастропарез — это желудочно-кишечное осложнение. Заболевание мешает нормальному опорожнению желудка, что задерживает переваривание пищи и может вызвать тошноту. Если у вас диабет, у вас может быть повышенный риск развития гастропареза. Симптомы гастропареза включают:

тошнота
рвота
изжога
потеря аппетита
боль в верхней части живота
вздутие живота
изменения уровня сахара в крови

Нет никакого лечения гастропареза, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы контролировать симптомы.

Попробуйте есть несколько небольших порций в течение дня вместо трех больших приемов пищи. Не лежите после потребления пищи. Вместо этого прогуляйтесь или посидите. Это поможет с пищеварением. Врач может также отрегулировать дозировку инсулина или рекомендовать принимать инсулин после еды, а не перед едой.

Панкреатит

Люди с неконтролируемым диабетом имеют более высокий риск развития панкреатита. Панкреатит — это отек и воспаление поджелудочной железы, и может вызвать тошноту. Рвота, боль в животе и высокий уровень триглицеридов часто сопровождают тошноту.

Поддержание нежирной, здоровой диеты может помочь предотвратить или контролировать панкреатит. Отказ от алкоголя и курения может также помочь.

Если у вас диабет, тошнота может быть признаком чего-то более серьезного. Знание потенциальных причин и способов лечения или предотвращения этого неудобного побочного эффекта является ключом к поддержанию вашего управления диабетом.

Пищевое отравление: что нужно знать человеку с диабетом?

Пищевое отравление или, по-научному, пищевая токсикоинфекция — состояние, знакомое всем без исключения. Если в продукте поселились зловредные микробы или накопились продукты их жизнедеятельности — токсины, то употребление в пищу такой еды с большой вероятностью закончится пищевым отравлением.

Чтобы избежать пищевого отравления или инфекции, нужно придерживаться правила «мой, разделяй, готовь и храни в холодильнике!»:

Мойте руки с мылом, когда приходите домой и каждый раз после посещения уборной;
Тщательно мойте все овощи и фрукты — мандарины, бананы и апельсины не исключение. А вот мыть сырое мясо, напротив, не рекомендуют — с потоком воды бактерии могут глубже проникнуть в продукт;
Используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и для всего остального;
Обрабатывайте мясо термически;
Храните приготовленную еду и молочные продукты в холодильнике;
Следите за сроком годности вашей пищи.

При сахарном диабете риск пищевого отравления может быть выше и вот почему:

Сниженная активность иммунной системы (особенно при высоких сахарах);
Длительное нахождение еды в желудке и кишечнике в случае гастропареза, в результате, у микробов появляется больше времени для проникновения в организм;
Медленное удаление токсинов почками в случае тяжелой нефропатии.

Симптомы пищевого отравления известны всем:

Тошнота
Рвота
Частый жидкий стул
Боль в животе
Озноб
Слабость

Обратите внимание: диабетический кетоацидоз

Симптомы пищевого отравления очень похожи на проявления диабетического кетоацидоза.
Само пищевое отравление может быть причиной кетоацидоза: в ответ на болезнь повышается уровень гормонов «стресса», обладающих обратным инсулину действием. В результате, уровень глюкозы крови растет, чувствительность к инсулину снижается и инсулина не хватает. Вдобавок, при пищевом отравлении съесть что-то бывает трудно, соотвественно, инъекции короткого инсулина пропускаются. Клетки не могут использовать глюкозу без инсулина и переключаются на получение энергии из жировых запасов с образованием кетонов в качестве побочного продукта.
Если вы ввели инсулин, но не смогли поесть или же имела место рвота, существует серьезный риск гипогликемии.

Поэтому в случае болезни человек с сахарным диабетом должен:

Пить побольше жидкости — как минимум, 3 литра несладких напитков или бульона;
Держать под рукой средства купирования гипогликемии — вот тут сладкий сок будет кстати;
Чаще измерять уровень глюкозы крови — каждые 2-4 часа или чаще, если в этом есть необходимость;
Определить уровень кетонов в моче — это возможно сделать в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок, которые продаются в аптеках;
Если уровень кетонов в моче или крови повышен, а глюкоза крови более 15-20 ммоль/л, то необходимо:
- Ввести инсулин короткого действия из расчета 0,1 ЕД инсулина на 1 кг веса
- Измерить сахар крови через 1-2 часа
- Если уровень сахара не снизился через 3 часа, ввести еще 0,1 ЕД/кг инсулина (не следует вводить инсулин короткого действия чаще, чтобы избежать отсроченной гипогликемии)
- Повторите анализ на кетоны через 1 час после повторной инъекции инсулина

Если несмотря на предпринятые меры уровень глюкозы крови остается высоким, а кетоны в моче не снижаются или ваше самочувствие ухудшается — срочно обратитесь к врачу!

При пищевом отравлении придерживайтесь «щадящей диеты»:

Ешьте часто и маленькими порциями;
Ешьте пищу, которая легче переваривается: сухари из белого хлеба, каши и макароны без добавления масла, картофель, жидкие бульоны. Обратите внимание, большинство этих продуктов содержит много углеводов, не забывайте считать углеводы даже в непростые дни болезни;
Постепенно вводите в меню нежирную рыбу и мясо
Прислушивайтесь к своим ощущениям, возможно, вы уже готовы есть привычную еду?

Не волнуйтесь и не ругайте себя, даже если ваши сахара не идеальны: вы болеете, и это временно. Главное — быть внимательным к себе и своим ощущениям, почаще измерять сахара и постараться набраться сил!

Источники: https://adiabet.ru/vopros-otvet/toshnota-pri-saxarnom-diabete.html, https://www.webdiabet.ru/toshnota-pri-diabete/, https://rule15s.com/knowledge/pishchevoye-otravleniye-chto-nuzhno-znat-cheloveku-s-diabetom

Source: narmedsovet.ru

Источник